Лимфоузел подчелюстной (длинно)
Девочки здравствуйте, знаю что тем много на эту тему. и сейчас через поисковик, ища что-то похожее натолкнулась на свои же сообщения 3 летней давности, в которых успокаивала других мам по поводу узлов. а сейчас вот требуется самой помощь.
Проблема началась давно. почти с 2 -месячного возраста, увеличение всех региональных узлов. Много врачей щупали. говорили ребенок болезненный, аллергический - для него скорее норма.
Сейчас нам 5 лет. меня волнует только один-единственный узел. Левый подчелюстной. Он вытянутой-овальной формы 2 с лишним см, консистенция бывает разной от твердой (видимо при воспалении) до мягкой. Тревогу я забила еще зимой, когда он в очередной раз стал жесткий и увеличился на ощуп. Но перед этим мы тяжело переболели, лежали в больнице, долго реабилитировались. а вот узел остался. В январе 2010 года нам сделали УЗИ этого узла. (При исследовании мягких тканей шейной области определяются единичные лимфатические узлы от 0,7 до 1,3 см с обоих сторон. СЛЕВА в подчелюстной области у края скуловой кости определяется лимф. узел 2,4*1,1 см без признаков деструкции.)тогда же сделали анализы крови:
клинический - лейкоциты 7 (норма 4-9); эритроциты 4,37 (4-5,1) гемоглобин 115 (130-160) гематокрит 34,4 (40-48) ср.объем эритроцита (пг/клетку) 78,7 (80-96); Ср.содержание Hb в эритроците (пг/клетку)26,3 (28-33) Ср.концентрация Hb в эритроците (г/л) 334 (330-360) анизоцитоз эритроцитов (%) 12,8 (11,5-14,5) тромбоциты 292 (180-320) ср.объем тромбоцитов 9,7 (8,1-12,4) СОЭ по методу Вестергрена 3 (менее 10) палочкоядерные 1 (1-6) сегментоядерные 38 (45-72) эозинофилы 4 (0,5-5) моноциты 5 (3-11) лимфоциты 52 (19-37)
Биохимический анализ крови
общ.белок 81,9 (66-88)
Альбумин 50,2 (35-52)
глюкоза 4,21 (3,33-5,55)
мочевина 6,65 (2,8-7,2) креатинин 44 (27-62) мочевая кислота 251 (120-320) билирубин общий 12,3 (1,7-21) билирубин прямой 3,4 (менее 4,5) железо 37 (норма для мужчин, для детей нет 8,95-30,1) кальций 2,49 (2,15-2,57) аланинаминотрансфераза 17,2(меньше 54) аспартатаминотрансфераза 45,3 (менее 82) альфаамилаза 71 (менее 100)щелочная фосфатаза 488 (менее 720) магний 0,27 (0,65-1,06) фосфор неорганический 0,96 (0,84-1,45) калий 4,4 (3,5-5,5) натрий 137,8 (136-145)хлор 99,6 (98-107) кальций ионизированный 1,23 (1.15-1.27)
были на консультации у эндокринолога. исключали опухоли паращитовидной железы. Были сданы анализы на гормоны. В норме.
на тот момент я успокоилась и ощупывать ребенка перестала. летом он был у бабушки.
сегодня одевая его в сад, случайно коснулась шеи и меня аж обожгло - узел опять тверд и увеличен. посмотрела с другой стороны, тоже есть увеличение и твердость. возможно что в саду и хватанули инфекцию, но пока не проявляется. но душа болит, он сейчас в садике а у меня аж коленки от страха сводит. ну и начиталась конечно в инете всего. узел и был большой. в принципе с 2 месячного возраста все время прощупывался и был заметнее больше чем другие. обследование вроде б делали, эндокринолог его тоже всего щупала - поставила что все узлы увеличены. но именно этот мне никак не дает покоя. но почему ж он такой здоровый. Сейчас отчетливо виден даже при повороте шеи. в размерах может и небольшое увеличение, сейчас на ощуп где-то также до 3 см, точнее пока не могу сказать. записала его на завтра к врачу которая в январе его смотрела. но это педиатр. к другим специалистам кроме эндокринолога нас не отправляли. ребенок активен. бывает жалуется на голову или живот. но сейчас еще вот возраст такой 5 лет, может и спекулировать, я никак не пойму болит у него на самом деле или нет. Узел при нажатии точно безболезненный его никак не беспокоит. ну вот что мне делать лечить мою "больную" голову или бежать еще куда-нибудь с ребенком? помогите, если кто-то сталкивался с таким и знает что делать.
Если такое у ребенка с 2-х мес., я бы в первую очередь исключила последствия БЦЖ. Если с этим все нормально - к гематологу.
у фтизиаторов были не единично. давно все исключено. ребенок аллергик. на все манту дает аллергическую реакцию. к гематологам не ходили, но нас и не направляют к ним. думаете стоит? вроде анализы крови в норме. специально их выложила. Были даны рекомендации обратится к иммунологам и аллергологам по поводу увеличения узлов, но совместно с педиатром посчитали что пока не стоит к ним обращаться.
Как именно исключали последствия БЦЖ? Брали пункцию из лимфоузлов?
Гематолог назначает свое обследование. Если с его стороны ничего нет, тогда к инфекционисту. У ребенка хроническая инфекция какая-то. Нужно выяснить, какая именно.
нет. на тот момент узлы не были так сильно выражены как сейчас. В тубдиспансер нас отправили после 1 манту, когда оно дало реакцию. делали рентген, смотрело 3 фтизиатра в общей сложности, сдавали анализы, сделали рентген. сошлись на том что аллергик. с тем и живем. последующий реакции манту, в принципе не придирались.
Узел по большому счеты стал меня беспокоить с этого Нового года, когда мы попали в больницу с ларенготрахеитом. потом неделя температура под 40 ничем не сбиваемая. длительный кашель опосля. Узел стал твердым и увеличился. Когда сделали УЗИ и сдали анализы, было назначено лечение лимфомиазотом, узел стал мягче и чуть уменьшился. До конца не прошел но педиатр в целом осталась довольна результатом. Сейчас он такой же как был зимой. мы только что вернулись с юга. На юге легко переболели, дней 5 были жутко зеленые сопли и кашель, но быстро поправились. Сейчас вот эту неделю ходим в сад. Из 28 человек в группе 8. Все на больничном с какой то инфекцией. Внешних проявлений у моего сына кроме узлов подчелюстных нет. но появилось кхе-кхе. и не кашель вроде, а как будто он толи сглотнуть пытается, толи что-то мешает. вот такое ощущение. и захрапел ночью, обычно не храпит. чувствую что возможно где-то вот на грани заболевания, но пока еще не видно. так я что-то с этим узлом расстроилась, что собраться никак не могу. сижу реву пока дома никого нет. страшно мне что-то очень. Извините, за вываливания вот проблем, сама вот как на мине сижу - врачи раком пугают, а тут ребенок еще. прям напасть какая то, или я просто уже накручена до нельзя. ((((
кстати эндокринолог мы в ЭНЦ центр ездили на Ульянова, нам написала, что нельзя исключить перенесенный мононуклеоз так как никаких анализов нам в больнице толком не делали, поскольку попали в больницу 3 января. врачей толком нет, лечащие меняются каждый день ну и т.п. мне там ребенку даже температуру толком сбить не могли - льдом обкладывали. даже вспоминать не хота этот кошмар.
нет не исключили и до сих пор не знаем, что было. переносили очень тяжело. В больницу в Саратове попали, практически с поезда. Помимо того что рождественские праздники, сами мы не местные, полис подмосковный, деньги сувать некому - стабильного врача не наблюдалось. после того как ребенка мне там чуть не угробили обколов его дропиридолом для снижения температуры, после чего он у меня заснул на сутки, вызвали какого то врача с медкафедры. она его щупала - смотрела. рентген сделали, и кровь общую. это всё из анализов. как только температура упала до 37 я с ним ушла из больницы. так что что с ним было на 100% я не знаю. увезли с удушьем, 3 дня давали только арбидол и ингаляции, на 3 день температура поползла вверх и зашкалила, а мы пили всё арбидол.ю на 7 день я заставила их выписать антибиотики, на тот момент ниже 38,9 температура у нас не опускалась даже после их клизм и льда. Анальгин нам делать нельзя у нас на него аллергия.
мы переболели мононуклеозом осенью, перед новым годом. я ни в коем случае не навязываю, что у вас был именно он, но, насколько мне известно, у некоторых детей лимфоузлы и скачущая температура могут после него сохраняться достаточно долго.
если хотите узнать, был ли он у вас и, если был, в какой стадии находится, надо сдавать кровь из вны, и не пцр, который только скажет, был или нет, а ранний/поздний, капсидный/ядерный белок. и посмотреть, какие антитела в каком титре. лишь бы не было хронической формы. за границей мононуклеоз не лечат. наши же любят кто чем - кто гормонами, кто пытается противовирусными. мы по истечении 1,5 недельной скачущей температуры пили антибиотики, чтобы не было осложнений. в общей сложности ребенок сидел дома 6 недель. от больницы мы отказались.
+ вам аденоиды бы исключить. храпеть может и от них. но с ними я не подскажу.
аденоиды у нас есть.2 степени. но когда ребенок полностью здоров - храпа нет, чуть сопли - появляется храп. вот и летом я в принципе видела что узел был, но он был мягкий и не такой увеличенный чтоль... неужели отголоски зимы могут вот так опять всплыть. в принципе после зимы чтоб вот сильно - не болели. сопливились, кашляли чуток бывало - но конкретно на больничный не уходили, как раньше было по 3-4 недели болели. Сейчас явно покрепче стал. только этот чертов узел мне покоя не дает никак. я его прям ото всюду зрением выхватываю, только он голову повернет сразу видна эта шишка около челюсти на шее. (((
мне тоже кажется, что вам надо прорваться к гематологу. говорят, в морозовской они хорошие. но точно не знаю. надо искать.
у нас таких выраженных узлов не было, а увеличенные при мононуклеозе печень и селезенка к концу месяца болезни вернулись на место.
вот меня это то и смущает, его щупали там не раз, и если бы были увеличены печень и селезенка они б ущупали. но похоже они не увеличивались вовсе. тем более ребенок у меня зеркальный (печень слева) они его даже из-за этого перещупывали раз по 20. Вряд ли не заметили бы.
да. мы приехали в филатовскую с сильными отеками лица. нас хотели положить с гломерулонефритом. щупали-перещупали. ничего не нашли. до этого мы ходили на массаж в рай. поликл, темпа до 37,2 начинала скакать. я изнасиловала участкового. горло смотрели, сына щупали каждый день, сдавали анализы и делали узи - все в норме было. в филатовской сначала пришли по знакомству к врачихе со стажем, она нас с гломерулами этими чуть не упекла. а уже в приемном молодая врач после консилиума с лором и нефрологом посоветовала сдать на мононуклеоз. мочу в нефрологию я возила сама, кровь сдавали в инвитро, анализы по телефону обсуждали. всем платила в карман.
первый раз в филатовке оказались через 1,5 нед, ничего там не нащупали. а на след день уже все нащупали все 3 врача. потом возила еженедельно, тогда, когда спасшая нас врач была дежурной
мне кажется ничего страшного не происходит. ужасно конечно, это пугает и нагрягает. прежде всего успокойтесь.
во-первых, после болезни лимфоузлы имеют право быть увеличенными до полугода (инфа от гематолога). ежели в этот период заболели, отсчитываете от выздоровления все те же 6 месяцев (у вас как я понимаю, не бывает периодов такого выздоровления).
во-вторых, подозреваю, что у вас худенький ребенок,а у таких лимфоузлы намного заметнее (у меня у младшего ситуация с вашей один в один)
в третих, были на юге - может быть адаптация и как следствие опять же лимфоузлы
в-четвертых, лимфоузел до 2,5 см в диаметре гематологами вообще воспринимается как норма. никаких действий при этом предпринимать не стоит.
и вообще, это хоть и страшно, но говорит о том, что организм работает на защиту от инфекции. лимфосистема стоит на страже.
я сама периодически так трясусь изза младшего, оооочень схожая ситуация. выглядит это устрашающе. недавно был тонзиллит, сейчас слух снизился изза двустороннего экссудативного отита, шишки на шее будь здоров. уж и не жду быстрого уменьшения. к тому же, мы садовские, поэтому часто сопли, кашел, простуды. не успевают лимфоузлы уменьшаться...
держите под контролем, и не впадайте в панику :)))
ой, спасибо вам большее.. по УЗИ он у нас даже чуть поменьше чем 2,5. мне казалось это так много. А ребенок, да худенький. еще и выше сверстников на целую голову. бледненький. голубоглазый. говорят даже по своей конституции склонен к аллергическому типу. его по-моему без рентгена можно всего прощупать, особенно если живот втянет - точно копия скелета, стоящего у нас в ботаническом кабинете в школе. А тонзиллит у нас по-моему вообще уже хронический. горло самое слабое наше место. сама этим страдаю, вот видно и ребетенку передала. даже уже пробки шли у него, я думала это вообще только у взрослых бывает, а как у него увидела обалдела. А вы были на приеме у гематолога? до 2,5 см откуда такая информация? я ведь чего запаниковала - сегодня с утра в инете, везде написано более 1 см не считать патологией. это точно 2,5? не описка?
да, гематолог говорила про 2,5 см. мы ходили перед поездкой на юг. мне было стремно менять климат, вдруг что не так. но меня и педиатр успокаивала, ну и гематолог посмотрела общий анализ крови+обязательно тромбоциты и сказала, буквально, даже если бы он (лимфоузел)был 2,5 см в диаметре - это не являлось бы для меня поводом для беспокойства. и потом, при лимфопроблемах - подчелюстной не показатель. надо обращать внимание на паховые, подмышечные... я пока наблюдаю и бдю! :) видимо, такой лимфоидный ребенок :)))
спасибо вам еще раз...прям прочитала ваше первое сообщение и успокоилась. завтра идем к врачу. Мне нравится, она всего-всего его смотрит, каждый узелок пощупает, слушает долго. С поликлиникой не сравнить конечно.
А остальные узлы у нас все пальпируются, но небольшие. меня только этот беспокоит. Вот и сегодня он странно себя ведет. с утра на шее четко был виден и прощупывался хорошо, а к вечеру из сада привела, а узел как будто углубился, его уже и не так заметно. хотя размеры конечно теже.
Вообще то за то время что мы болели и перебаливали, наверное не удивительно что у нас такая лимфосистема. в больнице только раз 7 точно лежали. и антибиотиков нам перекололи немеренно. вот только к 5 годам более-менее с болячками стало сносно. крепнет организм.
не знаю, не уточняла, не вдавалась. не догадалась, наверное :))) но врач просила именно такой анализ
Простите за вопрос. А с зубами у ребенка все нормально, кариеса нет? т.к. на подчелюстные лимфаузлы обычно влияют зубы. У меня у дочи зимой после прививки полезли зубы - лезли ужасно, вскрывались капсулы и через ранку от зуба мы заполучили инфекцию, что вылелось в гнойный лимфаденит. И в больнице, мне врач расказывал, что подчелюсные именно от зубов чаще всего, но так же слышала, что бывают люди с постоянно увеличенными лимфоузлам, может это ваш вариант.
кариес есть, 2 четверки пломбированы. 2 резца передних - нелеченный кариес, потому как его там не пломбируют. ждем кады вывалятся.
Мазок на миклофлору Энш.Барра,стрептококк пневмонии,гемофильная инфекция .У нас лимфы тоже увеличины,сдали и анализ положительный результат дал,доктор объяснила что эта "дрянь" как раз и сидит там.
мы вернулись от врача. Она его как всегда общупала с головы до пят. что имеем. Наши региональные узлы ВСЕ ушли и больше не прощупываются. Остались токо 2 подчелюстных, причем левый побольше. Но врач сказала, что по её мнению (склонна верить, по скольку не раз убеждалась в профессионализме) узел стал даже меньше, чем был зимой. на данный момент чуть уплотнен, но у нас и сопли по задней стенке текут немного, ну и кариес есть конечно же. Она ничего устрашающего не видит, по её мнению в целом ситуация с лимфоузлами улучшилась, но если такой беспокойной маме все неймется, мы можем сходить к гематологу, чисто для моего успокоения.
Насчет гематолога пока не решила, моя мама говорит хватит ребенка по больницам таскать, и что это меня надо лечить от больной головы, а не его. Ну я может его и свожу попозже ))))) для своего успокоения )))) а в целом я успокоилась. Спасибо всем за советы.