Нарастание реакции Манту. Фтизиатр.
Добрый день. Ребенку 5,5 лет, делаем обменную карту в садик. Выяснилось, что у него нарастание реакции Манту. отриц, отриц, 7 мм, 10 мм. Нам сказали пройти обследование у врача фтизиатра в туберкулезном диспансере.
Подскажите, пожалуйста, что делает этот врач, какие анализы и пр.???
Мне не очень хочется вести ребенка в диспансер, но видимо другого выхода нет, заведующая без его осмотра не подписывает обменку.
Всем заранее спасибо.
В соответствии с нормативными документами Вашего ребенка обязаны направить на консультацию к фтизиатру. Имеет место не только нарастание пробы, но и вираж (увеличение на 6 и более мм.) Это может говорить об инфицировании. А может и об аллергии на компоненты пробы.
Фтизиатр, скорее всего, направит на рентген грудной клетки (может направить и всех, проживающих с ребенком, кстати). Я бы - как мама - настаивала для начала на проведении диаскин теста (он исключает реакцию на компоненты БЦЖ).
Можно еще пытаться делать градуированную пробу Пирке - она позволяет подтвердить или исключить аллергию.
А дальше - по результатам.
Как-то так.
Пока Вашего ребенка не имеют права допустить в коллектив, причем на законных основаниях
В дополнение.
Как я поняла, когда у дочки был вираж - направляют на консультацию к ФТИЗИАТРУ, а не в тубдиспансер. Т.е. можно найти хорошего фтизиатра в любой платной клинике и сходить к нему.
И, кстати, фтизиатр у которого мы были, крайне недоверчиво относится к Диаскину. Сказала, что его точность оставляет желать лучшего, просто это не сильно афишируют.
Ну а "не допустить в коллектив" могут только пока нет рентгена или КТ (что точнее), и справки от ЛЮБОГО фтизиатра (не обязательно из ТБ).
Я бы не стала связываться с тубдиспансером. Их обязанность - ПУГАТЬ, и делают они это профессионально, плюс еще и заразиться там запросто можно.
Лучше, имхо, сходить в платную клинику к хорошему фтизиатру, без стрессов и без возможности действительно подхватить болезнь.
Так что я сдаю в районную после виража Манту - официальную бумажку от фтизиатра из платной но хорошо известной клиники + результаты КТ из НИИ Педиатрии на Ломоносовском. Ну а если это сочтут недостаточным, придется добавить конвертик, чтобы отвязались :) А, забыла, еще справка от аллерголога про аллергию, крапивницу и пр. наши проблемы.
Чтобы Вы меня правильно поняли - надо разделить 2 проблемы -
1. надо убедиться что ребенок и ближайшее окружение здоровы;
2. надо сделать так, чтобы к Вам не цеплялся районный тубдиспансер.
Первое конечно важнее и срочнее. Ребенку КТ, остальным совместно проживающим рентген.
Ну а потом к фтизиатру в любую приличную поликлинику.
и КТ чего? Легких или лимфоузлов? Вы это-то различайте! Тогда 2 КТ надо?:)) У детей чаще в лимфоузлах туберкулез, намного чаще...
А вот это для меня новость. Нашего фтизиатра КТ легких вполне удовлетворило. Кровь и мочу сдавали только общие анализы.
Кровь и мочу общие все правильно. А вот КТ нас, например, лимфоузлов хотели отправить делать и никак уж не легких, легких рентгена достаточно с головой, поверьте мне. Там в посрезовом снимке даже мелкие кальцинаты видны... Зачем КТ??
А чем посрезовый снимок от КТ отличается? КТ - это разве не много посрезовых снимков? И какие лимфоузлов КТ вас хотели направить делать? В легких ведь тоже лимфоузлы есть.
посрезовый делается в разных проекциях и это увеличение многократное участка. Не легочных лимфоузлов :)
Про диаскин. Нам в январе делали на одной руке диаскин, на другой Манту. Манту такая же без изменений, а Диаскин абсолютно отрицательный. Я надеялась, что это сочтут достаточным доказательством,что это аллергия на компоненты Манту. Нет, отправили еще и на рентген. Снимки никих проблем не показали, но нас направили снова на повтор Манту через полгода... Врач самый адекватный из тех, с кем уже сталкивались. Так что уже не знаю, как повлиять на ситуацию. Пока отвод аллерголога. Да, диаскин нас отправили делать в НИИ Фтизиатрии на Яузе, где я и сын были минут 15 в очереди в отделении среди подростков, которые там проходили стационарное лечение. Другого официального учреждения в Москве,как я поняла со слов врача, которое официально ставит Диаскин, пока нет. Скоро его начнут ставить в поликлинике УД Президента на Цандера, откуда нас и посылали на Яузу. Думала, может повтор через полгода назначен как раз с риском заражения среди лечащихся ребят. Словом, у нас опять все впереди. Предстоит плановая операция, на которую не оформим документы,пока не подпишет фтизиатр. После Манту сын всегда заболевает аденовирусной инфекцией, а перед операцией болеть никак нельзя. Кто может дать совет или был в похожей ситуации, буду признательна.
А что значит "официально ставит Диаскин"? В клинике 9+, на Островитянова, его ставят, там врач-фтизиатр, проработавшая много лет до 9+ в инст Фтизиатрии (точно не помню название, который в районе Новослободской, где первые начали ставить Диаскин).
У нас при вираже Манту эта фтизиатр сказала, что Диаскин поставить можно, но результаты его - полная туфта. Как я поняла, при отличном рентгене или КТ и справке от аллерголога с отводом от дальнейших Манту - прицепиться не к чему. Сходите в 9+, там адекватнейшая фтизиатр, при наличии КТ, рентгена совместно проживающих, справки от аллерголога - дала без проблем справку для сада (ребенок инфицирован, ЗДОРОВ, разрешено посещение детского учреждения).
Справка от аалерголога не нужна! Если вы не аллергик и если это вираж, какая справка? И нужны анализы крови еще и мочи, это общее правило.
От дальнейшего манту пишется отказ, поскольку вы небольны, что доказано снимком и анализами, а значит НЕ обязаны принимать ЛЮБУЮ противотуберкулезную помощь.Не обязательно аллерголога задействовать..
это как попадешь, вы правы)) Просто если ребенок не аллергик.. тогда только отказ писать. Вам больше повезло, если аллерголог написал.Мы не аллергики....
Нам наш фтизиатр объяснила, что проводили в НИИ Фтизиатрии (Новослободская) эксперименты по поводу точности самого тесте Диаскин,но не массово,а на Яузе уже следующий этап - введение в практику. Справки в сад нам дали, но хотят все равно повторов именно Манту. Аллерголог не дала окончательный отвод, продляет от приема до приема, не знаю почему.