Гонадотропин и крипторхизм
Подскажите, пожалуйста, помог ли кому-нибудь гонадотропин в лечении крипторхизма? И были ли какие-то побочки? Я очень боюсь колоть этот гормон ребенку, хотя эндокринолог назначил. Причем, назначил и для подготовки к операции в том числе. А я почитала интернет и стало очень страшно. Вроде бы в качестве побочки у него "закрытие зон роста", что чревато низким ростом ребенка. Сейчас вот сижу, трясусь. Надо за 2 дня принять окончательное решение,т.к. операция уже назначена, а колоть его надо ровно за месяц до нее.
Да понимаю, что это не витаминки :( Но меня сильно смущает, что у всех врачей разное мнение. Мы были в Филатовской, в консультационном центре. Там хирург сказал, что никаких гормонов колоть не надо, просто назначается операция и делается в обычном стационаре или в платном стационаре одного дня. Я обратилась в бесплатный стационар одного дня в этой же Филатовской больнице. И вот там хирург сказал, что этот гормон колоть надо, отправил к эндокринологу, которая и выписала этот препарат. Причем эндокринолог уверяла меня, что побочек у него нет... Вот и не знаю, кому верить...
Я бы обратилась ещё к третьему врачу. А вообще странно, что хирурги в одной больнице дают разные рекомендации. Эндокринолог скажет всё что угодно, это не её ребенок и ей по сути всё равно.
Странно - это не то слово :( Я просто в шоке от того, насколько у нас жуткая медицина. Вообще-то мы были на консультации еще у одного врача, правда, тоже из Филатовской больницы. Он сказал колоть. Хотя он тоже хирург из обычного стационара, коллега того врача, который сказал, что колоть не надо. Вот и не знаю кому верить :(
А вы спросили, для чего колоть? Если не колоть, то что будет? Я когда начинаю задавать много вопросов, большинство врачей начинает теряться, некоторые даже в энциклопедии начинают лезть (обратите внимание - при мне). Сразу можно сделать выводы о его квалификации. Обратитесь в другую клинику.
Я, конечно, спросила. Бортников (это хирург из стационара одного дня) сказал, что эти уколы нужны для подготовки к операции, что они делают там все более эластичным, что яичко опустится чуть ниже. Эндокринолог сказала примерно тоже самое, что это гормон, который отвечает за опущение яичек, наряду с тестостероном, поэтому его вводят сейчас, чтобы повлиять на яичко, чтобы его опустить ниже. Ну, они это объясняли более научными терминами. Проблема в том, что я очень далека от медицины и не могу оценить правильность того, что они говорят. Но вообще-то это ж не какая-то шарашкина контора, а Филатовская больница. То есть по идее, там должны быть очень опытные врачи. Но меня настораживает, что они говорят разные вещи :(
Громкая вывеска ещё ни о чём не говорит. Вы засомневались, а это уже знак. Гормонов без побочек не бывает, это любому известно. Зайдите ещё раз к первому врачу и спросите, почему он сказал не колоть. А вообще, врачи же страшные перестраховщики, назначают кучу препаратов, авось что-нибудь поможет. А если будут последствия, так мы вам ещё пропишем :-) И так на всю жизнь.
О, тот врач, который сказал не колоть, это вообще песня! Он меня уверял, что бесплатного однодневного стационара в Филатовке нет. И рекомендовал делать операцию в его клинике в Королеве, т.к. тут, в Филатовке, эта операция стоит 60 тыс, а у них в клинике 25 тыс. Так что ему я тоже не сильно поверила. Раз он может нагло врать об этом, глядя в глаза, то и в другом ему особой веры нет.
+1000. во время беременности мне назначали кучу лекарств в жк,а другой врач эту кучу отменял. И не смотря на это никакие их прогнозы типа: если Вы не будете их принимать, будет то и то, не оправдались.
Да понятно, что сколько врачей, столько и мнений. Только без этих гормонов операцию не будут делать :( В Филатовской, по крайней мере.
Взято из вики: "Введение хорионического гонадотропина рекомендуется только при ложном крипторхизме. Оно проводится начиная с 6 месяцев. В некоторых случаев курс гормонотерапии назначают и перед операцией."
У вас ложный?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=127844&highlight=%EA%F0%E8%EF%F2%EE%F0%F5%E8%E7%EC
У сына был двусторонний крипторхизм, оперировались в Филатовской (не в стационаре одного дня). Перед операцией прокололи курс гормонотерапии (совсем не хотелось этого делать, но у сына довольно высоко были яички и надо было спустить хоть немного ниже. эндокринолог уверяла, что этот гормон действует только на половую систему).
Назначала Калинченко из Института эндокринологии (или как он правильно называется... на Академической который), но я её 1 раз встретила и в Филатовской (кажется, у неё 1 консультационный день там). А гормон этот действует ещё в течение месяца (почему операцию и стараются сделать не позже, чем через месяц). Мне так объясняли. Нам этот курс был необходим, вам - скажет только грамотный врач. Но переносил сын эти уколы не очень хорошо
Ужас какой! Теперь еще больше мне не хочется колоть :( И как справлялись с этими приступами?
Никак не справишься :-( Переждать только. Мне объясняли, что это нормально - у ребенка новые непривычные ощущения (в момент приступа у него вставал член, если его опустить, надавив на корень, боль проходила быстрее). Как-то я всё по-китайски объясняю :-) Надеюсь, смысл понятен :-)
Ой. Смысл понятен, но стало еще страшнее :( Эндокринолог мне говорила про возможное набухание члена :( Ой, как я боюсь :(
Врублевский оперировал (я, собственно, целенаправленно к нему шла). У него ещё там жена работает
Я читала про него хорошие отзывы. Мы были на консультации у его жены. Она меня тоже запугивала тем, что ребенка положат одного и мне пропуск могут дать, а могут не дать.
Да не слушайте Вы, мне тоже много чего говорили. Я сказала сразу, что ребенка одного не оставлю, ляжем только вместе. Сказали: "не переживайте. что-нибудь придумаем. главное лечь ))". Вы когда путевку будете получать у зав. приемного, он дает список анализов для ребенка, а на обратной стороне пишет, какие надо сдать маме
Да я уж решила делать в стационаре одного дня в Филатовке. Уже путевку получили, но вот теперь этот гонадотропин сомнение вызывает :( Завтра поедем в РДКБ на консультацию к одному известному урологу. Сделаю как он скажет.
Вот и замечательно! Одним днем и ложиться не придется :-) утром поступите, после обеда уже домой. Только нельзя ребенка утром кормить и поить (попить можно дать последний раз часов в 6-7 утра)
А Вы почему в обычный стационар легли? Из-за того, что конкретно к Врублевскому хотели попасть? (Извините за кучу вопросов, просто переживаю жутко, а разговоры с теми, кто уже прошел через это успокаивают :) ).
Всё нормально :-) Сама через это прошла.
Врублевский (насколько мне известно) оперирует и в стационаре одного дня. У нас был не такой простой случай, да и возраст маленький для лапары (больше рисков). И врач рекомендовал всё же какое-то время после операции полежать-понаблюдаться. И потом, у сына был двусторонний крипторхизм, и была вероятность, что сделают сразу оба (в стационаре одного дня так не делают)
Понятно. У нас вроде не особо сложный случай. Только вот поздновато мы все делаем - 4 года уже ребенку. Как-то вот так получилось, что затянули немного. Теперь вот надо решать что-то с этим гонадотропином... Я прочитала, что его в основном при двустороннем крипторхизме назначают... Пугают эти эрекции болезненные :( Тем более ребенок в сад ходит, вдруг там что-то будет...
У сына боли были ночью, а у Вашего их может и не будет вовсе. В любом случае, вы планируете ещё консультироваться, а уж потом и решите. Всё будет хорошо!!!
Может быть завтра после консультации у меня и появятся еще вопросы :) Спасибо!
Да, и конечно проконсультируйтесь с другими врачами :-) Я просто шла к определенному хирургу на операцию (хотя консультировалась со многими), да и в Филатовке урология ооочень сильная
Я понимаю, что там сильная урология. Врачи все же все разные. Вот Шмыров и Никитский мне не понравились. Самодовольные индюки просто. Я не знаю, какие они специалисты, но отношение к пациентам у них слишком высокомерное. Да то, что Никитский врет и вынуждает обращаться к нему в клинику, тоже ему чести не делает :(
Никитского не знаю, не приходилось сталкиваться. А Шмыров произвел на меня точно такое же впечатление, но хирург он хороший
А Вы с ребенком лежали? Просто этот Шмыров сказал, что дети в основном лежал одни и что ничего страшного в этом нет, а то, что я не хочу туда класть ребенка одного говорит только о моем эгоизме и отчитал меня как девочку за это. Я с ним ругаться не стала, сказала, что буду искать варианты, но одного ребенка туда не отправлю. Никитский-то вообще сказал, что лучше оперироваться у его клинике в стационаре одного дня, а не в Филатовской. Прикрываясь громким именем больницы, переманивает к себе пациентов.
Да, я все 3 раза лежала с ребенком (там дается список анализов, которые надо сдать маме). Но сыну тогда было от года до года и 4 месяцев. Хотя с нами в палате лежала мама и 3 летнего ребенка, а в соседней и с детками постарше. Там только условий для мамы нет никаких (кроме 1 палаты, в которой кресла-кровати стоят)
Неужели и в этом меня обманули?! Оба они, и Шмыров, и Никитский, уверяли, что получить пропуск туда, чтобы с ребенком лежать, очень сложно. И что лучше положить туда ребенка одного.
Когда ложились первый раз, ребенку только исполнился год. И как раз эпидемия гриппа - посещения запрещены. Я в корридоре приемного отделения начала очень громко говорить о своих правах и о знании статьи закона (которую я на тот момент чуть не наизусть знала), и когда нас пригласили, мне сказали, что меня положат с ребенком :-) услышали, видимо :-). Ну а оставшиеся 2 раза я просто шла с непробиваемым лицом, ничуть не сомневаясь, что меня положат вместе с ребенком. И, кстати, первые 2 раза у меня и пропуска никакого не было :-)
Сделали ребенку операцию 3 года назад. никакие гормоны нам не назначались ни перед операцией, ни для лечения. Хотя были ни у одного хирурга. делали операцию у одного из лучших хирургов города.
Сдали анализы,легли в больницу, на третий день после операции выписались.
А чтобы яичко не убежало обратно сказали поберечься в течении месяца, чтобы ребенок не плюхался на попу, и не получил никакого удара по яичку. Дали ограничения по видам спорта.
Спасибо за ответ. Значит, эти уколы все же необязательны. Ну что ж, значит я правильно засомневалась. Проконсультируюсь еще в РДКБ.
Для меня полная загадка, люди не доверяют врачам, а обсуждают проблему на форуме с людьми не имеющими специального образования и не всегда понимающими суть проблемы.
Существуют разные мнения о необходимости включать ХГЧ в предоперационную подготовку. Однако, если речь идет о брюшном типе ретенции яичек или их высоком стоянии в паховом канале, лечение ХГЧ позволит снизить риск послеоперационных осложнений, таких как повреждение семявыносящих протоков и нарушение целостности кровеностных сосудов яичка(что приводит к его атрофии). Поэтому стоит взвесить, осложнения от курса ХГЧ, которые выражаются только в болезненных эрекциях, которые проходят, через 3 дня после окончания курса или повреждение яичка во время операции (чем выше находится яичко, тем выше риск), что в дальнейшем может привести к его дисфункции и отсутствию адекватного сперматогенеза. Один курс лечения гонадотропинами ни как не отразится на костном возрасте.
Думаю, что в Филатовской больнице, Вас консультировал грамотный эндокринолог, который имеет колоссальный опыт по ведению детей с крипторхизмом.
Спасибо за мнение. Вы все правильно написали. Но загадки в том, что врачам не доверяем, совсем нет. Врачи сами поспособствовали этому :( Я и анализам не доверяю. Всегда пересдаю в нескольких разных местах. Потому что у моего мужа есть 3 разных анализа крови на группу и резус. Я до 28 недели беременности учитывалась как беременная с отрицательным резусом, а в 28 недель он вдруг изменился на положительный. Это только один пример. Я там выше про хирурга из Филатовской написала. Как можно ему доверять, если он откровенно врет мне в глаза, преследуя свои интересы. Еще про врачей - в районной поликлинике узист не увидел яичко, дал заключение, что оно в канале не визуализируется. А в больнице сделали узи - оно в канале. Кому верить? А сюда я написала потому, что 2 врача сказали разное про необходимость хгч. Вот я и решила узнать так сказать "мнение зала". Завтра вот узнаю еще мнение уролога из РДКБ. И буду уже окончательно решать.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а ребенок Ваш нормально уколы переносил? Не было болевых приступов?
Не стоит им увлекаться! говорю на своем опыте.Старшему в 2 года кололи,был односторонний крипторхизм.Толку 0.Только писюн вырос и волосы полезли рано на ногах-руках. Во время нашли хирурга из НИИ Педиатрии. в 4 года сделали операцию.А то ждали бы до школы по совету врача из Морозовской! УРОДЫ! Нам хирург предложил жалобу на того врача накатать даже! Был зол за ребенка! В нашем случае был очевиден НЕ ложный крипторхизм! А мы за 2 года 2 курса прошли ХГЧ... Я тогда не стала орать,просто быстренько прооперировали,потом еще 5 лет к нему ездили,наблюдались.Теперь ему 15. Нет-нет а вспомню,боюсь какбы последствия поздней операции не проявились,а чревато это все бесплодием т-т-т...
А по поводу низкого роста...нас не коснулось. наоборт. в 15 лет нога 45го размера и рост 190 почти. Мож тоже последствия...?)