Консультация репродуктолога
В этом топике продолжается консультация врачей-репродуктологов Клиники МАМА http://www.ma-ma.ru
(предыдущая: http://eva.ru/topic/48/2165980.htm )
Медицинская Клиника Репродукции МАМА специализируется на лечении бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ЭКО ИКСИ МАКС, искусственная инсеминация, донорские программы оплодотворения, преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)).
Консультанты:
- Залетова Виктория Викторовна, главный врач Клиники МАМА
- Потапов Михаил Евгеньевич, врач-репродуктолог
- Сухачева Татьяна Сергеевна, врач-репродуктолог
- Якунина Лариса Сергеевна, врач-репродуктолог.
Тематика вопросов:
- ЭКО и искусственная инсеминация
- Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
- Обследование и лечение бесплодия методом ЭКО и ИИ
- Бесплодие женское
- Трубное бесплодие
- Эндокринное бесплодие
- Сочетанное бесплодие
- Бесплодие после операций
- Бесплодие мужское
- Другие виды бесплодия
Вопросы задавайте в этом топике.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У мужа криптозооспермия. Гормоны в норме, результаты полового хромотина тоже. У него в семье все с детьми и родные братья и двоюродные!!! Только у него нет детей.!! В детстве ему делали операцию (грыжа яичек). Может ли проводиться ему воссановление проходимости, стимуляция выработки сперматозоидов, и пр.или же у нас только один выход-и то, если повезет-искусственное оплодотворение?
Здравствуйте ИндираГрин! Ситуацию можно оценить только после приема репродуктолога в Клинике - нужно провести еще раз оценку состояния сперматогенеза (повторный анализ спермы, проведение тестов на пригодность обнаруженных спермиев к оплодотворению http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40597.php).
Этот тест поможет решить вопрос, целесообразно ли проведение процедуры ТЕЗА (пункции яичка) у супруга. Если в сперме у супруга удастся найти, хотя бы единичные сперматозоиды нормальной морфологии - это повод не проводить биопсию яичка, а готовиться и проводить оплодотворение методом P` ISCI- МАКС в протоколе ЭКО.
ЭКО не является стопроцентно успешным в случае тяжелого мужского факора, может потребоваться не одна попытка прежде, чем беременность наступит. Однако, это реальный метод, позволивший многим супружеским парам стать папами и мамами.
Реконструктивные операции на семявыводящих протоках, к сожалению, не отличаются желаемой результативностью.
Первый протокол. Начало стимуляции на 6/7 день цикла?
Здравствуйте,
О себе: 31 год, 3 года безуспешных попыток....две внематочные. Идем в протокол (икси) . Живем в германии. У меня такой вопрос:
я сейчас принимаю в этом месяце протоивозачаточные (по назначению врача).
с 16 дня приема таблеток мне назначили Метрелеф ( Метрелеф- это блокировка со шпреем в нос) на 15 дней . И теперь. что меня волнует: Стимуляция начинается у меня на 6 или 7 день цикла. Это нормально? Что это за протокол такой? . Обо всех протоколах начиталась, но такого что то не видела...Подскажите! Спасибо всем заранее
Добрый день! Мне 27 лет, мужу 29. У нас есть 2 сыночка, зачатых естественным путём. Теперь мои мужчины просят кто дочку, а кто сестрёнку. Старший вообще требует 2ух сразу, т.к. их ведь с братом тоже 2!!! Живём мы в Омске. У меня вопросы. Возможно ли в вашей клинике сделать нам процедуру ЭКО с ПГД? Насколько успешен данный метод, учитывая естественные беременности и наш возраст? (процедуру планируем через годик-2) Можно ли сдать все анализы у нас в городе, и на стимуляцию приехать со своими анализами? сколько по времени мне необходимо будет пробыть в Москве и сколько мужу??? заранее спасибо за ответ.
Добрый день, уважаемая Лариса Сергеевна! Может Вас удивит мой вопрос, скажите пожалуйста, возможно ли в вашей клиники сделать процедуру ЭКО без явных показаний? Бесплодием не страдаю, есть 2 детей, в анамнезе 2 ЗБ. По УЗИ все в порядке, анализы более менее в норме, правда беременность не наступает уже полгода, но это еще не срок. Мечтаем с мужем о двойне, поэтому и хотим пойти на ЭКО. Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте.Я делала УЗИ перед менструацией м-эхо 7мм. После нее м-эхо 3мм. И как можно увеличить эндометрия для начала программы ЭКО?
Здравствуйте! Короткий протокол индукции овуляции начинается на 2-3 дни мен. цикла. Если же в натуральном цикле происходит слабый прирост эндометрия, то обычно мы начинаем выяснять клиническую картину заболевания, Вам понадобится дообследование.
Лучше записаться к репродуктологу до планируемого протокола (не менее чем за 1 мес) с анализами которые есть на руках. Пожалуйста позвоните по тел в клинику 969-2424
В протоколе ЭКО в каждом из яичников растут фолликулы. Они дают повышение эстрогенового фона, что благоприятно сказывается на росте нормального эндометрия. Выбор препарата и его дозировки индивидуалны, также, как и длительность использования. Возможно,что назначм подобранные препараты, улучшающие рост слизистой полости матки.
Cпасибо за ответ, я сейчас реально поняла что мне делать. Но теперь я мучительно думаю, нет ли у меня хрэндометрита. в 18 лет я сделала аборт.
Да, Вы правы, искусственные аборты в прошлом приводят к повреждению внутреннего слоя матки, необходимого для нормального прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Аборты нередко осложняются воспалительными заболеваниями как матки так и др. половых органов. Это может приводить к эндометриту и нарушению проходимости маточных труб.
Здравствуйте уважаемые доктора!!!!
Хотелось бы задать очень сложный для меня вопрос.У меня в 2008 году был выявлен рак молочной железы на первой стадии без метастаз,прошла лечение и вот оперирующий и наблюдающий онколог разрешил мне беременеть,но..увы это самостоятельным путем не возможно т.к. отсутствует одна труба,поликистоз яичников и вторая труба тоже в очень плохом состоянии т.к. были полосовые операция и есть спаечный процесс.
Финансово мы не сильно богаты,что можно сделать в моем случаи,возможно ли ЭКО с донорскими яйцеклетками,но..чтоб выносила я т.к. инсеминации думаю будут бесполезными процедурами в моем случаи или можно ли пробовать ЭКО в ЕЦ????
Заранее большое спасибо за ответ и понимание т.к. от этого зависит наша семья.
Здравствуйте я ВЕРЮ! Прогноз наступления беременности у Вас зависит в первую очередь от следующих факторов: стадии процесса (по счастью у Вас ранняя стадия), типа рака молочной железы, размера опухоли. А также состояния репродуктивной системы у Вас и мужа на данный момент.
ЭКО противопоказано при наличии в прошлом любого онкологического заболевания у пациентки (приоретет здоровье и жизнь женщины!!). Поэтому оценка Вашего состояния и желания забеременеть требует коллективного участия врачей различных специальностей: онкологов, репродуктологов, а также разработки для Вашей семьи единой программы рождения ребенка (безопасной с точки зрения рецидивирования болезни). Возможно что нужен вариант альтернативной программы ЭКО.
Спасибо большое за такой быстрый ответ.
Извините за настойчивость,но..что такое "альтернативная программа ЭКО"?
С мужем все в порядке проблема только женского фактора трубы и нерегулярная овуляция.А какую надо взять справку от онколога для репродуктологов???Просто онколог не очень владеет ситуацией про процедуру ЭКО,но..как таковую беременность не отрицает.У него есть опыт ведения беременных после РМЖ,но..там беременность наступала естественным образом.
Еще раз спасибо и тысячу извинений за настойчивость.
Рекомендовать достижение беременности супругам (ту или иную программу можно только очно)! Проблема рака молочной железы и беременности описана еще в 19веке. Рак молочной железы может развиться при беременности и лактации, такие формы особенно быстро растут и более злокачественные. Вам потребуется терпение и благоразумие, поддержка мужа чтобы правильно ситуацию увидеть и приспособить для своей семьи.
При раке молочной железы, врач учитывает как работу яичников, так и сопуствующие отклонения в работе надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, обмен вне эндокринных желез (связанного с заболеваниями печени, ожирением и т. п.).
На основании последних научных данных, сейчас
могу только рекомендовать повысить потребление зелени, овощей и фруктов, богатых витамином А, С и Е в качестве поддерживающей метаболической терапии .
Здравствуйте уважаемые врачи!!! Gосоветуйте как поступить? Год назад мне убрали трубу ( тубэктомия справа из-за лопнувшего пиосальпинкса). Роды были дважды, все хорошо растут два мальчика-погодки)) последняя беременность неудачно прервалась на сроке 7 недель. Пролечили меня адекватно, но осталась одна труба, а беременности 1 год нет, я реально оцениваю свои шансы забеременеть, но не теряю надежды. Мне и мужу 37 лет. И мы мечтаем о дочке)))
Здравствуйте Алина!
Вероятность самопроизвольного зачатия в Вашей супружеской паре, к сожалению, снижена.
Осталась всего одна маточная труба, работа которой может нарушена ( в течение 1 года нет беременности) из-за спаечного процесса (пиосальпинкс в прошлом и операция).
Кроме того, после 35 лет активность яичников женщины снижается, количество нормальных овуляторных циклов критично мало. Очень важно не пропустить этот репродуктивный период.
Вашей паре показано достижение беременности путем ЭКО.
Данная программа подразумевает стимуляцию яичников, даже если они не очень активны, получение больше, чем одной яйцеклетки, перенос эмбрионов непосредственно в полость матки, минуя проблемную трубу.
С учетом прерывания беременности на малых сроках дополнительно рекомендуем ПГД - предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов (на наиболее часто встречающиеся генетические аномалии) в протоколе ЭКО - в том числе можно определить и половые хромосомы зародыша.
Запишитесь по телефону в Москве 969-24-24.
Приходите пожалуйста на первичный прием репродуктолога в Клинику вдвоем с мужем для подготовки к беременности и протоколу ЭКО.
Скажите пожалуйста возможно ли для меня в программе эко участие гражданского мужа (брак не зарегистрирован). Мужчине близко к 60 лет. Какие для этого есть ограничения или нет?
Здравствуйте Света. Статус Вашего гражданского мужа - индивидуального донора - имеет юридические тонкости. Если Вы не состоите в официальном браке, не имеете противопоказаний к вынашиванию беременности, то по закону Вы можете прибегнуть к лечению методом ЭКО с использованием спермы индивидуального донора согласно своему заявлению. Запишитесь пожалуйста на первичную консультацию по тел. 969-2424
Гражданскому мужу нужно прийти в клинику для сдачи спермограммы,обследования, оформления документов. В этом возрасте очень вероятны как уменьшение количества, так и подвижности сперматозоидов (то есть мужской фактор бесплодия), поэтому ему скорее всего необходима консультация андролога для подготовки к программе.
Здравствуйте! Мне 42 года, у меня вторичное бесплодие ( как я думаю, у меня уже есть дочь, ей 11 лет), 5 лет назад мне сделали операцию по поводу сактосальпингса,удалили придатки с левой стороны. Все эти годы не теряю надежды еще раз забеременеть с правой трубой. Возраст и гормональный фон уже не тот, но я чувствую смогу забеременеть. С чего мне начать дома- до вас 1000 км?
Здравствуйте Фида! В Вашем случае решающим фактором целесообразности достижения беременности методом ЭКО является общее здоровье (список анализов найдете здесь http://www.mama.su/ru/lechenie/obsledovanie.php#eko, запас яйцеклеток - уровень гормонов крови ФСГ и ЛГ и АМГ, состояние спермограммы мужа. Анализы можно сделать по месту жительства и переслать мне в электронном виде.
Очень важный фактор - это УЗ-состояние единственного оставшегося яичника и матки, а также комплексная оценка ситуации в семье.
К сожалению, это невозможно оценить заочно, только на приеме у репродуктолога Клиники.
Приглашаю Вас на первичный прием в Клинику для проведения УЗИ и обсуждения возможности и целесообразности обычного протокола ЭКО или альтернативной программы. Возьмите с собой предыдущие анализы и выписки об операции. Пожалуйста предварительно запишитесь по телефону 969-24-24 мы поможем найти где оставиться на время обследования.
Уважаемые врачи! У меня вот какой вопрос: есть ребенок - 3.5 года, в 2008 году была ЗБ на 8 неделе. С апреля прошлого года пытаемся забеременеть, пока ничего не получается. Но и никаких особых обследований не проходили.. Стоит ли нам сразу обращаться к репродуктологам или стоит начать с обычного гинеколога? Не будет ли потеряно время и деньги? А может сразу сделать ЭКО?
Да, мне 30, мужу 32
Здравствуйте! срок отстутвия беременности достаточно большой.
С учетом прошлой неудачной беременности приходите на прием к репродуктологу вместе с мужем (ему нужно сдать спермограмму), запишитесь пожалуйста
по тел 969-2424. Возьмите с собой анализы и выписку о замершей беременности. Вам желательно как можно быстрее назначить подготовку к беременности, дообследование.
Здравствуйте,уважаемые доктора!
Прошу Вашей помощи.Скажите есть шансы улучшить результат спермограммы и забеременить?
Спермограмма:
Активно-подвижных (а)-4%
Слабо подвижные (в)-10%
Медленно-подвижные (с)-22%
Неподвижные (D) - 64%
Морфология в норме - 9%
Поврежденные 91%
Все остальное в норме
Прошу Вас помогите есть хоть маленькие шансы?
Здравствуйте,уважаемые доктора!
Прошу Вашей помощи.Скажите есть шансы улучшить результат спермограммы и забеременить?
Спермограмма:
Активно-подвижных (а)-4%
Слабо подвижные (в)-10%
Медленно-подвижные (с)-22%
Неподвижные (D) - 64%
Морфология в норме - 9%
Поврежденные 91%
Жизнеспособность - 82%
Все остальное в норме
Прошу Вас помогите есть хоть маленькие шансы?
Здравствуйте! по одной спермограмме диагноз не поставить (+вы написали неполные данные). В любом случае нужно спермограмму пересдать и прийти мужу на прием к нашему андрологу для осмотра и диагностики проблемы. Запишитесь пожалуйста по тел 969-2424
Допустим: даже если у мужа норма (в среднем это 40 млн в мл) то нормальными будут всего 9-% - около 4 млн, из них не все активно-подвижны а только 4%. Для самостятельного оплодотворения нужно хотя бы 10 млн эффективных.
С такими показателями я Вам советую срочно обращаться к репродуктологу за помощью в проведении программы ЭКО.
Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите можно ли забеременеть. Мне сделали операцию удаляли миому 4 года назад. Разрешили беременеть. Проверяла трубы, проходимы, спермограмма в норме. Обращаться ли нам за помощью ЭКО?
Здравствуйте Алена!
После удаления миомы матки на матке остается рубец.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/38216.php
По нашему опыту даже после такой операции, как правило, возможно вынашивание беременности и роды. http://www.ma-ma.ru/ru/community/contest/37665.php
Скорее всего существуют какие-либо еще факторы, мешающие самопроизвольному зачатию в Вашей паре (например, спаечный процесс в полости малого таза и маточных трубах).
Нередко лечение методом ЭКО с миомой является выходом в подобных ситуациях. Вашей паре необходимо обследование и подготовка к протоколу ЭКО и беременности. Приходите на первичный прием врача-репродуктолога, записавшись по тел. 969-24-24. Возьмите с собою максимум медицинской информации о Вас и супруге.
Здравствуйте! Скажите какие последствия ЗППП для моего мужа и как часто такой финал как бесплодие может быть?
Здравствуйте!
В Ваших силах создать для мужа максимально лучшие условия для выздоровления. Если запустить, то воспалительные заболевания приводят к нарушениям качества спермы и бесплодию путем прямого токсичного воздействия на сперматозоиды.
ЗППП снижают подвижность сперматозоидов, сокращают концентрацию и количество нормальных форм, участвующих в оплодотворении.
Может возникнуть иммунный фактор бесплодия - агрессия, выработка антител против своих же сперматозоидов. Также установлено наличие оксидатного стресса в сперме мужчин, переболевших инфекцией.
Самое главное – не запускать болезнь.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41418.php
Здравствуйте! Я с января прошлого года обследуюсь по поводу бесплодия, в апреле 2010 сделана лапароскопия, в результате эндометриоз 3ст (очаги прижгли), 3 миомы (до 10мм -удалены), рассечены многочисленые спайки, трубы тонкие и извитые но проходимы. полгода я проколола люкрин-депо, вышла из климакса в октябре,в 1-м цикле назначена стимуляция в результате которой фолликулярная киста, следующий цикл пила Ярину, на следующий месяц решила сделать мониторинг овуляции (на 7 и 10 день макс.фолликул был 8мм, на 2-е посещение узист признал цикл ановуляторным дальше продолжить не было возможности (новый год), и вот сейчас все еще продолжается этот последний ановуляторный цикл 36 день, М не начинаются, тесты отрицательнные, хгч еще не пришло. вопрос к врачам:что мне еще проверять/лечить или уже думать про эко? мой врач отправил меня на 3 месяца самостоятельных попыток но ведь очевидно что есть еще какая то проблема? По мужской части у нас все идеально. так же у меня гипотиреоз (принимаю эутирокс 50мг)
Спасибо за ответ, извините, что длинно
Здравствуйте! Вам провели комплекс лечения - хирургического и лекарственного - для сохранения возможности забеременеть.
Эффективность напрямую зависит от тяжести эндометриоза. После обширных поражений как у Вас, вероятность естественного восстановления деторождения меньше, чем при умеренном эндометриозе.
Я рекомендую Вам пройти консультацию репродуктолога, чтобы оценить ситуацию у обоих супругов и нормализовать менструацльный цикл. Вам лучше как можно быстрее начать витаминотерапию, например,А, который снижает повышенную чувствительность к эстрогенам, нормализует гормональный обмен и.т.п. Запишитесь в Клинику на первичный прием по тел 969-2424. Возьмите с собой данные об обследовании щитовидной железы, выписку об операции.
Здравствуйте! Я отслеживаю овуляцию по тестам и еще приобрела прибор Clearblue Easy Fertility Monitor. И получилось, что по тестам у меня была овуляция с яркими двумя полосками, а прибор так и не определил овуляцию. Ни где не могу найти информацию про чувствительность ЛГ в этом приборе. Тестами, которыми я пользовалась параллельно , чувствительность 20 мМЕ/мл. Подскажите пожалуйста какая чувствительность ЛГ при пользовании этим прибором? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте каркуша!
Ваша проблема может быть связана с недостаточной концентрацией гормона в моче – например, из-за того что используется не первая порция мочи, или моча неконцентрированная по какой-то причине. Прибор или тесты не свидетели овуляции, а только возможности фолликула прорваться через оболочку яичника (т.е. фолликул должен "лопнуть"). Отследить, что фолликул «лопнет» можно только при УЗИ.
Здравствуйте! В первом браке без проблем родила двоих детей! Во втором у меня два выкидыша. Проверяла трубы норма. У мужа нормаспермия, сдавал анализы несколько раз.
Последний выкидыш был 2009 году, после этого я забеременеть не могу! Подскажите пожалуйста что нам делать, остается ЭКО?
Ласточка, здравствуйте!
Отсутствие беременности более 1 года при проходимых трубах и нормальной спермограмме говорит о том, что в супружеской паре существуют еще какие-то проблемы.
Проблемы. Например, неполноценность работы маточных труб, случившаяся после многократных вмешательств в матку, или
Ваши выкидыши могут свидетельствовать о нарушении генетики– несовместимых с жизнью состояний
у плода.
По совокупности проблем, Вам рекомендую подумать об ЭКО с ПГД. Можно оценить оплодотворение, качество получаемых эмбрионов и проверить хромосомные аномалии, осуществить перенос здоровых эмбрионов непосредственно в матку, минуя маточные трубы.
Запишитесь пожалуйста на первичный прием в Клинику для консультации репродуктолога, генетика, проведения УЗИ. Назначения курса дообследования и подготовки к беременности. Тел: 969-24-24.
Здравствуйте уважаемые врачи!
Мне 26 лет. В прошлом году перенесла 1 лапароскопию по поводу непроходимости обоих труб, рассекли спайки. Через полгода случилась внематочная беременность в правом яичнике, удалили придатки справа и еще трубу слева. Подскажите пожалуйста какие шансы с одним яичникам? Сколько попыток эко вообще можно делать?
Добрый день, Елена!
Если возраст пациентки менее 30 лет, то запас яйцеклеток одного яичника будет достаточным для проведения программы ЭКО.
Если отсутствуют дополнительные факторы бесплодия, кроме тех которые Вы описали, то вероятность наступления беременности в данном случае оценивается индивидуально и как высокая. Обычно беременность в этой возрастной группе наступает в 1-2 попытке.
Чтобы не терять время сдайте анализы по месту жительства. Список необходимых анализов к программе Вы можете найти http://www.mama.su/ru/lechenie/obsledovanie.php#suprugi
Приходите на прием с анализами вместе с мужем, запишитесь по тел 969-2424.
Нужно пройти курс реабилитации как пациентки со спаечным процессом перед программой ЭКО
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40115.php
оценить полностью картину у обоих супругов.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, гистологию (делала гистероскопию на 10 день цикла, после лечения хр.эндометрита)-
в соскобе обрывки эндометрия поздней стадии пролиферации начала секреции с единичными кистозно расширенными железами с атрофией эпителия.
Спасибо.
Нататуля здравствуйте! Как правило, гистероскопия достаточно точно идентифицирует хронический эндометрит. Нужно посмотреть Ваше описание полости матки – состояние слизистой (выписку). Интересно понять распространенности патологии, сопоставить с клинической картиной заболевания. Обычно описанная Вами фаза секреции начинается позже, при 28 дневном цикле с 15 дня , то есть - после овуляции.
Также мне необходима первичная информация (до лечения).
Информацию «Пять cоветов: как подготовиться к ЭКО при хроническом эндометрите. Опыт Клиники МАМА»
найдете здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/36326.php
Запишитесь пожалуйста на прием с анализами по тел 969-2424
Описание до лечения: полость матки деформирована, уменьшена в размерах, слизистая ярко розовая, неравномерной толщины. Гистология до лечения: слизистая тела матки средней стадии пролиферации с рассеянной инфильтрацией стромы лимфоцитами. Фрагменты эндоцерквикса с плоскоклеточной метаплазией.
После лечения, к сожалению, описания у меня нет.
Сообственно далее планы Ваши будут зависеть от этапа лечения, на котором Вы находитесь, необходимости проведения горональной терапии и длительности заболевания ( чем больше срок, тем хуже рецептивность эндометрия).
Какова вероятность внематочной беременности? У меня бесплодие 5 лет. Cделали лапароскопию, диагноз: бесплодие 1, трубно-перитонеальный фактор, хронический сальпингоофорит, левосторонний сактосальпинкс, спаечный процесс малого 2-3ст. провели: адгезиолизис, односторонняя сальпингостомия. Врач сказал фимбрии у трубы отсутствуют. Беременности нет. По УЗИ маленькая маткаа. Сейчас планируем эко.
Добрый день, Кат!
Бесплодие в вашей семье длительное. Все предыдущее лечение неудачно, ОСТАВШАЯСЯ труба без фимбрий - поражена. Перед проведением программы я посм хронический воспалительный процесс в трубе.
Уточнить состояние можно только после приема в клинике,
запишитесь пожалуйста по тел.969-2424.
Перешлите мне отправить мне данные УЗИ для большего понимания Вашей ситуации.
Наша культивационная система для зародышей сводит риск развитие внематочной беременности к минимуму.
Потому что мы обходим маточные трубы и переносим непосредственно в матку «взрослых» эмбрионов (бластоцисты) которые набрали питательных веществ для развития, помогаем их приживлению (щадящий хетчинг).
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/38765.php
Бластоцисты способны прикрепляться именно в матке.
В любом случае предстоит провести вАМ курс восстановительного лечения.
Здравствуйте, хочу посоветоваться с вами! мне назначили физиотерапию для лечения эндометрита. Несколько курсов, но мне тяжело отпрашиваться с работы, можно ли чем-то их заменить?
Здравствуйте Олеся! Выбор ( замена) оптимального физического воздействия при эндометрите проводит лечащий врач с учетом
длительности заболевания,
сопутствующих заболеваний,
гормонального состояния женщины
и конечно, возраста.
Вообщем ФЗТ существенно улучшает кровообращение в половых органах, стимулирует рецепторы, улучшает заживление ткани.
Прочитать о ФЗТ можно здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37011.php
Здравствуйте, уважаемые доктора клиники "Мама". Для начала хочу выразить огромную благодарность своему лечащему врачу Сухачевой Татьяне Сергеевне!!! У нас в конце ноября 2010 года родилась дочка. Пока, конечно, рано задумываться о втором ребенке, но заранее хочется задать такой вопрос. Мы делали ЭКО не по льготе. Имеем ли мы право теперь на ЭКО по квоте? Как сейчас обстоит дело с этим? Каковы наши шаги, если мы живем не в Москве и МО? Понятно, что за 2-3 года многое может поменяться. Но куда нам в дальнейшем после ЖК нужно будет обращаться? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте Чипа! Чудо свершилось...
Родилась девочка, самая лучшая в мире, потому что это ваша дочка. С рожденьем нового члена семьи меняется весь мир для вашей семьи. Для Вас наступает самый счастливый родительский период.
Сотрудники Клиники МАМА от всего сердца поздравляют Вашу семью с рождением дочери!
Прочитайте детальную информацию о квотах здесь
http://www.probirka.ru/eko-nomika/eco-nomikafree.html
Подскажите пожалуйста. Я никогда не проходила никаких обследований, правда месячные гуляли, то через-20 дней придут, то 40 дней ничего нет. Пошла я к гинекологу, она мне сделала УЗИ и сказала что у меня полликистоз.Откуда это у меня? Это лечится? Муж не обследован. Правда он в детстве переболел свинкой. Нам надо делать ЭКО чтобы иметь детей?
Начало заболевания и нарушения менструального цикла возможны при поликистозе с подросткового периода. Может увеличиваться вес , появляться рост нежелательных волос на теле, угевая сыпь - из-за гормональных нарушений.
До сегодняшнего дня нет методов лечения, позволяющего полностью излечить пациенток с поликистозом. Врачей сначала восстановливает менструальный цикл, а затем планирует достижение беременности. Это абсолютно реально.
При мужском факторе очень важно правильно подготовить пациентку к программе ЭКО. На этом этапе проводят коррекцию гормональных нарушений, нормализацию обменных процессов, по возможности снижают массы тела пациентки, что увеличивает вероятность наступления беременности.
Особенности пациенток следующие:- чрезмерная реакция яичников на введение даже умеренных доз гонадотропинов. Поэтому ситуация рассматривается как принадлежащая к группе риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников даже на фоне умеренной стимуляции суперовуляции.
Поэтому для стимуляции овуляции широко используют различные виды гонадотропных препаратов. Выбор врачом препарата, а также "короткого" или "длинного" протокола стимуляции строго индивидуален. Он зависит от степени выраженности синдрома поликистозных яичников, от гормональных нарушений данной пациентки, от объема проводимого ранее хирургического вмешательства.
Развейте сомнения. На 4 день после переноса 2-х бластоцист пошла в магазин и по привычке набрала почти 5 кг. Опомнилась только дома. Вечером появились колющие боли в матке. И периодически повторялись 2 дня подряд. Чем это грозит?
Обязательно расскажите о жалобах лечащему врачу. Все пацентки после курса ЭКО попадают в группу риска по невынашиванию. К тому же есть вероятность приживления 2 эмбрионов, возможно надо менять поддержку.
Конечно надо надеяться! Бластоцисты - это взрослые эмбрионы хрошего и отличного качества, что позволяет получать беременности, в том числе двойни. Не стоит опускать руки!
Сдала хгч на 11ДПП. Результат 57,3. За 2 дня до этого был укол прегнила 1500. Надежда ещё есть?
Действительно на фоне приема прегнила идет и воздействие на работу яичников + приживление эмбрионов(собственная импланьация может быть!),
но и следовые значения могут быть в крови спустя 2 дня. Для того, чтобы понять, каков уровень у Вас гормона ХГЧ истинный - стоит пересдать через 2 дня.
Удачи в достижении беременности!
Здравствуйте! правда ли то что такими трубами вероятность забеременить практически равна нулю? Так говорит мне мой гинеколог. Вот ГСГ заключение : трубы проходимые,извитые, спаечный процесс в малом тазу 2-3ст. Так ли это, если да, то объясните почему, трубы насколько я понимаю у меня проходимы.
Здравствуйте, при естественном зачатии оплодотворение происходит в трубах.
Если маточные трубы проходимы, но извиты и довольно выражен спаечный процесс в малом тазу – эти факторы могут 1.
вовсе помешать «встрече» яйцеклетки и сперматозоида для оплодотворения или
2. не дать спуститься зародышу в матку .
При этом повышается как риск внематочной беременности, так и отсутствия беременности.
На сегодняшний день, к сожалению, не все знают, что бесплодие – не только женская проблема. И действительно, исследование показало, что 70 % опрошенных женщин считают, что бесплодие – это невозможность именно женщины забеременеть. Всего 34% опрошенных дам отметили мужской фактор как причину бесплодия.
О возможности сочетания как мужских, так и женских проблем в паре, не подумал никто. В то время как по данным статистики в 30% случаев бесплодие супружеской пары связано с нарушениями в организме женщины, в 30% случаев - с нарушениями в мужском организме, ещё у 30% пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров. При этом в 10 % причина бесплодия неясна, хотя супруги здоровы.
Дополнительно см здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40382.php
Беременность- зависит от двоих, Вам лучше как можно скорее вместе с мужем/партнером пройти консультацию у репродуктолога.
Запишитесь пожалуйста в Клинику МАМА по тел. 969-2424
В случае беременности на крио с блокадой за счет чего растет эстрадиол и прогестерон? Гормональная поддержка одна и та же, ЖТ в яичниках нет. Что тогда стимулирует рост гормонов?
Во время беременности в организме женщины формируется временный орган - плацента, даже ранняя, секретирует свои истинные гормоны и др.биовещества необходимые для жизнедеятельности, и транспортирует их в кровь матери.
В норме, у всех женщин начиная с 9-10 недели только плацента вырабатывает эти гормоны, уровень их в крови действительно увеличивается. Лекарственную поддержку врач постепенно снижает.
Спасибо, про плаценту понятно. А с имплантации и до формировния плаценты за счет чего растут прогестерон и эстрадиол при беременности в крио на блокаде?
С 1-ой же недели на беременность "работает" гормональная функция хориона. Образование нового временного органа происходит под влиянием препаратов поддержки.
Доктор. прокомментируйте пожалуйста.
сделала вчера узи на сроке 18 нед. 4 дня по М.
вот бланк узи: http://static.eva.ru/eva/260000-270000/268994/photoalbum/21308312354902.jpg
меня очень беспокоит факт наличия кисты сосудистого сплетения. что это??? чем грозит, как лечить или только наблюдать? пока дождалась приема очень переволновалась, гинеколог сказала сильно не пугаться, момент не приятный, но и не смертельный. отправила к генетику, генетик только через неделю. что вы скажете по этому поводу из своей практике. к чему готовиться, на что настраиваться? какие действия предпринимать, что стало причиной и как этого исбежать. по остальным показателям, не считая предлежания, на сколько я поняла, все в норме. и если можно прокомментируйте мою низкую плаценту. на сроке 11-12 недель тоже ставили риск низкой плацентации. соблюдаю половой покой.
заранее спасибо за ответы.
ЗЫ забыла дописать. генетическая двойка в норме, тройку еще не получила. в анамнезе ДКН, ГА, гипотериоз, все в стадии мед.компенсации.
Здравствуйте! Находки на УЗИ, такие как кисты сосудистых сплетений могут быть.
! Есть данные, что эта находка связана с увеличением частоты хромосомных аномалий (особенно с трисомией по хромосоме 18). К счастью, чаще всего кисты сосудистых сплетений самостоятельно рассасываются. Нужно находиться под наблюдением, особенно если плацента низко прикреплена!
Сейчас возможно проверить эмбрионы на эту патологию до переноса в матку. Читайте про диагностику эмбрионов по этой хромосоме ( ПГД )в протоколе ЭКО здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/39234.php
ВНИМАНИЕ! 7 февраля, в понедельник, по техническим причинам возможны перебои в работе телефонных линий в Клинике "МАМА". Просим Вас при невозможности дозвониться по телефонам клиники, звонить на номер: +7-903-011-92-92 или писать на Info@ma-ma.ru
Здравствуйте! помогите пожалуйста что мне делать? после замершей беременности на 3 неделе в крови остался повышенный Са125. На следующую попытку по квоте меня не берут..
Здравствуйте, Вам придется подождать, чтобы после прерывания беременности уровень СА-125 в крови постепенно снизился до уровня у здоровых небеременных женщин. Во время беременности этот онкомаркер значительно увеличивается уже на второй-третьей неделе.
Если у Вас есть отягчающие заболевания, например, эндометриоз
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/36215.php,
миома, то уровень СА-125 может не нормализоваться, нужно будет специальная подготовка к протоколу.
Здравствуйте!
У меня 39 недель беременности после ЭКО с ДЯ, 5-я попытка (показания: истощение яичников в связи с операциями по поводу эндометриоза, бедный ответ на стимуляцию), 1-й триместр на заместительной гормональной терапии, далее постепенная отмена. Из особенностей - на 20 неделе наложены швы на шейку матки в связи с ИЦН (сейчас сняли).
Всю беременность по УЗИ плод опережал по размерам, допплер и ктг в норме. С 37 недели ставят ЗВУР 1 степени (отставание БПР и ДБ на 1-2 недели, ОЖ плода - на 3 недели), по допплеру снижен фетоплацентарный кровоток (сооответствует 34-35 неделям). По ранним УЗИ - краевое прикрепление пуповины к плаценте, сейчас - не видно. Назначен Актовегин, Курантил, Трентал. Последнее УЗИ на 39 неделе - размеры плода соответствуют 36-37 неделям (опять ОЖ отстает больше всего), допплер на этом аппарате в норме, КТГ в динамике 8-9 баллов. Комментарий врача: просто маловесный, худенький ребенок. Кроме того, у меня самой очень маленький живот всю беременность, окружность 86 см, вырос на 2 см с 30-й недели, высота дна матки - 33 см (мой рост 159, вес до Б. - 50кг, за беременность набрала 6 кг. Муж крупный, донор яйцеклетки тоже).
В связи с этим возникает вопрос об оптимальном способе родоразрешения (есть возможность выбора). Предлежание головное, плацента высоко от внутреннего зева, относительно узкий таз??? (для такого некрупного ребенка может и не узкий??). Т.е. прямых показаний к КС нет, в общем-то. Но в приоритете у меня, конечно же, здоровье ребеночка. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в этой ситуации, ждать родовой деятельности или планировать ПКС? Спасибо!
Здравствуйте, вопрос о методе родоразрешения решается акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.
Объем поддержки определяется индивидуально для каждой пациентки, определяется протоколом стимуляции, возрастом, функцией яичников и многими
другими факторами.
Адекватность поддержки должна быть подтверждена анализами крови на содержание яичниковых гормонов.
Здравствуйте уважаемые врачи, в 2009 году сделали гистероскопию, поставлен диагноз внутренний эндометриоз, сама матка больше нормы давно. Назначен препарат Дуфастон. Теперь меня направили на ЭКО. Какой шанс забеременеть с эндометриозом в матке?
Здравствуйте! Эндометриоз коварное имунно-гормональное заболевание, которое невозможно совершенно излечить. Хорошо что Вы находились под наблюдением с 2009 года и лечились, скорее всего матка в хорошем состоянии.
Напишите, пожалуйста, заключение гистероскопии, чтобы уточнить степень распостраненности процесса.Это очень важная информация для прогноза наступления беременности.
Наш опыт позволяет добиваться беременности с эндометриозом I-II степени в большинстве случаев обращения. По статистике, если у женщины диагностирован эндометриоз III-IV степени распространения – эффективность программ ЭКО снижается на 10-12%!
Дополнительную информацию посмотрите здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40615.php
Спасибо! правда для меня ничего утешительно. Те. если врач ЖК скзал что 3 ст,то можно считать вероятность заБ. низкая?
Многое будет зависеть от общего состояния здоровья и возраста супругов, чем моложе, тем лучше прогноз.
Если Ваше желание ребенка сильно, то Вам легче будет проходить протокол и выполнять назначения.. по опыту: как только вы начнете их выполнять - уйдет беспокойство.
Начните с диеты: ученые выяснили, что диета, состоящая преимущественно из фруктов и зеленых овощей, защищает от эндометриоза. Исследователи из женского госпиталя Brigham and Women's Hospital выяснили что полезно принимать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (содержатся, например, в льняном масле и рыбьем жире).
Не тяните с началом протокола! Удачи!
Здраствуйте. у меня это... :))) у меня детей нет, и так получилось, что постоянного партнера нет :((( долго. Мне 38 лет, затягивать с ребенком в поисках прЫнца не хотелось бы. Извините, что несвязно пишу, так как волнуюсь. Могу ли я действиельно рассчитывать на инсеминацию донором с устраивающими меня параметрами, насколько высоки шансы Б.?
Здравствуйте! Мы понимаем Вашу озабоченность, по воле случая вы остались бездетной. Зачатие ребенка всегда считалось таинством, но сегодня даже в самой отчаянной ситуации может помочь инсеминация или ЭКО.
Выбор доноров не то чтобы очень широк. Добровольцев гораздо больше, чем отобранных в доноры. Обычно отсеивается около 90% желающих. На кандидатов накладывается много ограничений: отличное состояние здоровья, отличные параметры спермы, постоянная сдача анализов.
В России, в отличии от скандинавских стран, донор имеет ребенка.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/29025.php
Постараемся Вам помочь. Вышлите пожалуйста по эл.почте Ваши требования к донору info@ma-ma.ru.
Здравствуйте! Да, такое возможно, но необходимо исключить беременность и уточнить причины
задержки менструации.
добрый день, получила результат кариотипа, у мажа все ок, а у меня написано следующее:норм.женский кариотип, при исследовании было зарегистрировано митатичную нестабильность, из 35 просмотренных метофазных пластин, были выявлены: одна пластина с одной хромосомой Х и еще одну с 4 хромосомами Х.
Извелась вся, до приема врача еще нужно дожить. Мы сейчас готовимся к эко. Что в таких случаях делают как у меня?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Нужно перепроверить данный анализ, побольше просматривать (100) метафазных пластин. Риск аномалий эмбрионов возможен. Нужно изучать тщательно Вашу ситуацию.
А ситуация следующая: "митотическая нестабильность" - очень характерна для неблагоприятного воздействия на организм.
Могло у вас быть такое?
Добрый день.Я сейчас в протоколе и меня очень болит горло( проблемы с горлом,часто бывают)...хоть я и питаюсь на протяжении неск. дней заглушить все симптомы простуды ,народными средствами..но уже дняи 2 как небольшой дискомфорт от горла перешел в ухо..не то,чтобы ухо прям болит,но дает о себе знать..Влияет ли ето на качаство яйцеклеток?У меня длинный протокол и 7-й день стимуляции..Спасибо всем заранее..
Здравствуйте!
В данном случае Вам необходимо проконсультироваться с лор-врачом и начать при санацию носоглотки более серьезными средствами: аэрозоль-спрей, леденцы
с антибактериальным компонентом, капли в нос и в уши. Содержание антибиотика в данных препаратах небольшое и не может оказать негативное
влияние на качество яйцеклеток. Гораздо опаснее генерализация процесса и вирусное токсическое влияние на растущие ооциты,если не проводить адекватного лечения.
Добрый день! Подскажите пожалуйста,есть ли в вашей практике положительные примеры(беременность и роды) когда у супругов почти полное совпадение по HLA?это для нас очень важно т.к было уже 2 неудачных ЭКО, думаем что делать дальше.В остальном все хорошо (за исключением - не очень хороший гемостаз,боролись с ним)Поэтому делаем вывод что беременность не настумает из за плохой совместимости, пожалуйста подскажите, есть ли шансы...
Здравствуйте! Частота наступления беременности в такой ситуации около 35%, чаще требуется несколько (2 - 5) попыток переноса эмбрионов.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, проводит ли Ваша клиника лечение бесплодия методом ЭКО в кредит? Если да, то на каких условиях и что для этого необходимо? и надо ли ездить в банк или можно всё оформить непосредственно в клинике? спасибо
Здравствуйте. Пожалуйста, запишитесь на консультацию по телефону +7 495 969-2424. На приеме вместе с врачом вы сможете обсудить стоимость лечения в вашей ситуации и получить необходимые документы.
Татьяна Сергеевна,на первичный прием к Вам необходим анализ крови на половые гормоны. Обычно это ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон(как написано на Вашем сайте)этого достаточно или лучше сразу сдать максимальное количество?если нужны еще какие-то,то какие?
Нужен мазок обычный и мазок на скрытые инфекции.вопрос:на какие именно инфекции?и достаточно ли только анализа на инфекции жены?
В Калуге нам негде сделать тест на совместимость...
Буду ждать Вашего ответа.
P.S. после первичного осмотра когда можно уже делать ЭКО?
СПАСИБО
При отсутсвии показаний для дополнительного обследования для первичной консультации необходимы гормоны крови: ФСГ,ЛГ,пролактин, тестостерон,
ДГЭА,ТТГ,свТ4) на 2-5 дц. Мазки на инфекции проводятся первоначально только супруге (это бактериальные посевы на флору и анаэробы, общий мазок на флору, мазок ПЦР на хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз, гарднерелез, ЦМВ,ВПГ и гонорею. Также неободим результат исследования эякулята (спермограмма).
Если Вы планируете проведение ЭКО, то тест на совместимость проводить не нужно, и я предлагаю ознакомиться Вам с ссылкой на перечень анализов перед
ЭКО http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php.
Период возможного проведения ЭКО зависит от результатов анализов, степени готовности супругов и отсутствия противопоказаний к ЭКО. Самое ближайшее
время - это может быть начало ближайшего после первичного приема цикла.
Когда Вамудобно приехать к нам на первичную консультацию?
по той ссылке, что вы дали, списка анализов нет, ошибка 404.
Дайте пожалуйста правильную ссылку!
Нужно ли сдавать СА-125 и другие онкомаркеры перед ЭКО? Какие? На какой ДЦ их нужно сдавать?
http://www.mama.su/ru/lechenie/obsledovanie.php#eko
Анализы на онкомаркеры нужно сдать: на любой день КРОМЕ всех менструальных дней
В норме беременность сопровождается значительными изменениями гемостаза. С первых же сроков беременности работает механизм адаптации, т.к. необходимо обеспечить общий кровоток матери-плода.
Однако, одна из причин неудач ЭКО - патология тромбофилия.
Нужно разобраться с ее причинами (генетический анализ, антифосфолипидные антитела и др). - дообследование и коррекция проводятся до попытки ЭКО.
Наличие тромбофилии не исключает одновременного присутствия других факторов неудач (хромосомные нарушения у плода, эндокринные, анатомические, и др)
Здравствуйте, при выявленной неслучайной инактивации Х-хромосомы, есть шанс на благополучную беременность? Или только ДЯ?
Здравствуйте Галина!
У человека всегда одна Х хромосома инактивирована - либо отцовская, либо материнская. При этом такая инактивация во всех клетках происходит случайным образом: в части клеток инактивированна материнская. В части - отцовская. Такая инактивация нужна для того, чтобы работали гены только одной Х хромосомы.
Бывают случаи, когда во всех клетках инактивирована строго либо отцовская, либо материнская хромосома. Для потомков это не несет генетической опасности.
Но!! у женщин с такой аномалией часто встречается синдром преждевременного истощения яичников.
Таким образом, если своих я/к нет, то это ОД.
Виктория Викторовна, большое спасибо за подробный ответ! Ответьте пожалуйста еще на один вопрос. Может ли данная аномалия при наличии своих клеток, являться причиной неудачных попыток?
Формально истощение яичников - термин обозначающий климакс любого происхождения, т.е. полное прекращение менструации у женщин младше 45 лет. Преждевременное истощение (климакс)- у женщин моложе 40 лет. Е
сли истощение яичников у молодой женщины происходит из-за внешнего воздействия: удаления ткани во время хирургической операции, лучевой,химиотерапии,или генетической предрасположенности- в современной медицине это называют (синдромом) преждевременным истощения яичников.
Звучит ужасно. Но не стоит паниковать, если есть я/к -функция яичников угнетается постепенно до назначенного природой срока. Решить что делать может опытный специалист-репродуктолог.
Здравствуйте!
В октябре 2010, при подготовке к ЭКО, на узи была обнаружена синехия полости матки.
В январе 2011 на гистероскопии диагноз подтвержден, толстая плотная синехия в середине полости, удалить не смогли, рекомендована резектоскопия.
Февраль 2011, резектоскопия, единичная плотная сосудистая синехия, произведено рассечение с помощью резектоскопа. (не удалили, а рассекли)
У меня такой вопрос, можно ли мне сейчас сразу идти на ЭКО?
Или, учитывая, что синехия может снова срастись, нужно сначала убедиться что с полостью матки все нормально?
Как это лучше сделать?
Сделать УЗИ? Будет ли оно достоверно в этой ситуации, в какую фазу цикла его делать?
Сделать еще раз гистероскопию? Это будет уже 3-я гистероскопия за 3 месяца.....
Здравствуйте Натка!
Внутриматочные синехии являются одной из причин неэффективности экстракорпорального оплодотворения.
Рассечение внутриматочных синехии при гистероскопии очень эффективно. Однако, заболевание рецидивирует, поэтому пациенткам предлагается либо введение внутриматочной спирали, либо курсы гормональной терапии на срок 3—6 мес.
Только лечения и контроля за полостью можно планировать Б.
Что значит контроль за полостью матки?
Это УЗИ? Или Гистероскопия?
Достаточно ли сделать УЗИ или обязательно делать гистероскопию?
способ контроля который изберет лечащий врач будет зависеть от клиничесой картины на тот момент. УЗИ проводится часто, т.к. это нетравматичный метод.
Здравствуйте! Подскажите, можно ли делать протокол ЭКО при ревматоидном серопозитивном артрите? Мне 33 года, сейчас принимаю метотрексат 10 мг в неделю, ревматолог говорит, что принимать мне его нужно будет скорее всего пожизненно, но если я буду пытаться беременеть, то можно будет сделать перерыв в приеме на полгода и очиститься от препарата. Были ли у вас пациентки с подобным диагнозом и какие могут быть прогнозы в плане беременности? Сейчас имею стабильный цикл, небольшая миома и эндометриоз, подтвержденный на лапароскопии.
Здравствуйте Ната!
Ревматоидный артрит не влияет на способность женщины забеременеть. Поскольку будет промежуток времени без препаратов, то беременность нужно планировать на период ремиссии. Нужно получить заключение у ревматолога о возможности проводить Вам ЭКО, пройти консультацию репродуктолога.
Возможность зачатия методом ЭКО и вынашивание в Вашем случае зависит от заключения лечащего врача-ревматолога, лабораторных данных, степени прогрессирования заболевания, имеющихся нарушений.
При беременности небольшие дозы салицилатов или кортикостероидов угрозы для плода не представляют. Часто врачи констатируют улучшение состояние пациентки с ревматоидным артритом на фоне беременности. К 12 неделе Б. признаки заболевания в большинстве случаев уходят.
К сожалению, после родов состояние ухудшается.
Поэтому важна поддержка семьи, планирование беременности у Вас - проблема которую необходимо оценивать комплексно и индивидуально.
Здравствуйте!Да, положительный результат возможен, необходима коррекция свертывающей системы крови на фоне программы ЭКО и ранних сроков беременности
Добрый день,
подскажите, пожалуйста, является ли большой вес (130 кг) безусловным противопоказанием для ЭКО?
(Цикл в норме, со стороны эндокринологии никаких проблем, да и в принципе здоровье в порядке.
Худенькой никогда не была, поэтому похудеть даже до 80 вряд ли смогу, предел - килограммов 100.)
Здравствуйте! Перед ЭКО назначили на 2 цикла горм.терапию - 5-25д.ц. дивигель 1гр, 16-25д.ц. утрожестан 300. Врач сказала, чтоб я контролировала эндометрий. Я не уточнила в какие дни цикла, живу в другом городе. Делала УЗИ на 5д.ц. А еще в какие дни цикла проводить УЗ-исследование? И еще вопрос о чем говорит неравномерность толщины эндометрия на 5д.ц. - он у меня в верхней трети до 3мм, в средней трети до 5мм, в нижней трети до 3мм. 11января было гистероскопия с РВ, все нормально и по ней, и по гистологии. Спасибо.
Здравствуйте! Исследование эндометрия на 5 д.ц. неинформативно, Вам, вероятно, следует выполнять УЗИ на 10 - 12 и 20 - 22 д.ц., чтобы определить реакцию на заместительную терапию.
Татьяна Сергеевна,Вы мне отвечали неделю назад и спрашивали,когда бы мы хотели записаться на прием.Мы бы хотели попасть к Вам 25 марта приблизительно в 12-14 часов.У мужа короткий отпуск,живем в Калуге.Сдала я на инфекции,которые Вы указали,слава Богу,что ничего нет.сдала мазки.осталась спермограмма и гормоны.Напомню,я ранее писала,что при проведении КИМо мне в заключении написали:Проходимость труб сохранена,сократительная активность снижена,дискоординация,частота сокращений повышена.
Но,получается,что если мы готовы к ЭКО,то нужно сдать еще и другие инфекции и гормоны?
Пожалуйста, пришлите мне спермограмму и гормоны, когда Вы получите свои результаты. На почту info@ma-ma.ru
Ваш прием на 25 число подтверждаю, жду Вас в 14.00.
Подтвердите пожалуйста Вы, со своей стороны, запись здесь http://www.mama.su/ru/zapis/
в 13.30 отъезд служебного автобуса от метро Отрадное к подъезду Клиники.
Посмотрите пожалуйста здесь http://www.mama.su/ru/contacts/map.php
Список анализов к ЭКО http://www.mama.su/ru/lechenie/obsledovanie.php#eko
Здравствуйте, помогите советом. Мой гинеколог (я живу заграницей) предлагает схему для стимуляции в ЕЦ (не эко, и не ИИ) Кломифеном(Ovamit) + Merional одновременно + укол для разрыва. Я ОЧЕНЬ сомневаюсь в правильности применения этих препаратов совместно. Гинеколог утверждает, что по этой схеме зреют по 5-15 фолликулов (а надо ли так много?) Своя О есть, но не всегда, планирую Б сама больше года. Все гармоны, анализы в норме, спермограмма хорошая, трубы проходимые. 31 год, есть 1 ребенок уже.
Здравствуйте!
Эти препараты можно совмещать, но есть угроза гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности.
И то, и другое вместе и в отдельности снижают шансы вынашивания беременности.
Татьяна Сергеевна,так и пишу и на э мейл и сюда,так как боюсь,что не дойдет сообщение
Анализ на гормоны буду сдавать в понедельник (5 дц),результат вышлю.муж чуть позднее сдаст спермограмму,так нет возможности отпроситься с работы.
Мужу сдавать на инфекции,если у меня их не обнаружено?
Читала,что ему надо гормоны сдать,но какие?на сайте не указано.
я правильно поняла,что,если мы настроены на ЭКО,то нужно приехать 25 марта со всеми анализами,включая ЭКГ,анализы крови,мочи и т.д.
Хотелось бы отметить,что выбор ЭКО-это уже осмысленный шаг,это не сиюмитное решение,а скорее осознание того,что четвертый год планирования в больницах и в бесконечных обследованиях ничего не дает.
Я рекомендую приехать c мужем 25числа на прием привезти все анализы, так будет намного понятнее, в т.ч. спермограмму. Более тонкое обследование, например, у андролога, назначу по необходимости. У нас большой опыт подготовки женщин к программе ЭКО. Я буду помогать ВАм достичь беременности заранее по переписке и очно, не волнуйтесь - до встречи!
Здравствуйте.Собираюсь на ЭКО получила такие результаты анализов ИнгибинВ-39,86(норма 40-100),АМГ-0,06.ФСГ у меня 23,3,по УЗИ на 6 день м.ц.фолликулы в ПЯ(обьём 6,53 см3) диаметром 2-3 мм,кол-во немного,имеется доминантный 12 мм.ЛЯ(обьём 9,09 см3),фолликулы диаметром 2-3 мм,количество умеренно,расположены по всем слоям+8,10,12 мм №3.Проводились две попытки стимуляции овуляции -клостилбегитом,в результате одной в 2008г.внематочная беременность.У меня вопрос-стоит ли мне делать ЭКО с такими показателями со своей яйцеклеткой или только ДЯ,может ли АМГ быть ошибочным,мой гинеколог говорит,что АМГ не соответствует картине УЗИ. Буду благодарна за ответы.
Здравствуйте ghenny! Пожалуйста напишите Ваш возраст, мужа, какая спермограмма мужа,и обязательно надо пересдать АМГ.
Здравствуйте,Виктория Викторовна!Спасибо за ответ.Мужу 39 лет,мне 37.Вы советуете перездать АМГ,у нас в соседнем городе всего одна лаборатория,Вы думаете они будут ставить разные результаты в случае ошибки,на сколько я знаю показатель АМГ не должен меняться?
Показатели Норма Результат
Количество спермы 2-6 мл 1,5
Цвет Серо-белый, желт. Серо-белый
Вязкость 0,1-2 см 1,3
РН спермы 7,2-8 7,8
Концентрация сперматозоидов 20 млн/мл> 32 млн/мл
Число сперматозоидов в эякуляте 40 млн 48 млн
Количество живых сперматозоидов > 50% 69%
Количество мертвых сперматозоидов <50 % 31%
Нормокинез (подвижные) >25% 27%
Амокинез (неподвижные) 0 0
Гипокинез (слабоподвижные) <25% 34%
Дискинез (колебательные движения) 0 8%
Нормальные сперматозоиды >50% 67%
Дегенеративные формы (всего) <50% 33%
Патолгия головки <30% 19%
Патология тела <10% 7%
Патология хвоста <10% 4%
Смешанная патология 0% 3%
Клетки спермагинеза 0,5-2,0 % 2,8%
Лейкоциты До 5 в поле зрения 3-5 в п/з
Эритроциты Единичные еденичные
Эпителий Единичные еденичные
Лецитиновые зерна Много много
Спермагглютинация Нет ++
Кристаллы бехтера Нет нет
Микрофлора Нет нет
Время разжижения 10-30 мин 36 мин
Спермафаги нет нет
ghenny! Врач оценивает все факторы, которые помогут ему наиболее рационально провести стимуляцию.
И первый фактор, конечно, возраст : с 27 лет начинается процесс старения яичников, а с 35 лет - заметно ускоряется. Дополнительно информация здесь http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41808.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40812.php
комплекс факторов говорит о том, что на стимуляцию у Вас будет "бедный ответ" яичников. Поскольку можно работать с нормальными сперматозоидами Мужа, то конечно имеет смысл воспользоваться замороженными яйцеклетками(в этой же самой программе) если собственные ооциты окажутся некачественными.
И в Вашем возрасте реально получение ребенка, когда все остальные параметры приведены в норму, пролечены сопутствующие заболевания. Подчас приходится долго добиваться беременности, преодолевать непростые случаи бесплодия.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/38776.php
Метод ЭКО помог многим, не опускайте руки, большущей Вам удачи!
Здравствуйте, подскажите IgM- отр. IgG+ это знач что я не болею , а переболела когда-то(типа антитела)? И что знач кратность превышения нормы 4,90, это плохо? Спасибо.
Здравствуйте MaShA! Анализы - всего лишь один дополнительный способ диагностики, позволяющих врачу больше понять о состоянии больного и стадии болезни. "М" означает антитела класса IgM, а "G" - класса IgG. Цифры сами по себе ничего не означают. Необходимо знать уровень нормы, который в каждой тест-системе - свой.
Здравствуйте! Какое влияние на организм оказывают гормоны, прописанные донорам ооцитов до момента пункции? Насколько это вредно? Какие могут быть последствия?
Здравствуйте! Укажите в ответном письме, действие каких прописанных препаратов Вас беспокоят.
Здравствуйте.Как посоветуете поступить? На лапароскопии диагностировали эндометриоз тазовой брюшины, пролечили, прошел год, беременности нет. Пошла к врачу, предлагает только повторную лапароскопию, чтобы проверить вылечен ли эндометриоз. Причем не смог объяснить что дальше делать.
здравствуйте, сколько времени Вы пытаетесь забеременеть, сдавал ли анализ спермы муж?
Беременности нет 5 лет, просто схожу с ума,
с мужем сдавали анализы, все в норме. На лапаросокпию шла, чтобы все проверить и удалить патологию,в результате эндометроз удален, преград нет. Маточные трубы проверены, овуляция происходит!
Тонкие причины при длительном бесплодии часты - при эндометриозе трубы проходимы, но блокируется сама возможность слияния половых клеток мужа и жены внутри женского организма. Лучше успокоиться, настроиться на эффективное лечение и лучшее в жизни. После проведенного хирургической борьбы с эндометриозом и отсутствия самостоятельной беременности, метод ЭКО Вам поможет. Пожалуйста, направьте мне анализы на адрес info@ma-ma.ru, я посмотрю что можно добавить в подготовке перед протоколом.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста! У нас уже год не получается малыш, осень делали у вас ИИ, не получилось, у нас все в норме и у мужа и у меня, что нам делать? ЭКО? и какой процент удачи в ЭКО, если у обоих партнеров все ок? спасибо!
Добрый день! Около 10% супружеских пар страдают от необъяснимого бесплодия с точки зрения медицины, или причины очень тонкие (например, толстая оболочка яйцеклетки, которая «не пропускает» нормальный сперматозоид для естественного зачатия в нормальных трубах и.т.п).
В определенной степени ЭКО будет диагностикой и преодолением причин «небеременности» в такой ситуации.
Дополнительная информация здесь http://www.mama.su/ru/news/detail.php?ID=276&sphrase_id=9209
Учитывая молодой возраст, недавние нормальные анализы, Вы могли бы планировать беременность в программе повторной инсеминации. Но, с другой стороны, Вам уже была проведена попытка такого лечения, она оказались безуспешной. Своим пациентам в таких ситуациях мы рекомендуем достижение беременности более эффективным методом - ЭКО. http://www.mama.su/ru/news/detail.php?ID=266
С обследованиями перед программой Вы можете ознакомиться по данной ссылке http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php.
Ждем Вас на прием http://www.mama.su/ru/zapis/
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, возможно ли улучшить качество ЯК? И в том, что оплодотворенные ЯК погибают на 2-3 день кто виноват: плохие ЯК или сперматозоиды? Или не подходящие среды в клинике? Или во всех клиниках они одинаковые? МФ не сильный (снижена подвижность) нам по 35 лет. Сколько времени после короткого пролетного протокола нужно ждать перед новым? Заранее спасибо.
Здравствуйте Даша! Причин отсутствия дробления и нормального развития эмбрионов множество. Возможно их сочетание. Женщины часто страдают всевозможной патологией яичников, что и приводит к бесплодию. Любое воспаление, перенесенное мужем или женой перед ЭКО, даже если «процесс» нормально пролечен, оказывает негативное влияние на качество яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионы. Интересно, что качество яйцеклеток всегда снижено при эндометриозе жены, а ее трубы чаще всего остаются проходимыми.
Потенциальная серьезная причина генетические проблемы, нужно исключить генетические аномалии обоих супругов. Делали ли Вы эти тесты?
И конечно качество половых клеток критично снижается с увеличением возраста. С каждым менструальным циклом яйцеклетки убывают из женского организма безвозвратно, особенно стремительно после 35 лет. Каков уровень в крови ФСГ, АМГ? Если потерять время, выход только один – использовать для зачатия ребенка донорские клетки. И.т.д. Конечно нужно разбираться очно записаться на прием в клинику http://www.mama.su/ru/zapis/
Данной информации недостаточно для полноценной консультации.
Спасибо, но все же, Вы не ответили сколько времени после короткого пролетного протокола нужно ждать перед новым? Была не большая гипера. Реально ли попытаться улучшить свои ЯК? Говорят, в длинном протоколе ЯК качественее получаются? Воспалений не было, с генетикой все в порядке, гормоны в норме. Скорее всего не удачно выбрана стимуляция т.к. было много незрелых клеток... и про среды я все больше думаю, все ли они одинаковые и как можно узнать экономит клиника на столь важном или нет?
Все мы знаем, что экологическая обстановка впрямую влияет на качество нашей жизни. Так, жизнь в городах оставляет желать лучшего: загазованность, пыль, вредные излучения. Но если в масштабах города вряд ли сможете что-то изменить, то улучшить, и собственное жилище, и состояние репродуктивной системы вполне в Ваших силах.
Во-первых, для пациентов важно соблюдение рекомендованной в Клинике МАМА диеты: употребление в пищу белковых продуктов без генетически модифицированной сои, покупать овощи- фрукты благополучных районов и.т.п.. Регулярные занятия фитнессом, физическая активность, даже такая как регулярные прогулки в лесопарке, улучшат состояние олрганизма, качество половых клеток, матки. Обычно в протокол можно подготовиться спустя 2-3 мес после неудачного. Я люблю длинные протоколы для определенных групп пациенток, «короткие» схемы ЭКО не у всех женщин в состоянии обеспечить четкую «стандартизацию» фолликулов и яйцеклеток. http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37293.php
Точно также как от многих проблем со здоровьем можно уберечь себя и своих близких, выбирая экологически чистую мебель и отделочные материалы для дома, то в протоколах ЭКО (это относится к Клинике МАМА), мы используются идеальные и очень дорогостоящие расходные материалы - например, продукцию мирового лидера материалов для эмбриологических лабораторий – компании NUNC (Дания). http://www.nuncbrand.com/en/default.aspx
Cфера лечения методиками ВРТ - инновационная, поэтому очень быстро образуются и внедряются в практику новинки, как по лекарствам, врачебной части, так и по эмбриологической лаборатории, преимплантационной диагностики эмбрионов (ПГД)
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37350.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37166.php
http://www.nuncbrand.com/en/frame.aspx?ID=11302
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37182.php
Даша, у Вас в протоколе №1 получены собственные клетки, еще перспективен возраст для планирования беременности. В Вашей ситуации показано достижение беременности методом ЭКО с учетом данных в предыдущем протоколе,напр данных ФСГ, АМГ. Желаю Вам как можно скорее стать мамой!
Виктория Викторовна, спасибо. Реально попасть именно к Вам в протокол в июне 2011? Последний вопрос о клинике мама: действия врачей-репродуктологов согласованные или по пациенту все решает один врач?
Даша, здравствуйте!
Все врачи Клиники МАМА имеют достаточный и успешный опыт работы с программами ЭКО, однако репродукция- это стык знаний нескольких специальностей и практических навыков (УЗ диагностики, генетики, биологии, акушерства-гинекологии,эндокринологии и.т.п.) в таких программах участвует не один специалист - репродуктолог!!
Вас нужно готовить заранее к протоколу №2 сейчас, если Вы собираетесь в июле. Как минимум сделать доплер сосудов малого таза надо в ближайшее время. Думаю, первоначально Вам необходимо прислать мне анализы на info@ ma-ma.ru с названием сообщения ДАША_ЕВА 22 марта для ознакомления с Вашей медицинской ситуацией. Жду письма от Вас!
Здравствуйте! У меня начинается очередной протокол. Получила результат клинического анализа крови. Повышены лимфоциты 49 (норма 19-37). В предыдущем протокле также было превышение нормы 38 (имплантации не было). С чем может быть связано повышение лимфоцитов? Планируется применение иммуноглобулинов в этом протоколе (есть показания по результатам HLA). Будет ли эффективно применение иммуноглобулинов при повышенном уровне лимфоцитов? Как вообще с этой проблемой бороться? Спасибо.
Здравствуйте Наталь@! Сильные стрессы, инфекции, сам бешеный ритм жизни приводят к снижению иммунной защиты и изменению гормонального фона современной женщины. Лимфоциты являются отражением развития в организме иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных заболеваний. Вы задаете очень конкретный вопрос о своей клинчиской ситуации, желательно установить правильный диагноз и только затем корректировать ситуацию.
Проводится ли у вас в клинике гистероскопия, и если да, то сколько стоит процедура?
Здравствуйте! Действительно, гистероскопия важный этап диагностики, и что гораздо важнее необходимо ее провести в стационаре, чтобы получить дополнительные возможности для диагностики, которые в Клинике амьулаторно получить затруднительно.
Здравствуйте!На 5 день перенесли 2 эмбриона 2ВС. Скажите в вашей практике были удачи с такими эмбрионами?подскажите, в чем кроется причина таких эмбрионов в качестве спермы??? Или может и мои яйцеклетки виноваты? Как проверить? мне 36 лет ( Гормоны в норме) , мужу 31, протокол длинный ,взяли 8 яйцеклеток (отвечает только один яичник , так как другой резецирован)оплодотворение при помощи эко 5 яйцек.К 5 дню 2 эмбриона -2ВС , подсадили в 14 часов. У мужа по сперме только повышенная вязкость, все остальное в норме.
Здравствуйте! Когда яйцеклетки оплодотворят (обычным путем, в микрообъеме или методом ИКСИ), начинается качественно новый, потрясающий своей сложностью процесс образования организма. Эмбрионы имеют разные особенности дополнительно информация здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37350.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/40959.php
Для оценки Вашей ситуации необходимы данные анамнеза, генетического, гинекологического и андрологического статуса, общего состояния здоровья супругов, а также информация в течение 5 дней, когда эмбриолог наблюдает развитие эмбриона, контролируя условия культивирования. Спустя 4-5 суток после оплодотворения "взрослые" эмбрионы – бластоцисты уже имеют свою историю. По нашему опыту, если зародыши получили невысокий балл по «уровню развития трофобласта». То это не означит, что у них нет никаких шансов на приживление.
Диета для яйцеклетки здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/32907.php Удачи в достижении беременности!!!
Здравствуйте!!! Подскажите было у кого удачное ЭКО в такой ситуации. В 2006 была лапора, диагноз: хронический сальпингоофорит, сактосальпингс.На лапоре востановили проходимость левой трубы, а правую укоротили, почему не удалили не понятно((( Сейчас собираюсь в длинный протокол к Козловой А.Ю, она говорит что смысла в повторной лапоре нет. Как быть и чего делать????
Здравствуйте Ю.А.
В некоторых странах ОБЯЗАТЕЛЬНО удаление обеих труб до начала протокола ЭКО. В России таких требований нет. Показания для удаления трубы может определить только Ваш лечащий врач, виртуально проконсультировать невозможно.
Здравствуйте! Может ли прием гормональной терапии (дивигель с 5 по 25д.ц. + утрожестан с 16 по 25 д.ц.) привести с появлению прыщей на лице? Такую терапию проводила в ноябре-декабре 2010 года, такого не было. В марте этого года назначили еще на 2 месяца, после одного цикла приема на лице хуже чем у подростка. Что мне делать? От чго это произошло? Спасибо!
Здравствтуйте! Отчаиваться не стоит! Первое, что нужно сделать пройти консультацию нескольких специалистов: дерматолога для составления плана ежедневной обработки кожи. Неправильное питание и образ жизни может спровоцировать появление высыпаний и воспалительного процесса– например, много выпитого крепкого чая, кофе, алкоголь, недосыпание и.т.п. Нервный стресс, снижение иммунитета – также среди возможных причин недомогания.
Высыпания на коже могут вызываться заболеваниями щитовидной железы, поэтому осмотр эндокринолога нужен обязательно, также необходимо исключить заболевания желудка, кишечника (у гастроэнтнролога).
здравствуйте! нужен совет. мне 31 год мужу, 35 лет.у нас в 2004 году родился ребёнок с генетическим заболеванием. подумываем о втором ребёнке ,но рисковать не хочется.генетики сказала ,что это спонтанная мутация генов,и когда второго задумаете ,то просто на третьем месяце беременности сделаете генетический анализ крови у малыша.подумывали об эко с генетичесим обследованием.как лучше сделать?
Добрый день! Нужна Ваша помощь: Мне 29 лет, Б. не наступает в течении 4 лет. Ранее Б. не было.
Подскажите пожалуйста по гормонам: после сдачи анализов на гормоны, получила результаты:
ФСГ: 13,3
ЛГ: 5,9
Пролактин:524
АМГ: 1,32
ингибин Б: 42,9
Лаборатория Инвитро.
Каковы шансы на наступление естественной беременности?
AleNkа, здравствуйте! Основные гормоны крови информативно сдавать в первой фазе менструального цикла, напишите какие рефересные значения (норма) по лаборатории и в какое время они сданы. Этот профиль лишь малая часть, по которой врач оценивает фолликулярный запас яичников и способность женщины зачать.
Виктория Викторовна, эти анализы я сдавала на 3 ДЦ, в этом месяце. Ниже привожу результаты анализов, а в скобочках ставлю рефересные значения:
1. ФСГ - 13,3 (2,8-11,3)
2. ЛГ - 5,90 (1,1-11,6)
3. Пролактин - 524 (109-557)
4. Ингибин Б -42,9 (40-100)
5 АМГ - 1,39 (1,0-10,6)
Заранее спасибо!
Аленка, Вам нужно срочно обращаться к репродуктологу с учетом возраста около 30 лет + измененного гормонального фона с тенденцией к истощению яичников.
Добрый день . Помогите пожалуйста разобраться .Мне 36 лет. У меня всегда наступает синдром гиперстимуляции. И в первые три дня после подсадки всегда назначают капельницы. У меня работает один яичник(второй резекция молчит) по 6-8 только получается яйцеклеток.Было 4 протокола и длинные и короткие протоколы. ЛГ-0,7.ФСГ-5,2. Эстрад.63. пролактин -238.прогестерон -4,3.кортизол-596.17-он-4,2.Гормоны шитовидки в норме.Скажите почему гиперстимуляция происходит у меня с таким маленьким кол-м яйцеклеток?И можно ли избежать гиперстимуляцию?
Здравствуйте, напишите пожалуйста полностью диагноз как в карточке, Ваш возраст, в чем именно проявлялись сиптомы гиперстимуляции? Какие анализы Вы сдавали в те периоды?
Мне 36 лет.Симптомы -надувался живот,перед переносом делали узи, говорили вода , будем капать, что бы гиперст. не развивалась дальше. В течении 3 -х дне брали кровь с вены , результаты не говорили.
При стимуляции овуляции изначально обеспечивается рост более 1-ого фолликула, множественная овуляция. У разных женщин степень выраженности - разная. Возможно что вы так реагируете на дозы препаратов, илисосуды очень проницаемы для выхода жидкости из них в брюшную полость.
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 34 лет, была неразвивающаяся в 2000году. 7 лет нет беременности, сделали лапароскопию. Нашли эндометриоз малых форм тазовой брюшины. Яичники с мелкими эндометриоидными "глазками". Их удалили. Маточные трубы проверили,не изменены, свободно прходимы.
Подскажите пожалуйста когда можно планировать беременность?
Здравствуйте! После такого объема лапароскопической операции я рекомендую обязательно в течение 3 месяцев пройти терапию,направленную на подавление роста новых очагов эндометриоза. К сожаленью, полностью вылечить эндометриоз невозможно. На лапароскопии прижгли очаги -глазки, но заболевание рецидивирует (повторяется). В организме остаются очаги – очень маленькие «глазки» -невидимые глазу хирурга.
Учитывая длительный срок бесплодия, акушерские осложнения, возраст около 35 лет ( резко снижается качество и количество яйцеклеток годных для оплодотворения), подтвержденный диагноз эндометриоз, я рекомендовала Вам через 3 мес. вступать в программу ЭКО для достижения беременности. Это самая эффективная программа при Вашем диагнозе, особенно если ее проводить после хирургического и консевативного лечения. Обязательно нужно проверить сперму вашего мужа. Запишитесь ко мне с анализами для подготовки обоих супругов к протоколу по тел (495) 921-34-26
Доброе время суток! Нужна Ваша помощь. Планируем воспользоваться еще раз программой искусственного оплодотворения. У мужа очень плохая сперма. У меня в 1 программе получили 5 ЯК, перенесли 4 эмбриона на 3 сутки. Читала что лучше выбирать эмбрионы на 5 сутки и не перегружать организм эмбрионами. Вопрос: стоит ли провести лечение мужа? Задаем вопрос с целью выяснения необходимости лечения на данном этапе.
Jarpty_F добрый день! Многие супруги проходят через трудности неудачного лечения, у кого-то беременность наступает с первой попытки, у кого-то со второй или даже с третьей. Если сперма крайне проблемная, то консультация андролога не просто желательна, но необходима. Часто лечение помогает улучшить параметры.
Однако, в программах ЭКО возможно оплодотворение полученных яйцеклеток методом ИКСИ- МАКС, то есть единичными нормальными сперматозоидами. Это позволяет получить перспективные эмбрионы, и общую беременность.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/interview/41099.php
Для этого мы назначаем вспомогательную комплексную терапию.
Инфа из нашей статьи на сайте:!Долгие годы мировой практики ЭКО эмбрионы оценивали, выбирали и трансплантировали на 2-3 сутки развития. Но когда специалистам технически стало доступно длительное культивирование (до 4-5 суток), все более очевидным становилось то, что оценка жизнеспособности эмбрионов на 3 сутки является не совсем надежной. С каждым последующим днем культивирования жизнеспособные эмбрионы выявить легче Клиника МАМА практикует культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты (в течение 4-5 дней) с 2003 года. Это помогло нам достичь большей частоты наступления беременности, усовершенствовать тактику ведения повторных протоколов! Дополнительно информация здесь http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37166.php
Пришлите мне анализы - я посмотрю, особенно, даже старые- мужа, их оценит андролог. yakunina@ma-ma.ru
Собирайте силы для следующей попытки!
Добрый день! Получила результаты мазка на микрофлору влагалища и цк. Смущает количество лейкоцитов в цк, в норме ли он? прокомментируйте пожалуйста.
Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном
количестве.
С -
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - 2 - 5 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном
количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
cleare, здравствуйте!
Влагалище и шейка представляют из себя единую систему, и воспаления отдельно шейки матки – большая редкость. Вам надо пройти дообследование на выявление/носительство специфической флоры, так называемые ЗППП.
Здравствуйте! Мне 35 лет, у меня двое мальчиков погодков. Год назад вышла 2 раз замуж, у мужа все в порядке и мы очень хотим родить девочку. У нас не наступает беременность (хотя мы с мужем не предохраняемся). Действительно ли можно заказать пол ребенка, это не противозаконно?
Добрый день! Сегодня возможности медицины позволяют спланировать пол будущего ребенка с точностью до 95-97%. С помощью метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и генетичесой диагностикой эмбрионов можно определить пол будущего ребенка. Поэтому возможно перенести в матку эмбрионы только «девочек» или только «мальчиков», в России очень либеральное законодательство, ограничений как например, в Италии и других странах - нет.
Кроме того, при ЭКО можно проверить на наиболее часто встречающиеся аномалии хромосом. Это позволяет перенести в полость матки женщины только здоровые эмбрионы.
С увеличением возраста женщины -35 лет и выше - возможность родить ребенка с отклонениями такими как синдром Дауна увеличивается.
Дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41894.php
Метод ЭКО имеет свой список противопоказаний, поэтому возможность и целесообразность такого способа зачатия в Вашей супружеской паре лучше обсудить на очном приеме.
Здравствуйте. У нас с мужем не получается второй ребенок. Делали выскабливание. Убрали полипы, лечили хронический эндометрит. ЭКО неудачно, крио тоже. Остались эмбрионы. Говорят причины нет: матка хорошая,эмбрионы тоже. В криопротоколе сильно надувался живот. Может ли это быть реакция на дивигель 3 раза в день по 2 грамма. И может ли это быть причиной неудачи. Эстрадиол на третий день после подсадки 1900. Заранее спасибо.
Помогите разобраться подруге. Заранее спасибо)31 год. Не беременела, с мужем не предохраняеся 1год и 9месяцев,но не получается. У обоих все нормально, трубы проходимы, овуляция на 14-15 день, нормоспермия. Врач ЖК поставил хронический аднексит.Что еще можно проверить? Можно ли делать массаж (матка отклонена назад)?
Посоветовать подруге можно следующее:
Хронический аднексит мог появиться, если она переболела инфекцией ранее или недостаточно пролечилась. То есть "создаться условия" в ее организме для инфицирования маточных труб. Это могло проходить незаметно, бессимптомно.
Тем не менее могли сформироваться воспалительные реакции, препятствующие оплодотворению в этих маточных трубах. При длительном бесплодии нужно показаться репродуктологу обоим супругам. Если окажется, что маточные трубы не выполняют свою функцию, то рекомендуют ЭКО.
Большое спасибо за ответ. В связи с тем что причины нет мне предложили в следующем криопротоколе прокапать иммуноглобулин.Насколько это повышает шанс на имплантацию?
Здравствуйте!
Хорошие положительные результаты по поддержке имплантации и вынашиванию плода имеются при введении иммуноглобулинов - для следующих состояний:
Например, в норме система иммунитета предназначена у женщины для обнаружения чужеродных антигенов, но при патологической работе происходит сбой, приводящий к отторжению эмбриона. То есть может быть атака против антигенов ребенка, полученных от отца -чужеродных для организма матери либо атаке подвергаются ее собственные ткани.
Добрый день, у меня сегодня 4 ДПП (пятидневки), два дня были тянущие боли в низу живота. Вчера вечером началась режущая боль внизу живота, по линии бикини (боль терпимая, но довольно не приятная), но-шпа и папаверин не помогли. Ночью случился оргазм и боль моментально прошла. Я хотела узнать что это вообще такое было и самое главное насколько это могло повредить имплантации, а если имплантация уже произошла не могли они "оторваться"?
Здравствуйте, Наталья! Боли, наиболее вероятно, связаны с сократительной деятельностью матки, Вам
следует продолжить использование спазмолитиков и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу объема поддерживающей терапии.
Наличие имплантации можно понять только существенно позднее.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на какой день обычно происходит имплантация трехдневок и пятидневок. Спасибо.
Здравствуйте! Окно имплантации приходится примерно на 6-8 сутки после овуляции (или пункции яичников).
Как правило, при естественном зачатии, а также в «свежем» протоколе ЭКО, к этому моменту эмбрион находится на стадии бластоцисты и тоже готов к имплантации.
Дополнительно информация здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/38948.php
Добрый вечер! Имеется очень редкое заболевание при котором у женщины кариотип мужской 46 ху, 15 лет назад была сделана операция, матка осталась, размерами меньше средней. Были на консультациях в нескольких клиниках, некоторые отказали сразу, говорят бесполезно, некоторые согласились, но без практики с таким заболеванием. Скажите, в Вашей практике не было удачных беременностей с таким диагнозом?
Здравствуйте!
В нашей клинике есть несколько подобных случаев с удачным исходом ЭКО с использованием донорских ооцитов.
Вам лучше записаться для первичной консультации и привезти копии имеющихся анализов и исследований.
Здравствуйте! Отчаиваться не стоит! Все врачи Клиники МАМА имеют достаточный и успешный опыт работы с программами ЭКО с использованием донорских клеток и отсутствием яичников, в том числе патологией генетического происхождения.
В нашей Клинике есть благополучные рождения здоровых детей в подобных ситуациях
http://www.ma-ma.ru/ru/community/photo/113/32881.php
Матка - это особый мышечный "мешок". И предназначение его одно - вырастить и выродить ребеночка. Но до сих пор найти ему замены не удается. К счастью, у Вас этот орган имеется и стать мамой реально при помощи метода ЭКО. В то время как участь некоторых женщин с самого рождения отягощена неправильным развитием этого органа и у них возможно только лечение с помощью ЭКО и сурматери.
Вас нужно готовить заранее к протоколу несколько месяцев. По месту жительства Вам необходимо сдать анализы по данному перечню http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php.
Первоначально пришлите пожалуйста анализы которые имеются на info@ ma-ma.ru с названием сообщения 46ХY_ ЕВА 12 апреля для ознакомления с Вашей медицинской ситуацией.
Здравствуйте! У меня паника, не знаю что делать. Я нахожусь в длинном протоколе с 21 дня деферелин и с 5 дня мц гонал по 225, сегодня 15 день мц, вечером нужно уколоть овитрель, но начались какието кровавые выделения, позвонила врачу она говорит все равно колоть овитрель. Подскажите что это может быть?
Здравствуйте! В нашей Клинике МАМА нет пациентки на лечении с такой историей стимуляции. Пожалуйста свяжитесь с администрацией сврего лечебного учреждения, срочно, поскольку ситуация Вас тревожит.
Здравствуйте. После ЭКО на 28 д.ц. и на 8 ДПП сдала анализы крови на гормоны, рез-ты: прогестерон - 3,1 (норма лаб. 3,0-66,8); эстрадиол - 407 (99-903), ХГЧ меньше 1.В поддержке принимала прогинову 1*2 и дюфастон 1*2.Как Вы считаете, мог ли низкий уровень прогесторона быть причинной не имплантации, или у меня анализы в N?
Здравствуйте! препарат дуфастон используется в поддержке довольно часто в указанных Вами дозах. Однако определить в крови "уровень" его невозможно технически.
Здравствуйте! Хотим с мужем записаться к репродуктологу на первичный прием. Вопрос вот в чем, если я принесу свои УЗИ исследования,анализы на гормоны, которые планомерно сдавались в течении длительного времи т.е. анализы не вчерашние, будут ли они для Вас информативны с точки зрения принятия решения о проведении искуственной инсиминации. У нас мужской фактор, объем и подвижность хорошая, а вот с хорошей морфологией проблема, их всего 6%.У меня все в порядке.Возможно ли при данной картине проводить данную процедуру? Да, и еще, я не проверяла трубы, но мой врач гинеколог утверждает,что это не нужно в моем случае. Без этой процедуры Вы назначаете ИИ? От Вашего ответа будет зависить наше решение о посещении клиники. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Инсеминация – адекватное лечение по мужскому фактору, если можно собрать достаточное количество эффективных сперматозоидов. Также в этой программе важна не только проходимость труб при ГСГ,но и функциональная их состоятельность: могут ли обеспечить «встречу» яйцеклетки и сперматозоида.
Если Вы планируете беременность после 30 лет, когда количество и качество клеток
( к сожалению) начинает резко снижается, то понадобится уточнять резерв яйцеклеток в организме.
Вам лучше отослать заочно результаты которые у Вас имеются. Все спермограммы которые были сделаны тоже нужны.Сделайте тему письма: ЕVA_ 19 апреля ИИ. Я жду результаты и Смогу Вас проконсультировать после их получения.
После чего будем планировать приезд на консультацию для понимания Вашего состояния и подготовки к беременности.
Спасибо за ответ,только я не поняла на какой адрес Вам направить сканы документов?
на info@ ma-ma.ru для ознакомления с Вашей медицинской ситуацией. Жду письма от Вас!
Я отправила Вам 3 письма, получили ли Вы их? Сомнения есть о прохождении второго, с большим объемом вложений по анализам мужа
За время существования лечения методом ЭКО накоплено много материала по детям (европейские и американские исследования)
ссылки:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/39458.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/39369.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/39238.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/38328.php
Здравствуйте! Мне 32 года, Мужу 33 года. У него все нормально. 3 года назад у меня обнаружили СПКЯ, трубы проходимы. Не помогли ни гормональные препараты, ни стимуляторы. Врачи пошли на лапароскопию, но как были задержки менструации так и остались. Овуляции нет. Я устала от этого лечения, но может ли мне помочь ЭКО?
Здравствуйте! Да, выполнение программы ЭКО может помочь.
Обычно, при подтвержденном поликистозе яичников первоначально проводиться коррекция гормонального фона и восстановление овуляции. Если консервативные методы не приносят эффекта, то операция является методом "отчаяния". Но и эффект от проведенной операции – кратковременный. Сейчас важно прийти на прием к репродуктологу (записаться по тел (495) 921-34-26), наладить ежемесячную менструацию, потому что отсутствие регулярного обновления матки грозит ростом полипов.
Принесите с собой старые анализы и УЗИ -важно понимать, на основании и обследовании Вам выставлен такой диагноз.
Первая задача - сбалансировать фон, и только после этого приступить к ЭКО. Жду Вас!
Добрый день. Скажите пожалуйста, практикуется в вашей клинике двойная подсадка?
Да, имею ввиду двойной перенос на 3 и 5 день после пункции, практикуете ли?
Мы придерживаемся - с переносом зародыша - естественного хода событий)
переносим эмбрионы которые уже готовы к «маточной фазе» своего развития.
Рецепторные биохимические взаимодействия эмбриона и эндометрия начинаются со стадии бластоцисты, когда у эмбриона сформирована трофэктодерма - высокоспециализированная популяция клеток, на поверхности которых есть нужные ДЛЯ имплантации рецепторы и которые вырабатывают различные молекулярные факторы ДЛЯ имплантации зародыша.
Эмбрионы на стадии дробления 3-его дня никакого "фона" создать не могут (их вообще на этой стадии в естественных условиях в матке не бывает, они в маточных трубах культивируются).
Эмбрион, выбранный для переноса на стадии 8 бластомеров (3 сутки развития) еще не прошел ключевые стадии развития - компактизацию и кавитацию, когда можно с уверенность говорить о его перспективности. Это значит, что прогнозировать его способность к имплантации нереально, он еще может остановиться в развитии именно на этих ключевых стадиях( Поэтому при двойном переносе есть очень большой риск случайного выбора и потери именно эмбриона 3-его дня развития.
Извините, но у Вас получился довольно расплывчатый ответ. А можно конкретно ДА или НЕТ.
Про все плюсы и минусы таких переносов я в курсе.
Здравствуйте , мне уже 37 лет. Личную жизнь не удалось устроить. возраст критический, а ппасть в закрывающуюся дверь очень хочется! У нас в стране банка доноров спермы нет. Хочу обратиться за помощью в искусственном оплодотворении спермой донора.
Мне нужен донор по моим специфическим требованиям. Будет ли ваша клиника искать его для меня?
здравствуйте! Наша база донорской спермы - регулярно пополняется и мы сможем подобрать Вам донора с учетом пожеланий (по антропометрическим данным, группе крови, цвету глаз и волос и пр.).
Дополнительные вопросы по программе и запись на первичный прием врача-репродуктолога по тел. в Москве (495) 921-34-26. Список необходимых предварительных анализов к программе Вы можете посмотреть на нашем сайте
Рекомендую Вам сделать «свежий» УЗИ органов малого таза после менструации и переслать его мне на электронную почту на yakunina@ma-ma.ru
, чтобы оценить исходную ситуацию по Вашему репродуктивному здоровью.
Здравствуйте! Моя ситуация следующая: мне 27 лет, был аборт в 18-ти летнем возрасте, в 24 года была лапароскопия - удаляли кисты на яичниках, убирали спайки в трубах. Больше года не могу забеременеть естественным путем, была на УЗИ в декабре, врач сказал, что обе трубы не проходимы и в них есть жидкость, что у меня эндометриоз, и что на яичниках много кист и нет фолликулов. Также он запретил мне делать рентген труб и посоветовал перед ЭКО удалить обе трубы. Сдавали гормоны и спермограмму, все в норме. Вопрос: имеет ли смысл сделать рентген труб ли идти сразу на ЭКО? Возможно ли сделать еще одну лапароскопию и нужно ли? Возьмут ли меня на ЭКО без использования донорских яйцеклеток?
Dyane4ka, здравствуйте! Мы часто видим трудности в самостоятельном зачатии после операции на яичниках. Особенно если еще присоединен энндометриоз. На Вашей стороне – молодой возраст с высокой эффективностью, поэтому не бойтесь протокола ЭКО!
В Вашем случае нужно оценить и по возможности не потерять запас яйцеклеток.
Важно оценить Ваш резерв :сдать анализы крови на ФСГ, АМГ.
Проверить яичники нужно и с точки зрения онконастороженности. Эндометриоз - доброкачественное заболевание, но яичники - орган очень нежный. Оценить состояние труб придется еще раз на УЗИ. При малейшей возможности хотелось бы получить свои яйцеклетки.
Дополнительные вопросы по программе и запись на первичный прием врача-репродуктолога по тел. в Москве (495) 921-34-26. Список необходимых предварительных анализов к программе Вы можете посмотреть на нашем сайте
В первую очередь рекомендую сделать «свежий» УЗИ органов малого таза после менструации и переслать его мне на электронную почту на yakunina@ma-ma.ru
+ ФСГ и АМГ
, чтобы оценить исходную ситуацию по Вашему репродуктивному здоровью.
Здравствуйте, Лариса Сергеевна!
Спасибо за Ваш ответ.
Готова идти на платное ЭКО.
Меня интересует, сколько по времени занимает вся процедура, начиная со сдачи анализов и заканчивая подсадкой яйцеклеток?
Dyane4ka, Вы можете проводить подготовку к программе ЭКО по месту жительства, полученные результаты переслать мне на почту и приехать уже с анализами на процедуру ЭКО. В таком случае время пребывания в протоколе в Москве сократиться и составит около 3 недель.
уважаемые врачи, объясните, пожалуйста, следующую ситуацию: несколько лет назад была лапараскопическая операция, рассекали спайки в трубах; самостоятельной беременности не наступило, было несколько протоколов ЭКО, последний закончился преждевременными родами на 21 неделе. могло ли это произойти из-за жидкости в трубе? узи показывает состояние труб? нужно ли их всё-таки удалить трубы перед следующим протоколом? спасибо!
Здравствуйте Ирина! Перед проведением ЭКО специально (без медицинских показаний) трубы не удаляются. Острый воспалительный процесс во внутренних половых органах одна из причин невынашивания беременности.Только если при УЗИ постоянно выявляются жидкостные образования (сактосальпинксы), удалять трубы рекомендуют. Очень важно под контролем проводить профилактику воспаления, беречь себя от переохлаждений.
Добрый день. Извиняюсь за свою настойчивость. Чуть выше в топике я задала вопрос, но к сожалению так и не получила на него ответ. Я понимаю что у Вас много работы и есть более серьезные вопросы, но все таки если Вам не сложно ответьте пожалуйста на вопрос.
Практикуете ли Вы двойной перенос на 3 и 5 день после пункции.Про все плюсы и минусы таких переносов я в курсе. Просто конкретно ДА или НЕТ.
Я думаю написать 2 или 3 буквы в ответе, не отнимет много времени.
Заранее спасибо за ответ и за понимание.
Здравствуйте уважаемые врачи!Первый раз забеременнела в 20 лет без проблем, родила ребёнка 1997г. с помощью кесарево сечения( не было родовой деятельности).Сейчас 34г. больше года не могу забеременнеть(абортов не было) ГСГ-непроходимость маточных труб, эндометриоз,спаечный процес, (полипоз?).Направляют на лапараскопию,гистероскопию. Есть ли шанс забеременнеть естественным путём,есть ли смысл востанавливать мат.трубы или эффективней делать ЭКО. Возможна ли помощь ваших врачей после операции назначить гормонотерапию, чтобы достичь самопроизвольной беременности?
Natamos, здравствуйте! Если беременность не наступает так долго, то конечно есть объективные причины - у яйцеклетки и сперматозоида нет возможности "встречи" и оплодотворения в непроходимых трубах. Восстановить (сделать новыми) трубы невозможно. Пластические операции на трубах признаны неэффективными.
С учетом возрастных изменений в яичниках нужно думать об ЭКО. Если есть полипоз, то гистероскопию нужно сделать, затем 2-3 цикла реабилитировать матку . Пролечить эндометриоз консервативно. Но советую до операции приехать к нам в Клинику для УЗИ,чтобы репродуктолог принял решение о необходимости вмешательства в матку. Телефон для записи в Москве +7 495- 921- 34 -26. Если операцию все же придется сделать,то начать ЭКО можно не ранее через 3 мес.
Здравствуйте Уважаемые репродуктологи!У меня такой к вам вопрос вот у меня в поддержке после переноса 200 мг утрожестана* 2 раза и крайнон гель на ночь.Ведь это прогестероновые препараты.Но почему у меня не болит грудь.Может ли быть такое что он не усваивается у меня. До пункции очень сильно болела а после подсадки вообще сдулась и упала и не болит.Гормоны у нас тут не мониторят .Может ли что не хватает прогестерона? Очень жду ответа так как переживаю это у меня третий протокол.Спасибо за ответ.
Здравствуйте! пожалкйста не волнутесь, эти ощущения субъективны и могут сопутствовать беременности. Молочный железы так устроены, что Вы реагируете на уровень гормонов эстрогенов больше, чем на прогестерон. Удачи!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли обратиться к Вам в клинику с уже готовыми анализами ( спермограмма, гормоны, узи...) или нужно перездавать анализы непостредственно в МАМЕ ? Спасибо!Наталья
Наталья, Здравствуйте! Обследование Вы можете проводить по месту жительства и заочно знакомить меня -репродуктолога с результатми: по списку анализов на данной ссылке http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php
Почта ^
Здравствуйте, я собираюсь на вторую процедуру эко, у меня хр.эндометрит, в прошлом году я его лечила, пайпель показал все хорошо, в апреле сдела еще пайпель на 8-ой день мц (на эко в августе), результат хороший, но доктор все равно предложила стационар 10 дней. антибиотики, физио, санации. Теперь назначили фемоден, витамин е, фольку, магний в6. Но дело в том, что у меня все равно мазня после месячных и боли внизу живота перед месячными и во время них, и месячные обильные очень. Доктор сказала что это все ерунда, а я очень переживаю. Мне не нужен больной эндометрит на эко. Дайте совет пожалуйста, может мне гистероскопию сделать,или внутриматочные вливания антибиотиков?
Здравствуйте kohan05i! самым надежным способом обнаружить/ исключить патологию в матке или проверить ее состояние = это офисная гистероскопия, это амбулаторная процедура.
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 34, и у меня есть сын, ему исполнилось 12 лет. 7 лет назад перенесла внематочную в правой трубе. Врач ЖК сделала УЗ. Все норма, яичника норма, у мужа все в порядке. Но после операции ни разу не наступала беременность. Решили сделать ЭКО пока молодые. Как я поняла из ваших ответов для девочек мне нужно готовиться заранее?
Здравствуйте Хочу быть мамой второй раз!
Перед планированием ЭКО важно провести полное обследование и подготовку для удачного результата. Тем более, что у Вас была cерьезная операция на одной из труб.
Обследоваться Вы можете по месту жительства или в нашей Клинике. До Вашего приезда на прием Вы можете начинать обследование и подготовку по месту жительства. Со списком необходимого обследования Вы можете ознакомиться по этой ссылке http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php.
Я рекомендую Вам пересылать мне анализы
по мере их готовности, и начать уже проводить подготовку к беременности.
Доброго дня! Мой вопрос по ПГД. Скажите пожалуйста насколько точно ваше ПГД может определить пол эмбриона?
Здравствуйте. У меня крио-протокол в ЕЦ. Последние месячные 21 апреля. 6 мая были перенесены 5-дневные эмбрионы (2 шт.). ХГЧ 12.05 - 42,8, 14.05 - 135,1, 17.05 - 486. Скажите, пожалуйста, какова вероятность двойни в моём случае?
Здравствуйте ekachka! Поздравляю с удачным протоколом! Имплантация 2 эмбрионов хорошего качества довольно частое явление в протоколах ЭКО. По уровню ХГЧ невозможно предсказать, сколько на самом деле детей у Вас будет, этот уровень ХГЧ отражает выработку хорионом этого гормона. Только УЗИ в динамике даст ответ на Ваш вопрос.
Пожалуйста помогите разобраться с дозой прогестерона что мне назначили в цикле с ДЯ. На пузырьке с лекарством маркировка - Progesterone in ethil oleate oil. 50 MG/ML. Each ML contains: progesterone 50 MG with 10% Benzyl Alcohol and 10%Benzyl Benzoat. Мне назначили один раз в день 2 МЛ. Я правильно понимаю, что это 5% прогестерон и моя доза всего 100 мг ? Считаете ли вы что этого достаточно для цикла с ДЯ или мне следует настаивать на увеличении дозы? Как вариант они могут мне предложить еще Прометриум. Скажите, это натуральный прогестерон или синтетический? Стоит ли мне самовольно увеличить дозу - у меня есть утрожестан и российский прогестерон в масле 2.5%. беспокоюсь, что мне назначили мало прогестерона. Пожалуйста, разьясните как мне лучше поступить. Я за границей - тут врачи не склонны сильно обсуждать с пациентом назначения - всем дают одно и то же. Уже было 4 провальных ЭКО, не хочу больше рисковать. Спасибо
m@rsha, Здравствуйте! Из Вашего письма неясно на каком Вы этапе протокола, напишите пожалуйста свой протокол ЭКО. Каков возраст и гинекологические заболевания?
Лариса Сергеевна, я в протоколе с ДЯ, мне 47 лет, заболеваний никаких нет. Гормоны все в норме, ФСГ-4.5, Сегодня пункция у донора. В течение 3 недель я принимала Estrace 12 mg. Сегодня начинаю уколы прогестерона. Подсадка ожидается в понедельник. Итог - с сегодняшнего дня я продолжаю принимать estrace 12 мг и прогестерон 2 мл и так до 12 недель. Все остальное (аспирин, фолиевую, омега -3 назначила себе сама). Планирую добавить актовегин/вобэнзим. Спасибо
Мы пользуемся, особенно в старшей возрастной группе, чистым прогестероном в комбинации в другими лекарствами того же прогестеронового ряда. По нашему опыту это более щадящее лечение. С учетом возраста, веса, общих заболеваний и.т.п., состояния матки врач подбирает индивидуально терапию.
Здравствуйте, уважаемые Врачи! Мне 43, очень долго не могли позволить себе ЭКО, из за финансовой стороны дела. Хотелось бы со своей ЯК. Но вот почему то никак не может начаться этот цикл.. Раньше я и особенно не обращала внимания-не для чего было..знала, что приходит примерно каждый месяц.. Нужно ли принять какой нибудь ОК (фемоден?) чтобы ускорить приход нового цикла? Нужно ли вызвать новый цикл? Чтоб я могла начать готовиться к ЭКО. И психологически и медицински.. Сейчас я даже боюсь поверить в еще один шанс, данный нам судьбой, тем более что никак не начнется новый цикл.. (беременность исключена). Спасибо заранее
Сага, здравствуйте! Вам обязательно нужно показаться врачу. Сдать анализы, проверить гормональный фон, назначить коррекцию.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в этом цикле была сделана гистероскопия на 12 д.ц сейчас вместо месянных два дня немного мазало и все нормальных месячных так и нет,подскажите пожалуйста это нормально или стоит что то предпринять?
Здравствуйте Елена! Если вам было проведена лечебное вмешательство с выскабливанием, то эта ситуация нормальная.
Прокомментируйте пожалуйста заключение пайпель-биопсии из полости матки:
Материла взят на 8-ой день мц. Заключение: В присланном материале, среди слизи, фибрина, слущенных клеток плоского эпителя, определяются мелкие фрагменты ткани эндометрия с железами пролиферативного типа, очаговой перигландулярной лимфоцитарной инфильтрации в строме, клубками спиральных сосудов.
Для меня это просто набор слов, мне в августе на эко по квоте, доктор которая меня ведет, сказала что все хорошо, но есть еще один знакомый доктор, работает в коммерческой клинике, он говорит что все плохо, надо делать офисную гистероскопию, и лечение внутриматочными вливаниями антибиотиков. Только тогда у меня будет возможный успех в эко. Я в глубоком раздумье, помогите пожалуйста своим советом.
kohan05i,Здравствуйте! Признаки в материале в 90% случаев свидетельствуют об эндометрите и заняться подготовкой матки к беременности имеет смысл
Здравствуйте! Нахожусь в подготовке к ЭКО после лечения хр.эндометрита. Принимаю с 5 по 25д.ц. дивигель и с 16 по 25 д.ц. утрожестан. Хожу на УЗИ и жду, когда эндометрий будет хотя бы 8 мм, тогда можно будет приезжать в Москву. Правильно ли я делаю, что проверяю эндометрий на 14-15 дни цикла? Он у меня уже три цикла подряд 5мм. Может надо делать узи, скажем, на 21д.ц.?
Здравствуйте Наталья! Скажите пожалуйста какова доза дивигеля и сколько Вам лет? Напишите пожалуйста гистологию эндометрия.
Мне 33 года, дивигель 2 гр, утрожестан 300 в день. Гистология на 10 д.ц.(!) после проведенного 3-мес курса лечения хр.эндометрита: "в соскобе обрывки эндометрия поздней стадии пролиферации начала секреции с единичными кистозно расширенными железами с атрофией эпителия". После этой гистероскопии (делали вакуумаспирацию) эндометрий не растет, начала уже 4 цикл гормонотерапии.
Наталья, есть такой морфологический вариант эндометрита - атрофический. Очень важно и в тож время сложно восстановить нормальную функцию эндометрия матки, необходимую для благополучного протекания беременности. Мы применяем комбинацию метаболической и физиотерапии.
Спасибо за ваши ответы, Лариса Сергеевна! Физио (магнитотерапия) я делала в предыдущем цикле и полгода назад. У меня есть схема метаболической терапии: 8-13 д.м.ц. рибофлавин по 1т*3р/день, липоевая к-та по 1т*3р/день, пантотенат кальция по 1т*3р/день, витЕ по 1капс; с 15-20 д.м.ц. рибоксин по 1т*3р/день, пиридоксин по 1т*3р/день, орорат калия по 1т*3р/день, фолиевая к-та по 1т*3р/день, витЕ 1капс. Как Вы считаете, мне стоит ее пропить? Я понимаю, что все назначения должны проводиться на приеме у врача, только в моем городе про такую схему врачи не знают, а в Москву сейчас не могу приехать.
Наталья, я тоже люблю магнитотерапию для этой формы эндометрита, она хорошо улучшает кровообращение. Безусловно вещества которые активируют трофику (питание) будуи полезны!
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста на какой день в коротком протоколе делают пункцию и подсадку.Начинается протокол на 2-й день МЦ.а дальше????
Kukusyа, здравствуйте! День забора клеток в коротком протоколе приходится на середину менструального цикла, более точно врач скажет при наблюдении в динамике Вашего цикла. Перенос будет спустя 4-6 суток когда зародыш превратиться в бластоцисту.
здравствуйте! мне 34 года,5 протокол. 23 числа была подсадка, сегодня утром увидела кровь, идет, как месячные, немного тянет живот. врач сказал поддержку продолжать. и если сильные боли в районе яичников-на узи. но что может быть, даже если и потеряла подсаженных эмбриончиков, почему так рано кровь. М были 4 мая.
Klenovii list здравствуйте! Вы задаете очень важный вопрос по течению протокола, нанего могут ответить только лечащие врачи
Доброе утро!У меня такая проблема: 29 лет,в 2004 году была лапаротомия по поводу ендометроидной кисты, удалили вместе с парвыми придатками, в 2005 году лапароскопия, опят ендометроидная киста удалили с частичной резекзией яичника,далее пила 10 месязев Дюфастон, в перерывах появлялись и уходили кисты фолликулярные, в 2007 году сама забеременела и родила сына в 2008 году, буквально через 5 месязев на УЗИ нашли "кисту яичника" я наблюдала за ней 1,5 года, веремени не было идти на лапару, она меня не беспокоила, но в прошлом году "киста" увеличилас по размерам, так что пошла на лапару, на лапаре никакой кисты яичника не нашли, зато нашли кисту у основания трубы, гидросаплинкс, удалили, но трубу врач решил оставить, после была на ГСГ также сказали что труба единственная не проходима, но мой гинеколог,сказал что оставил трубу так как чудеса бывают, если решусь на ЕКО, может быть перед етим удалят трубу. Моя проблема сейцахс не в етом,мне нужно выяснить что происходит с моим организмом, однозначно что то с гормонами, я боюсь как бы не вылезла опят киста или чего похуже у меня всегда были очень обильные месячные, после первой лапаротомии они со сгустками, но не всегда, но всегда обильные, гемоглобин итак низкий, а тут месячные сильно обильные, очен часто низкое давление 80/60 примерно, в последние несколько месязев месячные были опять обильные и со сгустками, я прочла в интернете что шалфей может помоч и на 2 день зикла пила один стакан шалфея ( заливала кипятком чайную ложку и настаивала), пила только один день, после чего у месячные как бусто уже не были обилными.Но я заметила, или ето совпадение такое, у меня высыпал подбородок, и шея, никогда такого не было гормональная акне, так написнао в нете, ничего не помогает. Также после приема шалфея в течении 2 дней у меня сгустки бывают огромные, я просто в ети дни никуда не могу выйти, так как буквально каждые полчаса бегаю в туалет, из меня просто выпадают огромные сгустки, и так 1,5-2 дня, потом резко месячные уменшаются и я перехошу на 1 -2 прокладки в день. Сейчас почитала, что шалфей естрогенный и вспомнила что несколько лет назад когда сдавала гормоны у меня тогда естроген был повышен, т.е мне наверное нельзя пить шалфей, а что делать? как остановить или уменьшить кровотечение со сгустками? врачи рекомендуют сесть на ОК так чтобы без перерыва принимала, чтобы месячные не наступали, я так не хочу, один раз попробовала, ето ужас был. Собираюсь опят сдавать анализы на гормоны, какие посоветуете сдавать и на какой день? Очень надеюсь на ваш совет и заранее благодарю!
Mamichik здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы: как остановить или уменьшить кровотечение со сгустками? - если есть перевес женских гормонов -эстрогенов - менструации действительнно очень обильны. Но эти симптомы могут свидетельствовать о патологии эндометрия, ее нужно ислючить! Альтернативой гормональному лечению может служить гомеопатическое лечение, пройдите консультацию специалиста.
Лариса Сергеевна , спасибо вам за ответ. Вся проблема в том что пока нету возможности пройти консультазию спезиалиста,а как проверять патологию ендометрия? На последнем УЗИ в декабре,если не ошибаюсь, на 8ден зикла был чуть ли не 1мм, а до етого вроде нормальный
Mamichik, я Вам советую еще раз пройти обследование на УЗи по фазам цикла и прийти с этими данными к лечащему врачу. 1 мм на 8 день цикла -это очень мало!
Здравствуйте! У меня 5 недель беременности после крио-протокола в ЕЦ. По рекомендации врача после переноса сдала гормоны щитовидной железы: Т4 общ. 8.50 (нормы 5.5-11), Т4 св. 1,51 (0,80-2,10), ТТГ 2,10 (0,35-4,50), Ат-ТГ <20 (0-40), Ат-ТПО 13,9 (0-35). До протокола Ттг был 3,60 Т4 общ. - 8.
Была на консультации у эндокринолога. Она мне назначила пить йодомарин 200. Сегодня ходила к репродуктологу - она сказала, что показаний для приёма йодомарина нет. Хотелось бы услышать третье мнение. Спасибо.
ekachka Здравствуйте! Если Вы проживаете в неблагополучном районе по заболеваемости щитовидной железы, или работаете на вредном производстве, то Йодомарин показан при беременности. На данный момент функция щитовидной железы удовлетворительная, ТТГ в пределах реф.значений. Вам необходимо пересдать анализ крови ТТГ на 10-11 неделе беременности
Здравствуйте во вторник удалили кисту, все анализы для ЭКО сданы до, через какое время можно начинать?
Здравствуйте! начало протокола будет зависеть от диагноза, который уточняется после операции и получения гистологического исследования кисты лечащим врачом репродуктологм. Если онкологии не обнаружено, то вступление в протокол не будет отложено.
Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, у нас несовместимость(проба Курцрока-Мюллера с мужем и донором отрицательная), практически непроходима одна труба, спайки в малом тазу. есть ли смысл пробовать делать лапару+ВМИ или сразу на ЭКО? по квоте ЭКО не дают, отправляют на лапару+ВМИ. в остальном все в норме более менее.
Sasha, Здравствуйте! Если Вас отправят на лапароскопию и ВМИ, то вероятнось наступления беременности в Вашем случае снижена(по статистике вероятность наступления беременности методом ВМИ при проходимых здоровых трубах в естественном цикле-10-15%).
Я Вас должна пронформировать о том, что наступившая в результате внутриматочной искусственной инсеминации беременность может оказаться внематочной с такой серьезной непроходимостью трубы.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37273.php
В ЭКО мы с Вами можем избежать этих ситуаций. Приблизить стадии развития эмбриончиков как при естественном зачатии! Запишитесь пожалуйста на прием в Москве (495)969-2424
За счет сред которые формируют эмбрионы уже готовые к имплантации в матке.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40382.php
Добры´й день.У меня уйже не первый протокол,но длинный по счету 2-й.Вопрос такой,на какой день должны начатся М.при стимуляции дифирилином в длинном протоколе?дело в том,что у меня сегодня 15 день с начал первого укола дифирилина,а М. так и не пришли..последний протокол закончился в конце марта(неудачно)..и след. цикл был 35 днеи..цикл удлинился получается..сегодня 35 день цикла ,но М. все нет,живот тянет иногда..такое у меня впервие..были случаи с успэом при таком раскладе,что М. запоздали?и у кого на какои день после начала стимуляции дефирилином пошли М.Спасибо..
limfa, Здравствуйте! У некоторых девушек в длинных протоколах есть особенность связанная с резкой активацией собственного желтого тела в течение первых дней(если вы начали уколы во второй фазе). По этой причине видим как 2 фаза затягивается и менструации приходят позднее у таких девушек.
На осмотр плановый у репродуктолога я советую отправиться завтра-послезавтра точно также как в рассчитанные дни менструации.
Спасибо за ответ.Была на узи 6 дней назад,обнаруженна киста слева(около 17мм)велели продолжать колоть диферилин 0,5 и придти через неделю,т.е. получается ,что стимулйация начинается на 8 день цикла(т.к.)М началс 3.06(в прошлуу пятницу)..Скажите пожалуйста,бывает ли такое,что стимуляцию гоналом или пурегономначинают на 8 дц.?(два последних цикла у мнея по 36 дней..цикл удлинился после послед. протокола,кот. закончился в марте)..если кисты не будет видно завтра,то продолжить стимуляцию или отложит на след. раз(у меня мысли,чтоб остановить етото протокол)..Просто скжите,как вы в России поступаете в подобных ситуациях..решение конечно буду принимать сама с врачем.. просто интерессно,как в других клиниках поступают в подобных случаях..спасибо.
Здравствуйте! Кисты яичников являются абсолютным противопоказанием для стимуляции овуляции во всех странах.
На фоне десенситизации гипофиза диферелином начало стимуляции может быть смещено на любой срок, длительность цикла не имеет значения.
Спасибо большое за столь скорый ответ..значит,стимуляцию можно начать когда угодно,лиж бы киста ушла..может она исчезла уже,завтра на узи..а если стимуляция будет отложенна еше ,то ето полуцйится супер длинный протокол?или я путаю?
Мне вчера исполнилось 24. Уважаемая Лариса Сергеевна скажите что делать??! Я не беременею 2 года, в 2009 меня прооперировали на яичнике, был разрыв кисты правого яичника. Муж старше и беременность нужна сточно!!!
Аленка, здравствуйте! С моей точки зрения – репродуктолога, нельзя не учитывать разрыв кисты с излитием ее содержимого около труб и матки. У Вас мог появиться активный спаечный процесс. Это и является основной причиной отсутствия беременности.
К тому же если удалили поврежденную часть яичника, это уменьшило количество женских яйцеклеток в организме. Ожидать самостоятельной беременности будет сложно. С возрастом вероятность наступления беременности значительно падает.
У Вас сейчас самый благоприятный возраст для планирования беременности.
Не могу заочно Вам однозначно сказать, но Вам лучше думать об ЭКО. Важно оценить Ваши яичники, увидеть результаты спермограммы мужа.
Запишитесь ко мне на прием по тел. 969 2424, возьмите с собой выписку об операции. Жду Вас!
Здравствуйте, Лариса Сергеевна! Мне 34 года, муж обследован и здоров (у него есть 2 детей от первого брака). 5 лет не наступает беременность + 3 года в предыдущем браке. У меня трубы проходимы, эндометрий хороший (по офисной гистероскопии), совместимость с мужем по анализам есть, гормоны в норме, по генетическим анализам проблем нет. Плохой только АМГ - 0,14. есть ли шанс с таким АМГ сделать ЭКО? Или мне только донорство светит? Заранее спасибо.
Дульсинея Тряпкина, здравствуйте! АМГ относительно новый анализ который позволяет понять тонкую регуляцию образования яйцеклеток у каждой женщины. Эта информация уникальна и отражает репродуктивный потенциал. У Вас он снижен( Я такое видела и в 20 лет. Все дело в том что запас клеток формируется внутриутробно и девочка рождается с определенным запасом клеток, мальшим или малым - это уж как повезет...
Я увидела Ваш пост где Вы описываете более подробно свою ситуацию. Мое мнение - ни в конм случае не тратьте время ни на что другое кроме как на протокол эКО! Запас клеток должен быть использован максимально эффективно. Выбирайте клинику с опытным врачом и сильной эмбриологией. Удачи!
Добрый день! У меня было 5 подсадок и не одной имплантации! Выяснили причину по доплеру: мало спиральных артерий, из-за этого недостаток кровоснабжения. Хожу на пиявки, барокамеру. Что еще можете посоветовать для улучшения ситуации? Как, вообще "наращивают"/восстанавливают артерии в матке?
Здравствуйте, Аня.
Дополнительно используются препараты, улучшающие микроциркуляцию и влияющие на реологические свойства крови.
Полезны также занятия физкультурой, комплексы упражнений, улучшающих кровоток в органах малого таза.
Спасибо, Михаил Евгеньевич. Для кровотока пью: актовегин, трентал, тромбо-асс, а в протоколах колю еще и клексан. А какие еще препараты могут влиять на реологические свойства крови? И какие упражнения подходят в этом случае?
Здравствуйте!
Это типичные средства, назначаемые в таких случаях, трентал можно чередовать с курантилом, дополнительно использовать вобэнзим и витамин Е.
По физическим упражнениям лучше проконсультироваться с инструктором по лечебной физкультуре.
Здравствуйте, мне 30, есть ребенок 6 лет, планируем второго. Вопрос - если есть ребенок и не было воспаления придатков после родов, по УЗИ все в порядке, нужно сдавать проходимость труб?
Здравствуйте! Нужно одновременно начать обследование и Вас и мужа, проще сдать спермограмму и понять нет ли МФ? только после нормального анализа планировать исследование труб
дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/17253.php
Добрый день! Планируем 2 года, своя О очень редко, анализы все в норме. За этот год сделала 6 стимуляций, 1 ИИ, из 6 стимуляция 4 раза шикарная О, отличный эндометрий, но все никак. Делала мини гистеру (офисную) тоже сказали все отлично, трубы проходимы. Врач сказала теперь незнаю , что делать и предложила либо лапару , либо ЭКО.
Я теперь вся в сомнениях стоит ли делать лапару ( боюсь спаек после операции) или сразу на ЭКО. Мне 31 год, у мужа все отлично, у меня из операций было только кесарево с чисткой 9,5 лет назад родила двойню, но спаек вроде нет.
Здравствуйте!
В Вашей ситуации показана вспомогательная репродукция (лечение методом ЭКО), лапароскопическое вмешательство нецелесообразно.
Добрый день! Мне 31 год, крио протокол закончился биохимической беременностью хгч вырос до 41 и начал падать, крио на згт, прегнила не было, до этого 2 свежих протокола без имплантации, диагноз наружный эндометриоз тазовой брюшины 2 ст. очаги убрали на лапароскопии был климакс на диферелине перед первым протоколом.Может быть биохимическая беременность из-за эндометриоза? Как Вы думаете обратно стоит делать лапароскопию перед следующей попыткой, ощущение что эндометриоз вернулся?Спасибо за ответ.
Здравствуйте Solange! Не стоит делать лапароскопию перед следующей попыткой. Нужно заниматься коррекцией нарушения рецептивности эндометрия, консервативным лечением эндометриоза перед протоколом. Информации недостаточно, но вероятно, клеточного фактора нет: если у Вас в паре было достаточное количество хороших эмбрионов (которых хватает и на криопротокол).
Спасибо Лариса Сергеевна! Да клеточки хорошего качества почти все дорастают до бластоцист. Я так понимаю нужно сделать гистероскопию с биопсией эндометрия? Консервативное лечение подразумевает сильные препараты типа диферелина или контрацептивы например жанин, ярина?
Solange, при отстутствии имплантации мы часто рекомендуем гистерокопию, но заочно посоветовать невозможно как именно вам лучше готовиться
Здравствуйте! Мне уже 40 будет в июле...Делала 2 попытки ЭКО..и обе пролётные...в первом протаколе хгч 1.2.......Во второй раз - ХГЧ - 7..Скажите это значит что имплантации не было?...Сейчас стимулируюсь МЕНОГОНОМ....Скажите а чем МЕНОГОН ...отличается от МЕНОПУРА....Просто Меногон пропал...а я первые уколы делала этим препаратом....можно ли его заменить на МЕНОПУР?
Здравствуйте! Меногон можно заменить менопуром, это более высокоочищенный препарат.
Leduxa, здравствуйте! препараты которые вы применяли действуют чрезвычайно просто - действуют непосредственно на яичники вызывая развитие фолликулов. Если яичники возрастные и склонны к истощению, то реакции может не быть. Врач учитывает много параметров женского организма, пожалуйста посоветуйтесь незамедлительно со своим лечащим врачом (очно)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. Заключение после гистеросальпингографии:
-Гиперплазия эндометрия
-затрудненная проходимость труб
-двусторонний вентильный сактосальпинкс
-перитрубайные спайки
после лапароскопии заключение:
-спаечный процесс в брюшн. полости и мал.тазу 3ст., гидросальпинкс слева
Делала ЭКО короткий протокол-пролет (5лет назад)
Врач подозревала,что из-за неоднородного эндометрия,никаких подготовок и лечения не было.
Планирую ЭКО. Мне 34г. Подскажите пожалуйста,мне надо лечить заболевания или опять сразу на ЭКО с такими диагнозами? Слышала,что советуют вообще удалить трубы и делать гистероскопию.Буду оч.благодарна Вашему совету
Екатерина, здравствуйте! Удаление труб нужно тщательно продумать до протокола, возможно и консервативное ведение пациенток с таким диагнозом. При операции есть риски. Необходимо проерить качество эндометрия до вступления в протокол. Дополнительно используются препараты антисептики, улучшающие кровообращение в половых органах и реологические свойства крови.
Кратко опишите пожалуйста 1 протокол.
Спасибо Вам.
10дней протокол с антагонистами получено 6 ооцитов,5 эмбрионов. перенос 4х эмбрионов на стадии 8-ми бластомеров. гармон фсг (3д.м.ц) 12,7
Екатерина, все-таки с учетом этого протокола (5 лет назад) нужно по возможности четко оценить состояние репродуктивной системы - работать с сочетанием причин бесплодия которые на данный момент есть в паре. Нельзя не отметить и то, что качество эмбриологической помощи шагнуло значительно вперед за эти прошедшие пять лет! и культивирование эмбрионов до бластоцист - это золотой стандарт для выбора переспективных эмбриончиков для переноса матери.
Спасибо Вам огромное. Вы меня очень обнадежили на счет развития медицины.
Здравствуйте важаемая Лариса Сергеевна! У меня 12 лет диагноз бесплодие 1 ст. В 2008 году врач ЖК порекомендовал удалить кисту. в 2009 году провели резекцию левого яичника и неостоматопластику обоих труб. Беременность не наступила. В 2010 году порекомендовали ЭКО. Удалять ли маточные трубы и зачем это делается? Как быть?
Здравствуйте! Перед проведением ЭКО специально, без медицинских показаний, трубы не удаляются.
Но если при осмотре у гинеколога и на УЗИ врач нашел жидкостные образования в трубах, которые не исчезают на фоне консервативного лечения, то предстоит оперативное лечение: удалять трубы необходимо.
Если жидкость в трубах не появилась, специально проводить операцию не надо, все-таки это дополнительный риск образования спаечного процесса и может пострадать кровоснабжение яичников.
!!После перенесенной операции на трубах важно соблюдать особый режим труда и отдыха, проводить профилактику воспаления, беречь себя от переохлаждений.
Спасибо большое за ответ Лариса Сергеевна! Трубы с жидкостью видели на УЗ всего один раз, пролечили, я так понимаю не нужно делать операцию.
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста что могло произойти?Взяли во 2-ой протокол,он был коротким.На пункции получились 3 клетки,когда я приехала на перенос мне врач говорит перенести не получится,потому что оплодотворенные яицеклетки поделились не на 2 ядра,а на 3,а это является порогом.Перенос отменяется,даже не объяснив причину почему так могло призойти.Клиника Био оптима врач Краснопольская К.В.Эко платное.Спасибо.
Carcusha,здравствуйте!После извлечения из яичников, яйцеклетки 4-6 часов содержат в инкубаторе в особых чашках, заполненных специальной питательной средой. Затем, к ним добавляют подготовленную сперму мужа. Точно так же, как в обычных условиях, начинается естественный отбор: сперматозоиды окружают яйцеклетку и пытаются проникнуть внутрь, растворяя часть оболочки специальным ферментом.
Проникнуть внутрь яйцеклетки для правильного оплодотворения удастся лишь одному «сперматозоиду счастливчику» - для всех остальных (в норме) оболочка яйцеклетки мгновенно становится непреодолимой.
Проникновение в яйцеклетку нескольких сперматозоидов считается серьезной патологией. Такие эмбрионы сразу отбраковываются. Они несут неправильно сформированный генетических материал.
Пожалуйста ответьте, что может мне посоветовать ваш репродуктолог? Уже 7 лет не наступает беременность, у мужа спермограмма в порядке. Врачи поставили диагноз эндометриоз 1-2 степени, смещение матки в правую сторону из-за спаечного процесса, прошла лапаро-гистеру. При ведении контраста обе маточные трубы контрастируется на всем протяжении.проходимы хорошо, конраст излился в брюшную полость, очаги эндометриоза прижгли. Прописали Дюфостон, но беременности нет. У меня отрицательный резус фактор.
Анастасия, здравствуйте!
Отрицательный резус-фактор на зачатие никак не влияет, а наличие эндометриоза, спаечного процесса и бесплодие в течение 7 лет - серьезная проблема.
Эндометриоз постоянно прогрессирует, его невозможно остановить одной-единственной операцией. Это загадочное иммунно-гормональное заболевание. Чаще всего поражает яичники и брюшину, что провоцирует постоянное образование спаек.
Мы рекомендуем достижение беременности у Вас программу ЭКО. Только протокол ЭКО (а не простой инсеминации) может преодолеть проблемы, связанные с низким качеством яйцеклеток из-за эндометриоза и плохими условиями для естественного зачатия из-за спаечного процесса в малом тазу (даже при условии полностью проходимых труб как у Вас).
Дополнительно инф
здесь http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/39848.php
Очень важно не терять время, с увеличением возраста клетки стареют, и важно комплексно оценить ситуацию в семье с учетом спермограммы мужа .
Даже при условии нормы не все сперматозоиды могут оплодотворить клетки. Им нужна помощь,
прочитате
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41364.php
Приглашаю Вас на первичный прием в Клинику для проведения УЗИ и обсуждения возможности и целесообразности протокола ЭКО. Возьмите с собой предыдущие анализы и выписки об операции. Пожалуйста предварительно запишитесь по телефону 969-24-24
Спасибо за быстрый ответ. В этом году мне будет 29 лет. Сколько у меня есть времени попробовать забеременеть самотоятельно?
Анастасия, врачу необходимо оценить резервные возможности Вашего общего и женского репродуктивного здоровья и шансы на получение сперматозоидов супруга годных к оплодотворению.
Обсудить все важные вопросы заочно не возможно.
Я приглашаю Вас на первичную консультацию в Клинику МАМА!
Добрый день!
Мне 32 года, в 2004-2005 гг у меня были 2 внематочные беременности из-за перенесенного ранее воспалительного процесса в области таза и как следствие спаечного процесса, в обоих случаях был разрыв труб с кровоизлиянием в брюшную полость, одну трубу сохранили, сшили, после этого провери ее проходимость, оказалось проходима. Прошло вот уже более 6 лет, за это время я ни разу не пыталась самостоятельно забеременеть.
Прочитала, что при ЭКО показано удаление некачественных труб во избежание повторения внематочной беременности, так вот у меня вопрос, есть ли смысл мне пробовать забеременеть самостоятельно, после лапараскопии, рассечь спайки и еще раз проверить трубу на проходимость + кимопертубация и попробовать самой забеременеть или все-таки нету смысла и лучше даже не пытаться, а сразу удалять вторую сшитую трубу и делать ЭКО.
Заранее благодарю за ответ.
Спасибо вам за ваш труд и удачи на вашем нелегком поприще!
Manyawa, здравствуйте! Причинами неудач самостоятельного зачатия могут быть именно Ваши измененные операциями трубы, спаечный процесс.
Поскольку беременность упорно возникала не в матке,
я рекомендую исключить и изменения в полости матки. При подготовке к достижению беременности методом ЭКО важно провести дообследование и подготовку. Показания к удалению труб должны быть очевидными, лишнее вмешательство в брюшную полость нежелательно, это всегда провоцирует бОльший спаечный процесс!
Учитывая, что Ваша супружеская пара планирует беременность в женском возрасте более 30 лет (когда качество и количество клеток начинает снижаться), то в нашей Клинике врачу необходимо оценить резервные возможности Вашего общего и женского репродуктивного здоровья.
Спасибо за добрые слова в адрес наших врачей!
Здравствуйте дорогие врачи
вопрос такой можно ли в вашей клинике подорбрать донора и суррогаотную маму
можем ли мы посмотреть фотографии будущего донора ооцитов
спасибо большое
Pepik, здравствуйте! Пожалуйста приходите на прием репродуктолог сможет очно разобраться в Вашей ситуации. Мы часто проводим и донорские и протоколы с суррогатными матерями, постараемся Вам помочь!
Здравствуйте уважаемые репродуктологи, у меня такая проблема. Мужу поставили диагноз Гипосперматогинез.
Делали биопсию обоих яичек, созревание клеток достигает уровня сперматид, зрелые сперматозойды отсутствуют. У меня такой вопрос возможно вырастить в лабораторных условиях сперматиды в зрелые сперматозойды? Или единственный шанс забеременить- это донорская сперма?
Наталия, здравствуйте!
Нужно оценить шансы на получение нормальных сперматозоидов супруга (сперматиды не пригодны для нормального оплодотоворения. Мировая статистка показывает, что были проведены такие программы, но к сожаленью, факты наступившей беременности - единичные).
В ряде слчаев у пациентов с азооспермией возможно получение собственных сперматозоидов.Очень многое зависит от учреждения,опыта врача, наличия эмбриолога на операции и.т.п.. Дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40562.php
В нашей Клинике МАМА ведение пары с тяжелым мужским фактором проводится совместно репродуктологом и андрологом. Конечно интересует причина такого нарушения сперматогенеза, поэтому проконсультироваться с андрологом нужно обязательно.
С помощью процедуры TESE получают генетический материал мужа путем биопсии яичка. Процедура проводится под общей анестезией, эмбриолог присутсвует на операции и сразу же смотрит, есть ли генетический материал пригодный для оплодотворения.
К сожалению, эта процедуры не гарантирует получения сперматозоидов в 100% случаев. Она наиболее эффективна в молодом возрасте, помимо этого повторюсь, необходимо выявить причину столь выраженного нарушения созревания сперматозоидов.
Запишитесь пожалуйста на прием, нужно очно оценить ситуацию в паре и подобрать способ достижения беремнности для Вас http://www.mama.su/ru/zapis/
Виктория Викторовна, спасибо вам за ответ. НО проблема в том что я живу далеко и возможност приехать в Москву у нас мужем будет только в августе. Можно ли записаться заранее по интернету? Работает ли клиника в августе?
Пожалуйста записывайтесь как Вам удобно по Вашим планам в августе, желательно чтобы Вы выслали репродуктологу анализы заранее до приезда - для подготовки и планирования программы ЭКО.Ждем Вас!
Уважаемые доктора ,от чего может быть такое явление ,что половина ЯК в длинном протоколе были дегенеративные? Протокол начался после того,как 2 недели я уже была на дифферелине(ждали пока уменьшиться фолликулярная киста). В следующем протоколе дегенеративных уже не было. Но эмбрионы получаются в-с класса. У меня пролеченный эндометриоз. И второй вопрос- может ли каутеризация яичников повлиять на дальнейшее качество ЯК? Ведь у многих с э-зом отличные эмбрионы получаются. спасибо.
Причинами дегенерации яйцеклеток могут быть несколько факторов: возраст женщины, последствия эндометриоза яичников, перенесенные воспалительные заболевания. Качество эмбрионов складывается из качества яйцеклеток и сперматозоидов. В каждом случае причина выясняется индивидуально.
Да, при эндометриозе зачастую страдает качество получаемых ооцитов и как следствие эмбрионов. В такой ситуации важно провести адекватный и эффективный этап подготовки к протоколу и выбрать оптимальную схему
стимуляции. После получения ооцитов на эмбриологическом этапе играют роль среда для культивирования эмбрионов. В настоящее время современная медицина располагает возможностью культивирования эмбрионов у женщин с перенесенным
или имеющимся эндометриозом в специальных антистрессовых средах.
Спасибо ,Татьяна Сергеевна. Первый протокол был у вас несколько лет назад. То ли возраст был 28, то-ли эмбриологи постарались,но это был единственный протокол в котором получили 12 клеточный и морулу на 4 день( я тогда не спросила какого класса).Было простое эко,из 11 оплодотворилось 7,вы тогда сказали,что скорее это спермальный фактор. В остальных протоколах в 2 клиниках только в-с класса,везде ИКСИ, подсадка на 3 день,не рисковали. В одном протоколе была имплантация, но беременность замерла на сроке 3 нед.Списали на плохое качество эмбрионов. Я просто уже пдумываю о ДК. А то у меня и фсг уже 12,правда фолл.аппарат в норме.овуляция есть своя. Как вы думаете ,есть смысл идти со своими як?кариотип нормальный у обоих.и может ли быть повреждённым фолл. аппарат из-за прижигания очагов эндометриоза?И ещё,может ли при обычном эко качество эмбрионов быть лучше,чем при икси?Спасибо.
Принять решение о целесообразности применения донорских ооцитов заочно очень сложно. Помимо анализа крови на ФСГ, рекомендую Вам сдать кровь на АМГ(антимюллеров гормон).
После перенесенного эндометриоза и лечения его несомненно качество ооцитов может повредиться, но в таких случаях необходима специальная подготовка и выбор соответствющего протокола стимуляции.
Одной из важных задач, стоящей перед эмбриологом при проведении программы ЭКО, является выбор наиболее жизнеспособных эмбрионов для переноса в матку и криоконсервации.Преимущества культивирования эмбрионов до 4-5 суток развития в настоящее время признаны многими специалистами-эмбриологами. Самые авторитетные эмбриологические лаборатории мира практикуют культивирование эмбрионов именно до стадии бластоцисты независимо от количества полученных
яйцеклеток (Gardner et.al., 2006).
Это стало возможным благодаря научному прорыву в области разработки систем сред для культивирования эмбрионов человека. Лидеры производства сред в настоящее время поставляют на рынок среды, разработанные исключительно для длительного культивирования (до 4-5 суток). В Клинике МАМА для культивирования эмбрионов используют среды последнего поколения SICM/SIBM и Embryo Assist/Blast Assist таких производителей, как Cook, Medi-Cult.
Качество эмбрионов при оплодотворении ИКСИ не страдает.
В любом случае, при подготовке к повторной попытке и для выбора оптимального лечения для Вас важен очный осмотр и дообследование.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Буду очень благодарна за ответ.
За плечами три безрезультатных протокола.
В части подготовки перед очередным протоколом мне поставили целю похудеть, много лишнего веса. Эндокринолог порекомендовал принимать редуксин. Прочитала, что это очень опасный препарат. Скажите, пожалуйста, через какое время после окончания приема редуксина можно планировать протокол? И можно ли его вообще принимать до планируемой беременности?
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте!
На фоне проведения протокола ЭКО редуксин применять нельзя и отменить его целесообразно за 3,5-4 недели до начала программы ЭКО.
Здравствуйте Тата! Редуксин - препарат, который зачастую назначается не по показаниям, и результата можно вполне добиться и без него. При алиментарном ожирении,т.е. при несбалансированности образ жизни/питание самым эффективным будет коррекция именно этих процессов путем диеты/физической нагрузки.
Что касается беременности, то его следует отменить за месяц до планируемой беременности.
Здравствуйте! мне 23 лет, мужу 42 года. После 3 летнего обращения к врачам, мне поставили бесплодие. Нам с мужем рекомендум воспользоваться программой ЭКО. Скажите пожалуйста, является ли перелет на самолете угрозой после проведения ЭКО?
Здравствуйте!
Авиаперелет не является угрозой для начала проведения ЭКО и не отражается на результативности.
На программу ЭКО Вы должны приехать или за 1-2 дня до менструации или не позже чем 1-2 день менструального цикла. Тел для Записи +7 (495) 969 24 24
Нужно провести необходимое обследование для ЭКО по месту Вашего жительства и информировать репродуктолога о полученных результатах для получения необходимых рекомендаций.
Со списком требуемых обследований Вы можете познакомиться по этой ссылке http://www.mama.su/ru/inform/ivf/i_main.php.
Здравствуйте! Мы с мужем живём три года.От первого брака у меня дочка( 7 лет) и у мужа дочка(11 лет). Мы мечтаем об общем ребенке, очень хотим мальчике. А у нас не получается.У мужа слабые смерматозоиды. Читали про пГД, можем ли мы его сделать?
Здравствуйте, Ольг@!
При увеличении возраста супругов и сниженных показателях спермограммы достижение беременности естественным путем может быть очень затруднительно.
Дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40562.php
Для оценки шансов на достижение беременности желательно как можно быстрее пройти мой прием репродуктолога обоим супругам, и отдельно мужу – записаться к андрологу. Тел для записи в Москве
(495) 969-2424
Только в рамках протокола ЭКО возможно планирование пола – выполнение ПГД (предимплантационной генетики, показывающей хромосомы у зародыша)!
При тяжелом мужском факторе у Вашей супружеской пары есть показания к достижению беременности методами ВРТ (ЭКО ИКСИ). ПГД эмбрионов может быть проведено по Вашему желанию!
Интересная ссылка про сексуальные отношения в семье
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/42431.php
Жду Вас на приеме!
Лариса Сергеевна, здравствуйте, очень нам важно услышать мнение еще одного врача. Анализы спермограммы муж сдает последние 2 года и все без улучшения, сперматозоиды очень плохие, мала концентрация нормальных сперматозойдов. В конце концов врач андролог говорит, что можно попробовать слелать ЭКО ИКСИ. Но сначала найти эмбриолога который сможет отловить нормальные сперматозойды, андролог говорит что не все эмбриологи берутся за сложные варианты. Правда ли это? Если у нашей семьи шанс зачать ребенка?
Каролина, здравствуйте! В нашей клинике специалисты способны выполнить оплодотворение единичными нормальными сперматозоидами. Пришлите пожалуйста последние анализы спермы после лечения у андролога. А также гормональный фон, скрининг на инфекции, если есть генетические анализы. Муж их сдавал?
Если будет возможно, то мы проведем сохранение – замораживание единичных сперматозоидов с целью их последующего использования в программе ЭКО-ИКСИ. Дополнительная информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/42445.php
Очень важна предварительная консультация Вас врачом-репродуктологом, для опеределения необходимой подготовки к программе ЭКО, пришлите пожалуйста мне свои анализы, если Вы сдавали.
Вам лучше приехать вместе для первичной консультации одновременно у меня репродуктолога и андролога, имея срок воздержания 4 суток для исследования эякулята нашими специалистами, записавшись по телефону в Москве: (495) 969-24-24.
Скажите делаете ли Вы эко с подсадкой резус-отрицательных эмбрионов? Сколько стоит?
Скажите пожалуйста, если ранее было несколько протоколов и эмбрионы не приживались, не доростая до бластоцист, стоит ли делать перенос на 2ые сутки?
Irinatckacheva, здравствуйте!
Мы не делаем перенос на 2 день. "Одной из важных задач, стоящей перед эмбриологом при проведении программы ЭКО, является выбор наиболее жизнеспособных эмбрионов для переноса в матку и криоконсервации. Представим, что абсолютно все полученные яйцеклетки способны успешно оплодотвориться, развиться до стадии бластоцисты, имлантироваться и дать нормальную, прогрессирующую беременность. В таком случае проблемы выбора лучших эмбрионов нет: можно трансплантировать любой эмбрион на любые сутки развития, а все оставшиеся эмбрионы криоконсервировать.
К сожалению, в практике ЭКО такие случаи встречаются редко. По статистике, только из 60-70% яйцеклеток при стандартном оплодотворении и из 80-90% при ИКСИ (в клиниках с большим опытом проведения ИКСИ) можно получить эмбрионы. Из всех оплодотворенных яйцеклеток до стадии бластоцисты развивается в среднем до 40% эмбрионов (Schoolcraft et.al., 1999). Это статистически усредненные значения, и в тяжелых клинических случаях процент оплодотворения и выхода бластоцист может быть ниже."
Дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37889.php
Здравствуйте подскажиче чем грозит и нужно ли лечение по такому заключению:(это где график) На ТЭГ выявлены изменения по типу хронометрической (укорочение к 1,7) и с усилением функциональной активности тромбоцитов(увеличение МА до 76,3). Я сама сделала этот анализ, где-то прочитала, врач не знает про него ничего. Спасибо.
Маша, здравствуйте! Информация о том, как взаимодействуют компоненты гемостаза и насколько хорошо работают компенсаторные возможности организма очень важны. Истощение этих компонентов может привести к тромбоопасносному состоянию.
Однако показатели гемостаза колеблются в течение короткого времени даже у здоровых людей. При различных, даже критичных состояниях, изменения протекают еще более быстро.
С учетом этого применение даже самых объективных и информативных методов диагностики не принесет желаемого результата, если эти методы назначаются самолстоятельно, бессистемно.
Посоветуйтесь с врачом очно!
уважаемые доктора! объясните мне, пожалуйста, между анализами вета-хгч и хгч. это одно и то же или нет? я получила анализы бета-хгч на 7дпп пятидневок 3,8. я знаю, вы скажете, что ещё рано. но всё же. спасибо!
Ирина, здравствуйте! Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона зародыша. Правильно анализ называется именно так : определение бета-хгч.
На основании анализа крови на b-ХГЧ врач получает раннюю информацию о наступлении беременности. Я смогу оказать Вам реальную помощь в определении факта беременности по анализу крови только после 10 дня. Придется немного подождать! Желаю удачи!
Лариса Сергеевна, подскажите можно ли мне рассчитывать на щадящую стимуляцию? Для ЭКО у меня анализы хороршие, но очень чувствительные яичники. Диагноз поликистоз, несколько месяцев принимаю жанаин. Матка м эндометрий по узи в норме. Диагноз и анализы мужа за последний год олигоастенозоспермия подвижных 12-13%, анализы на гормоны в порядке. Заранее спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Протокол скорее всего будет короткий для Вас. С помощью новых препаратов, которые «защищают» женщину в протоколе от преждевременной овуляции, можно щадящее получить несколько клеток даже при поликистозных яичниках.
А мужу нужно будет проводить максимально возможный выбор лучших нескольких сперматозоидов для оплодотворения ими Ваших яийцеклеток, дополнительно инф здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41364.php
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.Заключение после УЗИ+доплер: "Эхографические признаки гипоплазии эндометрия,системных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий." ....кровоток в эндометрии отсутствует,включая субэндометриальный слой...на 16д.м.ц эндометрий-4мм,однородный.ФСГ повышен, овуляция есть. Готовлюсь к ЭКО. Реально ли в моем случае нарастить хороший эндометрий для удачного ЭКО? прописали -дивигель,прогинова,дюфастон,физиотерапия.Спасибо
Здравствуйте! да, отладить кровообрашение в органах малого таза необходимо перед протоколом.
Поскольку именно в начале беременности после переноса эмбриону предстоит инвазия - имплантация в матку и, соответствено, при удаче будет происходить перестройка спиральных артерий в эндометрии (играет ключевую роль в процессе имплантации). Конкретные назначения заочно дать не смогу.
Добрый день. берем не наступает 4 года, прошлой осенью была лапароскопия+гистероскопия, выявили спайки, кисту, не большие очаги эндометриоза. 4 мес. пила ОК жанин, сейчас 3-й месяц стимулируюсь клостибегитом, овул происходит, эндометрий в норме, но берем нет. у мужа плохая подвижность в сперм. А - 2%, А+Б 34%. планируем осенью обратиться в клинику планирования и сделать ИИ или эко. подскажите с такими показателями ИИ возможна или не стоит тратить время и сразу настраиваться на эко. Заранее спасибо за ответ
Olia! здравствуйте, применение ИИ или ЭКО будет зависеть от возраста супругов и диагноза в паре.
Пока есть время летом нужно обратиться к андрологу, установить диагноз и провести подготовку к беременности. Если ситуация у Мужа не поменяется возможно рекомендовать достижение беременности методом ЭКО.
Дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41838.php
Добрый день, Лариса Сергеевна. Мне 33 года, мужу 36. Мужу диагноз оставили легкая степень тератозооспермии. Муж был у андролога, ему выписали мексидол, спермактин и витамины. У меня были спайки, их рассекли при лапароскопии, полип удалили, очаги эндометриоза прижгли. Просто уже нет сил ждать, хотелось перейти к целенаправленному лечению. Хочу понять в нашем случае толкьо ЭКО может помочь или ИИ тоже стоит рассматирвать. Спасибо.
при таком сочетанном бесплодии поможет ЭКО. Не тяните с рождением ребенка!
Еще 2 года и запас клеток в яичниках будет резко снижен из-за женских возрастных особенностей. Удачи в достижении долгожданной беременности!
Добрый день! помогите, пожалуйста, разобраться, гложат меня сомнения
в анамнезе 3 года бесплодия. потом ИИ со стимуляцией (пролет), следующий цикл -самостоятельная беременность, сорвалась на 7 неделях (ЗБ), прошло 1,5 года и опять никак. все проверено, все в норме (сг, трубы, кариотип, гормоны, овуляцию по узи видели не раз и тп). Решились на эко, пришли в клинику, но врач рекомендовала попробовать ИИ. ок, решили сделать еще одну попытку.
пришла на узи 3 дц, остался фолликул 19 мм , кот не лопнул с прошлого цикла, отслеживаем, вроде все ок.
10 дц, фолликул 13 мм, но тонкий эндометрий, мажу с 11 дц дивигель (раньше не получилось)
вчера 13 дц, фолликул 16 мм, эхо-8,2 мм
узи в субботу, смотрим что выросло, потом укол прегнила и ИИ.
я в сомнениях, стоит ли делать вообще эту ИИ без стимуляции? получается в прошлый раз яичники , видимо, от нее сработали. а в этот раз без будет ли толк или это зря выброшенные деньги? врач говорит, не волнуйся, зря ИИ делать не будем, но я прочитала, что все-таки со стимуляцией качество ЯК намного лучше да и несколько фолликулов можно вырасти, соответственно шансов гораздо больше..
Каково Ваше мнение?
мне 30, мужу 36
Femme enceintе, здравствуйте! постарайтесь не переживать заранее. У Вас растет фолликул адекватно циклу и есть адекватный эндометрий. С учетом прошлой беременности, наступившей в естественном цикле, и проходимых трубах-сосбственной овуляции - у Вас есть шанс на беременность! желаю удачи!
Виктория Викторовна, добрый вечер! К сожалению, ВМИ не получилась, хгч меньше 1. Теперь точно пойдем на Эко. Скажите, пожалуйста,о каком протоколе может идти речь в моем случае (здорова по всем анализам, возраст 31 год)?
Femme enceinte. здравствуйте! не опускайте руки и все будет хорошо: Ваш возраст оптимальный для беременности.
По моему опыту лучше всем репродуктологам вернуться ко временам, когда началась подсадки эмбриона Эдвардсом и Стептоу в максимально естественном цикле. Неудачи ЭКО и выкидыши могут быть связаны с нарушением созревания яйцеклеток, а также дисбалансом эндометрия и гормонального фона лютеиновой фазы цикла. Мой выбор с минимальным использованием гонадотропинов.
Важно для этих программ, чтобы были отработаны хорошие методики культивирования эмбрионов (сложные среды, мультигазовые системы и т.д.). Удачи!
Дополнительно информ
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/36369.php
Добрый день, однозначно ли то, что нельзя брать на протокол суррогатную маму старше 35 лет? Ведь жещины бывают здоровы в детородном смысле и после 35, все это показал бы первичный осмотр? спасибо.
Сага, здравствуйте! у женщины после 35 лет резко снижается репродуктивный потенциал, способность безпроблемно выносить беременность и пройти через роды. К сожаленью, все ткани организма со временем стареют, поэтому рекомендации относительно сурматеринства именно такие.
Здравствуйте уважаемые репродуктологи!
Помогите советом.Нужно ли мне к вам на прием?
Мне 39 лет.Вторичное бесплодие.Ребенку 15 лет.Пытаюсь забеременить 2 года.Но все лечения врачей сводятся к излечению молочницы и т.д.
Успокаивают тем,что надо стараться с мужем побольше.
И вот,по своей интуиции(я сама отслеживала овуляцию по тестам- и никогда полож.реакции не было)выпросилась на фолликулометрию.Вывод одного из узистов-Фолликула растет, но не лопается.Вопрос- значит у меня Я никуда не выходит?Не буду тут описывать своих врачей гинекологов.Но вот очередной мой Г говорит- может назначить мне дюфастол?И я мигом залечу.Такое вообще возможно?Я никогда не принимала таких лекарств.Уже прошу врача,чтоб она нашла мне репродуктолога.Но меня никто(из врачей Г) к нему не гонит,если сама не найду.
МФ вроде нет.
И ещё вопрос,у вас в клинике сразу ИИ или ЭКО советуют?Или можно своими силами до победного?
Спасибо,что дочитали и что вы всем отвечаете.
АлаД, здравствуйте! Хорошо что беременность у Вас ранее наступала, но это было давно) Сейчас для репродуктолога важно и необходимо быстро оценить резервные возможности Вашего репродуктивного здоровья ( с учетом критического женского возраста 35 лет, когда качество клеток существенно снижается) и оценить шансы на получение нормальных сперматозоидов супруга.
Если нет правильной овуляции - зачать не получиться. Дуфастон поддерживает гормональный фон второй фазы, а не помогает выработке яйцеклеток. Репродуктлогия - это стык нескольких специальностей и просто гинекологам трудно точно соорентироваться в пациентке. Вам важно как можно быстрее прийти на первичный прием к репродуктологу. http://www.mama.su/ru/about/personal.php
Принесите анализы которые есть у Вас.
Тел для записи 969-2424. Укажите что была переписка ЕВА_АлаД, Вашего звонка будут ждать.
Спасибо за теплые слова в адрес наших врачей)
Лариса Сергеевна! Помогите разобраться! Уже 4 года пытаюсь забеременеть,мне 28 лет. Год назад вылечили с мужем уреаплазму, 04.07.11 сделали гистероскопию - полипов нет, но установили диагноз - ретроцервикальный эндометриоз, было лечение грязями. Как по Вашему мнению что лучше для меня - лапароскопия или инсеминация? Мой врач ЖК сказал, что ретроцервикальный эндометриоз лучше вобще не трогать, чтоб хуже не было.
Здравствуйте! Учитывая срок бесплодия 4 года и наличие генитального эндометриоза, наиболее перспективными методами достижения беременности в Вашем случае являются программы вспомогательных репродуктивных технологий(ВРТ)- это ЭКО или внутриматочная инсеминация.
Проведение лапароскопии при наличии ретроцервикального эндометриоза нецелесообразно. Во-первых, спаечный процесс может быть серьезным и операция будет травматичной. Во-вторых, даже если спайки рассечь - все равно эндометриоз прогрессирует с каждой ментсруацией, и спайки будут образовываться постоянно.
Если трубы были поражены инфекцией, скорее всего они окажутся непроходимыми или частично проходимыми. То есть при инсеминации есть высокие шансы получить внематочную беременность. Начинайте думать об ЭКО
Дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40615.php
Перед планированием беременности Вам однозначно нужна подготовка, скорее всего будет назначена гормонотерапия, коррекция иммунитета. Лечение грязями эндометриоз не сможет остановить. Это сложное иммунно-гормональное заболвание.
Запишитесь пожалуйста на первичный прием к репродуктологу по телефону (495)969-24-24 или (495)921-34-26.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Мне 38, планированию 6 лет. Беременностей 0. Овуляция есть. Гормоны в норме (за исключением ФСГ - 10,6), трубы проходимы, на гистероскопии был обнаружен полип эндометрия - год назад удалила. После этого было 4 стимуляции. Затем перекрестная проба Курцрока-Миллера показала отрицательный рез-т и в мужниной и в донорской сперме - 0.
В спермограмме мужа с подвижностью хорошо(подвижность a+b - 60). Но плохая морфология - тератозооспермия (патология головки 72).
Можно ли с этими данными попробовать ИИ? Врач назначил анализы - полиморфизм генов цитокинов, полиморфизм генов гемостаза, полиморфизм генов сосудистого тонуса, гомостицеин, иммунограмма, блок аутоантител. Мне кажется, что эти анализы сдают перед ЭКО. Но ЭКО для меня исключено((( Действительно ли нужно сдавать это перед ИИ?
Здравствуйте!
Формально такие исследования для проведения ИИ необязательны.
Возможно, Ваш врач хочет исключить иммунологические причины бесплодия.
При таких данных исследования эякулята вероятность успеха ИИ минимальна.
Показано лечение методом ЭКО с отбором жизнеспособных сперматозоидов нормальной морфологии для ИКСИ.
Уважаемый Доктор, мне 43, готовлюсь на ЭКо, в процессе выбора клиники и сур.мамы.. Еще не сдала анализы, но если они будут в норме, можно ли еще попытаться со своей ЯК? Есть ли хотя какие то шансы? Есть ли в законе ограничения по возрасту для генетических родителей? спасибо заранее.
Здравствуйте!
Законодательно возраст генетических родителей не ограничен.
Ваш возраст имеет второстепенное значение, важнее понять перспективу получения собственных яйцеклеток и риски стимуляции суперовуляции.
В целом, качество получаемых у пациенток в программах ЭКО яйцеклеток и эмбрионов существенно снижается после 40 лет.
Здравствуйте, после прижигания эрозии Солковагином когда можно начинать стимуляцию, если это единственное противопоказание(т.е. все остальные анализы в норме). Так побыстрее хочется. Спасибо.
Здравствуйте!Сроки начала ЭКО-протокола зависят от того, какова была площадь эрозированной поверхности и как быстро и ровно идет эпителизация шейки матки после отторжения струпа. Как правило, от момента лечения должно пройти 1-2 мен. цикла. Решение принимает лечащий врач на основании проведения контрольной кольпоскопии и излеченности. Удачи Вам в достижении беременности!
Здравствуйте!Помогите разобраться в показателях,что могут означать и чем чреваты!4дпп:эстрадиол-6399,83 пг/мл,прогестерон-841,37 нмоль/л,Д-димер-6,46 мкг/м....Мониторинг производила первый раз,хотя попытка далеко не первая!заранее благодарна за ваш ответ!
Здравствуйте!
Показатели соответствуют умеренной гиперстимуляции яичников, Д-димер необходимо оценивать Вашему лечащему врачу в соотношении с объемом проведенной стимуляции и поддерживающей терапии.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста возможно ли зачатие с диагнозом тератозооспермиия естественным путём?И действительно ли столь высок риск осложнений при беременности?
Здравствуйте! Важно оценить степень тератозооспермии,а так же другие показатели
(концентрация сперматозоидов, подвижность и т.д.).Врач на приеме оценивает полностью результат спермограммы,и в зависимости от этого рекомендует тот или иной метод вспомогательной репродукции.
Здравствуйте! Мне 38 лет. При подготовке к ЭКО у меня выявили в шейке матки кишечную палочку coli (10 в3ст.) Назначили Сумамед в теч.10 дней по 1 табл. в день. Но у меня возникли сомнения. В связи с этим два вопроса. 1. Нужно ли вообще ее лечить? 2. Если нужно, почему именно Сумамед? Насколько я знаю, это очень сильный антибиотик. Еще я прочитала, что нужно провести сначала тест на чувствительность к антибиотикам. Про него мне ничего не сказали. Поэтому я пересдала анализ, к сожалению, все подтвердилось. Тест показал чувствительность к Гентамицину, Офлоксацину, Ципрофлоксацину, Ко-тримоксазолу, Нитрофурантоину. В списке нет Сумамеда. Скажите, пожалуйста, чем из этих антибиотиков можно его заменить, исходя из наибольшей безвредности, если можно вообще про АБ так говорить? Очень не хочу заработать дисбактериоз и усугубить ситуацию. Буду очень благодарна за ответы!
Сасибо за ответ! Объяснение врача было таково, что в шейке матки этой палочки не должно быть вообще, и что при удачном ЭКО и наступившей беременности она может вызвать воспаление в матке или спровоцировать выкидыш. Это напрасные опасения? Я просто в растерянности... успокойте меня, пожалуйста...
Здравствуйте! Для волнений нет причины, на фоне беременности проводятся периодические осмотры врача и анализы на влагалищную микрофлору, а также лечение при необходимости.
Здравствуйте!!!К вопросу о тератозооспермии!Поясните пожалуйста,что значит СТЕПЕНЬ?Остальные показатели спермограммы таковы:
объём - 5мл
кон-ция -46*10 в 6 степени/мл,
подвижность:
а-40%%
в-38%
с-не указано
d-22%
округлые клетки- 6*10 в 6 степени/мл
Морфология:
нормальные формы -N-5%,N(степень А)-2%
патология -головки-79%
шейки и средней части - 3%
хвоста - 7%
сросшиеся - 4%
б/форменные-прочерк
MAR-test -0%
Что можно сказать по приведённым данным!
Спасибо!
Здравствуйте! Все остальные показатели спермограммы в пределах нормы,но тератозооспермия очень сильно выражена.
Поэтому в данном случае зачатие в естественных условиях маловероятно и наиболее перспективно проводить ЭКО +ИКСИ. Во время данной процедуры можно
провести отбор морфологически нормальных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклеток.
Здравствуйте( не разобралась еще в форуме, не уверенна, что пишу правильно)!
Вопрос такой:
Лет мне много. Половой жизнью не жила. Мужа нет. Ребенка хочется.
Возможно ли с такими исходными данными ЭКО от донорской спермы?
Здравствуйте! Уточните пожалуйста свой возраст.
Если после обследования у Вас не будет выявлено противопоказаний для проведения ЭКО,то в таком случае можно планировать беременноть методом ЭКО с
использованием донорской спермы.
Для проведения этой процедуры Вам нужно будет сделать дефлорацию,если у Вас никогда не было половых контактов.
Здравствуйте! Может Вы мне поможете советом...
У меня проблемы с дочкой, ей только 18, но есть все шансы стать бесплодной... Год назад с сентября у нее пропали месячные, возможно, от стресса, до сих пор не знаем. До весны были несколько раз, и не всегда полноценные. По назначению врача принимала Циклоденон, не помог. В апреле сдали анализы на гормоны. Оказались повышены ФСГ и ЛГ (24.21 и 26.02 соотв). Пролактин 143.7, Эстрадиол 60.44, Тестостерон 1.10. Щитовидная в норме. По УЗИ органы в порядке. Назначили ОК на 3 месяца, было все более-менее нормально, закончила принимать 20 июня, 23 пошли мес-ные. Прошел месяц и опять ничего. 27 июля сдали снова на гормоны. ФСГ 108.5 ЛГ 72.84, Эстрадиол 5. Пролактин 249.8, Тестостерон 0.100. Гормоны надпочечников в норме. Я в панике... Что это? Из-за чего такое может быть? Что нам делать? Есть ли шанс на нормализацию? Или это приговор? Очередное назначение гинеколога - Прогинова и Дюфастон. Ситуацию она охарактеризовала так: яичники не отвечают на импулься гипофиза. Поэтому показатели ФСГ и ЛГ так высоки, а Эстрадиол низок. И якобы нужно организму его добавить, чтобы разорвать этот замкнутый круг. Но я уже боюсь, и так все плохо, а вдруг еще хуже будет, это же гормоны... Умоляю, помогите! Я ломаю голову, от чего такое произошло так внезапно... Грешу на стресс, возможно от него все нарушилось, говорят все идет из головы, не знаю...
А мы с мужем собирались на ЭКО, хотим второго ребенка, уже прошли все анализы... а сейчас я не знаю, что делать, я ни спать не могу, ни есть, не могу думать про это пока не решится все у дочки... Пожалуйста, помогите, буду очень благодарна!
Здравствуйте!
Ситуация с Вашей дочерью серьезная и требует консультации гинеколога-эндокринолога, более тщательного обследования и лечения.
Шансы нормализации цикла есть, но они, к сожалению, невысоки.
Посоветуйте, как репродуктолог, пожалуйста, какие обследования ей нужно пройти? Какие анализы сдать? Стоит ли сейчас принимать Прогинова 10 дней, потом Прогинов+Дюфастон 10 дней? Спасибо!
Здравствуйте! Заместительная терапия (прогинова, дюфастон и т.д.) в таких ситуациях назначается только после тщательного предварительного осмотра и обследования пациентки.
Количество исследований довольно большое и не может быть определено заочно.
В Москве Вам следует обратиться в Эндокринологический Научный Центр, или в подобное профильное учреждение по месту жительства.
Здравствуйте Михаил Евгеньевич!У меня к вам вопрос.Раньше ставили диагноз гиперплазия эндометрия+ полипы.Чистили 4раза(последний раз в 2009 году.В апреле месяце этого года была Биохимическая беременность после нее 30.07 у меня была диагностическая гистероскопия на которой определили что эндометрий ровномерной толщины и окраски, без особенностей(что меня очень удивило).На передней стенке образование очень небольших размеров,подозрительное в отношении полипа.Произведено выскабливание ц.к и передней стенки матки в области полипа.Больше ничего не трогали.Назначили 5 дней ципролета+микомаст+индометацин+омега+ангеовит.Гистология пока не пришла.Врач сказала что если на гистологии будет все хорошо, то в протокол КРИО идти в след же месяце после гистеры.1)Как Вы считаете это правильно?
2)И еще вопрос я хочу проколоть лидазу 5 уколов через каждые 4 дня.(чтобы исключить эндометрит)Если последни уколы будут в начале протокола ,где то на 7дц это не повредит протоколу?
3)у меня повышенны пролактин.Года 3 сидела на бромокриптине, сейчас вот уже как полгода постоянно принимаю циклодинон(он мне хорошо помогает).Можно ли его принимать во время протокола?Врач никак не комментирует этот препарат,потому как не особо его знает а бромокриптин я пить не хочу
Огромное спасибо за ответы.Дай Бог Вам здоровья!
Здравствуйте! Начинать криопротокол в следующем после гистероскопии цикле в Вашем случае, вероятно, неправильно, поскольку необходимо, как минимум, восстановительное лечение, включающее и лидазу, и другие средства, влияющие на рост и развитие эндометрия.
Если перед протоколом отменить препарат,стабилизирующий уровень пролактина,
колебания этого гормона малопредсказуемы и, скорее всего, такая отмена снизит вероятность успеха программы.
Михаил Евгеньевич, то есть Вы считаете что циклодинон можно принимать в протоколе, с 1ого дня программы а после, уже совместно с дюфастоном?
Лариса Сергеевна помогите разобраться! У меня 2 попытки за плечами. Яйцеклеток получали много 12 и 15. Н о никогда не было оплодотворения. У мужа абсолютно нормальная сперма! Мы в шоке! Поможет ли нам ПИКСИ?
Света, здравствуйте! Да ,в нашей клинике возможно проведение методики P'ISCI.
Перед протоколом я посоветую сделать клиническое дообследовпние мужу. Генетическое и гормональное.
В любом случае нужно рассмотреть ситуацию комплексно. Вероятно и вам нужно менять протокол. Возможно предложу минимальную стимуляцию. Жду вас на прием!
""Автором методики PICSI является Доктор Габор Хазар из Йельской Школы Медицины (Dr.Gabor Huszar , Yale University of Medicine,USA). В 2006 году в своих научных исследованиях д-р Хазар показал, что отбор сперматозоидов, связывающиеся с веществом яйцеклетки гиалуронаном – это надежный выбор наиболее зрелых, без повреждений ДНК и хромосомных нарушений сперматозоидов.
Клиническими исследованиями было показано, что проведение поможет увеличить частоту наступления беременности и уменьшить процент потерь беременности в этих протоколах"".
Дополнительно информация здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41364.php
Добрый день уважаемые доктора!На гистероскопии убрали полип.На гистологии выявлен эдометрит.Врачом было назначено лечение антибиотиками 5дн, затем 15 уколов лидазы каждый день,+ в это же время 10 инъекций алоэ+ 10 дн тампоны с мазью Вишневского(на ночь).Днем инсталляции полуданом 10 раз.Затем через месяц в протокол крио.Хотела еще назначить курантил, но почему то не назначила.Первый раз слышу что мазь Вишневского можно применять в виде тампонов.Такое бывает?Считаете ли Вы это достаточным и эффективным?Может быть Вы посоветуйте еще дополнительно какое то лечение?Спасибо за ответ
Здравствуйте Дарья! Подготовка криопротоколу у вас интенсивная. Тампоны применяются гинекологами достаточно давно. Опасаться их нет повода. Возможно нужно сделать контроль наймешь и посев чтобы быть уверенным в хорошем исходе!
Спасибо Вам огромное за ответ!Я теперь спокойна,что Вы считаете лечение интенсивным.Обязательно сделаю посев,после лечения!
Михаил Евгеньевич!Спасибо за Ваши ответы по тератозоосперпии.Остался один вопрос:скажите пожалуйста естественное зачатие маловероятно насколько?Какой примерно может быть процент этой вероятности.Заранее благодарна за ответ.
У меня вопрос к репродуктологу. Скажите ваше мнение. Мне 36. Никогда не рожала. У всех женщин в роду есть тяжелые заболевания. Мужчины здоровые Могу ли я запланированного иметь мальчика, не хочу чтобы продолжались мучения в роду?
Здравствуйте! показанием к выполнению преимплантационной диагностики - ПГД - являются заболевания передающиеся по женской или мужской линии. Пожалуйста, приходите на прием к репродуктологу, мы сможем Вас проконсультировать и принять решение. Если есть заключение генетика и другие свои анализы - принесите пожалуйста. Тел для записи 969-2424
Здравствуйте! Для восстановления цикла врач назначил Прогинова 1-14 день, потом Дюфастон 10 дней. В иделае, по словам врача, нужно было бы сделать УЗИ на 10-11 день приема Прогинова, если эндометрий меньше 8 мм, принимать еще 4 дня Прогинова, и только потом начинать Дюфастон. Скажите, не перерастет ли слишком эндометрий, если принимать Прогинова сразу 14 дней без УЗИ? Т.к. я уезжаю по горящей путевке, очень боюсь навредить. Сейчас эндометрий 3 мм.
Здравствуйте! если Вы проходите гормональное лечение по восстановлению цикла, то конечно оно должно проводиться под контролем. Посоветуйтесь со своим врачом срочно!
Добрый день! ,сегодня 3 день цикла, должна была сделать первый укол пурегона, но по непредвиденным объстоятельствам не попала в москву, соответственно смогу сделать только на 4 день цикла, вопрос насколько это критично??
Здравствуйте Милени! Решение о начале/переносе инъекции может принять только врач, который непосредственно руководит Вашим протоколом. Срочно свяжитесь с лечащим врачом!
Здравствуйте!
У меня первый раз в жизни повышен уровень гормона ФСГ (сдавала на 4 д.м.ц ФСГ-20,1 мМЕ/мл) Анализ сделан после отмены препарата фемоден. Мне 36 лет, живу в Красноярске, эко по квоте с 26 августа, мой доктор не знает как мне поступить, вопрос: берут ли с таким ФСГ в эко?
Кohan, здравствуйте! Анализ ФСГ важен для прогнозирования ответа на стимуляцию. В каждой лаборатории свои нормы, но чаще всего: если ФСГ более 15 МЕ/мл- это очень плохой ответ на стимуляцию. После 35 лет качество клеток снижается критически, поэтому нужно оценить ситуацию комплексно - посмотреть количество фолликулов до 10 мм на 2-3 дни цикла на УЗИ, определить АМГ.
Добрый день. Порекомендуйте пожалуйста. Диагнозы у меня эндометриоз 304ст(3 лапары), аденомиоз1-2ст.У меня получилось крио в ЕЦ. Была сложная беременность(тонус, угроза, шили шейку-шейка по жизни короткая из-за 3х прижиганий, было еще 2 ГС с РДВ). Преждевременные роды на 32 неделе. С дочкой все нормально. Ей сейчас 1.5 года. Думаем идти в протокол через полгодика. Сколько эмбрионов переносить? 1-страшно, что не приживется, 2 -страшно что двойня-реально ли выносить? Прсто хочется узнать ВАШЕ мнение врачебное и человеческое. Спасибо.
Здравствуйте! по опыту лучше перенести Вам один размороженный эмбрион хорошего качества, чтобы уберечься от осложнений сопутствующих многоплодной беременности. У 1 эмбриона способность к имплантации сохраняется, в некоторых странах селективный перенос 1эмбриона принят на законодательном уровне.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,я готовлюсь к ЭКО,на УЗИ было обнаруженно,что у меня хроничекий эндометрит+синехеи,что это такои и как лечится?Так понимаю,что нужно делать гистероскопию.Интересует вопрос,на какой день цикла она делается и когда можно в протокол после этой процедуры?
Здравствуйте Fleshka! Гистероскопия при подозрении на синехии нужна в первую очередь для того чтобы установить правильно диагноз: распространенность этих сращений может быть разная,и степень тяжести процесса – тоже. Вовлеченность полости матки в этот процесс (вся полость или частично покрыта синехиями) влияет на тактику репродуктолога. Возможности УЗИ в диагностике внутриматочных синехий ограничены. К сожаленью,невозможно ответить на Ваш вопрос по интернету по поводу Вашего ЭКО протокола(
Дополнительно информ
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/16820.php
http://www.mama.su/ru/video/clinic/detail.php?ID=163&sphrase_id=13920
http://www.mama.su/ru/news/detail.php?ID=139&sphrase_id=13920
Уважаемые врачи! Почти нет интимной жизни у меня с мужем и зачать ребенка как понимаете невозхможно!! У него хроничечкий простатит, в браке мы 6 лет. Близость случается один раз в 3-4 месяца, так как у мужа нет желания. Скажите пожалуйста, можем ли мы прийти к вам в клинику и провериться или нам лучше проверится каждому у своего врача в разных клиниках, а уже потом идти к вам.
Здравствуйте Солнышка! Проблемами бесплодия занимается репродуктолог - врач решающий проблемы супружеской пары.
Запишитесь вместе на удобное время к репродуктологу + мужа к андрологу,
по тел (495)969-24-24. Если есть данные каких-либо обследований, проводившихся ранее - принесите их на прием, это поможет быстрее подобрать протокол лечения, оптимальной для Вашей пары. Если обследования не проводились - не беспокойтесь, мы сделаем все необходимые назначения после очного приема.
Дополнительно информ
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/36345.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/42675.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/29850.php
Здравствуйте уважаемые доктора!У меня такой вопрос.Мой резус отрицательный, у супруга -положительный.Врач никак не реагирует на это в протоколах.Скажите пожалуйста как вы обращаете на это внимание?Нужно ли что то предпринять для увеличения успеха?
Здравствуйте! Не волнуйтесь! В подавляющем большинстве случаев будующая резус-отрицательная мама не отреагирует на плод положительного резус-фактора (при первой беременности). Если беременность вторая, то срочно сообщите врачу! Могут быть осложнения во время беременности.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,мы с супругом прошли обследование и выяснилось,что у него все в порядке,а у меня гидросальпинкс и непроходимость обеих труб!Врач рекомендовал для начала сделать лапораскопию и удалить гидросальпинкс,а потом уже идти на ЭКО!Скажите с таким диагнозом,сделав лапороскопию зачать малыша естественным путем шансов практически нет и действительно поможет только ЭКО?И еще не могли бы вы порекомендовать медиц учреждение для того,чтоб сделать лапараскопию!Заранее спасибо!
Здравствуйте! Лечение ЭКО после активных воспалительных процессов в половых органах требует комплексного подхода. Оперативный риск по удалению не только патологичной трубы, но и рядом лежащего яичника есть всегда. Это очень индивидуальное решение как поступить.
Частота бесплодия при воспалениях достигает 70 %. Даже после одного приступа воспалительного заболевания непроходимость труб наступает у каждой 8-9 женщины. Лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов сочетанное: лекарственные препараты, физиотерапия, курортолечение,повышение иммунитета и т.д.
Операция по восстановлению проходимости труб при лапароскопии эффективна втолько на ранних стадиях заболевания. Так как очень бвстро наступают изменения в трубах, которые не восстанавливаются после удаления патогенного очага. Поэтому при обострениях хронического сальпингоофрита более года, после подготовки (консервативной или оперативной) методом достижения беременности становится только ЭКО.
Посмотрите материалы по этой ссылке
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/17148.php
Спасибо большое за быстрый ответ!Я так поняла,что лапароскопию в любом случае перед ЭКО с таким диагнозом необходимо сделать и удалить гидросальпинкс!Единственное очень тяжело определиться с медиц учреждение,где это можно сделать!На счет ЭКО,мне рекомендовали ваш центр,но у вас лапораскопию не делают!?Может вы порекомендуете какой то центр,где это можно сделать?
Приходите пожалуйста ко мне на первичный прием, по интернету невозможно определиться. Принесите все анализы и УЗИ которые были сделаны ранее.Жду Вас с мужем!
Здравствуйте уважаемые репродуктологи! Мне 36 лет, моему супругу- 44, вышла замуж в 32. По врачам с проблемой бесплодия пошли спутя 2 года. На тот момент серьзных причин у меня не нашли, но у супруга был очень плохой результат спермограммы- на 1 мл.-48 тысяч, практичски 0% активных. Как такового серьезного обследования я не проходила- т.к. если не говорила о мужском факторе- сразу же назначали лапароскопию (откроем , посмотрим), если показывала результаты анализов мужа, говорили - лечите его , потом приходите сами.Результатов не было. В итоге мы бросили ходить по врачам. Хотелось бы полностью обследоваться и поскольку возраст уже поджимает, провести ЭКО.
Здравствуйте! В Вашей ситуации основной причиной бездетности является мужской фактор и сниженное качество Ваших яйцеклеток (так у всех после 35). придется бороться за каждый полученный эмбрион.
С такой спермограммой достижение беременности - только методом ЭКО + ИКСИ (возможно физиологичным P~ISCI. Важно понять точный диагноз супруга -причины таких изменений- и добавить препарты для улучшения оплодотворяющей способности сперматозоидов в цикле ЭКО. Всем этим успешно занимается врач-андролог.
Для понимания Вашего резерва яйцеклеток и состояния матки, назначения общей подготовительной терапии к беременности приходите пожалуйста со старыми результатами анализов на прием к реподуктологу и андрологу как можно быстрее! В такой ситуации фаза цикла неважна для первичного приема, тел для записи 969 2424.
Спасибо за ответ и информацию Виктория Викторовна! Лечение мужа уместилось в 3 папки, принесу их на прием. Но меня на самом деле беспокоит что при удачном ЭКО и наступившей беременности плохая сперма может спровоцировать выкидыш. Это действительно так?
Вы правы в том, что при нормальных кариотипах у супругов (нормальное количество и структура хромосом) эмбрион может иметь плохие хромосомы и может случиться выкидыш (самопроизвольное прерывание бюеременности, невынашивание беременности).
Известно, что невынашивание беременности в ранних сроках обусловлено либо нарушением генетики эмбриона, либо состоянием здоровья и/или патологией в репродуктивной системе женщины. Так, в половине случаев причинами замерших беременностей, наступивших самостоятельно, становятся хромосомные аберрации плода.Причины возникновения неразвивающейся беременности у супругов многофакторные и до конца неизученные. Среди них есть очевидно и Ваши:
- возраст будущей матери старше 30 лет;
- возраст будущего отца старше 35 лет;
- патология спермы мужа .
Современная стандартная программа ЭКО позволяет не переносить эмбрионы с остановкой в развитии, особенно это показательно при культивировании до 4-5 суток развития – до бластоцист.
Для всех остальных морфологически нормальных эмбрионов мы Вам можем предложить выполнение предимплантационной диагностики (ПГД) по 9 хромосомам у морфологически нормальных эмбрионов в программе ЭКО с современной системой культивирования позволит супружеской паре с отягощенными факторами улучшить результаты лечения бесплодия.
Здравствуйте, делали лапру- удалили кисту, после сидела на ОК, никак не могу попасть на ИИ, т.к. постоянно вылезает кистаФ. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать, и не могут ли взять с ней?
Здравствуйте! Эти препараты используются широко в программах ЭКО,не волнуйтесь, доказано что курантил не имеет эмбриотоксического воздействия, поэтому он так популярен и во время беременности! Но только врач очно подбирает и оценивает результаты терапии.
Курантил улучшает микрокрообращение за счет прямого влияния на красные кровяные тельца в организме. Он способствует образованию сосудов, обеспечивает стойкость мелких сосудов- капилляров. Задача тромбоасса - защитить организм от тромбозов за счет снижения свертываемости крови.
Дексаметезон препарат непростого выбора, обсудите его с врачом.
добрый день! возвращаетели вы часть денег от полностью оплаченного криопротокола, если подсадка не состоялась (не разморозились эмбрионы)?
Здравствуйте!
При отсутствии развития эмбрионов после оттаивания криопротокол останавливается, стоимость неиспользованных услуг и препаратов программы
возвращается.
Здравствуйте! У нас шанс есть?? Мы с мужем на протяжении 5 лет живем, беременность не наступает. У меня было нарушение внутреннего кровообращения матки, пропила все препораты что прописал доктор, но нормализовалось не на долго, 2 ЭКО ИКСИ были без результатные, а спермограмма у мужа отличная?? Как нам быть дальше, и есть ли у нас шансы иметь малыша??
Валери, здравствуйте!
Мне надо посмотреть Вас очно и оценить Ваш шанс иметь малыша. Кроме того понадобиться выписка о Ваших предыдущих программах ЭКО, чтобы подобрать для Вас следующий протокол ЭКО. Перед программой ЭКО необходимо рассмотреть предыдущие результаты дообследования и лечения. Мужу нужно сдать тест - нормальные сперматозоиды могут плохо оплодотворять яйцеклентки и делать необычное ИКСИ - а физиологическое P`ISCI.
Запишитесь пожалуйста, на первичный прием ко мне по тел 969-2424 в Москве.
Вам предстоит пройти предварительную медикаментозную или ФЗТ подготовку к беременности в течение нескольких месяцев. Часто для повышения ответа организма нужно включить одновременно в программу витаминные, метаболические, сосудистые или гормональные препараты.
Скорее всего придется идти в цикл на подобранных вам ранее препаратах, если на них все было хорошо- обязательно принесите с собой эти документы) Жду Вас!
Дополнительную информацию найдете здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41364.php
Здравствуйте. Нужен совет от репродуктолога! Мне 28 лет. Не рожала и не беременела. 2 года лечилась от воспаления придатков. Но в августе сделали лапараскопию. Выписали с диагнозом: эндомнтриоз III IV степени. Правая труба удалена, было множество спаек. Доктор сказала, что операция была очень сложная. Рекомендовала думать об ЭКО.Есть ли у менч шансы вылечиться?
Здравствуйте!
К сожалению, вероятность излечения и наступления самостоятельной беременности с единственной трубой + спаечным процессом и самым тяжелым эндометриозом крайне низка. Поможет только ЭКО.
Сейчас после операции Вам срочно нужно назначить гормональное лечение эндометриоза и профилактику спайкообразования. Проводить подготовку к беременности. Важно не упустить время. Конечно, лечение заочно не назначишь. Приглашаю на прием и оценку Вашего резерва яичников, мы сможем совместно обсудить лучший протокол для достижения беременности. Тел для записи 969-2424. Жду Вас!
Рекомендации Клиники МАМА
Степень распространения эндометриоза оказывает значительное влияние на результаты программ ВРТ. Ваш лечащий врач в Клинике порекомендует оптимальный протокол ЭКО, в зависимости от формы и степени заболевания. В протоколах ЭКО в Клинике МАМА применяется EVA –system. EVA (embryo vitality assistance) system - это уникальная система, повышающая жизнеспособность эмбрионов, это первая антистресс среда для эмбрионов. В ней содержатся олигонуклеотиды – наномолекулы, которые естественным образом стимулируют защитные функции клеток эмбриона. Если зародыш ослаблен, то в присутствии олигонуклеотидов он получает поддержку на тонком молекулярном уровне, и в его клетках запускается целый каскад биосинтезов, необходимых для здорового развития.
Еще раз отметим, что раннее применение программ ВРТ у больных эндометриозом улучшает результаты и повышает эффективность лечения.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40615.php
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне и мужу 35. У мужа тератозооспермия 2 ст. В анамнезе у нас инфекция (трихомониаз). Беременности,аборты не было. Две матки, две шейки. два влагалища. Операция-07.06.11 г лапароскопия. Яичники в норме. Спаек не было. Удалены 2 очага эндометриоза.Беретесь ли за такие случаи? Хотелось бы на ЭКО скорее\окт.нояб\
Здравствуйте! Беременности и роды у женщин с такой патологией у нас есть!
Само по себе удвоение матки встречается нечасто, в мире таких женщин немного, считается, что их около 5 миллионов.
Вам перед программой ЭКО обязательна нужна подготовка-реабилитация и Вам и мужу. Учитывая наличие эндометриоза и удвоения органов матки, Вам нежелательно проведение физиотерапии. Нужно ориентироваться на лекарственную подготовку.Мужу пройти подготовку у андролога. Обычно это занимает около 2 мес, то есть до ноября. Нужно сдать анализы по списку к ЭКО заранее, с учтом уже сданных анализов для лапароскопии.
Запишитесь пожалуйста ко мне на прием по тел 969-2424.Жду ВАС!
Добрый день! Не нашла информацию на сайте... есть ли в клинике мама эко с гарантией? Какие условия?
Здравствуйте! что такое эко с гарантией? Вас интересует частота наступления беременности в Вашем случае? Уточните пожалуйста возраст супругов, диагноз как в карточке, были ли беременности ранее, травмы, операции, общие хронические заболевания?
Добрый день, сейчас стою перед выбором клиники по лечению бесплодия. Мне 29 лет, в браке 4 года.в 2008 г. сделена лапороскопия по удалению эдометриойдной кисты с прижиганием очагов эндоментриоза, проверена проходимость труб(проходимы). Прошло 1.5 года киста снова появилась, переодически пропадает, потом снова появляется. Мужа проверили - все в порядке.Хотелось бы установить причину бесплодия, а не просто делать ЭКО.
Знаю, что для полной диагностики причин бесплодия, помимо сдачи гормонов,узи, проверки проходимости и исследования мужа, делают специальные тесты на совместимость, а также узи на овуляцию.Делают ли у вас такие обследования и можно ли делать ЭКО при наличии кисты?
Здравствуйте Катя! Трудно точно оценить Вашу ситуацию, но если у Вас проходимы трубы и нормальная сперма у мужа, то беременность должна была наступить самостоятельно после оперцаии в течение 1 года.
Шеечный фактор – как фактор отстутствия совместимости - изолированный - встречается достаточно редко, кроме того он непостоянен.
А у Вас имеется эндометриоз, с этим заболеванием качество яйцеклеток снижено, кроме того эндометриоз препятствует самостоятельному зачатию в организме больной женщины. То есть у Вас имеется сочетание: яичниковый фактор бесплодия и перитонеальный фактор.
Вы прошли уже этапы по лечению бесплодия: лапароскопия, период ожидания самостоятельного зачатия более 1 года после операции.
Проводить Вам все, что Вы хотите: «специальные тесты на совместимость, а также узи на овуляцию» -- это временная потеря репродутивного потенциала на мало результативные методы диагностики, которые не раскрывают тонкие причины бесплодия при эндометриозе. С 30 лет качество яйцеклеток снижается всвязи с началом процесса старения в организме, в 35 лет – качество клеток падает критически.
Трудно заочно Вам советовать, но не исключено что при обращении к нам очно, мы Вам порекомендуем , что действительно целесообразнее и эффективнее проводить ЭКО для достижения беременности в вАшей паре.
В молодом возрасте при эндометриозе, несмотря на Ваше активное кистообразование в яичниках, можно еще получить яйцеклетки хорошего качества ии перенести хорошего качества эмбрион. Запишитесь пожалуйста на консультацию к репродуктологу по тел. 969- 2424
Здравствуйте! Развейте мои опасения. У меня мастопатия, 2 года назад сделана операция резекция молочной железы. Мне 34 года, в диагнозе "трубно бесплодие", одна труба проходима, другая не проходима. Слышала что прием гормонов могут привести к ухудшению моего заболевания. Честно говоря, очень боюсь ЭКО, но врач ЖК выписал направление на квоту. Очень важно знать мнения врачей вашей клиники, имеет ли смысл ждать самостоятельной беременности? Заранее спасибо за ответ.
Про минимальную стимуляцию прочитайте
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/34901.php
Саша, здравствуйте! Трубный фактор – это самая частая причина в ЖК для направления на лечение ЭКО. В Вашей ситуации мастопатия может прогрессировать как основное заболевание. В то же время качество яйцеклеток в организме с 35 лет снижается критически. Не стоит ждать самостоятельного наступления беременности при трубно-перитонеальном факторе: спайках и непроходимости труб, шансы достаточно низки.
Информации недостаточно о Вашем заболевании молочной железы, но чтобы не навредить состоянию молочной железы и при этом получить беременность, важно первоначально провести тщательное обследование, нужна подробная консультация-заключение для репродуктолога от маммолога. Если разрешение имеется, то возможно подобрать для Вас протокол мягкой стимуляции яичников. Такие схемы стимуляции в программах ЭКО позволяют и беременность получить и ткани молочных желез не навредить.
Спасибо за поддержку и советы! и надежду! А то скоро в протокол, а в голове была каша...
Здравствуйте! У нас с мужем нет детей уже 2 года, мне 29, я проверилась у гинеколога в ЖК , всё в порядке. Муж старше на 2 года. Сегодня получили результат спермограммы - только единичные сперматозоиды есть. Лет 5 назад он сдавал генетические анализы все было у него хорошо. Еще сдавал кровь на все гормоны (пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, эстрадиол) - всё в норме. Свинкой в детстве не болел, да и вообще никаких заболеваний не было никогда. Мы оба здоровы. Как вы считаете, теперь надо делать ТЕЗЕ? Будут ли у мужа после ТЕЗЕ нормальные сперматозоиды?
kirrra, здравствуйте! Сейчас ситуация нужна ли Вам ТЕЗЕ не очень ясна, нужно провести осмотр мужа и УЗИ половых органов, обследование на инфекции, расширенную спермограмму.
Но- при молодом возрасте и нормальном гормональном фоне есть вероятность получения яйцеклеток у Вас и сперматозоидов у мужа.
Конечно будем стараться отыскать в эякуяте заранее до протокола ЭКО (для страховки) сперматозоиды годные к оплодотворению и их заморозить . Даже если они будут в единичном количестве!
Нужно ли делать сделать ТЕЗЕ ? - зависит от осмотра и обнаруженного точного диагноза .
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40257.php
Наша Клиника работает 12 лет и мужской фактор - наша специализация. Удачные беременности в Вашем случае для нас повседневная практика! Ждем Вас обоих на прием к репродуктологу, мужа к андрологу!
Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируйте: было 2 свежих и 2 крио протокола - имплантации небыло. Со здоровьем по анализам отклонений нет, гистероскопия без отклонений.Что делают у вас в клинике в такой ситуации чтобы понять почему не наступает имплантация?
Здравствуйте! Не отчаивайтесь, обязательно нужно идти вперед к своей мечте, даже если несколько попыток не привело к рождению ребенка.В нашей практике есть рождения детей в попытках более 3-х! Для анализа неудачных протоколов потребуется выписки о протоколах/ранее проведенном лечении, анализы Ваши и мужа.
Прочитайте пожалуйста информацию и напишите о себе возраст супругов, точный диагноз как в выписке. С учетом этих данных я порекомендую к кому специалисту в Клинике лучше попасть на первичный прием.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37024.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41010.phplhfdcndeqnt
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/36326.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40597.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/39047.php
Добрый день! Я сейчас во втором протоколе, 4 день пп. Хотела задать вопрос, ни в прошлом ни в этом протоколе у меня ничего не остается на крио. В прошлом взяли 11 ооцитов, из них 6 было зрелых, в этом взяли 5, но все зрелые. Доращивали всегда до 5дневок. Стимуляции что в прошлом, что в этом протоколах по 13 дней. В этот раз даже прибавили гонал225+менопур50, АМг и ФСг в норме. почему такие слабые ответы яичников? Спасибо
Юккокоша, здравствуйте! Вам отбирают и переносят лучшие эмбрионы.Далеко не всегда может остаться хорошего качества эмбрионы для криопротокола.
"Одной из важных задач, стоящей перед эмбриологом при проведении программы ЭКО, является выбор наиболее жизнеспособных эмбрионов для переноса в матку и криоконсервации. Представим, что абсолютно все полученные яйцеклетки способны успешно оплодотвориться, развиться до стадии бластоцисты, имлантироваться и дать нормальную, прогрессирующую беременность. В таком случае проблемы выбора лучших эмбрионов нет: можно трансплантировать любой эмбрион на любые сутки развития, а все оставшиеся эмбрионы криоконсервировать.
К сожалению, в практике ЭКО такие случаи встречаются редко. По статистике, только из 60-70% яйцеклеток при стандартном оплодотворении и из 80-90% при ИКСИ (в клиниках с большим опытом проведения ИКСИ) можно получить эмбрионы. Из всех оплодотворенных яйцеклеток до стадии бластоцисты развивается в среднем до 40% эмбрионов (Schoolcraft et.al., 1999). Это статистически усредненные значения, и в тяжелых клинических случаях процент оплодотворения и выхода бластоцист может быть ниже."
Дополнительную информацию можете найти по этой ссылке:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37889.php
Здравствуйте! 2,5 месяца назад у меня была чистка после замершей беременности ЭКО на 9 неделе. Было проведено контрольное УЗИ. Всё сделали хорошо. Сейчас идёт 2 цикл, на следующий цикл собираюсь в крио-протокол. Сегодня сделала тест, там была бледная-бледная вторая полоска. Тест делала до задержки, на 19 д.ц., через 7 дней после овуляции. Цикл 28 дней. Мог ли за такой срок не до конца упасть хгч после беременности при условии, что чистка прошла хорошо и полностью было удалено ПЯ? В предыдущую беременность тест показал вторую полоску на 4 день после переноса и на 7 день после овуляции. Было крио в ЕЦ.
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой вид пдг приведенных у вас на сайте применяется, когда отсутствует имплантация?
Здравствуйте! ЭКО метод постоянно совершенствуется, поэтому мы сможем порекомендовать ПГД только после очного приема. ПГД возможно выполнить только в протоколе ЭКО, однако прежде всего нужно изучить Вашу историю.
Так как на имплантацию влияют много факторов: возраст женщины, причины бесплодия в паре, качество и количество предыдущих программ (нужны будут выписки), чисдл предыдущих протооколов, супружеских образ эжизн, состояние генетики супругов и.т.п.
Возраст мне 30 мужу 32. Бесплодие неясного генеза. 5 протоколов без имплантации. Есть 2 совпадения по ашеля. Гистороскопия без изменений.
Здравствуйте! Одной из причин патологии имплантации эмбрионов, как при естественном зачатии, так и в ЭКО, могут быть хромосомные аномалии у эмбриона.
В большинстве случаев, эмбрионы с генетическими нарушениями не могут нормально имплантироваться в матку.
По данным научно-практических исследований, в ранних сроках чаще встречается отсутствие развития беременности со следующими хромосомными нарушениями – триплоидии, двойные трисомии, транслокация, трисомия по 3, 7, 11, 16 хромосомам. Поэтому при планировании следующей программы лечения методом ЭКО необходимы документы о генетическом обследовании супругов. Тогда можно обсуждать отбор эмбрионов – предимплантационную диагностику по наиболее частым хромосомным аномалиям.
Современная стандартная программа ЭКО позволяет не переносить эмбрионы с остановкой в развитии, особенно это показательно при культивировании до 4-5 суток развития – до бластоцист. Во всех случаях были обнаружены аномалии хромосом у таких эмбрионов. И можно с уверенностью говорить, что причиной остановки развития зародышей были несовместимые с жизнью отклонения генетики.
Нужно посмотреть выписки Ваших протоколов, особенно эмбриологический этап.
Выполнение предимплантационной диагностики (ПГД) у морфологически нормальных эмбрионов в программе ЭКО с современной системой культивирования может улучшить результаты Вашего лечения.
Важным условием для проведения ПГД является получение адекватного количества яйцеклеток. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что после их оплодотворения удастся выбрать 1-2 подходящих по всем критериям эмбриона для переноса.
Мы приглашаем Вас в Клинику МАМА для консультации по поводу проведения ПГД у Вашей супружеской пары в рамках лечения бесплодия ЭКО.
Дополнительная информация здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/38615.php
Здравствуйте! Через 2 недели по плану начинается протокол. Сдала анализ на краснуху IgM , результат 1,1, по нормам лаборатории от 0,9-1,1 сомнительный результат, больше 1,1 положительный. Прививку от краснухи делала в марте! Уже прошло пол года... Можно ли начинать протокол? Спасибо!
Здравствуйте Sasha!
Если результат сомнительный хотя бы по одному серологическому маркеру, то Вам нужно пересдать анализ через 10–15 дней после первого забора крови. До этого времени начинать протокол нецелесообразно.
Здравствуйте, подскажите через какое время после прижигания эрозии можно стать донором яйцеклеток?
Здравствуйте!
Дайте оценку пожалуйста моему овариальному резерву:
Мне 36 лет;
ФГС 3 д.м.ц 6,7 (норма лабаратории 2,8-14,4);
АМГ 0,5;
Ингибин В 46,8 (норма <4-273);
Количество фолликулов на 3 д.м.ц
R 1*16 мм, 1*8 мм, 1*9 мм, 3*3-4 мм;
L 1*7 мм, 1*9 мм, 2*6 мм, 1*4 мм.
Собираюсь на эко, но боюсь опять не пустят, так то ФСГ скачет, а в этом цикле киста, хотелось бы знать каковы мои шансы. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Кисты является противопоказанием для ЭКО, независимо от фолликулярного резерва.
Последний представляется сниженным, но вероятность получения собственных ооцитов существует.
Для более точной оценки перспективы стимуляции желательно понимать наличие естественной овуляции, размеров и объема яичников, характеристик яичникового
кровотока, росто-весовых показателей и т.д.
Здравствуйте,уважаемые доктора! Мне 29 лет.Я с 2006 года лечусь от бесплодия.Было проведено 8 стимуляций клостилбегитом, в дозировке до 150 мг.Всё безуспешно.Максимальный фоликул доростает до 12 мм.,дальше происходит его уменьшение.М-эхо 9-12 мм. Каковы мои шансы на эко? И есть ли смысл приезжать к Вам на первичный приём,если мои последние анализы крови на гормоны от 2009 года или стоит перед консультацией сдать гормоны и мазки по новому?
Здравствуйте!
В программе ЭКО для стимуляции овуляции используются более современные препараты,на фоне которых реакция яичников активнее,лучше по-качеству эмбрионы и эндометрий.
Если Вы планируете приехать на консультацию ,а через некоторое время на ЭКО,то можете на первичный прием привезти старые анализы,а после приема врач
сориентирует Вас по дням цикла и гормонам,которые нужно сдать.Результаты свежих анализов Вы потом сможете прислать по эл. почте.
беременность 6 недель ХГЧ почти 32000 эстрадиол 810,1 прогестерон 5,4 (очень низкий)
неделю назад ХГЧ 3600 эстрадиол 356,6 прогестерон 34,5
что это может быть? ошибка лаборатории или что-то еще? может прогестерон "скакать" в течении дня?
Концентрации этих гормонов значительно колеблются: индивидуально и посуточно.Прогестерон меняется каждые 4 часа.
добрый день, прокомментируйте пожалуйста гормоны: сдавала на 4 день цикла кровь. вот результаты. насколько все плохо? соотношение ЛГ/ФСГ какое то неправильное. есть ли шансы забеременеть?:
Результат / Референсные значения Ед. Изм.:
ФСГ - 9.2 / Фолл,фаза 2,45-9,47Овул,пик 4,97-15,67 Лют,фаза 1,01-6,4 Менопауза: 2,58-150,53 МЕ/л
Эстрадиол - 211 / Фолл,фаза: 68-1269
Овул,пик: 427-1655
Лют,фаза: 91-861
Постменопауза: не получ, горм, замест, терапию <37-103, получающие <37-528 пмоль/л
Прогестерон - 0.66 / Фолл, Фаза 0,32-2,23;овул, Пик 0,92-4,13;лют, Фаза 1,91-56,64;Менопауза <0,32-0,64 нмоль/л
ЛГ - 20.97 / Фолл,фаза: 1,84-26,97
Овул,пик: 34,21-114,93
Лют,фаза: 0,61-15,91
Постменопауза: 10,39-64,57 МЕ/л
Доброго времени суток!
Скажите пожалуйста какое действие оказывает курантил если его назначают пить за месяц до крио протокола?Правда ли что этот препарат улучшает кровоснабжение в матке?
Здравствуйте Оксана! Да, препарат обладает хорошим влиянием на кровообращение в половых органах, для сохранения эффекта курантила нужно резко ограничить ЧАЙ и КОФЕ и принимать препарат за 1 час до еды. Таблетку следует проглотить целиком (не разламывая и не раскусывая), запивая небольшим количеством воды.
Очень нужна Ваша консультация. Я планирую в ближайшем времени беременность. И очень не хочу, чтобы родилась дочь, только сын. Категорически не хочу положиться на судьбу. Вычитала в интернете про ноу-хау - метод микросортинга сперматозоидов, как я поняла - он более щадящий для женщины и простой в применении, чем ЭКО. Подскажите, осуществляете ли Вы такую процедуру в своей клинике? Заранее спасибо!
Иришка,здравствуйте! Определить пол ребенка с уверенностью возможно при проведении преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Нами такая диагностика проводится на эмбрионе примерно за сутки до его переноса в полость матки. Способ разделения сперматозоидов у нас не применяется.
ПГД - Это реальность повседневная, соглашусь, что очень высокотехнологичная ( в прямом положительном смысле этого слова)) нужная и непростая программа!
Мы проводим программы с ПГД на "взрослых" эмбрионах, которые имеют много клеток для анализа и процедура не травматична (в прошлом осталась для Клиники процедура анализа 3-х суточных эмбрионов с забором на анализ всего 1 бластомера из 8 бластомеров). Вероятность получения информации очень высока - 95-97%.
Но для Вас и врачей вопросов немало - сколько именно будет эмбрионов для анализа? А если все будут неподходящего пола?
То есть, особенности проведения программы ЭКО именно у Вас можно понять только очно.
Если решитесь, приходите, постараемся помочь Вам стать мамой и родить сына!!
Тел для записи: 969-2424
Спасибо за Ваш комментарий Виктория Викторовна! Конечно, я морально не готова чтобы прийти и сразу сделать ЭКО. Нам с мужем нужно времяы чтобы подумать, но скорее всего запишусь...Еще раз спасибо!
Здравствуйте!
У меня уже было 9 протоколов, ХГЧ всегда меньше 1, эндометрий в норме, труб нет, эмбрионы отличного качества, проблем с гемостазам нет, 3 сопадения по HLA. переносы делали и на 2,3,5 день. генетических отклонений нет.В чем может быть проблема.Протоколы были в 3-х клиниках. Один протокол был с донорскими клетками.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте oIIa! Природа так устроила, что механизм прерывания беременности в течение первых недель направлен на «отбраковку» оплодотворенных яйцеклеток с генетическими аномалиями.
Будущие отец и мать/донор клеток с нормальной генетикой (нормальным количеством и качеством хромосом)могут получить эмбрион с плохими хромосомами: встречаются чаще всего триплоидии, двойные трисомии, транслокация, трисомия по 3, 7, 11, 16 хромосомам. Возможно что выходом будет ПГД в протоколе по перечисленным хромосомам
Вообще, невынашивание беременности в ранних сроках будет обусловлено либо нарушением генетики эмбриона, либо состоянием здоровья и/или патологией в репродуктивной системе женщины.
По статистике, в половине случаев причинами замерших беременностей, наступивших самостоятельно, становятся хромосомные аберрации плода.
Спасибо за подробный ответ. Если проблемы в генетике, то донорские клетки должны решить проблему, но протокол с ДЯ результата не дал.Диагностическая гистероскопия патологий не выявила. Что ещё можно предпринять?????
Эмбрион, который у Вас получился от донорских ооцитов точно также может быть изменен генетически, во-первых он - плод наполовину от вашего мужа, и к такому эмбриону точно также могут быть применены методики ПГД. Синдром Дауна очень редко, но все же встречается у совершенно молодых женщин, которые вступили в программу как доноры ооцитов.
Дополнительно информация про ПГД здесь
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41146.php
Первый протокол. Начало стимуляции на 6/7 день цикла?
Здравствуйте,
О себе: 31 год, 3 года безуспешных попыток....две внематочные. Идем в протокол (икси) . Живем в германии. У меня такой вопрос:
я сейчас принимаю в этом месяце протоивозачаточные (по назначению врача).
с 16 дня приема таблеток мне назначили Метрелеф ( Метрелеф- это блокировка со шпреем в нос) на 15 дней . И теперь. что меня волнует: Стимуляция начинается у меня на 6 или 7 день цикла. Это нормально? Что это за протокол такой? . Обо всех протоколах начиталась, но такого что то не видела...Подскажите! Спасибо всем заранее
katenochek, здравствуйте! Вероятно это модифицированный протокол, вариант длинного. Расспросите лечащего врача) В Германии любят такие
Добрый день уважаемые врачи!
У меня к Вам вопрос.Диагноз:эндометриоз.
По гистологии:единичные эндометриальные железы.Обычно были длинные протоколы на диферелине.Эмбрионы на крио не оставались.Сейчас первый раз остались эмбрионы на крио.
Каким образом делается крио при таком диагнозе?Врач мой назначает только прогинову,фолио,дивигель.После подсадки тромбо асс,утрожестан,прогестерон в масле.Получается что с эндометриозом ничего не делают в крио протоколе?
Заранее спасибо за ответ.
Оnnen, здравствуйте! этот вариант один из возможных криопротоколов, конкретные рекомендации можно сделать только очно.
Да, Вы правы, диферелин используется в схемах лечения эндометриоза. В крио протоколе происходит достижение беременности после соответствующей подготовки/лечения/коррекции выявленных нарушений.
Здравствуйте!Хотела услышать Ваше мнение.После гистеры(удалили полип) было решено сразу же идти в крио протокол, но сдав анализ на пролактин (результат 1000(норма до 557) было решено отменить его,пить бромокрептин(диагноз у меня гиперпролактин) и прийти через месяц.Пропив 20 дней бромокрептин получила результат 406(норма до 507).Начало протокола 21.09.По идее я еще успею пропить препарат еще 20 дней до подсадки,и он снова сильно снизится.Вы бы взяли в крио протокол с таким показателем?Доктор считает что после гистеры не нужно много времени терять, и так уже месяц пропустили.Про результат анализов мой врач еще не знает.Хочу заранее посоветоваться с Вами.
Оксана, Здравствуйте! Гиперпролактиемия по счастью очень эффективно лечится. Прием пролактинсинижающих препаратов оычно длителен в подобранных дозах. А длинный протокол снижает не только гонадотропины, но и непосредственно гормон пролактин!, поэтому решение о начале протокола может сделать только лечащий врач с учетом уровня десенситизации гипоталямо-гипофизарной области.
Здравствуйте! У мужа олигоастенотератозооспермия, возможно ли лечение или лучше чтоб не тратить драгоценное время делать ЭКО и можно ли делать у вас, если девушка не является официальной супругой?
Здравствуйте! Отсутствие официальной регистрации брака не является проблемой для проведения программ ЭКО в Клинике МАМА, Вы будете проводить лечение, как гражданские супруги, оформив соответствующие заявления.
Способ достижения беременности зависит от диагноза мужа и тяжести олигоастенотератозооспермии. Но в любом случае программа ЭКО является самым быстрым и надежным методом достижения беременности в таких случаях.
Если ЭКО вам будет показано, то при таком диагнозе необходимо проводить в программе ЭКО дополнительную процедуру ИКСИ (это оплодотворение яйцеклеток отобранными единичными сперматозоидами).
О необходимости этой процедуры андролог будет разговаривать с мужем на приеме - после оценки результатов
Расширенной спермограммы. Запишитесь пожалуйста на прием по тел в Москве (495) 969-2424
Лариса Сергеевна, понятно с заявлениями, спасибо за разъяснения! А как быть если у нас большая разница в возрасте, мне 26,ему 51. Прочитала что нужно сделать ПГД чтобы был здоровый ребеночек?
Здравствуйте! могут быть изменения гормонального фона или последствия инфекционного процесса/опухолевого процесса.
Добрый день! подскажите, какова вероятность забеременнеть псоле удаления полипа на шейке матки?
Eto_ya здравствуйте! После удаления полипа нужно очно обратиться к гинекологу, чтобы была оценена гистологическая основа этого образования ( его доброкачественность), далее следовать рекомендациям врача.
Добрый день! Мне 27 лет, мужу 29. У нас есть 2 сыночка, зачатых естественным путём. Теперь мои мужчины просят кто дочку, а кто сестрёнку. Старший вообще требует 2ух сразу, т.к. их ведь с братом тоже 2!!! Живём мы в Омске. У меня вопросы. Возможно ли в вашей клинике сделать нам процедуру ЭКО с ПГД? Насколько успешен данный метод, учитывая естественные беременности и наш возраст? (процедуру планируем через годик-2) Можно ли сдать все анализы у нас в городе, и на стимуляцию приехать со своими анализами? сколько по времени мне необходимо будет пробыть в Москве и сколько мужу??? заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна!
У Вас оптимальный возраст для планирования зачатия и вынашивания беременности.
Для программы нужно пройти обследование по месту жительства и прислать анализы мне по эл почте.
Но для решения о проведении программы нужно приехать на очный прием. Так как возможны особенности организма, которые снижают или даже могут быть препятствием для следующей беременности. Постараемся согласовать ваш приезд как можно быстрее.
Во время ЭКО ПГД производится перенос в полость матки двух эмбрионов,поэтому вероятность двойни увеличивается,и составляет значительный процент около 25-30% всех беременностей после ЭКО.
Программа непростая как для пациентов, так и репродуктологов. Во время проведения ПГД оценивается кариотип эмбриона,поэтому,если у Вас в протоколе ЭКО будут получены эмбрионы женского пола хорошего качества,то можно будет перенести в полость матки их.Но имейте в виду,что так бывает не всегда,были случаи,когда были получены хорошего качества только эмбрионы противоположного пола.
Жду письма! http://www.mama.su/ru/support/
Наша семья в шоке..
мужу предстоит сложная операция на легких, потом возможно облучение, а еще месяц назад мы задумали родить ребенка.. Вопросы: 1/ сколько лет может хранится материал спермы?
2/ Можно ли расконсервировать и обратно консервировать несколько раз - если например не будет оплодотворение с первого раза или через пару лет захотим еще ребенка из этого материала?
3/ хотим провериться на качество спермы и сдать анализ - Ск стоит? КАК готовиться? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алина и Игорь. У нас есть успешные беременности при помощи метода ЭКО ИКСИ МАКС и роды от мужчин перенесших тяжелые заболевания и сохранившие свою сперму заранее.
При современных технологиях криоконсервации, применяемых в нашей Клинике, сперма может храниться годами. Сперма может быть заморожена в несколько пайет-пробирок. То есть она может быть разделена на порции и использована последовательно в нескольких попытках оплодотворения методикой ЭКО. Одну порцию спермы можно использовать только однократно. Повторное замораживание размороженной спермы не проводится. Пожалуйста, принесите анализы на первичный прием и сдачу спермограммы – кровь на СПИД, сифилис, гепатиты и ЗППП. Анализ расширенная спермограмма стоит 3630 рублей. Перед его проведением необходимо половое воздержание в течение 3- 4 дней, исключение в течение этого времени алкоголя, острой пищи, горячих водных процедур (бань, саун и т.п.)
тел для записи (495) 969-2424
Нелегкое Вам выпало испытание, но мы можем помочь сохранить сперму для оплодотворения в будущем!
Дополнительно информация
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40232.php
Да, обязательно следуйте указаниям врача ЖК до первичного приема у нас. Свежие анализы сдадите когда будете готовиться к программе месяца за 1-1,5.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста,достаточна ли назначена поддержка суррмаме в нашем протоколе: 1 прогинова и 4 дюфастона в день в течение всего времени до ХГЧ? Спасибо за ответ.
Дозировку препаратов может назначить только лечащий врач, по интернету это сделать невозможно. Препарат дуфастон широко применяется для поддержки ранних сроков беременности, обеспечивая иммунные реакции защищающие эмбрион. Прогинова - это эстрадиол, вещество, которое также в норме вырабатывается в эти сроки организмом женщины, иногда врач рекомендует дополнительное введение этого вещества в организм.
Здравствуйте Уважаемые репродуктологи! Прошли неудачно 2 попытки ЭКО, у мужа нормоспермия. Врачи говорят что мои клетки не оплодотворяются сперматозоидами мужа, сделали ИКСИ в последней попытке, а клетки не зпдробились. Скажите, пожалуйста, с такой спермограммой мужа можно забеременеть P`ISCI? Я прошла обследование и здорова?
Здравствуйте, Оксана. К сожалению, даже с виду нормальная сперма может не оплодотворять яйцеклетки, доказано, что не все сперматозоиды могут активно проникнуть и оплодотворить яйцеклетку женщины.
В первую очередь проверяется генентика мужчины, если здесь все хорошо, то проводим тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой.
Тест с гиалуроновой кислотой ТАКАЯ нормоспермия в 2/3 случаев проваливает. Поэтому достижение беременности возможно только с помощью ЭКО P`ISCI - это "надежный выбор наиболее зрелых, без повреждений ДНК и хромосомных нарушений сперматозоидов. Зрелые, биохимически компетентные (имеющие все необходимые для оплодотворения рецепторы) сперматозоиды связываются с гиалорунаном, и врач выбирает их чтобы использовать для ИКСИ -МАКС. Из отобранных таким образом сперматозоидов можно выбрать самые лучшие".
Запишитесь, пожалуйста ко мне на прием вместе с мужем, принесите анализы которые сдавали в том числе генетические. Особенностями наших программ является уникальные среды для культивирования эмбрионов,
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40382.php
которые позволяет выращивать их до стадии готовности к имплантации и значительно повышает шансы на успех лечения. Тел для записи (495) 969-2424
Дополнительно ознакомитесь с нашей статьей:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41364.php
Здравствуйте, мой вопрос про ПГД. Скажите пожалуйста можете ли вы сделать ПГД 1 эмбриону?
Здравствуйте! Преимплантационная диагностика (ПГД) является важнейшим достижением современной медицины, с ее помощью можно избежать крайне серьезных рисков для здоровья будущего ребенка.
Но это непростое ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ исследование. ПГД, как и любой диагностический метод исследования, не является точным на 100%. На сегодняшний день его достоверность составляет 95-97%.
Да, мы можем исследовать 1 эмбрион, но важным условием для проведения ПГД на 1 эмбрионе является получение адекватного количества яйцеклеток в протоколе ЭКО, их нормального оплодотворения. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что генетику удастся посмотреть на одном – развивающемся адекватно (!) эмбрионе.
По ссылке http://www.mama.su/ru/zapis/
опишите подробнее свою ситуацию в семье, перешлите информацию нашему репродуктологу, врач сможет ответить индивидуально по Вашей ситуации.
Постараемся Вам помочь! Ждем от Вас письма.
Спасибо, что ответили подробно. В том то и дело. что у меня за плечами 3 попытки и всегда по 1-2 эмбрионам(
Дополнительно информация здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41894.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41146.php
Здравствуйте! Применяются ли в ЭКО какие-нибудь методы, предотвращающие рост миом? У меня 19 и 20 мм на передней стенке матки? Мне 39.
Здравствуйте! Пожалуйста будьте внимательны: если имеется быстрый рост очагов, то это показание к немедленному оперативному лечению.
Рост миомы - очень настораживающий признак в Вашем возрасте, поэтому ситуацию с этими узлами нужно решать ДО вступления в протокол.
У Вас непростая ситуация: этой опухоли часто сопутствуют воспаление внутренних половых органов, спайки, иммунные нарушения, которые делают бессмысленным проведение программы без подготовки. Поэтому обычно нужно проводить подготовку + специальный протокол,но даже при удаче в ЭКО и наступившей беременности Вы попадаете в группу риска по невынашиванию.
Наверное я не так сформулировала свой вопрос. К счастью миомы пока не растут, с июля до октября - те же размеры. Возможно, они появились после внематочной 3 года назад. Я имела в виду чтобы не росли во время стимуляции. И как Вы считаете, стоит ли вообще решаться на ЭКО в моем случае? (уже есть дочка 18 лет). Если да, может лучше попробовать в естественном цикде? Спасибо огромное за Ваши ответы и участие!
В таком случае нужно сдать онкомаркеры и убедиться что миома под котролем, это первое. Второе, нужно оценить резерв клеток и спермограмму мужа, сдать основные анализы по списку подготовки к ЭКО.
Конечно, Вам может быть показан только щадящий протокол стимуляции. Рост узлов может быть не только во время протокола, но и в период вынашивания, особенно если узлы имеют тенденцию к увеличению к полости матки - вовнутрь.
По ссылке http://www.mama.su/ru/zapis/
опишите подробнее свою ситуацию в семье, перешлите информацию нашему репродуктологу, врач сможет ответить индивидуально по Вашей ситуации.
Постараемся Вам помочь! Ждем от Вас письма.
Дополнительно информация о нелегкой беременности и сачстье рождения сына здесь:
http://www.ma-ma.ru/ru/community/contest/37665.php
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40442.php
Можем.
У нас есть большой позитивный опыт работы с пациентками в схожих ситуациях.
Обсудим все нюансы обследования и подготовки к беременности и протокола ЭКО на первичном приеме врача-репродуктолога. Часто видим, что достаточно женщине начать заниматься этой проблемой вплотную, и мужчина («ГМ») оказывает необходимую поддержку, но если не сложится.. согласно основному закону Конституции и Семейному Кодексу, Вы можете пройти лечение бесплодия без оформления брака! В Клинике имеется каталог донорской спермы. Заранее продумайте критерии выбора и получите поддержку от близкого Вам человека (подруги-друга, родственников). После рождения ребенка Вам потребуется помощь как материальная, так и эмоциональная!
Для медицинской помощи Ваш тел (495) 969-2424
Ждем Вас на прием!
Лобрый день, имеет ли смысл нам делать ЭКО ПГД? Прошли с мужем 2 протокола ЭКО, результат замершие беременности, врачи объясняют наличием у плодоа трех Х-хромосом. 47ХХХ/48ХХХХ. Может и к лучшему что беременности прерывались, читала что такие детки больны психозами. Почему так происходит со мной?и Смогу ля с пГД иметь здорового ребенка?
Да, можете иметь здорового ребенка, если мы выполним протокол ЭКО по следующему плану: проведем обследование и подготовку у протоколу; получим в свежем стимулированном цикле адекватное количество яйцеклеток, затем и - эмбрионов. И при ПГД выявим среди них нормальные эмбрионы для переноса Вам. По ссылке http://www.mama.su/ru/zapis/
опишите подробнее свою ситуацию в семье, перешлите информацию нашему репродуктологу, врач сможет ответить индивидуально по Вашей ситуации и пригласить на прием.Ждем от Вас письма.
Запишитесь пожалуйста на первичный прием по тел в Москве (495) 969-2424
Постараемся Вам помочь!
К счастью, заболевание встречается сравнительно редко (1 случай на 700—800 новорожденных девочек). Но действительно, дополнительная Х-хромосома с возрастом увеличивает в два раза риск заболевания каким-либо психозом. Но надо сказать, что среди рожденных женщин с кариотипом XXX не отмечается отклонений в половом развитии и их репродуктивная способность сохранена, хотя имеется повышенный риски хромосомных нарушений у потомства и выкидышей.
Риск рождения ребенка с трисомиями, в том числе по Х-хромосоме, повышается для будущих матерей в возрасте более 35 лет.
Не упустите время, чтобы стать мамой!
Здравствуйте! Мне 38 лет. Личную жизнь так и не устроила. Возраст критический.
В нашей стране банка доноров спермы нет, говорят, запрещено законодательством. Хотелось бы рассмотреть "кандидата" на участие в моей программе заранее. Подскажите, возможно ли ув вашей клинике подобрать кандидата очень светлого скандинавского типажа и какие предварительные исследования мне надо пройти?
Здравствуйте! Наша база донорской спермы регулярно пополняется. Мы сможем подобрать Вам донора иностранца со светлой кожей, русыми волосами, светлыми глазами, с высшим образованием и с учетом Ваших дополнительных пожеланий (по антропометрическим данным, группе крови). На первичном приеме Вы можете забронировать сперму для проведения оплодотворения в протоколе (выбранного типажа). Предложение ограничено, не оттягивайте визит в клинику.
Подготовьте анализы для первичного приема, посмотрите пожалуйста по ссылке
http://www.mama.su/ru/lechenie/obsledovanie.php#eko
тел для записи в Москве (495) 969- 2424
Жду Вас на прием!
Скажите, пожалуйста,
1. можно ли как-то проверить наличие в яичниках примордиальных фолликулов? На МРТ, например?
2. может ли быть так, что месячные идут как часы, а фолликулы в яичниках не зреют?
3. могут ли фолликулы под влиянием стресса или других факторов временно прекратить зреть, а со временем восстановиться? Или это процесс необратимый?
4. диагноз "истощение яичников" означает, что в яичниках не осталось первычных фолликулов или то, что они просто не зреют, не увеличиваются и поэтому не видны на УЗИ?
Спасибо!
Первое, что придется напомнить. Закладка всех яйцеклеток, которые созреют у женщины в течение всей жизни происходит внутриуиробно. С началом менструации жннщина просто тратит яйцеклетки. Отвечая на Ваши вопросы:
1/ да можно. Это совместные критерии по узи и горпмонам. Уровню АМГ. ИнгибинаВ
2/ нет, не может
3/ да могут. Прекратиться(например, стресс, беременность)и возобновиться.
4/ да, в яичниках отсутствуют фолликулы. Истощение может настигнуть женщину в любом возрасте. Все зависит от уровня закладки яйцеклеток внутри утробы ее матери. Даже возможно полное отсутствие половых клеток - при генетических аномалиях.
Уважаемая Виктория Викторовна, простите, что засыпаю Вас вопросами, но это для меня очень, очень важно. Так глубоко копаться и разбираться в этой теме меня заставляет сложная ситуация, с которой пришлось столкнуться. Огромное спасибо за Ваши ответы.
1. Нет, я имела в виду самые-самые начальные фолликулы(примордиальные), микроскопические, т.н. "пул", который не виден на УЗИ. Их наличие можно проверить на МРТ или еще как-то? Ведь АМГ и АнгибинВ тоже не показатели наличия пула, они ведь выделяются не самыми начальными, примордиальными фолликулами в пуле, а уже чуть подросшими, преантральными в процессе роста.
2. Могут ли месячные при истощении яичников у молодой девушки прекратиться резко? Или это процесс постепенный в течение длительного времени?
3. Может ли быть АМГ=0,15 ИнгибинВ - меньше 4, а ФСГ=100 в случае ВРЕМЕННОГО прекращения работы яичников, (в следствие сресса или др. причин), т.е. когда пул есть, не истощен, но "замер" и фолликулы из него не выходят и не растут?
Я так и поняла, что у Вас произошло что-то внезапное. Очень многое зависит от Вашего возраста. Будьте предельно внимательны. В молодом возрасте Вам обязательно надо сдать кариотип, без этого невозможно и может быть опасно для Вашей жизни двигаться дальше. Есть отклонения в генетики с возможностью развития серьезной онкологии. После этого вам нужен прием репродуктолога/гинеколога-эндокринолога, все УЗИ последние: гормональные анализы у Вас непростые.
Уважаемая Виктория Викторовна, возраст 18 лет, половых отношений не было, проблем по гинекологии тоже, это моя дочь. По УЗИ отклонений не выявлено. Кариотип - в норме. Все остальное со здоровьем тоже в норме. Я понимаю, что мои вопросы могут выглядеть глупыми, потому как я не врач, но если у Вас будет минутка свободного времени, ответьте на них пожалуйста, буду очень благодарна. Пока я могу только так ей помочь - максимально, насколько мне позволит далеко не медицинское образование, разобраться в этом. Т.к. врачи, котрых мы прошли, а их было 6, не вникают глубоко в нашу проблему. На данный момент мы ищем граммотного врача, но время терять не хочется.
Не знаю Вашего имени отчества, к сожаленью, Ваша дочка здорова, это очень хорошие новости от Вас!
На мой взгляд, Вам нужно установить у дочки точный диагноз. Я понимаю, что Вы уже обошли много врачей.
Но поскольку у Вас остались вопросы.. подойдет консультация в профильном учреждении, такое как институт акушерства и гинекологии или эндокринологии.
Если «синдром резистентных яичников», то происходит спонтанное восстановление овуляции, если «синдром истощенных яичников» – то это необратимое прекращение их функции.
Конечно, Вашей дочке необходима и эмоциональная поддержка, и медикаментозная при отсутствии менструаций. Поскольку она испытывает все признаки снижения эстрогенов: вазомоторные нарушения, нарушения сна, раздражительность и вагинальную сухость. Может быть снижение качества костной ткани и увеличение риска развития остеопороза, формирование сердечно-сосудистой патологии.
Когда она создаст семью и будет готова перейти к планированию семьи, супружеской паре незамедлительно рекомендую пройти консультацию репродуктолога.
Здравствуйте! У меня такой вопрос.
Мне 36 лет, трубный фактор.
После первого удачного ЭКО в 2006 вот уже 2 года пытаемся снова, но безуспешно. За плечами 5 протоколов. Протокол всегда длинный. Препараты меняем,созревает по 5-6 ЯК, все оплодотворяются. Но имплантация не происходит. Анализы все в норме, в т.ч и на инфекции. Врач пожимает плечами и никак не объясняет причину не удачи. Подумываю о смени клиники.
Сейчас сдала мутации, там норма. Делали пайпель-биопсию, а в прошлом году удалили трубу и сделали гистеру. Все хорошо.Что еще стоит проверить,сдать что б сдвинуться с мертвой точки?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте МаМаруси!
Вероятны изменения имплантации, как со стороны эмбрионов, так и организма матери.
смотрели ли кровообращение после операции во внутренних половых органах? Если да- пришлите результат. Вы генетику прошли наскольеко я поняла, а муж? Трубному фактору часто сопутствуют иммунные нарушения (расширенная иммунолограмма?), и качество яйцеклеток 5-6 лет назад было другим.
По ссылке http://www.mama.su/ru/zapis/
опишите подробнее : диагноз как в карточке, особенности родов и удачного протокола в 2006 году, если были (кесарево сечение отметьте - если было, осложнения тоже), спермограмму мужа (последнюю если не было отклонений), вкратце протокол после удаления трубы – предыдущие не надо - если был сактосальпингс его жидкость могла «смывать» эмбрионы/мешать имплантации. Последний Ваш гормональный анализ ( с щитовидной железой) и АМГ, есть ли у супругов вредности (проф или в районе проживания).
Жду от Вас письма.
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня 3 пролетных протакола ЭКО+ИКСИ+ПГД, нет имплантации, врачи разводят руками, говорят, что с ПГД очень мало шансов, советуют Москву или Израиль (я в Украине), скажите, в вашей клинике протаколы с пгд как часто заканчиваются беременностью? В моей клинике 1 удача на 10-12 протаколов :-(
Здравствуйте Янина! В Вашем случае решающим фактором целесообразности достижения беременности методом ЭКО ИКСИ ПГД является анализ предыдущих попыток и общее здоровья (список анализов найдете здесь http://www.mama.su/ru/lechenie/obsledovanie.php#eko, запас яйцеклеток - уровень гормонов крови ФСГ и ЛГ и АМГ, состояние спермограммы мужа. Анализы можно переслать мне в электронном виде.
Очень важный фактор - адекватное количество эмбрионов для выполнения расширенного спектра хромосом ПГД, а также комплексная оценка ситуации в семье.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41894.php
Частота беременности на перенос в Клинике МАМА стабильна и находится в интервале от 41% до 50%.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/42921.php
Приглашаю Вас на первичный прием в Клинику, возьмите с собой предыдущие анализы и выписки о протоколах ЭКО. Пожалуйста предварительно запишитесь по телефону 969-24-24, мы поможем найти где оставиться на время обследования/лечения.
Добрый вечер!
У меня следующий вопрос:
в день пункции эндометрий 9.5 мм, прописали 2 таблетки прогиновы, подсадка через три дня и на подсадке выясняется, что эндометрий 7.5 мм!!! Врач, к-й делал подсадку, сказал, что маловато, но главное структура... Вообщем, ничего не понимаю. Такое разве бывает? Может быть стоило отменить подсадку?
сейчас (сегодня была подсадки) назначено 2 дивигеля, 4 прогиновы, 4 утрожестана, фраксипарин, актовегин и витамины.
Эко делаю не первый раз, уже есть дочка 4 года, такого раньше никогда не было. За 5 месяцев до этого ЭКО была гистероскопия, выявили гиперплазию, удалили крошечный полип. После этого 5 месяцев на препаратах (2 мес - норколут, 1 мес - дюфастан, 2 мес - 3 мерси, потом сразу в протокол)
заранее благодарю за консультацию.
Здравствуйте Автор! Да, считается, что к моменту забора клеток ультразвуковая структура эндометрия "тройная линия" (многослойный) является позитивным ультразвуковым критерием нормального эндометрия и при такой ультразвуковой структуре эндометрия чаще наступают беременности в циклах ЭКО. Среднюю толщину эндометрия около 8-9-10мм, по данным многочисленных авторов, можно рассматривать как оптимальную. Невозможно прокоментировать по интернету Вашу клиническую ситуацию: любой параметр, используемый для прогноза имплантации, ограничен. Главное, что есть жизнеспособный и здоровый эмбрион.
Уважаемые репродуктологи, будьте добры, прокомментируйте результаты спермограммы, пожалуйста. 
Спасибо!
Здравствуйте! Светлана, в данном анализе есть изменения:существенное увеличение патологичных форм, сj cнижением подвижности. Нужно проконсультироваться с андрологом + сдать расширенную спермограмму, проверив все клетки спермы.
А не могли бы Вы объяснить, что означают цифры, написанные через дробь:
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 19млн/8млн
и
Кол-во сперматозоидов во всем материале - 47млн/20млн
Светлана написал(а): >> А не могли бы Вы объяснить, что означают цифры, написанные через дробь:
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 19млн/8млн
и
Кол-во сперматозоидов во всем материале - 47млн/20млн
Уточните эту информацию у специалистов, которые оформляли результаты анализа
Здравствуйте! Моему мужу 30 лет, у него диагноз синдром Клайфельтера 47xxy.Я здорова. Скажите можно ли делать биобсию яичка??? Его врач разрешил сделать биобсию. Мы знаем, что шансы мизерные. Были ли у Вас в клинике с таким синдромом положительный результат??? Тестестерон у него 4,15, LH 19,1, FSH 21,8, не понимаю что это за цифры.
Здравствуйте! По результатам предварительного обследования, описанного Вами, при достаточном объеме яичек у мужа, и не очень завышенных гормонах можно надеяться на выработку сперматозоидов.
По данным литературы, вероятность обнаружения на биопсии сперматозоидов у пациентов в возрасте более 30 лет с синдромом Клайнфельтера и азооспермией около 30 процентов. Но если Вы с супругом все же планируете провести биопсию, то целесообразно это делать сразу же в нашей Клинике, чтобы собрать материал для ЭКО.
У вашего мужа одно из самых распространенных генетических заболеваний в мире (частота встречаемости составляет 1 на 500-1000 рожденных мальчиков). Синдром Клайнфельтера характеризуется наличием одной или нескольких дополнительных Х хромосом; XXY или XXXY. Поэтому у Вас есть большой риск рождения детей с нарушением числа половым хромосом (синдром Клайнфельтера, как у отца, или синдром Шерешевского-Тернера) при проведении обычного ЭКО.
Чтобы избежать патологии, нужно провести Вашей паре ЭКО ИКСИ ПГД для определения числа половых хромосом у эмбрионов. Найти здоровый эмбрион и перенести в полость матки. Мы успешно работаем с такими пациентами (если сперматогенез сохранен!!) после лечения у андролога. Во всем мире было всего несколько десятков случаев рождения от отцов с подобным заболеванием.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/42399.php
Кalinkaaa, здравствуйте!
Если у Вас есть заключение эндокринолога о возможности проведения стимуляции овуляции и вынашивания беременности, то целевой гликированный – еще при планировании беременности должен был быть менее 6,5%. Для любой женщины степень компенсации сахарного диабета во многом определяет прогноз осложнений.
Важно научиться достигать компенсации диабета во всех жизненных ситуациях и во время беременности его компенсировать придется. Обратитесь за помощью очно и срочно к лечащему врачу!
Здравствуйте,мне 36 лет, последние роды ЭКО год назад. После неудачного ЭКО при гистероскопии на 11 ДЦ выявлена гиперплазия эндометрия по предварительному заключению.На УЗИ всегда все было нормально. Клинических проявлений тоже не было никогда.На 5 ДЦ этого цикла прогестерон 1.88 нмоль/л, эстрадиол 68 пг/мл. Не влияет ли соотношение этих гормонов на возникновение гиперплазии? Спасибо за ответ!
Здравствуйте! информативность УЗИ для диагностики гиперплазии варьируется от 35 до 90% в зависимости от УЗ-аппарата и опыта специалиста, датчика которым смотрят (абдоминальный или влагалищный). Гистероскопия - это наиболее достоверный метод диагностики. Цифры, которые Вы привели, не имееют отношение к причине этого заболевания.
Здравствуйте! Планирую вторую беременность. Два года принимала ярину, врач рекомендовала на отмене беременеть, щас в ЖК другой врач и она говорит что первый месяц лучше пропустить (могут быть плохие яйцеклетки). Вот я в задумчивости. Первая беременность была замершей. Вторая наступила на дексаметазоне и далее принимала его до 33-34 недель (проблема с гормонами).
Здравствуйте! Ярина после отмены никак не влияет на качество яйцеклеток. в ЛЮБОМ СЛКЧАЕ ЭТОТ ЦИКЛ НУЖНО ПРОМОНИТОРИТЬ,если были осложнения в прошлом.
Что значит промониторить? Осложнения в прошлом - первая беременность замершая. Вторя на дексаметазоне закончилась багополучно.
Здравствуйте сегодня утром была овуляция, а ИИ только завтра после обеда. Звонила врвчу сказал ничего страшного. Как же так, если яйцеклетка живет 12-24 часа, мне кажется это бесполезная трата денег и нервов, или все-таки есть смысл? Спасибо.
Из-за приема утрожестана возможно удлинение цикла.У меня 3 дня задержки,боюсь что и думать.В понед.бегу сдавать кровь
Здравствуйте! Да, првильно, надо провериться. При задержке в наступлении менструации возможно наступление беременности.
Все зависит от того по какой схеме применялся утрожестан. Но этот препарат достаточно мягкий, после его отмены гормональный фон прогестерона не поддерживается длительное время. Скорее всего может иметь место гормональный дисбаланс в организме.
Добрый день! Мне 33 года. Детейнет. В ноябре 2009 года меня прооперировали с трубной беременностью, левой трубы нет. Прошда 2 ЭКО. Во время пункции получили 9/8 яйцеклеток, 5/5 было оплодотворено. Врачи говорили, что все эмбрионы хорошие, соответствуют сроку, их нормально переносили. Как вы думаете, что можно сделать и повысить мои шансы в следующей попытке?
Здравствуйте! Бывают случаи у пациенток старше 30 лет, когда эмбрионы-бластоцисты не могут вылупиться из собственной блестящей оболочки, в которой находятся. Из-за этого эмбрионы даже у молодых женщин не могут нормально имплантироваться.
Эмбриологи помогают зародышу перед переносом в матку матери, освобождая его от «тугой» оболочки. Мы рекомендуем выполнение щадящего хэтчинга - Blastocyst Implantation Assistance (BIA).
Прочитайте информацию по ссылке http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/38765.php
Здравствуйте. Моему мужу 29 лет, в сперме не находят сперматозоидов, лечилсись, в последнем анализе есть 2-3 клетки сперматогенеза, на УЗИ у него гипоплазия. ФСГ-41,6 (норма 1-11,8), ЛГ-19,4(норма 0,8-8,4). Имеет ли смысл искать зрелые сперматозоиды при биопсии для проведения ЭКО+ИКСИ? Читала в статьях, что возможно дорастить незрелые сперматозоиды. тогда вопрос. Как влияет такая сперма на здоровье ребенка?
Здравствуйте! В такой ситуации шансы на получение зрелых сперматозоидов при биопсии есть, но они небольшие. Объясняется это тем, что объем яичек снижен. ткани, которая производит спермии немного,а уровни гормонов ФСГ и ЛГ повышены. Доращивание у нас не проводится. Оплодотворение незрелыми сперматозоидами мы умеем делать, но по данным мировой литературы, во всем мире шансы на беременность после таких программ очень низки.
Перед проведением биопсии рекомендую в обязательном порядке уточнить генетику мужа, сдать анализ крови на кариотип. Только после получения результата нужно можно будет обсудить целесообразность проведения биопсии яичек.
Запишитесь, пожалуйста на прием к андрологу по тел 969-2424
Добрый день! Мне полных 27 лет, я 2 месца после операции по удалению больших эндометриоидных кист на обоих яичниках. Менструации не пришли, в ЖК посоветовали пропить дюфастон для ускорения. Потом хочу сдать гормон ФСГ. Сколько времени должно пройти с момента приема дюфастона до момента сдачи анализов на гормон ФСГ?
Здравствуйте! В Вашем случае рекомендую дождаться наступления менструации. Обычно она наступает через несколько дней после отмены Дюфастона, и сдать анализ крови на ФСГ и ЛГ на 2-3 ень менструального цикла. Так же я бы Вам вместе с этими гормонами посоветовала сдать АМГ, который дает дополнительную информацию о Вашем фолликулярном резерве. После перенесенной операции на яичниках это очень важно для прогноза лечения с собственными клетками.
Добрый день. Подскажите пжл.
мне почти 38 (через пару мес), мужу 32, у мужа все ок
У меня была лапароскопи в октябре 2009 года (до этого не планировали) - по удалению кисты - диагноз эндометриоз 2 ст., удалили эндом кисту, все остальное в норме. НАзначили 4 укола люкрина, на выходе из ИК заБ (март 2010), но при ХГЧ 70 беременность преравалась. Далее в октябре 2010 гистероскопия, было подозрение на полип - не подтвердилось, все ок. На данный момент получается планируем 1,5 года.
недавно сдавала ФСГ - 4,5, АМГ 2,25 (ингибин не успела еще), все остальные гормоны в норме, О своя есть.
Возможна ли самостоятельная беременность с помощью ваших врачей?
Здравствуйте! При планировании беременности в 37-38 лет (до 40- лет) у Вас есть возможность зачать и выносить беременность со своими яйцеклетками при нормальных гормональных анализах.
Поскольку Вы планируете беременность после 35 лет с эндометриозом, когда количество и качество клеток критично снижается, нам с Вам важно провести полноценное дообследование/лечение эндометриоза и подготовку к беременности. Возьмите с собой выписку о лапароскопии проведенной в 2009 г и гистероскопии от 2010 года на прием.
Важен эмбриологический этап в Вашей будущей программе.Самые современные среды для зародышей до стадии бластоцисты (культивирование в специальных средах 4-5 суток) позволяет выбрать – наиболее перспективные эмбрионы для подсадки в матку.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/42921.php
Запишитесь пожалуйста на первичный прием
по тел 969-2424, принесите с собой результаты своих предудущих анализов которые имеются,спермограммы мужа.
В лучшем случае Вам нужно приехать на первичную консультацию еще в октябре для понимания Вашего сохранившегося репродуктивного потенциала и выбора протокола ЭКО.
Уважаемые врачи! Я обследована, здорова, у меня полноценные овуляторные циклы. Но все мои 2 беременности 2008г, 2009 г закончились выкидышем на раннем сроке, выскабливний не было. Мне 34 года, мужу 51 годт, сперма значительно ухудшалась, активных сперматозоидов менее 1% и детей у него тоже нет. Хочу сделать программу со спермой донора, или можно с его спермой, но если честно боюсь выкидышей. Как лучше поступить?
Здравствуйте! Поступить нужно следующим образом: провериться обоим. Времени у Вас для зачатия и вынашивания беременности немного, потому что женский возраст после 35 лет сопровождается резким ухудшением качества яйцеклетиок и началом старения организма.
Мужу нужно пройти консультацию андролога, сдать расширенную спермограмму и проверить генетику. Учитывая. что у него нет детей. Только потом решать вопрос об использовании спермы донора.
Поскольку у вас были выкидыши, одновременно с репродуктологом будем готовить Вашу матку к беременности. Очень вероятен хронический эндометрит. И Вам тоже придется сдать генетические анализы.
Запишитесь пожалуйста на первичный прием по тел 969-2424, принесите с собой результаты своего обследования, последней спермограммы мужа.
Здравствуйте!
Такая моя история: в феврале прооперировали и удалили 3 эндометриоидные кисты яичников, диагноз поставили первый раз. . 3 месяца была на золадексе. У мужа спермограмма: 2 млн/мл, подвижные 12%, паталогия- 69%.
Уролог говорит, что ЭКО/ИКСИ делать не надо, надо продолжать лечение и снять воспаление. Но улучшений нет. А мнее после операции врач сказал: тебя есть год чтобы забеременеть. Уже прошло 9 месяцев. Меня раздирают сомнения.
Вы бы рекомендовали в нашем случае при такой спермограмме у мужа сделать ЭКО+ИКСИ?
Заранее благодарю за ответ,
Татьяна
Татьяна, здравствуйте! Затруднения в достижении беременности после операции резекции яичников по поводу кист появляются в большинстве случаев. Вероятность самостоятельного зачатия снижается - у вас сочетание нескольких факторов бесплодия в паре (эндометриоз, хронические воспалительный процесс у мужа со снижением количества нормальных форм спермиев и увеличением патологичных форм). Поэтому, при отсутствии беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции после операции резекции яичников, рекомендуется консультация репродуктолога для решения вопроса об ЭКО ИКСи.
В Клинике МАМА есть специальные эмбриологические среды, разработанные именно для пациенток с Эндометриозом и чем моложе пациентка, тем больше вероятность наступления беременности при проведении программ вспомогательной репродукции. Запишитесь на прием вместе с мужем к репродуктологу а мужа еще и к андрологу по тел(495) 969 2424 ждем вас!
Добрый день. Сейчас я иду на третьего ребенка, но мне 42! Влюбилась, у меня новый муж, а у него никогда ни от кого не было детей! Он лечится, но показатели по-прежнему низкие уже 3 месяца. И естественно я буду делать ЭКО и ВСЕ анализы, но муж против амниоцентезе. Он устривает дикие скандалы, что это опасно для ребенка, и он не разрешит протыкать его! Насколько нам поможет и необходимо ПГД?
Здравствуйте! Нашим репродуктологам не все равно, что будущий ребенок может родиться больным и он будет обречен на пожизненные терапию и страдания. Тем более у Вас на руках двое подрастающих детей, которые требуют внимания и заботы долгие годы.
Будущая мать старше 35 – это показание к проведению ЭКО ПГД, так как с возрастом многократно возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна и других тяжелых трисомий.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/42985.php
Однако, надо учитывать, что общая стоимость протокола возрастает.
Мы проводим протокол ЭКО ИКСИ ПГД на эмбрионах, которые прошли 3-х суточное развитие. Такой анализ обретает высокую достоверность. В отличие от западных клиник, мы можем анализировать даже 1 развивающийся эмбрион.
Хотя никто и не отменяет правило: для успешного протокола важно получение адекватного количесетва яйцеклеток и эмбрионов.
На счету каждый Ваш менструальный цикл!
В Вашем организме с 40 лет остаются единичные яйцеклетки, организм готовится к естественной менопаузе к 45 годам, поэтому не теряйте время – записывайтесь сегодня к репродуктологу вместе с мужем, а его еще к андрологу, берите с собой предыдущие анализы и выписки о лечении. Но скрининг генетический во время беременности по Вашему возрасту Вам будут рекомендовать. Тел для записи
(495) 969-2424
Дополнительная информация здесь
C 18 октября начались в 20 городах Америки начались продажи нового теста, который позволяет с точностью до 99,1% проверить плод на болезнь Дауна.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/news/43027.php
Добрый вечер! Возможно ли запланировало рождение мальчика при инсеминации ?! Читала что можно отобрать сперматозоиды с Ххромосомой.
Здравствуйте! Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) - современный молекулярно-биологический анализ. Использование метода ПГД позволяет провести генетическое тестирование эмбриона еще до переноса его в полость матки. В протоколе инсеминации анализы ПГД технически не проводятся и сперматозоиды не тестируются.
ПГД проводится только в рамках программы ЭКО:
• позволяет переносить в полость матки только проверенные эмбрионы (на определенные хромосомы),
• позволяет определить пол будущего ребенка, поэтому возможно перенести в матку эмбрионы только «мальчиков». Конечно же, если такие эмбрионы будут получены после слияния яйцеклеток и сперматозоидов.
Использование метода ПГД позволяет провести генетическое тестирование эмбриона еще до переноса его в полость матки.
Прочитайте
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/41146.php
Здравствуйте @@@! Также, как и любая лабораторная деятельность. Очень специфическая и ответственная. Есть свои технологические процессы и режимы проведения протоколов. Специалисты- эмбриологи обучены (МГУ на кафедре эмбриологии
http://www.bio.msu.ru/dict/view.php?ID=19)работе на оборудовании и его эксплуатации. Знают технические условия, методики и инструкции по «производству» эмбрионов.
Дополнительная информация здесь:
о расходных материалах: пробирках, чашках http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37568.php
Об уникальных средах для половых клеток при заболевании эндометриоз, поликистозные яичники, а также поздний репродуктивный возраст, стресс, вредные условия жизни и работы.
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37166.php
О качестве эмбрионов
ttp://www.ma-ma.ru/ru/library/article/37864.php
О качестве спермы
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/40318.php
Здравствуйте, помогите, пожалуйста!!!! врач в отпуске, сама не знаю что делать! я лечу эндометрит перед криопротоколом, не могу в нео попасть из-за тонкого эндика!!!! врач посадила на фемостон на два месяца, начала его пить, и вот услышала что еще принимают противозачаточные , и сама начала пить регулон с 5 дня цикла вместе с фемостоном (фемостон с 1 д.ц). на третьей таблетки регулона яичники чуть не вырвались, отменила от испуга, продолжала пить фемостон и вот на 14 день цикла начались менструально подобные выделения, как месяные, они у меня такие скудные после гистеры и черного цвета... седня 18 день цикла я продожаю пить фемостон уже начались таблетки второй фазы , дозировка 2/10. очень прошу вашего совета, мне продолжать пить фемостон, если это были месячные, получается опять цикл новый, или лучше все отменить и ждать нормальных месячных. и если я продолжу допивать фемостон они пидут, что делать!!!! помогите?!!!
Здравствуйте! При нарушении приема препаратов неизбежны нарушения в менструальном цикле, срочно нужно оценить состояние эндометрия на УЗИ и добавить либо убрать лекартсва.
Скажите пожалуйста,для ЭКО сперму у мужчины берут с помощью пункции или обычным путем?(для супруж.пары)
В каких случаях пункция?
Для выполнения спермограммы нужна подготовка мужчины: около 3 суток перед анализом требуется воздержаться от половой жизни, от приема алкогольных напитков, от посещения бани. Материал собирается путем мастурбации в специальный стерильный одноразовый контейнер в условиях лечебного учреждения. При отстутствии сперматозоидов (азооспермии) в ряде случаев возможно получение собственных сперматозоидов. Проводится это с помощью процедуры TESE, получения сперматозоидов путем биопсии яичка.
Здравствуйте Виктория Викторовна!
Сегодня 15 день после переноса эмбрионов, 19 октября был последний укол хорагона (1500 ед.)в поддержке, сдала сегодня т.е 24 октября хгч, результат 78,9. Что это беременность, или это хорагон дает такой результат? Спасибо за ответ.
Kohan здравствуйте! Начинать переживать из-за уровня ХГ еще рано, постарайтесь успокоиться! Поскольку необходимо, как минимум, еще раз пересдать анализ. И сделать УЗИ через 1 неделю
У нас были беременности и успешные роды с низкими первоначальными цифрами.
Колебания этого гормона малопредсказуемы, постарайтесь полностью принимать поддерживающую терапию, ведь ее отмена снизит вероятность успеха программы.
Легкой беременности!
Здравствуйте, мне 40 лет. При этом здоровье прекрасное и все анализы идеальны, за исключением одного - АМГ (при этом ингибин и ФСГ - тоже хорошие). Был короткий протокол, выросло 4 фолликула. В ПЯ - около 20, в ЛЯ - 2 по 18-19 и один -14 мм. При пункции выяснилось, что они все пустые. Может ли такое снижение АМГ быть как-то связано, что я резко похудела на 30 кг? Что делать дальше. Есть ли шанс выловить свою яйцеклетку? Я читала статьи, что вопрос о пустых фолликулах в ЭКО цикле некоторые врачи ставят под сомнение- или плохо промыли и упустили яйцеклетку или была не очень адекватная стимуляция. Ваше мнение? Что посоветуете? Не очень хочется брать ДЯ.
Здравствуйте!
При снижении уровня АМГ вероятность получения ооцитов уменьшается, однако, в большинстве случаев единичные клетки получить удается.
Подготовка к ЭКО и подходы к стимуляции суперовуляции действительно должны быть изменены.
Здравствуйте! Я нахожусь в протоколе ЭКО (5-ый по счету). Очень беспокоюсь, правильно ли мне назначили прогестероновую поддержку, места себе не нахожу. Помогите пжта. После ПЭ назначили:
- прегнил 5000 ед.всего три раза уколоть через каждые 2 дня.
- дюфастон 2т х 3 раза в день
- прогинова 1т х 3 раза в день
- дивигель 1 грамм х 3 раза в день
- актовегин 2т х 2р день
- тромбоасс 100 х 1 р./д
- метипред - 1т/д
Достаточно ли прогестерона для протокола? Подруге, например, назначали колоть прогестерон по 2 мл х 2 р/д + дюфастон 2т х 2р. А мне как-то мало, вот и беспокоюсь. В анамнезе аденомиоз. За два дня до ПЭ эндометрий 7мм.Мне 39 лет. помогите, пжта.
Здравствуйте!
Мы не комментируем назначения в других клиниках, они определяются только лечащим врачом.
Добрый день.
Подскажите, что входит в стоимость длинного протокола без препаратов?
1. Входит ли в эту стоимость мониторинг овуляции и прием у врача?
2. Какие препараты могут понадобиться во время длинного протокла - диферелин, гонал, утрожестан - что еще может быть?
Здравствуйте! да, мониторинг входит в стоимость протокола. О препаратах, которые будут нужны для стимуляции овуляции и поддержке сроков после переноса эмбрионов, будут рекомендованы и выписаны очно врачом исходя из клинической ситуации у женщины.
Читаю ваш догвоор
"Обязуюсь не предъявлять претензий к врачам и Клинике... в случае рождения ребенка с явно выраженными фенотипическими признаками, отличающимися от моей национальсти..."
т.е. если вы что-то перепутаете и родится негр, то претензий прдъявить некому?
Напомню курс биологии в школе, когда ученики старших классов изучают основы науки генетики и труды Менделя (опыты с горохом): фенотип (внешний вид) организма человека представляет собой совокупность многих признаков, за формирование которых отвечают разные гены. Один ген отвечает за один признак, но каждый ген представлен многими аллелями, из которых от родителя потомству передается только одна.
Например, цвет глаз, который мать с карими глазами может передать по наследству ребенку, определяется несколькими аллелями в ее геноме (голубые, серые, зеленые), соответственно ребенок может родиться не только с карими глазами, но с глазами одного из этих цветов. Иными словами, в геноме закодировано множество вариантов проявления признака, при этом потомству передается только один из возможных вариантов в случайном порядке.
То, как выглядит человек внешне (фенотипически) определяется сочетанием аллелей генов/мутаций*. Гены характеризуют все признаки будущего организма, такие, как цвет глаз и кожи, размеры, вес и многое другое.
И в каждом новом эмбрионе могут быть разные сочетания аллелей. Именно поэтому дети, рожденные от одних родителей, могут быть совершенно не похожи друг на друга, или даже в некоторой степени на родителей.
Почему у черноволосых родителей может родиться белокурый ребенок? Будучи рецессивными («подавленными»), некоторые аллели** (например, отвечающие за светлый цвет волос) могут оставаться в популяции в течение многих поколений, пока им не удастся встретиться, т. е. оказаться в полном гомозиготном состоянии и проявиться в фенотипе (внешнем виде) будущего ребенка. Хотя могут возникать и доминантные мутантные аллели, которые немедленно дают фенотипический эффект.
*Мутацией называют изменение количества или структуры ДНК данного организма. Мутация приводит к изменению генотипа, которое может быть унаследовано клетками, происходящими от мутант- ной клетки в результате митоза или мейоза. Мутирование может вызывать изменения каких-либо признаков в популяции. Мутации, возникшие в половых клетках, передаются следующим поколениям организмов,
**У всех людей кариотип их организма — это диплоидный набор хромосом, большинство генов в соматических клетках представлены аллельными парами, взаимодействуя между собой, они определяют развитие того или иного варианта соответствующего признака
Ген представляет собой крупную единицу - специфический участок хромосомы, определяющий тот или иной признак организма.
Здравствуйте! Детей нет, но очень хочется.. Моему мужу 33 года, работает тренером по боксу, был активным спортсменом 5 л5т назад, естественно травмы были. Мы сдали кучу анализов: 3 Спермограммы: в заключении всегда пишут: Азооспермия (и ещё что-то не очень понятное). Гормоны: ЛГ – 7.6 (0,9-7,9); ФСГ – 11.2 (0,9-12,1); Пролактин - 4,5 (3,5-27); SHBG - 29,2 (11-71); Ингибин В - 199,22 (мужчины от 30-44года - 80-220); УЗИ яичек: эхогенность нормальная, структура однородная, придатки яичек не увеличены. Кариотип и AZF норма. Как по вашей практики нам лучше забеременеть? Если восстановить проходимость, зачатие будет обычным способом или это будет только способ ЭКО-ИКСИ? ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Здравствуйте! Несмотря на отсутствие сперматозоидов в анализах, Ваш муж может быть счастливым отцом собственного ребенка. Поскольку анализы Вашего мужа анализы на гормоны, генетику и AZF-локус хорошие, то скорее всего у Вашего мужа обструктивная форма азооспермии.
С таким диагнозом самым перспективным методом достижения беременности является проведение биопсии яичка ,получение сперматозоидов и оплодотворение ими впоследствии Ваших яйцеклеток в программе ЭКО-ИКСИ.
Попытки хирургического восстановления фертильности мужчин с обструктивной формой азооспермии проводятся, но шансы получения беременности в естественных условиях практически равны нулю.
Поэтому я Вам советую не тратить на это время,и пока анализы позволяют надеяться на получение сперматозоидов при биопсии, использовать этот шанс.
В нашей клинике мы будем рекомендовать Вам ЭКО ИКСИ ТЕЗА, с такой проблемой многие стали счастливыми родителями, но не забывайте о том, что с возрастом перспективы на беременность снижаются. Тел для записи в Москве +7(495) 969-2424
Спасибо за надежду Виктория Викторовна!
Проблема наша в том, что муж добытчие в нашей семье, я не работаю. И он сильно занят, работает даже по выходным и не сможет сопровождать меня в Москве несколько недель. Можно ли ему специально приехать в клинику на 1-2 дня: сделать биопсию заранее?
Да, можно сдеалать биопсию раньше - до вашего протокола ЭКО. Вообще, биопсию яичек и придатков лучше производить именно в тех клиниках где есть эмбриологи, которые при биопсии сразу оценят структуру спематозоидов и смогут провести их замораживание лучших.
При обнаружении хороших сперматозоидов (судя по уровням ингибина В и ФСГ, ЛГ они у Вашего мужа будут), мы произведем их криоконсервацию, сохраним. А в протоколе ЭКО разморозим сперматозоиды и проведем ими ИКСИ.
Добрый день.
Поскажите пжл.
В длинном протоколе без лекарств - входит ли в стоимость сдача анализов в процессе протокола? и какие анализы нужно будет сдавать?
Здравствуйте, в стоимость протокола без лекарств не входят анализы. Рекомендуется контролировать Эстрадиол и прогестерон в динамике после переноса эмбрионов.
Татьяна Сергеевна! Я вам написала ЛС. Посмотрите, пожалуйста.
Сообщение не по консультации ЭКО, а на личную тему.
Спасибо!
Здравствуйте!
Я нахожусь в протоколе. У меня повышенный гематокрит - значение 42. Мне назначили капельницы и ежедневно нужно принимать по 5 литров воды!!! Скажите пжта действительно необходимо пить столько воды при повышенном гематокрите? это поможет?
Здравствуйте!
Повышение гематокрита косвенно указывает на сгущение крови, то есть на уменьшение объема циркулирующей крови и увеличение фракции элементов крови
относительно плазмы.А при этом возрастает риск тромбозов. Именно поэтому инфузионной терапией врач старается выровнять нарушенный балланс, то есть
увеличить объем циркулируюшей крови. Но обильное питье также способствует увеличению объема крови. Насколько это поможет, зависит от Вашего обмена
веществ,от принимаемых Вами препаратов и образа питания.
Правда ли что всех ЭКО-шных беременных кесарят? Какова практика в Москве?
Здравствуйте! Способ зачатия- самостоятельного или при помощи ЭКО-никоем образом не влияет на решение врача сделать кесарево сечение. Своим собственным Правильным настроем нужно активно заниматься во время всей своей беременности. Если нет показаний-совершенно не нужно стремиться прооперироваться. Лучше если ребенок пройдет путь к рождению естественно. Это Вам скажет любой детский психолог.
Но бывают экстенные и плановые показания к кесареву сечению. И эти показания желанием родить самой не заменить.
Здравствуйте!
Нет, это мнение ошибочно. Очень многие беременные нашей Клиники (и во всем мире) после ЭКО рожают сами. Однако, в большинстве своем, у данной группы женщин родоразрешение идет путем операции кесарева сечения. Это связано не с фактом ЭКО как таковым, а с тем, что в данной группе выше процент возрастных пациенток, пациенток после множественных лапароскопий, с выраженным спаечным процессом. Именно эти факторы в свое время и явились показаниями для проведения ЭКО. Выбор метода родоразрешения остается за акушером накануне срока родов с учетом предлежания плода, пола плода, веса плода, особенностей течения беременности, расположения плаценты, возраста и сопутствующих заболеваний матери.
Добрый день. Я собираюсь на ЭКО в ноябре, была на первичной консультации. 2 месяца назад сделала прививку от краснухи. Мне сказали приходить через 2 месяца с анализами и если все хорошо, то в этом же цикле начать длинный протокол. сейчас я пересдала анализ на антитела краснухи, анализ положительный. Можно ли будет начинать протокол в след цикле. мой гинеколог сказала, что категорически нельзя, пока не пройдет 3 месяца. Яйцеклетка формируется из предыдущего цикла и если красхуна присутсвует в крови, то при берем возможны паталогии. Так ли это? Нужно ли ждать 3 месяца или достачно 2 месяцев. Помогите определиться.
Здравствуйте Олиа! Пока не нормализуются анализы-вступать в протокол нет никого смысла. Придется немного подождать и получше подготовиться к протоколу.
Здравствуйте! Волнуюсь, подскажите: Крио в ЕЦ. 1 эмбрион, пятнидневочка. Назначили прегнил для овуляции, но боюсь что овуляция произошла до укола(на 13ДЦ), было чувство поддергивания, к тому же размер фолика близился к 20 мм. Как вы думаете критично ли это? Как поведет себя эндик? не устареет ли, если овуля произошла раньше предполагаемой на 1,5 суток??
Цикл 30-31 день. Цикл регулярный, овуляция регулярна, но к стыду своему, не знаю точной даты В 9.00 на 12ДЦ фолик уже был 18мм по узи, а прегнил вкололи в 15.00 на 13 ДЦ.
Имплантационное окно рассчитывается на каждый цикл свое. Эндометрий и гормональный фон ,с одной стороны ,и скорость развития эмбриона, с другой. Ничего не значит для прогноза беременности, что эмбрион 5дневный. Важно на какой стадии развития он находится. Это может решить только репродуктолог очно.
Здраствуйте! Скажите пожалуйста Может ли ПгД решить нашу проблему? У нас с мужем за плечами 2 ЭКО. Эмбриончики хорошие. Имплантации никогда не было. Нам обоим по 35 лет и у обоих детей никогда не было(
Здравствуйте! Да, мы сможем отобрать для переноса лучшие эмбрионы проверенные при помощи ПГД ! Так как будущие отец и мать могут иметь абсолютно нормальную генетику (нормальное количество и качество хромосом), но их эмбрион может иметь плохие хромосомы.
И вот почему. Природа так устроила, что механизм прерывания беременности в течение 2-3 первых недель направлен на «отбраковку» оплодотворенных яйцеклеток с генетическими аномалиями.
С учетом этих данных, одной из причин патологии имплантации эмбрионов, как при естественном зачатии, так и в ЭКО, могут быть хромосомные аномалии у эмбриона. Причем, морфологически аномальные эмбрионы не отличаются от нормальных. И в большинстве случаев, эмбрионы с генетическими нарушениями не могут нормально имплантироваться в матку.
По данным научно-практических исследований для прерывания беременности чаще встречается неразвивающиеся беременности со следующими хромосомными нарушениями – триплоидии, двойные трисомии, транслокация, трисомия по 3, 7, 11, 16 хромосомам. Поэтому при планировании следующей программы лечения методом ЭКО (если в первой программе получена биохимическая беременность или клиническая, но прервавшаяся в ранние сроки), рекомендуется провести генетическое обследование супругов и отбор эмбрионов – предимплантационную диагностику по наиболее частым хромосомным аномалиям.
Вообще отсуствие приживления эмбриона в ранних сроках может быть из-за нарушенной генетики эмбриона, либо состоянием здоровья и/или патологией в репродуктивной системе женщины и/или мужчины. Запишитесь пожалуйста на первичный прием по тел в Москве (495) 969-2424. Возьмите с собой все выписки о предыдущих 2 попытках лечения ЭКО.
ДОбрый день. Если на 11 день после ПЭ вышла кровь (с чайную ложечку темного цвета) есть ли шансы на сохранение беременности?
Myata,здравствуйте! кровяные выделения- однократно - могут быть по разным причинам, в том числе и гинекологические проблемы, например, кровотечение из эрозированной шейки матки и.т.п. Срочно покажитесь своему врачу.
Здравствуйте! В детстве мой муж переболел паротитом с осложнениями… Что имеем в спермограмме : концентрация 0,8 -1,4 млн/мл; прогрессивно-подвижных 0,6 -0.7 млн/мл. морфология: общее кол-во сперматозоидов: нормальные 10,5 – 11, 4%, много дефекты головки, шейки. Индекс фрагментации ДНК DFI:16,9. Гормоны: ФСГ 23,4; все остальные: пролактин, тестостерон норма.
Делали 2 ЭКО+ИКСИ. Отрицательно. Эмбрионы ниразу не прижились. Гормональное лечение уже не подрйдет, показатели за 2 года не улучшились, уролог сказал, что только ИКСИ нам поможет. Но с вашей точки зрения, есть ли еще варианты оплодотворения кроме метода ЭКО+ИКСИ в нашем случае?
Здравствуйте! По результатам переписанных Вами анализов у мужа наблюдается резкое снижение выработки сперматозоидов из-за перенесенного в детстве паротита («свинки») с осложнениями.
Вообще, через определенный период времени у мужа показатели спермограммы могут быть на уровне нуля…
Лечащий уролог мужа - грамотный доктор. Он абсолютно прав, что не затягивает ситуацию, не дает вам напрасных надежд на улучшение ситуации при консервативном лечении!
Поэтому мужу срочно необходимо проводить криоконсервацию эякулята с целью сохранения этих немногих сперматозоидов для будущих протоколов.
В Вашей ситуации Вы сможете достичь беременности только в программе ЭКО + ИКСИ.
Запишите, пожалуйста, мужа к андрологу на прием,
и обоих супругов к репродуктологу в Клинику МАМА по тел в Москве (495) 969-2424
Здравствуйте, у меня 10.11. перенос эмбрионов. Я живу в Вологде, а клиника в Питере, до Вологды ехать поездом 12 часов. Врач это знает, но ничего мне не подсказала, нужно ли пожить в Питере какое то время или ничего страшного, если я после подсадки час буду добираться до вокзала на метро, а потом еще ехать 12 часов на поезде. Помогите советом,пожалуйста
sve717 Здравствуйте, результат подсадки и образ жизни напрямую зависит от протокола. Если был естественный цикл, например, то можно ехать спокойно. Если были серьезные лекарства и непростая пункция, Сложные или хрупкие яичники, например, то мы рекомендуем женщине остаться с нами на несколько дней. В любом случае, по вашей клинической ситуации решение может принять лечащий врач или ответсвенный за отделение.
здравствуйте!
мне 35 лет, есть свой ребенок 8 лет от первого брака (КС по поводу гипоксии плода, ребенок 8/9 по апгар).
мужу 38 лет. детей нет. в спермограмме - норма. мар тест - отрицательный.
в течение года мы планируем ребенка, последние месяцев 9 - очень активно.
у меня: никаких инфекций нет, шейка - в норме (цитология тоже), гормоны в норме, трубы по результатам ГСГ проходимы, есть своя овуляция, в матке - никакой паталогии кроме миоматозного узла 1,5 см по задней стенке матки. посткоитальный тест - положительный.
за лето сделано 3 стимуляции пурегоном - дозировка 50. растут 2-3 фолликула, овуляция происходит (однажды даже до укола ХГЧ 5000), эндометрий - нормальный. но беременность не наступает.
в прошлом цикле сделали ИИ на стимуляции. тоже было 3 фолликула, но Б опять не наступила.
на данном этапе имеем диагноз вторичное бесплодие невыясненного генеза.
неужели нам уже один путь - ЭКО?
какие дополнительные обследования имеет смысл сделать?