7 дней 38-39, три дня 37 и опять 39!!!
нам 3 года
Коротко: в пятницу полторы недели назад к вечеру дочка закапризничала, боль в горле, насморк.... я померила температуру 38, поставила свечку Цефекона, он нам обычно помогает, и положила спать. Ночью температура немного упала, а к обеду подскочила до 39 и фебрильные судороги, частичная потеря сознания - вызвала скорую, поставили свечку Нурофена. Приехали посмотрели, ребенка вырвало 3 раза, посоветовали поехать в больницу.
Я, сдуру, поехала , привезли в 1Инфекционную... температура была нормальная 37, максимум 38 - через день выписалась, приехали домой, к вечеру опять 38,5 и так в течении 6 дней. Периатр (платный) назначил: Супракс, ингаляции с Беродуралом 3 раза в день,температуру сбивали Нимулид плюс Парацетамол или водочные обтирания, три дня температура была 37-37,5, насморк прошел, горло еще нет, но уже без кашля..... и вот тебе здрасьте! сегодня в ночь 39!!!!! Удается сбить до 38... вызвала еще педиатора... никуда из дома не выходили...
Чего делать то???? Наверное подцепили что-то в больнице... Анализ крови делали три дня назад - нормальный, для вирусной инфекции... Иногда пару раз в день жалуется на ушко, горло красное...
Сейчас дала Нимулид спит, температура 38,2 ... завтра вызвала медсестру на анализ крови повторный.... Ужасно боюсь повторения судорог... воды даю много... вызвала педиатора из поликлиники, сижу жду...
а что было до той пятницы? как обычно? или все-таки переохладились, бассейн, прививки... Заочно ооочень трудно сказать, но наиболее вероятное - аденоидит, средний отит. Надо бы чтобы ЛОР обязательно глянул. А то если аденоиды прижали устья евстахиевых труб, то воспаление в среднем ухе может длиться неделями и супракс не поможет - нет оттока... Добавить эреспал обязательно, если насморк прошел - 5 дней побрызгать изофру. Если нет - сосудосуживающие и та же изофра. Лор. Лор. Лор. ( он/а с ходу должна увидеть жидкость за барабанной перепонкой)
И очень хочу посмотреть на анализ крови.
до той пятницы ничего особенного. был бронхит две недели лечились - потом пошли в сад, отходили неделю... Лор смотрел в больнице, сказал все нормально, капать изофру, капали, сейчас соплей нет...
Жалобы на ухо редкие - два дня капала Опипакс - вроде прошло... сегодня один раз про ухо сказала... я думала это от насморка...
Анализ крови:
Гемоглобин 114 г/л норма 108 - 132
3 Эритроциты 3.97 x10*12/л норма 4,0 - 4,4
4 Гематокрит 33.7 % норма 32 - 42
5 Средний объем эритроцитов (MCV) 85 норма фл 77 - 83
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.7 пг/кл норма 22.3-32.3
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 338 г/л норма 336 - 344
8 Тромбоциты 159 -- x10*9/л норма 209 - 351
Количество тромбоцитов в крови подтверждено путем микроскопии по методу Фонио. Отмечена агрегация тромбоцитов.
9 Лейкоциты 9.6 x10*9/л норма 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 47 % норма 32 - 54
11 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % норма 1 - 5
12 Эозинофилы % 0 % норма 1 - 5
13 Базофилы % 0 % норма 0 - 1
14 Моноциты % 17 ++ % норма 4 - 8
15 Лимфоциты % 35 % норма 34 - 56
16 Цветовой показатель 0.86 норма 0.85 - 1
17 Миелоциты 0 % норма 0 - 0
18 Метамиелоциты 0 % норма 0 - 0
19 Плазматические клетки 0 норма 0 - 0
20 СОЭ (по Панченкову) 15 мм/час норма 2 - 15
ндаа... анализ крови интересный... в момент его забора намека на выздоровление нет. И больше-таки данных в пользу бактериального характера инфицирования. 17 моноцитов и лимфоциты на нижней норме ( а у вас их должно быть под 45-55 в 3 года)- не говорят за вирус, а аггрегированные, чуть сниженные тромбоциты - это нормальная реакция на воспалительные медиаторы, которые видимо 3 дня назад просто кучей выделялись. На небольшую анемийку организм пока ответил увеличением размера эритроцитов, нормально, добавьте чуть больше фоллиевой кистоты в рацион(гляньте продукты, искусственный не надо).
чего ж дите на ушко жалуется если у Лор все нормально... хм... а супракс-то пропили?
анализ крови повторяем!
Да, как раз вчера Супракса последняя порция была... я заказала общий анализ крови и на мононуклеоз врач посоветовала... завтра возьмут... страшно, что жаропонижающие плохо температуру сбивают... Нимулид ночью всего на 6 часов снизил, но до 37, а в 6 утра дочка проснулась а у нее 39! Я чуть не поседела... водочные обтирания хорошо снижают... только ребенка жалко, орет как резаная... хотела в выходные в платную клинику к лору и педиатору сходить проверить все ли нормально... так мы опять заболели...
мононуклеоз по крови не похоже... ну раз заказали - дабы перестраховаться...
что касается жаропонижающих. Вообще 6 часов - это очень хорошо. Если разгар болезни ( а у Вас похоже оно было 3 дня назад) - то парацетамол собьет часа на 2-3, нурофен часов на 6-8. Вообще - только эти 2 препарата показаны, как лекарства первой линии. Только парацетамол, и только ибупрофен (нурофен). Последний - агрессивнее ( как и Ваш нимулид), но температуру сбивает очень хорошо, да и доза того же сиропа раза в 3 меньше чем парацетамола, тот, чтобы сбил, надо много выпить. Чередуйте, свечи, к примеру, цефекон и нурофен в апельсиновом сиропе.
Водочные обтирания осторожно.. а то к интоксикации добавите еще водку,она с парами или через кожу попадает. Чтобы не кричала - обтирания должны быть ТЕПЛЫМ раствором, лучше вообще теплой такой водичкой простынку смочить и на руки, поносить. Больше чем на 0,5-.8 не собъете этим методом. И никогда, НИКОГДА! не сбивайте этим методом если руки-ноги холодные, т.е. идет повышение температуры, лихорадит. И так спазмированы сосуды, а вы добавите еще спазм от обтираний и обмахиваний. Тепло уйдет внутрь...
Судорги... да, не надо, если у вас при 39 начинаются, значит критический уровень - 38.5 От него сбивайте.
Но, по большому счету, это плохо, но... у моей дочери была 40.2... тоже было как-то неспокойно... летом, ОРВИ...
Парацетамол вообще не действует в этот раз, хотя раньше только им и пользовалась...Нурофен тоже снижает на час и на полградуса...
у меня всегда желание сумасшедшего - если парацетамол (цефекон, эфералган и пр.) не действует - посмотреть - как и в какой дозировке его дают. Он должен действовать, хоть и мягко. Ошибки связаны зачастую с дозировкой - ОНА БОЛЬШАЯ. Но, понимаю... зачастую не до того. А нурофен - поменяйте на другой, подделок - масса, лучше него для детей - не встречал, скорее всего и у Вас - не нурофен... ( у меня такое было, температура под 40, не сбивает гад, протянул на цефеконе до утра, - в аптеку, новый нурофен из государственной аптеки - сбил за 20 минут... на 8 часов!)
Нет, Нурофен оригинальный, не подделка, это не новая пачка, мы ею уже сбивали на прошлой неделе...
Извините, что влезла) А вот разъясните пожалуйста, если идёт повышение температуры, руки-ноги холодные, то дитё нужно закутать? Как снять тот самый спазм сосудов?
да. закутать и сильно, согреть, натереть, надышать, но... это все я говорю, а вреальности с мозгом не поборешься. Остается только закутать и дать адекватную дозу жаропонижающего.
Дело вот в чем. как только организм понимает, что идет интоксикация - он централизует кровообращение и начинает поднимать температуру. Т.е. эффективно кровоснабжаются головной мозг, сердце, легкие и некоторые органы брюшной полости. Сосуды рук, ног спазмированы, чтобы резко увеличить кровоток через главные органы ( в минуту), ибо температура 38-39-40 требует их работы на повышенных оборотах, и соответственной как говорят врачи - перфузии. Так вот в момент подъема температуры - с природой поспорить сложно, их раширить почти не получится. Пока организм не решит - поднимать хватит, достигнута адекватная точка. Руки -ноги теплеют, ребенка перестает знобить - о ... тут можно и обтирания, отдача тепла нормальными ( не спазмированными) сосудами конечно улучшится. И я не знаю метода как прервать лихорадку если только не прямое воздействие на температурный центр головного мозга = снижения антипиретиками. (парацетамол, нурофен, анальгин по показаниям)
В прошлом году была у нас след. ситуация: поднялась темп., за 39. Руки, ноги, нос- холодные, даю жаропониж-е, тепло укутываю... через некот. время темп. 40,2(!) Вызвали скорую, врач сказал, что из-за того, что я ребенка укутала случился перегрев и температура поднялась еще выше. Сказали, максимум что нужно было одеть- это трусы, тёплые носки и накрыть лёгкой пеленкой. Вот поэтому с тех пор и маюсь с дитём при высокой темп-ре, и холодных ногах с руками- то ли греть, то ли охлаждать...)
И еще, "адекватная доза жаропонижающего"- та что указана в инструкции, согласно возрасту? Или есть какая-то другая, более адекватная?)
скажу только свое мнение - Вы делали правильно, версия врача скорой... ну, не в тему. (может вообще тогда в прохладную ванну?.. так шок будет)
При подъеме температуры и лихорадке - теплое питье, укутать и жаропонижающие. всякие легкие простынки и прочие - неэффективны, так как НЕТ ТЕПЛООТДАЧИ. а вот лихорадка при этом и соответствующая мелкая дрожь - ох как энергию забирает, которой и без того мало.
Адекватная - конечно по инструкции. Больше не надо. Что касается свечных подъемов - как у Вас и был, это скорее вирусные инфекции, вот без нурофена здесь никуда... иногда ( я два раза вынужден был) - приходится колоть анальгин-димедрол-ношпа...
Что характерно - при свечных подъемах обычно( не всегда, но чаще) - температура после 1-2 доз адекватного жаропонижения или нормализуется или уходит к 37...
Вот почувствовали тепло в руках-ногах-носике) - во, можете открывать, тонкая простынка, обмывать, обмахивать... Вот тут тепло незачем загонять внутрь. а так - да Вы его и не загоните в лихорадке, если только не в баню )
Нам педиатр так выписывал при высокой тем-ре и холодных руках.Дать вместе с нурофеном 1/4 таблетки нош- пы, чтобы снять спазм.
До этого тоже вызывали скорою, делали укол ((( Просто про нош-ру я не знала.
где-то правильно. Но именно где-то, потому что но-шпа весьма интересный препарат. Его массово производят для России (СНГ), тут - он идол. Хотя спазм он снимает ТОЛЬКО сосудов верхнего этажа брюшной полости и немного органов малого таза(и то весьма несильно, хотя и это неплохо). На сосуды рук и ног - доказанного действия, как ни странно,- нет. Понимаю, что говорю некоторые странные вещи, но как есть. У Вас есть всегда возможность отнестись к этому с известной долей иронии.
Лучше папаверин, нет его ... ну что ж - и но-шпа пойдет...
я звонилв в детскую неотложку проконсультироваться, сказали не кутать ни в коем случае... я начинаю сбивать при 38,5 ... боюсь новых судорог, нам и так сказали начинать сбивать уже при 38... медсестра, которая кровь брала, посоветовала больше давать жидкости... врачи конечно всегда говорят про обильное питье... но я не думала, что это настолько важно!!!! и судороги были тоже от недостаточного питья при высокой температуре!!! теперь вливаю столько, сколько смогу... уже несколько раз была температура 39 - пока судороги не повторились слава богу...
и кстати сказали обтирать не теплой водкой, а ледяной из холодильника... но я так не рискую,.. обтираю водкой комнатной температуры... вот и не знаешь, как себя вести... кому верить... нам водочные обтирания в течении часа - 4-5 раз - снижают температуру с 39 до 37,5...
девочки, давайте сделаем так - я буду говорить как по науке, Вы с этим естественно можете не соглашаться, потому что зачастую практика несколько противоречит (я бы сказал из-за неверного толкования, но как есть).
По неотложке - есть несколько ФАЗ подъема температуры. По поводу кутать - я говорил про фазу ЛИХОРАДКИ, когда ребенка колотит, он трусится от холода, холодный, на пот и намека нет.
По поводу НЕ КУТАТЬ - абсолютно верное замечание неотложки в фазу стабилизации.
Кроме того, фаза лихорадки может быть невыражена, до 37.9 поднялась и стабилизировалась, потом начинает дотягивать хоть до 38,5. Критерий - тепло в руках и ногах.
Повторяю - можете отнестись скептически. Или делать как сказала скорая.
Что касается ледяной водки из холодильника.... хм... затрудняюсь что и сказать... На голову такой совет просто сложно надеть. А почему тогда кровопускание не сделать? раньше применяли. Что это за средневековые методы? извините конечно... но тут - просто слов нет. ( я не сторонник водки-уксусов вообще, а из холодильника...вот сейчас просто смотрю в экран и хотел бы поговорить с врачом, который это посоветовал... хотя нет - это бесполезно)
И еще - если компрессы Вам помогают - это знаяит у Вас
1. достигнута фаза стабилизации температуры, кутать тут точно не надо.
2. Поскольку сбивает здорово, у меня подозрение на неадекватную дозировку нурофена, парацетамола. Скажите вес, возраст ребенка и ДОЗУ лекарств (нурофена/парацетамола, в чем - свечи, сироп, таблетки), которую даете. Возможно, здесь собака зарыта
Я не автор, но сыну в большинстве случаев нурофены и парацетомолы не помогают.Сбивают чуть чуть и на пару часов.
Сыну 11 лет, даю обычно по таблетке парацетомола и нурофена(чередую через 4 часа) т.е по 500 парц. и 200 нуроыен.Весит он 39 кг.
В последние ОРВИ вообще не сбивалась, я tму стала давать по таблетке +1/4.Чуть по лучше стало.
Хотя когда мы были летом в испании и он приболел, мы пошли в аптеку за жаропонижающим.И аптекарь настаивал, чтобы мы купили нурофен в таблетках по 400 мг.
После 10 лет типа педиатры назначают уже такую дозу детям.
Столько я все равно не решилась дать.
И лучше всего нам от температуры помагает вольтарен(диклофинак).Как то лежали в инфекционной в детском возрасте, там только им сбивали.И потом он очень хорошо помогал.
Считается что вредный, поэтому я все таки сейчас не даю.
эффективная дозировка нурофена для 11 лет составляет 10 мг на 1 кг массы тела и обычно просят не превышать 25-30мг на кг в сутки. Для мальчика весом 39 кг эффективная дозировка 400 мг за раз. Я бы не стал давать более 2 раз. Аптекарь был прав. И снизит в этом случае не хуже диклофенака. Вы просто недодаете.
Парацетамол Вы даете правильно, я бы дал ректально ( в свечах по 500 мг). Ваша возрастная эффективная дозировка 600 мг за раз. Я бы не превышал 3 раза.
И поите- поите, надо чтобы было чем потеть!
3 года вес 15кг
Нурофен даю с свечках(для 3мес-2года), сегодня поставила 2 штуки с разницей в пол-часа... никакого эффекта.. максимум на 0,5 сбило с 38,5 до 38.
Сейчас следом парацетамол свечку поставила (цефекон 100мг для 3мес-3года) пока 38 - ниже никак... сироп использую только Нимудид, у нас и так аллергия, поэтому сиропы стараюсь не использовать....
Света - а анализ-то крови сделали? где он, и что там с мононуклеозом?
Еще раз - ибупрофен (нурофен) эффективная дозировка 10 мг на кг, для Вас = 150 мг. Даже двух свечей сразу - это мало. Нимулид Вы используете в сиропе, а нурофен не хотите. Хотя было бы правильнее наоборот.
Парацетамол эффективен в концентрации 12-15 мг на кг - для Вас это 200 мг препарата. Т.е. - как минимум 2 свечи сразу. Вы просто недодаете!
теперь далее - не нужно пока сбивать очень активно, держите в пределах 38, организм же не просто так поднимает. Малина, липовый цвет - поите.
У Вас к сожалению такой сейчас вес, когда надо переходить на большую дозировку, но ее слегка много. В этом случае комбинируют - свечи с сиропом, подсчитывая соответствующую дозировку. К примеру 1 Ваша свеча нурофена (60 мг) и 70-90 мг в сиропе ( там мерный шприц) или 2 свечи и чуть сиропа (10-30 мг)
Но Вы я так понимаю уже столько напоили... тут смотрите - не надо бы сильно превышать дозировку в сутки ( для Вас не более 450 мг нурофена в сутки и 900 мг парацетамола, комбинируйте их)
И я бы вообще ушел с цефекона на эффералган и купил бы сироп нурофена. Комбинировал бы по 1-2 раза в сутки того и того. Дозу указал. Они снижают.
сегодня только забор крови сделали , наверное завтра результат будет... сироп у нас есть... у меня вообще уже лекарства ставить некуда... сейчас температура сама спала до 37,5... или все-же подействовал Нурофен+Цефекон... а может наконец, дай бог, вирус побороли... поживем - увидим...
фух... я уже за вашего переживаю, как за своего... ) Уже б спала до 37, чтоб все успокоились, поправляйтесь!
А комбинируйте один и тот же препарат, через какое-то время - другой.
Для меня главное спокойствие что ухудшений нет, что самочувствие хорошее и аппетит хороший... и есть какое-то внутреннее чувство, что все вот вот закончится и последствий не останется...
Просто нахватали в Инфенционке вирусов на ослабленный иммунитет, у них видимо инкубационный период разный... может такое быть? получается сейчас третий вирус вылечиваем...
да все может... Аппетит хороший - это ОЧЕНЬ хорошо, еще б завтра 1 эозинофильчик в крови появился и моноциты бы упали к уровню 11-12, вообще бы было шикарно
вЕЧЕРОМ СНОВА 39, СБИЛИ ДО 37 ЗА 3 ЧАСА..
В 4 утра орять 38,5... вот только сбили немного...
Получила новые анализы
АНАЛИЗ КРОВИ:
Гемоглобин - 112 г/л норма 108 - 132
Эритроциты - 4.06 x10*12/л норма 4,0 - 4,4
Гематокрит - 33.2 % норма 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) - 82 фл норма 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 27.6 пг/кл норма 22.3-32.3
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) - 337 г/л норма 336 - 344
Тромбоциты - 290 x10*9/л норма 209 - 351
Лейкоциты - 6.4 x10*9/л норма 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % - 63 % норма 32 - 54 ПОВЫШЕНЫ!
Нейтрофилы палочкоядерные - 4 % норма 1 - 5
Эозинофилы % - 0 -- % норма 1 - 5 ПОНИЖЕНЫ, ВЕРНЕЕ ОТСУТСТВУЮТ...
Базофилы % - 0 % норма 0 - 1
Моноциты % - 13 ++ % норма 4 - 8 ПОВЫШЕНЫ
Лимфоциты % - 20 -- % 34 - 56 ПОНИЖЕНЫ
Цветовой показатель - 0.83 -- норма 0.85 - 1 ПОНИЖЕНО
Миелоциты - 0 % 0 - 0 выполнено
Метамиелоциты - 0 % 0 - 0 выполнено
Плазматические клетки - 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) - 24 мм/час 0 - 10 ПОВЫШЕНО
Светочка, Вам бы еще раз врача и было бы неплохо ЛОРика позвать. Смотрите - картина крови на сей раз четкая, тогда я предполагал, что это бактериальная инфекция по косвенным признакам, сейчас она просто говорит - бактериальная. Меня смущает вот что - Вы пропили супракс (надеюсь в ТОЙ дозировке), это достаточно сильный АБ, а реакции нет. Если бы был вирус - понятно, а тут - нет, не понятно. Я нахожу только одно объяснение - участок инфицирования в какой-то полости, АБ действует - но нет дренажа... Что это может быть? средний отит на фоне аденоидита ... хм... ну мононуклеоз, но картина крови - не его, ну еще чего можно подумать. (сильнючий тонзиллит к примеру)
ОДНАКО - у Вас нормализуются моноциты - значит они УЖЕ переварили и распознали против чего надо бороться, это есть очень хорошо, у Вас поднялись тромбоциты - значит серьезно снизилась интоксикация, лейкоциты упали - значит уже достаточно бойцов в виде нейтрофилов.(поднятые нейтрофилы косвенно говорят об отсутствие интерферона - это еще одно против вируса) Я прогнозирую разрешение в течение 1-3 дней, не более. Но лорика бы позвал... надо глянуть и ухо, и горло.
Огромное вам спасибо за поддержку, хотелось, бы знать ваше мнение:
съездили к ЛОРу, надом срочно никто не едет...
Диагноз: острый аденоидит, тубооит двусторонний, немног красные уши, начальная стадия отита...
Выписали:
Макропен по 15мл 2 раза 7 дней
в нос АкваЛор 3-5 раз в день, Полидекса с фенилэфрином по 1 дозе 3 раза в день 7 дней, Синупрет по 15 капель
В уши Отипакс по 3 капли 3 раза в день 5 дней
Горло смазывать или брызгать Люголем 3 раза в день.
Ингаляции Хлорофилипт 15 капели и 2мл. физ раствора.
воот! молодцы, что съездили!
Света - вот смотрите ЛОР назначает по 15 мл макропена (хороший АБ) - почти в 1,5 раза превышая суточную дозу, и не боится. И я знаю почему - потому что средние отиты лечат именно так. На максимальной концентрации антибиотика. АкваЛор бы применял по нормализации температуры, а не сейчас - в остальном - очень грамотно. Она хочет дексаметазоном убрать отек аденоидов и дать отток из полости среднего уха. Думаю завтра к вечеру все уже будет по-другому. Умницы, поправляйтесь!
сегодня 16 день болезни...
вчера вечером температура опять подскочила, в 4 дня - 38 - поставила свечку Цефенона 250мг, в 7 вечера была 39, дала сироп Нурофена и свечку поставила его же, не упала, в 8 вечера Нимулида 2мг - нифига... в 10 вечера уже 39,5 ... позвонила 03, до детской не дозвонилась, прислали бригаду, сделали укол анальгин+супрастин+ношпа, темп. немного снизилась до 38,5 к часу ночи температура снизилась до 37... всю ночь ОК, не поднималась...
сейчас снова ползет вверх уже 38... активно лечимся, заливаем во все места прописанные средства...
ждем педиатора...
температура 38,7
Приходила педиатр, говорит, на что-то из нового сыпь пошла аллергическая в ушах и на лбу((
Выписала:
клафоран1,0 + физр-р 2,5+лидокаин 2,5 смешать - инъекции по 2мл
супрастин 1\2 2 раза в день
в нос: аквамарис +ринофлимуцил+полидекса
в рот мирамистин 3 раза в день
в уши Отпакс 1-2 капли 3 раза в день
ингаляции с Лазолваном 1,0 + 2мл физраствора
Для снижения температураы - клизиму или укол анальгин+ношпа+супрастин, так как вчера этот состав вроде помог...
если в течении суток положительной динамики не будет - надо ложиться в больницу в отдельный бокс...
не позавидуешь... т.е. макропен Вы сняли? а кто ж колоть-то клафоран будет... ндяя.
Думаю действительно - отсутствие положительной динамики за сутки - показание к госпитализации, и Вы уже извелись... и врачи уже запутались, надо слушать очного педиатра. 16 дней - это уже ЗАМНОГО. Она послушала- как там с легкими, бронхами?
Ингаляции с лазолваном вычеркните.
сейчас вызывали детскую неотложку, температуру сбивать, опять 39,4 была(( она укол поставила жаропонижаюший Анальгин с Димедролом и укол Клафорана. Утром мы с мужем поставим как-нибудь... тоже советует госпитализироваться, если завтра улучшений не будет... бронхи чистые , хрипов нет, но очень отечное воспаленное горло... но ангины нет. Нас за последние сутки уже 5 врачей смотрели и слушали... Лор, три скорые и педиатр...
горло... безусловно может, особенно если процесс в полости, по типу абсцесса... Ребенок-то - активный, не загружается?
Ребята - держитесь!, я за Вас как за родных переживаю. Перебор что-то с диагностикой... К обеду надо решать с госпитализацией...
Подскажите пожалуйста результаты анализа на мононуклеоз..., голова не соображает совсем, третью неделю почти не сплю...... пять раз прочитала, несоображу... вроде НЕТ его у нас
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) - 0.5 коэф.позитив.
расшифровка:
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
приветствую Вас! конечно подскажу. Света:
1. у ребенка не мононуклеозная кровь, поэтому о мононуклеозе я вообще не думаю, хотя конечно процент 0.0000 ...1 не исключен.
2. По Вашему анализу ядерного антигена НЕТ.
3. Ядерный антиген НИ О ЧЕМ НЕ ГОВОРИТ - только о бестолковости тех, кто забирал кровь. Он спокойно может быть МИНУС, когда болезнь уже во всю идет. Специфическими маркерами ЭБ всегда были и остаются капсидный и ранний антигены ( VCA & EA), но никак не ядерный. Я могу напрастно хаять лаборантов, если соответствующие данные по крови у ВАС есть ( по VCA, EA антителам ).
как с утра температура?
в 2 ночи упала до 37,5 , утром так же... сейчас в 14-00 поднялать до 38,2... больше не поднимается, сейчас спим... со вчерашнего дня сыпь на шее и лице, хоть и супрастин дала, и отечность лица небольшая, пою много, сама не пьет..... лечащий педитр попросила местного вызвать, чтобы та послушала и глянула горло на предмет сыпи и ангины... может и на антибиотик сыпать...
говорит у нас нетипичное течение болезни, надо регулярно отслеживать все. Уже сегодня снова сдаль кровь на общий анализ - вечеером результат будет... Про температуру говорит, что после вчерашних 38,5-39,5 сегодня если выше 38,5 не поднимется, уже хорошо, значит антибиотик сработал...
да, с одной стороны - хорошо.
Сыпь связана с макропеном? или нет?... как бы нам скарлатину банальную не пропустить...
медсестра из пк мазок из носоглотки брала на дифтерию? (им всем это вменяют в категоричной форме)
думаю сначала на макропен сыпануло... а теперь и может и на Клафоран? температура 38,1 выше не идет пока, слава богу...
сыпь появилась вчера днем, после второй дозы макромена, педиатр макропен отменила и назначила клафоран.
Дала вчера и сегодня по полтаблетки супрастина, а сыпь только больше стала... сейчас на спине и складках на руках, а со вчерашнего дня красные уши, сыпь вокруг волос и на шее, утром уже на всем лице...
Из поликлинники педиатр пришла, я ей сыпь роказала, на нее она никакого впечатлпния не произвела... сказала, горло красное, кашель мокрый, хрипы то ли есть, то ли нет... выпросила у нее направление на флюрографию, завтра отвезем ребенка... она вообще безразличная мадам...
Новый анализ крови:
Первые значения сегодня, вторые значения 26-го
Гемоглобин - 112 - 112 норма 108 - 132
Эритроциты - 3,97 - 4.06 норма 4,0 - 4,4
Гематокрит - 33,5 - 33.2 норма 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) - 84 - 82 фл норма 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 28,2 - 27.6 норма 22.3-32.3
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) - 334 - 337 г/л норма 336 - 344
Тромбоциты - 230 - 290 x10*9/л (норма 209 - 351)
Лейкоциты - 3,6 - 6.4 x10*9/л (норма 5.5 - 15.5)сейЧас ПОНИЖЕНЫ
Нейтрофилы сегментоядерные % - 62.8 - 63 % - (норма 32 - 54) ПОВЫШЕНЫ!
Нейтрофилы палочкоядерные - 2,46 - 4 % (норма 1 - 5)
Эозинофилы % - 0 - 0,1 % (норма 1 - 5) ПОЯВИЛИСЬ, РАНЬШЕ ОТСУТСТВОВАЛИ
Базофилы % - 0,5 - 0 % (норма 0 - 1)
Моноциты % - 8,4 - 13 % (норма 4 - 8) БЫЛИ ПОВЫШЕНЫ, СЕЙЧАС НОРМА, НО ТУТ НОРМА ДРУГАЯ 1 - 12
Лимфоциты % - 28, 3 - 20 % (НОРМА 34 - 56) БЫЛИ ПОНИЖЕНЫ, СЕЙЧАС НОРМА
СОЭ (по Вестергрену) -20 - 24 мм/час (НОРМА 0 - 10) ПОВЫШЕНО, НО УМЕНЬШИЛОСЬ
боюсь уже что-то и говорить... похоже на улучшение.
Лейкоциты упали ( как и незначительно эритроциты) - это конечно длительное применение антипиретиков ( парацетамол, ибупрофен, нимулид)
СОЭ - восстанавливается в течение 2 недель, это острофазовый показатель.
во всяком случае мы сегодня жаропонижающие не пили... температура более-менее стабильная была 37,5-38... только в седьмом часу вверх немного поползла... до 38,7... сейчас укололи, супрастин дали... спит... ждем... спасибо за поддержку.
очень хочу, чтобы это была последняя ночь с температурой. Света, если затра снова будет подниматься, то - на фоне лейкопении и 3-его дня клафорана - это не есть хорошо... вопрос о госпитализации не снят. Рентген и прочее - хм... Вы уже на себя берете обязанности врача, вот у нас страна...
Честно говоря - я бы сегодня лег бы в больницу...
Мы тоже этот вариант не откидываем... завтра посмотрим... педиатр, которая нас наблюдает из больницы Cвятого Владимира, рассматриваем ее... может еще куда посоветуете? Она говорит нам нужет отдельный бокс, а то еще чего-то подцепим... а сейчас больницы переполнены... в Тушинскую детскую звонили... тоже под хзавязку... говорят мест нет...
У нас второй день положительная динамика... тьфу-тьфу, чтоб не сглазить...
Педиатр предложила оставить антибиотик (клафоран), супрастин и Зиртек + Виферон 500000, но убрать все остальное, так как на него крайне редки алергические реакции, так и вышло! Уже прокололи 3 дня, температура вчера и сегодня 37-37.2, состояние хорошее, хулиганит во всю... правда ослабла конечно...
Подозреваем, что начало сыпать на Макромен, а потом продолжило на Нимулид, он алергенный, хотя поначалу все ОК было... только им и сбивали наши 39.7, сыпь побледнела, отек лица спал... Дай бог мы из этого кошмара начали выкарабкиваться... в пятницу будет ровно три недели как мы заболели (21 день!!!)
Уже в больницу собиралась ехать, но кроме нашего педиатора, никто не считал, что у нас такое серьезное положение... она нас с четвертого дня вела, а остальные, как услышат, что мы третью неделю с температурой 38-39, сразу "что жа вы, мамаша, так ребенка запустили...!!!" Видимо думают, что мы не лечимся!!!
Педиатр сказала, что нам в общую палату нельзя, во всяком случае она нас не рискнет туда положить, а у нее в Русаковке на тот момент все боксы заняты были. Предложила еще денек дома побыть... вдруг начнется положительная динамика)) и вот наконец!!!!!!
Спасибо за поддержку! Вы во мне поддерживали веру в нашего педиатора)))и в непременное выздоровление... очень важно верит в то, что все делаешь правильно!!!
У нас однозначно было сразу несколько вирусов и инфекий... наверняка нацепляли их в 1Инфекционной в первый день после судорог...вижу кучу ошибок, уж простите... пошла спать...
Анализ мочи:
Кристаллы оксалата кальция - много , а не должно быть
Прозрачность - неполная , а должна быть полная
в остальном все Ок...
Очень жалуется на боль в горле, больно глотать...
Анализ на Мононуклеоз (Вирус Эпштейна-Барр)еще не готов, блин...
не берите пока в голову, на пиелонефрит пока не тянет, может быть следствием повышенной температуры...
Извините,что влезаю.Совет двух хороших врачей по скорой из реанимации.При высокой температуре развести водку с водой теплой.Когда,обтираешь,кто-то рядом должен махать газетой или журналом на ребёнка.Чтобы меньше токсинов впитывалось и происходило испарение.Температура падает очень быстро.
извините,не могла не влезть,но по поводу закутать ребенка при температуре 39 и холодных руках и ногах-это бред!!!!!!!!!!!!!!!! я медик и как раз сейчас прохожу повышение квалификации и буквально вчера у нас была лекция по гипертермии у детей,так вот при высокой температуре,но при холодный конечностях согреть только конечности(одеть шерстяные носки и рукавицы)а кутать полностью ни в коем случае нельзя!!!!!НИКОГДА!!!!все тело голое,а одеты руки и ноги!!!!! и можно но-шпу(дозировка по возрасту)
Представте, когда ребенка колотит, он весь в мурашках и раздеть его до гола и только носочки оставить? Вот это издевательство и бред! Надо дать но-шпу и согреть ребенка, ессно руки-ноги обязательно греть грелкой. Чудо медики просто!!!
Не знаю, как чудо-медики, но я дочке давала нош-пу, нурофен и обливала ледяной водой. Сбивало на раз. Но у нас не было судорог, ттт, и нет к ним склонности. Высокая температура всегда с ледяными ногами и руками.
Прям вместе нужно давать, или через промежуток времени? Научите, плз, как правильно? Педиатр наша таких советов почему-то не давала.... Была пара таких моментов, когда жаропонижающим т-ра ну ооочень плохо сбивалась... Так что если повториться такая ситуация, хотелось бы точно знать порядок действий)
Прочитала все сообщения и не могла остаться в стороне. Пожалуйста, обратитесь к инфекционисту. Надо сдавать анализы не только на вирус эпштейн-барра, но и на цитомегаловирус и остальные герпес вирусы, особенно 6-го типа, который характеризуется высокой лихорадкой. Мой сын болел год назад также тяжело, мононуклеаров не было, это был мононуклеозоподобный цитомегаловирус в комбинации с 6-ым. Мы сняли температуру противовирусными препаратами. Герпес вирусы могут быть в сочетании с респираторкой и как раз через 2-3 дня от начала болезни проявляться высокими температурами с волновым характером. Выздоравливайте! Держитесь все пройдет!
пришел врач из поликлинники, послушала - никаких хрипов, горло немного красноватое... ничего нетипичного не увидела... также, как и наш лечащий педиатр, посоветовала сдать кровь на мононуклеоз...
Всем спасибо)) Пока все писала, хоть мозги в кучу собрала... , а то такая паника охватывает, когда температура подскачила... бум лечиться...
скорее всего, новый вирус в больнице хватанули. единственный вопрос, вам противосудорожное не назначали? у моих такого не было, но когда мы в больнице лежали, с нами лежали наши соседи, как раз с судорогами, им назначали противосудорожное (название не помню) и обязательно говорили сбивать любую температуру выше 37,5
Противосудорожное просто так не назначают.Нам в больнице после эпизода судорог на высокую температуру пытались 2 дня давать противосудорожное,типа на всякий случай,пока я не выбралась из больницы и не прочитала/спросила что это за препарат,сильнейший нейролептик,с которого "слезать" надо постепенно и т.д.Сбивать надо уже с 37,2,а противосудорожные-отдельная тема, их назначают уже после всех необходимых обследований, не на глазок и не на всякий случай. Если у ребенка автора действительно были судороги,уж автор их как-то спокойно описывает, то надо в первую очередь обследовать "от и до" у невролога.Я после нашего эпизода судорог долго в себя прийти не могла...
Ну это я уже сейчас относительно спокойна про судороги говорю... судороги но второй день болезни случились, а у нас сегодня 12! из которых только 8,9 и 10 были с темп 37-37,6 а все остальные дни 38-38.5 иногда до 39, как вчера и сегодня... так что судороги это очень страшно, но неизвестность для меня сейчас страшнее.. не пойму, что с ребенком и как ее лечить... Противосудорожное давали с больнице один раз - Пантогам, но проочитала про него и не даю... к неврологу конечно собираюсь... и к кардеологу и вообще по врачам пройдемся... только надо сначала с температурой разобраться...
Девочки, на самом деле судороги - это зрелище не для слабонервных... не дай бог вам их пережить... у нас были в легкой форме с частичной потерей сознания, но тогда мне казалось, что все.. ребенка больше не увижу...
понимаю вас, судороги жесть, в авг у сына 1,3 г были мин 10-15 - казалось он сейчас умет, а мы ничем не можем ему помочь... после обследования врач прописал нам фурагин (типо пантогама + успокоит) при высокой темп, конечно гадость, но уж лучше дать его чем опять судороги - ведь это тоже очень вредно для ребенка. Главное как я поняла много пить, чтобы гадость с мочой и потом выводилась, а не накапливалась в организме, хотя врач из реанимации нам сказала что судороги могут быть и при изменении щелочного баланса в организме. Мне кажется у вас просто 2-я стадия заболевания, сначала было вирусное, потом дало осложнение и началось бактериальное - вот вам и 2-й подъем темп, лечитесь, скорейшего выздоровления!
Фурагин противомикробное ср-во, а не противосудорожное. Либо Вы перепутали с каким-нибудь фенобарбиталом, либо у врача с головой не в порядке.
ФЕНИБУТ - конечно перепутала, даже не знаю почему всплыло это название, видимо все старость настала.... :)
Не делайте ЭЭГ ранее 2 недель после судорог, лучше 3-х, т.к. картина может быть не та. Разбериесь с вирусом. Многие вирусы могут вызвать судороги.
Скажите, а если не сбивать совсем температуру? До скольких она повысится? До 50? 60? 100?
Может не надо трогать организм, он сам разберется с болезнью.
ЗЫ: если только у ребенка не бывает от высокой темп. судорог.