История моей болезни. Нужен совет.
История моей болезни. Нужен совет.
Мне 32, беременностей еще не было, пытаемся три года.
У мужа все в порядке. Температурные графики показывают нормальное прохождение овуляции.
Анализы на гормоны сдавала следующие: ЛГ 9,23, ФСГ 9,67, 17-ОН Прогестерон 0,83, Пролактин 10,9, свободный тестостерон 0,68. (Правда сдавала два года назад)
Делала анализы на совместимость — норма.
Делала гистеросальпингографию — поставили диагноз частичная непроходимость труб и спаечный процесс в малом тазу.
Пошла на лапораскопию (делала в феврале этого года) — диагнозы, поставленные во время гистеросальпингографии не были подтверждены, был обнаружен небольшой эндометриоз. Прописали два месяца пропить противозачаточные, потом пропить дюфастон.
Беременность не наступает....
Врач советует сделать индукцию овуляции, с последующей (если не будет результатов) искусственной инсеминацией. Если и это не поможет — следующий шаг ЭКО.
Когда была на УЗИ в последний раз, врач обронила такую фразу, что при видимом нормальном прохождении овуляционного процесса, созревании фоликул, может не доставать гормонов, которые отвечают за имплантацию, ну так я ее поняла... И по этой причине может не наступать беременность. Была в растрепанных чувствах и не уточнила, что это за гормоны. Вы знаете, что-нибудь об этом? Если действительно все так, то в таком случае мне индукция ведь не поможет....
Вобщем, мне пригодится любой совет. Заранее спасибо.
может, я ошибаюсь, но мне кажется речь шла о прогестероне.
это не то что бы гормон имплантации, но именно он говорит эндометрий к имплантации и именно его назначают для поддержки второй фазы, лбо при угрозе выкидыша.
этот гормон содержится в дюфастоне и утрожетсане. вам ведь дюф, я так поняла назначали.
Чтобы сделать такой вывод (или даже заикнуться об этом в вашем преисутствии), врач должна была хотя бы знать ваш уровень прогестерона во второй фазе цикла (точный день, я думаю, вам девочки здесь подскажут или в Инвитро посмотрите сами). И не в одном цикле, а как минимум в 2-3. Индукция (стимуляция) теоретически помогает тем, что образуется (опять же теоретически) 2-3 доминтных фолликула (в естественном цикле обычно только 1), а значит больше одного желтых тел, которые и вырабатывают прогестерон.
Как давно "у мужа все было в порядке"? ;-)
Спермограмму муж делал год назад...
Просто мне кажется очень важным перед стимуляцией проверить еще раз гормоны... а врач (ну может пока) удовлетворилась моими двухлетней давности...
Какой-то..хмм...странный врач у Вас.
За 2 года сВами могло произойти ВСЁ, что угодно - хоть 5 заболеваний...
И СГ тоже нужна свежая. Год - это очень давно.
Вот вам "на подумать" мой пример тогда. 2009 декабрь. сперма моего мужа была достаточно хороша для ИИ (биохимическая беременность). Август 2010: ЭКО, эмбриологи делают ИКСИ из-за слишком низкой подвижности, которой, по их мнению, не хватит на обычное ЭКО... "Всего" прошло 9 месяцев.
Вот и я думаю не вызовет ли гормональная стимуляция возобновления этого заболевания...
Перед стимуляцией обязательно надо сдать анализы на гормоны (те уже давно у вас устарели), ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, можно еще гормоны щитовидки - на 3-5 день цикла, прогестерон - на 7 примерно день после овуляции, и в этом же цикле сделать узи-мониторинг - хотя бы три узи, чтобы понять - как растут фолликулы, когда овуляция, какой эндометрий. Может, в ходе этого всего и найдется причина. А пока у вас полной картины нет. Странно, что вам все это еще не сделано.
Был обнаружен эндоментриоз в тазовой брюшине, а именно позадиматочного пространства и крестцово-маточных связок
С эндометриозом дело хитрое и несовсем ясное, как и с полипами матки. Кому-то не мешает забеременеть вообще, а кому-то только ЭКО. Чем меньше по размеру, тем больше вероятность, что вы в первой категории, а чем больше, тем, соответственно, во второй. Больше написать не могу, потому что это пожалуй все, что я знаю. Меня сие миновало, к счастью.
А частичная непроходимость труб - это как? Вам сделали пластику? А как вам лечили вам эндометриоз?
Как или каким образом частично непроходимы трубы - на этот вопрос затрудняюсь ответить... Тем более, что этот диагноз, поставленный на ГСГ, был не подтвержден на лапараскопии, которая с точки зрения диагностики гораздо точнее будет. Поэтому с трубами мне ничего не делали. Что касается эндометриоза, если правильно помню (выписка из больницы не перед глазами) было написано, что очаги эндометриоза прижгли.
если видимые проблемы были пролечены, я бы на вашем месте не тянула бы, а пошла на стимуляцию с ИИ либо без (зависит от СГ)
Перед стимуляцией нужно сдать гормоны конечно же. После наступления овуляции вам назначать поддерживающие беременность гормоны.
Важно что бы между проверкой проходимости труб и стимуляцией прошло как можно меньше времени.
