Рассажите про объем услуг по ОМС
Вот пришла из поликлиники и хочу посоветоваться с более знающими товарищами). Скажите, какие анализы и обследования можно пройтив бесплатно? Факт 1. Нас направили на пластику уздечки, хирург назначила сдать весь "букт" анализов крови ВИЧ, гепатит, биохимия. В поликлинике сказали что эти анализы буслатно мы игде сдать не можем. Отпрвили в любую коммерческую лабораторию. Факт 2. У сына затяжная аллергическая заложенность носа. Сегодня попали к аллергологу. Рекомендовано сдать анализ крови на общую аллергическую напряжнность и панель на бытовые аллергены, НО, сдать типа их можно тольк в платной клинике. Направление нам дали в СМ Доктор, но, можно и в любом др месте. Спрашиваю на какие аллергены сдать - ответ, т.к. это ПЛАТНО, СМОТРИТЕ САМИ, поставите галочки ГДЕ ХОТИТЕ!!!!! Действительно ли эти анализы можно делать только платно? Заранее прошу не рекомендовать нам платных специалистов. К сожалению пока нет возможности к ним ходить. Хотим пробиться по ОМС). Это возможно?
СПИД, сифилис, гепатиты, биохимию бесплатно в своей поликлинике, потом их отвозят в лабораторию. На аллергены тоже можно бесплатно, берете в поликлинике направление в Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике (Успенский пер. д.16), там все бесплатно сдаете. Когда у меня были похожие проблемы, я звонила в страховую, где мне сказали взять письменный отказ в предоставлении услуг и перенаправить в страховую, мне сразу все направления выдали. По программе ОМС оказалось можно много чего:)
Здорово! А нам ниодин анлиз в поликлинике из выше перечисленных сказали бесплано нельзя! С чего начать то теперь? К заведущей поликлиники?
Ну чтобы к ней веселее ходилось, скачайте и распечатайте с сайта Вашей страховой перечень услуг, предоставляемых по программе ОМС:) А потом задавайте вопросы, почему именно в Вашей поликлинике такие услуги не могут быть предоставлены. У моих детей страховые: "МАКС" и "Спасские ворота"
У моих у ооих МАКС. Не подскажете ГДУ у них перечень? Облазила весь их сайт там про ОМС вообще ни слова!!!!
Я звонила:) Выше написала про это, тогда точно вперед! Наша компания точно покрывает эти расходы, я в итоге дозвонилась и мне выдали информацию, и кстати не про СПИД и сифилис, у меня даже мысли не было, что это делают платно, мы сдавали анализы на хламидии, микоплазму, герпесы и т.д. это тоже оказалось бесплатно.
спасибо вам огромное. сегодня была у заведущей. Все напрвления дадут на следующей неделе. и на анализы крови (вич, рв, гепатит, клинический, свертываемость) и в Успенский преулок).
Мне помогло простое упоминание в разговоре с зав. отделением того, что я звонила в страховую и они разрешили. Мне надо было вырвать зуб по ортодонтическим показаниям. У ортодонта лечусь, естественно, платно.
про панель аллергенов и иммунный статус, пожалуй, добавлю, что успенский - скорей всего единственное или одно из бесплатное место, где делают эти анализа. только как прошедшие это, скажу, чтоб вы несли с собой все-все-все бумажки, подтверждающие у вас аллергию. чтоб ускорить процесс
записями в деткой карте. С ноября болеем ОРВИ, нос с этого времени не дышит. Посетили за время болезни педиатра раз 5, лора уж 2 раза, сегодня аллерголога. Основная жалоба после выздоровления - не дышит нос, все остальное в норме.
берите направление в этот центр, сначала пойдете к иммунологу, потом лор, аллерголог. и карту из поликлиники всегда с собой
там есть следующие спецы:
окулист, эндокринолог, иммунологи, неврологи, гинеколог, 2 кабинета узи, ортопед, кабинет фвд и с остального, связанного с астмой, 2 аллерголога, гастроэнтеролог,нефролог, кардиолог+экг, лор, массаж, своя лаборатория, по-моему ээг и эхо эг тоже делают. надеюсь, никого не забыла. если вам районный иммунолог, относящийся к успенскому, заводит карту, вы вправе записаться к любому из спецов (но они только в успенском) и, предупредив иммунолога (чтоб он передал туда карту для обхода спецов) или взяв карту и иммунолога и свою в поликлинике, поехать туда. спецы сидят только в успенском. прививки делают и в кабинетах иммунологов по районам, и в успенском. запись ежемесячно 25 числа на след месяц. откровенно плохих врачей там нет, все-таки центр один на москву. лично у меня есть свои предпочтения и выводы за 5 лет) но, по-любому, мы даже диспансеризацию для сада там проходили)
пс + я в привилегированном положении - мое место жительства относится непосредственно к успенскому, я езжу только с картой из своей поликл, а их хранится не в кабинете иммунолога, а непосредственно там
Подскажите пожалуйста, в нашем случае начинать там именно с иммунолога? Сегодня была у заведущей в нашей поликлинике, он сказала что направление туда даст, но сомневается что нам там анализы на выявление аллергена бесплатно сделают. А районного иммунолога нужно до похода в Успенский пройти? немного не поняла.
не далее как 27/12 мы сдали там педиатрическую панель и 20 пищевых аллергенов. главное - чтоб были реагенты или как их там. и то, если их нет, они пару месяцев держат кровь в замороженном, наверное, виде. и, кстати, берут из вены очень хорошо. есть там такая процедурная сестра елена владимировна, которую зовут в особо сложных, как у нас, случаях, она ни разу не промахнулась. да и остальные сестры, если не чувствуют вену, не уколят
а вас туда кто направлял? Просто ниже девушка пишет что туда только после приема районного иммунолога. Он типа карту заводит по которой потом принимают в Успенском. У вас так же было? Просто я думала взять направление у заведущей и с ним в Успенский а теперь еще и районного иммунолога нужно проходить.
таааак, была у заведущей, направление в успенский нам даст. Дальше что делать звонить туда и записываться киммунологу? Или к аллергологу?
)))))))))
успенский-это их головной офис.
там сидят руководство и спецы
во всех округах москвы есть, так сказать, филиалы успенского - прививочные кабинеты с иммунологами - это чтоб вы непосредственно к иммунологу не мотались в центр москвы, если живете на периферии.
все иммунологи время от времени мотаются в успенский на собрания и тд.
сейчас вы берете направление к иммунологу, идете туда (по месту жит), заводите карту. потом, посетив иммунолога и получив от него записи в двух картах - вашей из поликлиники и той, что он завел, с рекомендациями пройти нужных вам спецов звоните в успенский по тел 6992856 и записываетесь к этим спецам. обычно регистратура успенского старается на один день ко всем записать.
так же уточните по тел, кто привозит в успенский вашу карту от иммунолога - сам иммунолог или вам надо у него ее взять и ехать с двумя картами.
приезжаете туда, проходите спецов,к которым записались.
направление на аллергены там дает только аллерголог. и никто другой. так же как и на иммунный статус. оппортунистические инфекции, оак, биохимию может дать и иммунолог.
кажется, все
спрашивайте, если что не ясно)
Не поняла толко одно. Если я не прохожу районного иммунолога а сразу беру в п-ке направление вУспенский. Меня там не примут что ли?
Если направление сразу туда, то туда и идти, примут:) Просто мне сначала дали направление к районному иммунологу, а она уже в Успенский.
ну, возможно. но ты-то там тоже давно на учете была, может, сто раз все поменялось))
мы вставали на учет в 2006 году. причем педиатр хотел денег, чтоб нас направить, но не на ту напал. иммунолог сидела у меня в поликлинике и я с чадом прям к ней и завалилась. объяснила причину обращения, отказ педиатра и она завела мне карту. а через полгода от нас иммунолог уехала и нас прикрепили непосредственно к успенскому.
куда и как отправляют сейчас - не скажу. чтоб не быть испорченным телефоном, лучше, получив направление, сами позвоните.
если направят в успенский, скорей всего вас там запишут сразу на полную диспансеризацию. всех пройдете за 1 день. а там уж как карты лягут. наверняка ваша карта будет храниться у иммунолога по месту жительства.
уф, поняла, но для начала буду надеяться что направление все же дадут! А то пообещать то пообещали а прийти за ним сказали во вторник. Интересно, к направлению выписка должна быть или просто со своей картой пойти.
Вообще я столкнулась с тем, то врачи при посещении поликлиник не пишут выписки. Вот мы были в районной стоматологии - назначили анализов кучу для операции по пластике уздечки. На руки дали только писульку с написанными от руки необходимыми анализами. Анализы эти делать в поликлинике по месту жительства (надо выбиват как выяснилось). А на основании чего???? Никакой выписки мне не дали. Теперь все "со слов мамы" получается.
Эту феню я давно знаю:) И когда мне в Морозовской больнице выдали список из 30-ти пунктов, которые нужно сделать для операции, я пошла и поставила печать больницы, обычно они об этом не предупреждают, а есть такое место, где печати ставят именно того учреждения, которое рекомендовало сдать то-то и то-то, и с печатями все гораздо проще.
Гы, спасибо, теперь на будущее всегда буду требовать эти печати на назначениях на анализы, обследовани и т.д.
О, ОКАЗЫВАЕТСЯ ВСТУПИЛ В СИЛУ НОВЫЙ ЗАКОН об ОМС. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Может кому пригодится http://www.rg.ru/2010/12/03/oms-dok.html
ну, одно из самых важных, о нем мне уже и врач говорила, что имеете право сами выбрать поликлинику в которой будете обслуживаться и ВРАЧА, уведомить заведущую об этом заявлением.
http://www.mgfoms.ru/socialnye_servisy/dlya_zastrahovannyh/prava_zastrahovannogo/st_16_federal_nogo_zakona_ot_29_noyabrya_2010_g_326-fz_ob_obyazatel_nom_medicinskom_strahovanii_v_rossijskoj_federacii/ здесь новые права и обязанности застрахованных
Московский городской фонд ОМС,занимается в т.ч. защитой прав застрахованных. Сама еще не во всем разобралась, но может информация кому то поможет) http://www.mgfoms.ru/socialnye_servisy/dlya_zastrahovannyh/kuda_obratitsya/
ПОРЯДОК
И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЕ ОМС
http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_WebPages/page_oms_0001?OpenDocument
Власти утвердили программу гарантий бесплатной медпомощи на 2011 год
http://www.gosuslugi.ru/ru/news/index.php?id_4=1435
САМ ПЕРЕЧЕНЬ НИГДЕ НЕ МОГУ НАЙТИ!!!
11 янаря 2011 г. Собянин утвердил госгарантии бесплатной медпомощи в Москве на 2011 г
http://www.rian.ru/moscow/20110111/319996618.html