Посмотрите ОА крови, педиатр "ЗА" АБ, лор советует подождать
Девушки, которые с медициной на "ты", разрешите мои сомнения, пожалуйста!
Дочка 3г 7мес, катаральный отит, аденоидит, возможный гайморит (покраснение белка глаза). Было повышение темп-ры 10 дней назад до 38,6, однократно, понизилась сама за половину суток, далее небольшой насморк, который практически уже прошел за неделю (т.е. к вторнику этой недели практически здорова, в четверг вечером боль в ухе и повышение темп-ры - третьи сутки тем-па колеблется от 37 с копейками до 38,5, смотрели два ЛОРа, один на первые сутки боли в ухе, второй сегодня под конец 3-х, анализ сегодняшний. Последний ЛОР всавил турунды, пропитанные отипаксом, назначил процедуры (турунды в нос и в уши, показал как ставить, синупред, в нос ксимелин и диоксидин) и сказал подождать, если темпа полностью нормализуется за сутки, значит АБ терапию не начинать. Сегодня в течение дня дочь не вялая, веселая, темп-ра 37,2, сейчас во сне 36,8 (вчера была на сон 38,5).
Мой педиатр, когда я зачитала ОАК, сказала, что при таком сдвиге назначает уколы внутримышечно, а ЛОР медлит... Я пребываю в сомнениях...
Гемоглобин 131
Эритроциты 4,7
Цв. показатель 0,84
Тромбоциты 347
Лейкоциты 9,0
Метамиелоциты 1
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 74
Эозинофилы 1
Лимфоциты 16
Моноциты 5
СОЭ 25
Заранее спасибо!
С глазом что-то непонятное. Как именно покраснение белка говорит о гайморите??? К орбитальным риногенным осложнениям относят реактивный отек век и клетчатки орбиты, абсцесс век, периостит глазницы и субпериостальный абсцесс, ретробульбарный абсцесс и флегмону глазницы. Все это является показанием к немедленной госпитализации и а/б терапии.
А у Вас просто покраснение?? т.е. коньюнктивит?? Окулист ребенка смотрел, что говорит?
Вот меня больше этот момент настораживает
Нет, окулист не смотрел, просто покраснение белка глаза внешней стороны от радужки... уже двое суток...
Припухлости нет, на гнойный коньюктивит не похоже. Думаете, нужно окулисту показать?
Окулисту обязательно. Если глаз это не осложнение гайморита, анализ завтра пересдайте и потом уже решаете насчет а/б. В анализе нужно будет смотреть не улучшение (педиатры часто говорят, что за 1 день лучше не станет и сдавать нет смысла), а отсутствие отрицательной динамики.
Если же глаз связан с синуситом, а/б обязательно не зависимо от анализа крови.
Похоже, что проще начать давать АБ, т.к. сама я не расшифрую, а мой педиатр и так "ЗА" - боюсь время потерять на осмотр окулиста - абы кого, наверное, не надо, а спецы быстро не приезжают:(.
Простите за невежество, подскажите, пожалуйста, почему есть необходимость показаться окулисту? Посмотрть глазное дно?
В любом случае это воспаление и лучше, чтобы лечением занимался врач.
А в Вашем случае еще нужно решить это у ребенка осложнение синусита или просто коньюнктивит. Если это, не дай Бог, осложение, то как я писала выше, лечение лучше проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением лор врача. Лечение в таких случаях может включать и пункцию, и операцию
Я не стремлюсь Вас запугать и надеюсь, что ребенок быстро поправится. Просто я предпочитаю все перепроверять и исключать по возможности сразу, а не сожалеть потом, что что-то упустили
Мда...спасибо, поняла. Тем более эта ситуация у нас после комбинированного лечения (сначала лечили классической гомеопатией)... Т.е. окулист должен снять/подтвердить конъюктивит, если это не его, значит, осложнение? Кстати, АБ сегодня начали.
Окулист должен определить что с глазом, причину покраснения. Ну и рекомендовать лечение.
Даже если а/б даете и состояние ребенка улучшится кровь через пару дней пересдайте.
Поняла, еще раз спасибо! А что должно в крови показывать на положительную динамику (спрашиваю так подробно, так как сами врачи кровь интерпретируют по-разному)...
Уменьшение количества лейкоцитов, палочкоядерных. Метамиелоцитов не должнл быть (я так понимаю, именно они напугали вашего педиатра, т.к. количество палочкоядерных не такое уж и страшное).
СОЭ в идеале должна стать меньше. Но не переживайте, если этого не случиться или будет незначительное повышение. Показатель неспецифический и после болезни долго приходит в норму.
Дело в том, что с педиатром я говорила уже после ухода ЛОРа, а сам Лор твердил, что сдвиг похож на "хвост" от заболевания... Кстати, ЛОР очень уважаемый моим-же педиатром , из Морозовской... А сама я, к великому сожалению, НЕ медик:((
СОЭ высокое и в крови появились незрелые нейтрофилы, которые появляются, когда организм всеми силами пытается справиться с инфекцией. Проконсультируйтесь еще с кем-нибудь.
