гепатит С
Ребёнку 6 месяцев, где лучше наблюдать? желательно ЮАО
В спид и гепа центре нас не взяли, говорят с такими малышами не работают, в институте питания запись только на конец января, а у нас вирусная нагрузка резко растёт 5млн.-15млн. сегодня пришла 31млн.
извините - хочу задать пару вопросов не очень по месту наблюдению, если разрешите. Я очень хорошо знаю эту болезнь...
- а как Вы в столь малом возрасте поставили диагноз, самое главное - почему? ведь если мама больная, было кесарево и кровь прямо попала куда надо - все-равно первые обследования сдвигают на 2 года, ведь лечение сейчас не назначишь...
- какой генотип?
И, если можно - пару советов:
- современные анализаторы определяют вирусную нагрузку в ME, и тут я хочу сказать вот что: я не знаю на каком оборудовании Вы сделали анализ, рекомендую ROCHE, это можно узнать в лабе, анализ дорогущий, но - даст ИСТИННОЕ представление о динамике.
- по современным представлениям нет корреляции между вирусной нагрузкой и скоростью, как и тяжестью, фиброза. Тут лучше следить биохимическими показателями пока... на 31 млн что за показатели АЛТ-билирубина-ГГТ-протромбина? последние 2 - очень чувствительные...
а можно у опытных таких спрошу что такое носительство? Что сть вообще проявление геп. С?
а смысл? все прогуглено уже лет 7 назад, и у врачей была, и??? Может по делу есть ответ?
и вы не знаете что такое носительство и что есть вообще гепатит с???? за 7 лет так и не смогли узнать? нда... тогда и смысла на форуме нет спрашивать! вам уже ничего не поможет
млин даже врачи разное говорят! У каждого своя правда! Вот решила послушать как у кого. Что предпринимают? Если носительство?
под носительством подразумевают персистенцию вируса гепатита С в организме человека. Определяют антитела (скрининг) а потом - сами вирионы (методом ПЦР) в крови.
Поскольку вирус гепатита С проявляет тропность исключительно к печени - то и проявления - от бессимптомного носительства до всех прелестей цирроза печени...
Спасибо за советы.
Ребёнок удочерён, о болезни знали, т.к. био болела, диагноз установили по ПЦР и биохимии, 31млн.-это результат ПЦР.
Принимаем постоянно интерферон, прошли два курса терапии по ВИЧ
Генотип- не знаю
На что еще обратить внимание?
На консультацию смогли записаться только на 17 января(((
да... несладко...
вообще-то лечение интерферонами в столь раннем возрасте не показано. И похоже Вы не совсем правильно идете диагностически и тактически. Надо бы для начала знать генотип. Для РФ характерно 2 вида - 1 и 3 -ий. Третий - мягкий, долгое время можно обходиться без лечения. А вот первый - агрессивный. И лечение назначается только при достоверных данных за активизацию фиброза в печени, иначе - только наблюдение. У меня нет достаточного опыта ведения малышей. По взрослым бы я однозначно бы расписал шаги диагностики и критерии начала лечения, только это не обычные интерфероны...
В данном случае - я бы рекомендовал получить консультацию в 1-ой инфекционной больнице г Москвы, гепатологической отделение. Кузина Оксана - великолепный врач и очень хороший человек. Найдите ее - она Вас верно сориентирует, у нее громадный опыт.