Ребенка укусил клещ
Вчера в лесу, в Калужской области, ребенка укусил клещ. Заметила только вечером во время купания, когда стала мыть голову. Сразу не поняла, что это клещ, подумала, что-то в волосах запуталось... В общем, вытащила его, но не целиком, на месте укуса осталась маленькая черная точка (может, хоботок, а может, и голова клеща там осталась, не знаю). Сразу повезла ребенка в травмпункт (и клеща тоже, точнее, то, что от него осталось, завернула в салфетку). Там посмотрели на труп клеща, потом на место укуса и сказали, что ничего больше делать не надо, мажьте зеленкой и все пройдет. В Калужской области случаев клещевого энцефалита не выявлено. Сегодня у ребенка температура 38,3, красное горло, редкий сухой кашель. Терапевт поставил ОРВИ и сказал, что клеща все-таки надо сдать на экспертизу. Куда мне его везти? До СЭС нашей не могу дозвониться. В интернете прочитала, что для экспертизы подходят только живые клещи. Подскажите, кто сталкивался уже с этим, правильно ли я все делаю? Может, мне нужно показать ребенка инфекционисту? Врачи, которые нас осматривали, спокойны, словно это укус комара, а не клеща. Или это я ненормальная?
Правильно вы все делаете.
Вот, что нашла в интернете.
Куда можно сдать клеща на анализ:
•Вирусологическая лаборатория, Москва, Варшавское шоссе, д. 19 А, тел. 952-40-98;
•Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, МО, г. Внуково, пос. Московский, тел. 439-90-96.
http://www.kudazvonit.ru/chto-delat-esli-ukusil-klesh.html
Спасибо! Я звонила 03, мне дали координаты Лаборатории особо опасных инфекций, сказали, что там и клещей исследуют, и анализ на энцефалит делают. Попробую отвезти своего клеща туда... Места себе не нахожу, честно говоря.
Исследования клещей на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза можно провести в Центре гигиены и эпидемиологии, тел: 687-40-47. Графский пер, 4/9.
ПРивозите туда самого клеща или его фрагменты. Иммуноглобулин от энцефалита колют в теч первых трех суток. Если у клеща выявят боррелиоз, то ребенку через 2-3 недели нужно будет сдать анализ крови на антитела (если не ошибаюсь) и если у ребеенка боррелиоз подтвердится,то пропить курс антибиотиков.
А ребенка тоже сразу надо везти? Клещ укусил вчера, завтра уже как раз пойдут третьи сутки... Разве детям иммуноглобулин колют? Я читала, что для профилактики клещевого энцефалита назначают детский анаферон. Про ПЦР крови на боррелиоз знаю.
Я бы ребенка свозила в Филатовскую больницу (г.Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Справочная служба: 254-91-29), тем более, что клещ был удален не полностью.
Ниженаписанное взято отсюда
http://www.cmd-online.ru/about/news/detail.php?ID=188021
Рекомендации при обнаружении в исследуемом клеще генетического материала вируса клещевого энцефалита (TBEV)
При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ (не позднее четвертого дня после присасывания клеща). Пациенту вводят иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам: не привитым против КЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.
Адреса специализированных Центров экстренной профилактики против клещевого энцефалита г.Москвы:
Для взрослых: Научно-исследовательский институт скорой помощи им.Н.В.Склифосовского, г. Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3. Справочная служба: (495) 680-41-54, 680-93-60. Приемное отделение: 680-85-47 (mosgorzdrav.ru/sklif.)
Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, г.Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Справочная служба: 254-91-29.
Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после получения положительного результата исследования клеща и через две недели после укуса клеща.
Б. Рекомендации при обнаружении в исследуемом клеще генетического материала бактериальных возбудителей иксодовых клещевых бореллиозов (B.burgdorferi sl), гранулоцитарного анаплазмоза человека (A.phagocytophillum), моноцитарного эрлихиоза человека (E.chaffeensis, E.muris) человека
При обнаружении в клеще патогенных видов боррелий, анаплазм и эрлихий (не позднее пятого дня после присасывания клеща) проводится антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом.
Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после получения положительного результата исследования клеща и через месяц после укуса клеща.
Спасибо вам! Сегодня муж повез клеща на исследование в Графский пер. Будем ждать результата.
сорри, за 840 р в СМД делают анализ на несколько возбудителей
- вирус клещевого энцефалита
- возбудители иксодовых клещевых боррелиозов (болезнь Лайма);
- возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека;
- возбудители моноцитарного эрлихиоза человека.
а эритрема на коже есть? Если да, то через 2-3 недели стоит кровь сдать на клещевой боррелиоз. Если нет, я бы не беспокоилась..
у моей эритремы не было а анализ крови на боррелиоз был положительный. Эритрема бывает в 70% случаев. Что же теперь 30% не учитывать?
не было. как говорят врачи - если человек заразился,это не значит что заболеет. Просто организм справился. "Для профилактики",на всякий случай прописали флемоксин-салютаб в минимальной дозировке.
я просто часто бываю покусанной клещами, т.к. любитель леса, в этом году только подхватила 3 клеща(в июне, августе и сентябре), ребенок одного. Поначалу думала сводить сына сдать кровь, но у него даже пятнышка от клеща не осталось(у меня всегда есть покраснение вокруг укуса), так как симптомов заболевания не было, не повела. Вообще, поняла, что лишнее беспокойство и хождение по больницам без признаков болезней, приводит только к неврастении :-)
иногда к смерти оно приводит.:-(У нас в том году соседка по даче заболела болезнью Лайма(Боррелиоз), через 10 дней только начались признаки, еле спасли, на скорой увозили.Тоже никогда никуда не ходила и сто раз была покусанной клещами.А на сто первый-вот результат.А тут ребенок...
дык ведь на 10-й день даже кровь, как правило, нет смысла сдавать. Много что к смерти приводит, укус комара в жарких странах тоже бывает малярийным, однако, мне бы не пришло в голову, вернувшись с отдыха, бежать и сдавать кровью. Если б меня покусала собака, я б не побежала делать уколы от бешенства, а сначала бы убедилась в том, что собака заражена. В общем, дело каждого, но я предпочитаю не беспокоиться лишний раз.
а вот это, по-моему, крайне неосмотрительно( за те 10 дней, в течение которых собака может помереть от бешенства, можно и самому опочить
ну вообще-то не обязательно проверять собаку 10 дней. Можно и побыстрей выяснить, больна ли собака. Вообще, я склонна к риску, ничего тут не поделать)))
как убедились бы?Собаку не поймаешь.Мою свекровь так пес укусил на улице и удрал.А она потом уколы делала
если дворняга, конечно, не поймаешь, только уколы. Но я говорила о домашних питомцах.
Завидую вашему спокойствию!.. Для меня этот случай - первый опыт "общения" с клещами, поэтому страшно. Ладно бы меня укусил, но ребенок - другое дело... Что касается эритремы, то покраснения не наблюдается. Правда, в травмпункте нам помазали это место зеленкой, может, из-за этого непонятно (хотя это всего лишь зеленое пятнышко диаметром не более 1 см). Сегодня должны получить результат анализа клеща из лаборатории в Графском переулке. Станет понятно, надо ли дальше бежать к инфекционисту.
Мое беспокойство еще связано с тем, что у ребенка на следующий день поднялась температура 38.3 и начался кашель. Может, из сада инфекцию притащил, это совпадение, и укус клеща ни при чем. А вдруг, нет?.. Симптомы похожи на моноцитарный эрхилиоз, который тоже клещами переносится (начиталась на свою голову!) Сегодня на всякий случай вызвала на дом педиатра, чтобы послушал хотя бы и подтвердил диагноз (ОРВИ)
а на Графском переулке на эрхилиоз тоже анализ делают? И напишите плз, сколько стоил анализ?
а был хоть один случай заражения эрхилиозом в Калужской области? не накручивайте себя)))
правильно, давайте пойдем все проверяться, а заодно на все инфекции по списку. Мало ли что. Может у нас уже и желтую лихорадку завезли, и малярию, и бог знаете еще что. Главное не отступать от списка, а то вдруг какую редкую болезнь пропустим.
энцефалит ищете в Калужской области? думаю, боррелиоз - единственное, чего вам стоит опасаться, но сдавать анализ на следующий день после укуса смысла не было. Надеюсь, что если через 3 недели не появится темы - боррелиоз, то вы расслабитесь и не будете каждый раз подозревать у ребенка страшные болезни, чуть только он засопливит. :-)
На следующий день после укуса на анализ отвезли труп клеща. Результаты отрицательные. Ребенок пока никаких анализов не сдавал, был только осмотр в травмпункте и на дому педиатром. На исследование сдавался клещ дохлый и расчлененный (а в идеале нужно, чтоб живой был), поэтому в результатах может быть погрешность.
для личного спокойствия, планирую через 3 недели после укуса сделать ребенку ПЦР на боррелиоз. Все.
сдавала через 3 недели после укуса в ближайшем центре лабораторной диагностики, потом уже после курса антибиотика где-то через полтора месяца в Инвитро. Результат почти идентичный был. IgG и IgM не изменились. Врач сказал нужно лечить ребёнка а не анализы, если ребёнок здоров и не болеет ничего больше делать не нужно.
вот и я о том. И обследовать имеет смысл больного ребенка, а не здорового. А то так можно погрязнуть в поисках всевозможных возможных заболеваний :-)
Клещевой боррелиоз штука очень коварная. Он может протекать латентно, в скрытой форме. И проблема в том, что когда у ребенка возникнет поражение нервной системы, суставов, оболочек сердца, глаз или разовьется артрит и т.п. не всякий врач догадается направить вас сдать анализ на боррелиоз. И вот тогда (!!!) можно будет погрязнуть в поисках причины заболевания и так ее и не найти. Так что в некоторых случаях имеет смысл сделать сразу всего один тест, чтобы дальше всю жизнь жить спокойно.
ну почему же погрязнуть? Я у себя давно подозреваю боррелиоз, так как после укуса клеща 4 года назад была очень большая эритрема. В этом году еще один укус весной тоже привел к эритреме, но не такой большой. Поэтому, если возникнет поражение нервной системы(что случается не так часто), то я первым делом проверюсь на боррелиоз. В некоторых случаях инкубационный период может длится несколько месяцев или лет, поэтому один тест(особенно сделанный на следующий день) не решит проблемы. Я, повторю, т.к. я часто бываю покусана клещами, то не вижу смысла в бесконечной череде анализов и беспокойстве. Мама у меня в молодости перенесла клещевой энцефалит, вот это действительно страшно. Но в Московской области его нет, так что я спокойна :-)