зб и последующее лечение
знающие. подскажите, плиз. у коллеги в конце лета случилась зб и последующая чистка на 10 нед.
врач сказал ждать первых месячных, чтобы потом в течение 3х мес пропить курс контрацептивов. но цикл так и не начался. бежать сначала к врачу или как вообще поступить в данном случае?
п.с. возраст коллеги 46 лет. теоретически, все может закончиться, конечно, но вдруг у кого-то есть опыт или инфа по данному вопросу.
детеныша оооооооооочень хотела бы.
еще п.с. по узи сейчас - многочисленые фолликулы, т.е. теоретически далеко не климакс...
Первый цикл всегда задерживается, может и 40 дней быть. Но ведь на узи должны были сказать какой эндометрий? Пить контрацептивы в 46 лет без обследования крови я бы не советовала.
а какие вы рекомендуете обследования? она очень попросила меня пособирать мнения - беременность была неожиданной, но очень ее обрадовала. она хочет, теперь уже целенаправленно, родить ребенка. что бы вы сдали? кровь... на что? спасибо
У меня лично были подозрения на проблемы по крови, поэтому я проверяла в первую очередь систему гемостаза. И тем, у кого повышенная свертываемость, или есть мутации системы гемостаза, пить ОК противопоказано.
Вот примерный список (для понимания), что нужно обследовать. Но все это решает врач. Мне, к примеру, не надо было обследования по пункту III, так как один ребенок у нас с мужем уже есть. Да и многие другие анализы я тоже не делала, по тем или иным причинам мне они были не нужны.
I. Женщине необходимо:
1. посетить акушера-гинеколога
2. сделать УЗИ органов малого таза, желательно на 5-8 д.м.ц.
3. Сдать анализы:
а) мазок на степень чистоты, ПЦР из влагалища и цирвикального канала, посев на отделяемое из влагалища с чувствительностью к антибиотикам
б) кровь на ТОРЧ-комплекс
в) проверить аутоимунный фактор
- интерфероновый статус (если врач считает необходимым)
- АФС (антикардиолипин, анти-бета-2-гликопротеин-1) и ВА (тройным методом)
- полиморфизмы генов системы гемостаза
- коагулограмма (МНО, протеин S, протеин C, антитромбин III, протромбин)
- D-димер
- гомоцестеин
- иммунограмма (если врач считает необходимым)
- цитокиновый профиль (если врач считает необходимым)
- атитела к факторм щитовидной железы (АТТРО)
г) проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св), мужские-по показаниям (тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН)
II. Мужу необходимо:
1. посетить уролога-андролога
2. сдать спермограмму
Дальнейшие обследования мужчины производяться по назначению врача, после интерпритации анализа СГ (УЗИ мошонки, ТРУЗИ, гормональное обследование)
III. Паре необходимо пройти:
1. кариотипирование
2. HLA-типирование (в странах европы данное обследование не включено в обязательный алгоритм действий)
3. желательны консультации: терапевта, иммунолога, генетика.
это отсюда - http://www.babyplan.ru/forums/viewtopic.php?f=5&t=15264
вот тут тоже посмотрите - http://eva.ru/topic/49/1245105.htm?messageId=35240974
спасибо за столь развернутый ответ.
у пары есть один ребенок. правда, он в прошлом году закончил институт)
так что если при упоминании кариотипирования имелась ввиду совместимость супругов, то старший сын здоров. или в таком возрасте кариотипирование необходимо? я просто не в теме(
Почему? Очень часто потом назначают за счет контрацептивов отдых яичников?
У меня была ЗБ с отслойкой и самопроизвольный выкидыш, так что чистили чуть-чуть. Так вот - мне тоже не очень квалифицированный врач прописала контрацептивы, я отказалась пить, объясню почему - контрацептивы направлены регулировать цикл и предохранять, а меня месячные начались ровно через месяц после выкидыша. Другая врач, у которой я сейчас веду свою долгожданную беременность, как раз сказала, что я в той ситуации права была, что отказалась.
Лично мое мнение - надо бы сначала анализы на гормоны посдавать, а потом уже решать, пить или не пить. Тем более, что контрацептивы - это очень серьезная перестройка организма в гормональном смысле, и вот так вот начинать от нечего делать, а потом бросать - нежелательно совсем. Тем более, что в возрасте после 35-ти для тех, кто хочет забеременеть, просто рекомендуют попить после выкидыша/ЗБ восстановительную терапию (витамины + фолиевая кислота) 3 месяца и снова планировать, но разумеется это касается тех, у кого с гормонами в порядке и нет сбоев в цикле.