Метипред
Девочки, у меня проблема. В прошлом цикле обнаружили повышенный 17-ОH прогестерон и назначили метрипред. Пью уже почти месяц. В среду начинается крио-протокол. У меня возникли побочки из-за этого препарата. Появился ком в горле. Ощущение ужасное, дышать тяжело, особенно ночью. Я сначала даже не поняла, что это и откуда, т.к. никогда такого не было. Потом полазила по инету, прочитала инструкцию и нашла в побочках эрозивный эзофагит, по симптомам всё сходится! В общем, прочитала, ужасная штука, иногда лечитс чуть ли не операционно....
У кого-нибудь были побочки от этого препарата? Его же можно заменить? Или вообще отменить? А если отменить это всё пройдёт? Или мне теперь ещё и лечиться надо будет?
Не люблю я этот препарат. Мне его в первую Б тоже назначали и ставили гиперандрогению. А когда делал ЭКО в Альтре, сказали, что разовые повышения 17-ОH не говорят о гиперандрогении, должны быть повышены другие андрогены и внешние признаки. Во-общем, как я не просила каждый раз проверять мне андрогены, они не стали обращать внимания, в итоге без метипреда все получилось.
Из побочек было угнетенное состояние, стал вылезать герпес и температура была 37 все время еще до Б.
Месяц, мне кажется, долго Вы принимаете
Дело в том, что этотгормон у меня повысился явно из-за прошлго стимулированного протокола. Потому что когда я сдавала гормоны перед тем протоколом, 17-ОН был в норме.
А уж внешних признаков точно нет:) Всё как было, так и осталось:)
Трудно, конечно, советовать, но для себя я решила, что не буду принимать. Мне кажется, что, если у вас не постоянное повышение 17-ОН, то не стоит и принимать. Сейчас меня ведет та же врач, что и прошлую неудачную Б, про гиперандрогению она и не вспоминает. Тогда была, а сейчас нет?)) Но наши врачи любят его назначать по поводу и без
С такими побочками я точно не хочу его принимать.
Тем более у меня сейчас 17-ОН 0,21 при норме 0,10-0,80. Да и ранее никогда проблем не было.
Есть аналог - дексаметазон, но метипред лучше. Вы уверены, что у Вас реакция именно на этот препарат? Мне в протоколах ЭКО всегда его назначали, в одном отменили после положит. ХГЧ - итог ЗБ. 1-ю Б выносила на метипреде, сейчас опять его принимаю, 12-я неделька пошла, отменять не собираюсь.
У меня побочек нет, но я принимаю всего 2 недели по половинке таблетки на ночь. И сама не знаю от чего и для чего :-) Врача спросила - она говорит "для улучшения имплантации", инструкцию почитала - там вообще мильон показаний, у меня вроде ничего такого нет, так что не знаю зачем пью, но прописали - вот и пью...
Я в инструкцию, когда первый раз заглянула, так у меня вообще волосы дыбом встали. Там столько побочных эффектов, вплоть до остановки сердца. Но понадеялась, что меня это не коснётся, т.к. обычно я все лекарства переношу нормально. Но вот с этим видимо не повезло...
Принимала по полтаблетки всю беременность. Профилактически, чтобы плод не отторгался.
Побочек не было.
Девочки, спасибо, побочки точно от препарата. Я принимаю по таблетке на ночь. Доза я так понимаю большая...
Вначале я тоже ничего не ощущала. На прошлой неделе началось. Сначала бессонница появилась, потом вот эта фигня..
Вчера сдала 17-ОН прогестерон, он теперь в норме. Буду просить, чтобы препарат отменили. Врачу обязательно всё скажу.
А почему Вы принимаете метипред на ночь, мне врач назначал утром после еды, и в инструкции тоже написано утром.
мне тоже на ночь 1 табл. я еще уточнила про утро, потому что в инструкции написано, доктор подчеркнула, что вечером
Я к ней в среду иду, но меня достали эти побочки, сил уже нет. У меня помимо всего перечисленного, ещё и тахикардия от этого препарата. Тем более назначили мне его с целью понижения гормона. Он успешно понизился. Выпью тогда сегодня половинку.
у нас в ЖК висит интересная статья по этому поводу:
проф. Сидельникова В.М. Уважаемые мамы настоящие и будущие! Вы подняли чрезвычайно острый вопрос – возможно ли с помощью глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон, метипред) доносить беременность и как это отразится на ребенке. Гормоны – это очень серьезные препараты, которые проникают через плаценту к плоду и назначать их без показаний нельзя. Но есть такие заболевания ,при которых без этих препаратов просто не будет ребенка или он будет болен. Одним из таких заболеваний является гиперандрогения – избыток мужских гормонов в женском организме. Андрогены влияют на плод во много раз агрессивнее, чем лекарства, которыми можно снизить их уровень, особенно тяжело сказывается избыток андрогенов на развитие плода женского пола. Однако, для того чтобы правильно назначать те или иные препараты и, главное, подобрать нужные дозы и длительность лечения, необходимо знать источник избытка андрогенов. Если источник повышенных андрогенов являются надпочечники, то у вас в крови находят высокий уровень 17 – гидроксипрогестерона (17- ОП) и/или дегидроэпиандростерона (ДЭАС). Если у вас повышены эти гормоны или хотя бы один из них, это означает что у вас есть генетически передаваемое заболевание – адрено-генитальный синдром (АГС). Однако, степень тяжести этого заболевания чрезвычайно варьирует от легких, стертых форм, до очень тяжелых, при которых вопрос о беременности практически не возникает. Если у вас повышен уровень 17-ОП, то у вас есть дефект гена, ответственного за фермент 21 – гидроксилаза. Клинически это выражается в явлениях вирилизации – строение тела по мужскому типу (герсутизм – оволосение по мужскому типу), нарушение менструального цикла – цикл более длинный, чем у женщин не имеющих этого заболевания. Тяжесть этих проявлений также определяется степенью выраженности дефекта 21 – гидроксилазы; от незначительных до очень тяжелых, когда трудно понять перед тобой женщина или мужчина. Если женщина имеет стертые проявления заболевания и имеет практически регулярный цикл, у нее может наступить беременность – самостоятельно. При избытке андрогенов, мало эстрагенов (женских половых гормонов), беременность прерывается по типу - неразвивающейся беременности, но это не самое страшное. Адрено- генитальный синдром - генетически передаваемое заболевание, и ребенок может получить от мамы этот измененный ген. У плода будет избыток своих адрогенов и плюс адрогены матери. Для мальчика это не катастрофично, но он будет небольшого роста из-за раннего созревания от избытка адрогенов. А для девочки это катастрофично, у нее формируются половые органы под влиянием не эстрагенов, а адрогенов – формируется урогенитальный синус и очень большой клитор, напоминающий половой орган мальчика. И опять степень тяжести определяется степенью дефекта гена. Хуже бывает, когда ребенок получает дефектные гены от обоих родителей - гомозиготная форма заболевания. Это заболевание протекает очень тяжело. Чтобы уменьшить патологическое влияние на плод адрогенов, назначается дексаметазон. Он активнее, чем преднизолон / метипред, т.к .проникает более активно через плаценту и более эффективно обеспечивает защиту от андрогенов. Доза дексаметазона ничтожно мала (не более 0,5 мг-0,35мг), более часто назначают 1⁄4 или 1⁄2 часть таблетки. Отдаленные результаты показали, что эта доза не оказывает патогенного действия на плод. Этот препарат не вызывает пороков развития, не обладает токсическим действием на плод. А после рождения у девочки , если она получит дефектный ген АГС от родителей, будут те же проблемы что и матери – избыток мужских гормонов и, чтобы иметь ребенка , ей придется принимать гормоны, До открытия причин этого заболевания , пациентки с этой патологией практически не рожали, т.к. у таких женщин привычное невынашивание или бесплодие и они не рожали себе подобных. Уважаемые дамы! От осинки не родятся апельсинки! С внедрением методов диагностики и лечения за 40 последних лет - женщины с гиперандрогенией смогли стать матерями, но их дочери имеют те же проблемы и в популяции растет число женщин с этими проблемами. Убрать дексаметазон можно будет только тогда, когда врачи научатся менять дефектный ген. Источником андрогенов могут быть яичники при заболевании, которое называется – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом заболевании отмечается высокий уровень тестостерона и для женщин с этой патологией характерно бесплодие. Лечение проводят либо стимуляцией овуляции, либо оперативным путем проводят клиновидную резекцию яичников. Чтобы овуляция была более полноценной, также назначается дексаметазон. Дексаметазон не убирает тестостерон, но уменьшает андрогены надпочечников, снижается общий уровень андрогенов и овуляция будет более полноценная и возможно наступление беременности. При беременности у женщин с яичниковой гиперандрогенией - дексаметазон не назначают, хотя уровень 17-КС может быть повышен. Но если вы обратились к врачу уже с беременностью, а по уровню 17-КС в моче невозможно определить источник андрогенов, то врач назначает дексаметазон, т.к. 67% женщин с гиперандрогенией имеют сочетанный источник андрогенов – нарушен метаболизм гормонов и в яичниках, и в надпочечниках. Длительность лечения и дозы подбирают индивидуально, в зависимости от уровня андрогенов, т.е. с учетом степени тяжести заболевания. Споров по поводу приема глюкокортикоидов при гиперандрогении нет. Это четко установленный факт и это лечение проводится во всем мире одинаково.
