Снова гайморит...нет сил HELP
Девочки, очень нужны советы!
Ровно неделю назад появился кашель достаточно сильный, влажный. В понедельник сходили в сад, все было норм, кроме кашля, воспитатели сказали, что кашлял сильно перед и во время сна. Во вторник появились сопли, к вечеру температура подскочила до 38,5 и ребенок стал жаловать на сильные боли в ушке. Вызывала докторов, первый педиатр сказала ОРВИ и прописала лазолван, эреспал, тантум верде в горло, аквалор для горла, в нос промывание, ринофлуимуцил и изофру, в уши отипакс. Темпа держалась больше суток, периодически сбивали, снова вызов врача, другой педиатр заподозрил гайморит и прописал аугментин и линекс дополнительно. Ну и настоятельно рекомендовала к лору на прием. Как только температура нормализовалась поехали к лору, оказался конкретный такой отит, а результат снимка показал "подушкообразный отек обеих верхнечелюстных пазух, нельзя исключить наличие жидкости в них, остальные пазухи воздухоносны". Я в шоке((( Это уже третий гайморит за последний год... Но такого сильного не было(((( Лечение такое на сегодняший день:
1.Аугментин (до 5 дней, может быть до 7, будем смотреть).
2. Линекс
3. Эреспал
4. Лазолван
5. Отипакс
6. В нос промывание +изофра
Плюс УВЧ и ингаляции в нос с фурацилином.
Итоги: сегодня 8 день болезни, температура в норме, кашель влажный, кашляет достаточно много. Сопли (раньше были прям как гнойные, желто-зеленого цвета), сейчас стали прозрачными, но достаточно много.
Как думаете, мы идем на поправку? Меня лор очень сильно напугала, что гайморит это очень страшно, все близко к мозгу и т.д...
Я хочу ребенка отвезти в другой город к родителям, возможность походить на физиопроцедуры там есть, у меня нет возможности сидеть дальше на больничном. Как думаете, можно ли куда-то ехать? Лор не разрешила....
если недалеко, то почему нет-то? понятное дело никакой детсад и прочее пока не стоит.
Лечение... не видя картины корректировать не буду, хотя мне кроме аугментина и отипакса здесь ничего не нравится.
Промывание в нос ЗАПРЕТИТЬ. видели бы Вы сколько отитов таким образом намывают... просто частые отсмаркивания - каждые 20-30 минут, без лени, ни в коем случае не шмыгание в себя...
ну относительно недалеко, 500км, но дедушка с бабушкой приедут на машине заберут. А почему все остальное Вам не нравится? И промываю я аквалором, да и на уши он не жалуется уже, но я вся равно капаю в оба уха, хотя врач сказал оставить только в больное...
Сейчас в целом ребенок активный, играет, ни на что не жалуется, меня пугают только страшилки от врача и сам диагноз с дополнениями в виде "нельзя исключить наличие жидкости" :(
очень хорошо, есть положительная динамика. И это гуд.
Да, диагноз нехороший, речь идет о гнойном гайморите... ну это и не самое страшное, особенно когда все идет к улучшению. 500 км конечно далекова-то...
ну что ж - сказал А - придется говорить и Б...
Значит так- на вопрос почему? потому что:
1. Эреспал - весьма мягкий препарат, граничащий на фоне фола с доказательными эффектами в медицине. Основной эффект - антигистаминный и антиадреномиметический, оба - СЛАБЫЕ. С уверенностью заменил бы на Эриус.
2. Изофра, все нормально, НО - ее надо капать на фоне снятия отека в носу, и этого лечения у Вас нет. Я бы применил ринофлуимуцил + полидекса с фенилэфрином в нос. (последний через пол-часа после ринофлуимуцила) Эта спарка крайне показана при гайморитах.
3. Аквалор - снять, без вопросов, даже в условиях амбулатории трудно оценить состояние слуховых труб и затекание раствора туда при промывании, на фоне АБ все держится, а отмените - пойдет по новой.
4. Лазолван, убрать. Вместо - карбоцистеин в любом виде - флюдитек или либексин муко в растворах.
5. Частые полоскания горла, лучше настоем из листьев эвкалипта или хлорофиллиптом, ну или фурациллином, и неважно, что горло не болит.
6. Отипакс в оба уха и лучше, если небольшую турундочку смочите 5-7 капель и осторожно в ушко на часик.
7. Аугментин на 7 дней и не меньше чем 40 мг на кг в сутки.
8. Линекс - развод, но если купили, то попейте, лучше дать кефиры, ацидофилины, и прочую кисломолочку.
9. КОНТРОЛЬ у ЛОРА визуальный обязательно - она должа констатировать уход вазомоторного ринита и НЕ НАБЛЮДАТЬ истечения гноя из средних носовых ходов, как и констатировать - воспаление в среднем ухе стихло, жидкости нет, а если есть - то она там подвижна при кашле. Можно рентген, но нормальный ЛОР и без рентгена все увидит.
10. После этого - отправить к родителям на долечивание. Так грамотно.