Вопрос к ЭКО-мамочкам (гемостаз)
Девочки, Эко-мамочки, те, кто выносил беременность на фраксипарине или клексане, огромная просьба помочь!!! Совсем скоро идти на КС. Вчера была на консультации у гематолога, мне назначили отказаться от уколов фраксипарина за 7 дней до ПКС. Мне кажется - это очень большой срок. Знакомой девочке отменяли фракс за 24 часа до ПКС. Очень переживаю, так как отмена препарата будет приходиться на предновогодние дни и сам НГ, и я буду еще дома, т.е. без врачебного контроля. Хватит ли кровоснабжения моим малышам, не образуются ли тромбы...
Подскажите - как было у вас?
Спасибо всем за ответы! 30 дек. иду в РД на УЗИ с доплером, думаю, если увидят нарушение кровотока, то либо восстановят фраксипарин, либо загремлю в РД до НГ (под контроль), ПКС ориентировочно 3 января. Превышение д-димера у меня значительное. На дозе фраксипарина 0.7 д-димер в 5 раз выше нормы, но так как кровотоки в норме, дозу не увеличивали. Надеюсь, все будет хорошо! Спасибо еще раз за свои примеры!!!
мне отменили за 2 недели, вот я кайфовала, проблем не было, все будет хорошо, я не знаю на сколько у вас превышение, у меня было в 3 раза от Б нормы. сказали если не отменить возможно сильное кровотечение.
Это вам конечно врач должен сказать. Но мне отменили за 20 дней до КС. И то были проблемы потом у меня из-за того что фраксипарин долго еще свое действие сохраняет. Но, повторюсь, все должно быть на основании ваших анализов, а не на основании советов с форума.
Большие дозировки сняли уже за недели 2, но совсем весь клексан за 2 дня до КС. Прчем в первую Б прокесарили раньше времени из-за того что не могли справиться с гемостазом, увеличивать клексан боялись, а Д-димер рос ну точно больше чем в 6 раз, давление начало подниматься. я не знаю что у вас, может нет такой проблемы. В моем случае они боялись тромбозов, тромбозов в плаценте.
Мне начали уменьшать за неделю и совсем отменили за 4 дня. Дозировка 0,8 Клексана в день. Затем начали колоть вечером после КС.
Бесплатно только фракс выписывают. В принципе мой врач флеболог предлагал написать, что у меня аллергия на фракс, чтобы попробовать клексан получить, но мне уже неактуально было. Мне удовольствие обходилось в размер средней месячной зарплаты в хорошей коммерческой фирме. Но врачи четко сказали, что клексан в моем случае намного лучше. Кстати, когда пару раз лежала в больнице за беременность клексан кололи бесплатно, но под роспись ежедневную, т.е. на субботу если домой уезжала, то укол списывали:)
За 24 отменили. А во второй раз было экстренное КС в 12 дня, а я в 11 вечера вколола, так мне из-за этого хотели КС под полным наркозом делать, но в последнюю минуту поменяли-таки на спинальный. Хотя оказывается положено для спинального 24 часа с момента укола пройти, а у меня около 13 было, но все прошло хорошо. Как прошедшая 2 КС за 2 года советую Вам, как только разрешат вставать - просто через силу двигаться - тогда гораздо быстрее боли уйдут.
Я читала, что для спинальной анестезии проблема с гемостазом является противопоказанием. Поэтому пока настраиваюсь на общий наркоз, правда с анестезиологом не встречалась, не обсуждала свою проблему. Но думаю, прямо перед родами (все равно заново сдавать анализы) все и решим. Я вот читаю и читаю ответы девочек, и все больше закрадывается сомнений. Видимо надо сходить еще к другому гематологу проконсультироваться со своими анализами, уж очень расхожие у всех ситуации с отменой препарата. Еще раз спасибо всем за ответы!
Мне, наоборот, настояли на спиналке. У меня не только проблемы с гемостазом, но тромбоз и кава-фильтр стоит. Правда была реанимационная бригада и предупредили, что если что-то случится, то они сразу общий влепят. Но все прошло отлично. Чего и Вам желаю.
Девочки, можно еще вопрос - какой вам наркоз делали на КС? В инструкции фраксипарина написано, что спинальная/эпидуральная анастезия очень не желательна, т.к. повышается риск спинальных гематом.В противопоказаниях к спинальной/эпидуральной анастезии - есть проблема с гемостазом (насколько смогла подчерпнуть из интернета). Настраиваться на общий наркоз? Просто так хочется увидеть своих деточек сразу...
Я понимаю, что решать все будет анастезиолог, но ваши примеры мне были бы очень кстати - для беседы с ним. Заранее всех благодарю!
Я уже писала выше. У меня была спиналка при дозировке клексана 0,8 в день и постепенной отменой за неделю до КС. Но предупредили, что в любой момент могут дать общий, если что-то пойдет не так. Я увидела малыша сразу и все было хорошо. На десятый день после КС мне отменили клексан (заменили варфарином) и я смогла перейти на ГВ.
Делали спинальную анестезию во второй раз. Причем в 2004 году был общий, тоже сказали нельзя. В 2007 была спинальная, гематологи дали добро, клесан отменили за 2 суток. Спинальная анестезия была без всяких катеторов, просто укол в спину и все. разница огромное, ребеночка видешь, отходит легко....
Спинальную делали. А гематома была, только гематома передней брюшной стенки. Удовольствие не из приятных.
я была просто на аспирине всю беременность, отменили его за 2 недели ДО :)
делали общий наркоз,спинальный и врачи не рекомендовали, и сама не хотела. + получилось, что у меня еще и киста (7см в диаметре) лопнула при кесарева и меня еще долго оперировали. сынулю папе отдали в 7:15 утра, а меня из операционной вывезли в 9:15 только и я еще под наркозом была, 2,5 часа лежать и прислушиваться как во мне там ковыряются я бы точно не выдержала :))) уснула-проснулась, а муж сыну памперс переодевает :)
