Help! Хронический Эпштейн-Барр
Сразу скажу - я в диком расстройстве, поэтому, возможно, неадекватна. Куда теперь идти, и нужно ли, и что делать - не знаю, нужны советы.
В общем, сегодня мне инфекционист сказала, что у ребенка моего хроническая форма ВЭБ, судя по всему. ("По результатам обследования сохраняется хроническая персистирующаяся ВЭБ инфекция, стадия ремиссии"). Дочке 3 года.
Предыстория: Дока до 3 лет, когда пошла в сад, болела ОРВИ 3 раза. Первый раз в в 11 месяцев, с температурой до 39.9, красным горлом и тп, неделю. (до этого неделю было 37.5). Затем в 2 года - 2 недели субфебрилинитета, потом температура до 40, красное горло, больница. Лечились почти 1.5 месяца, я болела вместе с дочкой. ПОявились аденоиды, лимфоузлы, через месяц - моноциты были до 8. Это был ноябрь. В марте дочка переболела ОРВИ с осложнением в бронхит. Лимфоузлы не уменьшались, анализ крови (клинический) тоже был так себе. Дошли до гематолога, она направила к инфекционисту - ВЭБ.
Сдали анализы. Мазок: ВЭБ и ЦМВ - отр, Герпес 6 - положит. Кровь ВЭБ IgG EA - отр, IgG NA - отр, IgG VCA положит, IgM - отр. ЦМВ IgG - положит (1.4)
Врач предложила пролечить полиоксидонием+изопринозином. Пролечили. В это время дочка пошла в садик. Болела за 3 месяца 3 раза, с невысокой температурой, в конце декабря стала храпеть (аденоидит). Но тут мы уехали на море на месяц, храп перкратился. Вернулись - а тут истерика по поводу кори, от которой у дочки прививки нет (медотвод), так что сидим дома. Пересдали анализы.
Вот что получили.
Клинический анализ крови - номальный (лейкоциты 8.9, лимфоциты чуть понижены 4.3, гемоглобин 123, формула: нейтрофилы 35, лимфоциты 58, моноциты 1, эозинофилы 6, СОЭ 3).
ПЦР кровь: ВЭБ - отр, ЦМВ - отр, Герпес 6 - отр.
ПЦР слюна: ВЭБ - отр, ЦМВ - отр
Кровь Герпес 6 типа - 7,9 (положит)
Индекс авидности:
ЦМВ IgG - авидность не определяется
ВЭБ VCA IgG низкоавидные антитела (Н.А. = 45%, менее 50% низкоавидные антитела).
В общем, от прививки врач написала медотвод. Сказала, беречь от ОРВИ, в сад с большими группа не ходить, физических нагрузок избегать.
Сказала, что это хроническая форма ВЭБ. Что сейчас клинически нет никаких проявлений, лу уменьшились (даже по узи это видно, раза в два), лечить его невозможно, только если поймать рецидив.
Что, может, организм сам справится, и лет через 7 он уйдет.
Я вот помню, что хр.форма ВЭБ вызывает массу всякой дряни, типа онкологии и аутоимунных заболеваний.
Что делать? Нужно ли искать еще какого-то врача? Лечить? Нужно ли бояться? Тот ли это случай?
Помогите. Страшно, если честно. Просто я не знаю, куда идти, я в Питере, врач наша - зав.отделением крупнейшего в СПб ифекционного лечебного заведения.
Инфекционист написала так:
По результатам обследования сохраняется хроническая персистирующаяся ВЭБ инфекция, стадия ремиссии.
давайте так:
1. "Я вот помню, что хр.форма ВЭБ вызывает массу всякой дряни, типа онкологии и аутоимунных заболеваний"
это не так. И надо успокоиться.
2."Что делать? Нужно ли искать еще какого-то врача? Лечить? Нужно ли бояться? Тот ли это случай?"
кормить, нет, нет, нет, скорее да.
3."Сказала, беречь от ОРВИ, в сад с большими группа не ходить, физических нагрузок избегать."
берегите по силе возможности, действительно с большими гркппами не надо, избегать... - я ПРОТИВ - не надо ничего избегать, но это не значит с утра до вечера гонять со штангой )
4."ВЭБ VCA IgG низкоавидные антитела" ну так и хорошо, вы попадаете в группу латентной инфекции у клинически здоровых лиц ( NA у вас неправильно определили, ставлю 10 к 1, особенно после авидности )
А теперь спокойно - ПРЕДМЕТ ПЕРЕЖИВАНИЯ?
Предмет переживаний - это п.1. Понимаете, часто болеющий ребенок - это неприятно, тяжело, утомительно для всех, но не страшно, т.к. это перерастают. Страшно то, что хроническая форма вирусной инфекции, интегрировавшаяся в организм, может привести к тем самым страшным заболеваниям, о которых я написала. Вот, масса мед.ресурсов в интернете об этом пишут.
Самое главное, что, как я понимаю, сделать-то я ничего не могу, кроме как вести охранный режим, а он и так есть.
Кроме того, у мен лично к Вам вопрос - Вы как-то писали, что аденоиды опасны именно при ВЭБ и его хронической форме? У дочки аденоиды 2 ст, вот в декабре был аденоидит как раз.
И ещ
И еще два вопроса - нужно ли сдавать иммунограмму?
И что Вы имеете ввиду под "тот ли это случай" - думаю да"
Я сама не помню, что я вкладывала в вопрос)) была в состоянии аффекта)
о как напугали девушку...
Амина - смотрите по пункту 1:
до 90% населения являются носителями вируса мононуклеоза. С огромной вероятностью он есть у вас и мужа. Но... вы же не пугаетесь за себя... а вот за дочуру накручиваете. Не надо настолько подробно читать популярные медресурсы. Ситуация сейчас полностью аналогичная герпесу губ - при плохих условиях - он появляется и медленно уходит. При нормальных - не появляется никогда, при этом спокойно живет в тройничном ганглии. Так и при мононуклеозе - создадите сейчас нормальные условия, питание, воздух - он уйдет и НИКОГДА больше не проявится. Хотя будет спокойно встроен в генетический аппарат лимфоцитов памяти... Навсегда. Повторяю - как и у 90 % населения.
теперь далее на 2 вопроса )
у вас прекрасная иммунолог, она говорит сдавать иммунограмму? я не очень понимаю зачем она нужна. Ну что она такого решит тактически? Да ничего. Немного пооберегайте ребенка до весны, слава богу немного осталось - а там свежий воздух и... кстати - закаливайте ее, закаливайте! я свою холодной водой обливаю по утрам, вижжит, как соседи еще не приходят, но довольна )
тот самый случай - я имел в виду мононуклеоз, носительство. Не более. Это ваш иммунолог даже тропность глобулинов определила, многие просто ничего не делают.
Что касается аденоидов, то я говорил следующее:
ЧАСТЫЕ обострения ВЭБ являются одним из основных показаний к удалению аденоидов. И дайте тоже мне свое мыло, я вам табличку серологии по ВЭБ пришлю, можете контролировать что у вас в тот или иной момент. Сейчас у вас - клиническое здоровье!
и слава Богу )
Спасибо Вам огромное! Вы удивительным образом внушили мне оптимизм! Случайно, второе образование у Вас не психфак?!)
Меня только смутило то, что иммунолог написала медотвод от прививки от кори. Объясню: 10 дней назад я была у нее, и она мне сказала, что прививаться надо, пусть и с поддержкой, что прививают и больных, что все очень серьезно, потому что 2 больницы закрыты на карантин, две - переполнены, и что ситуация опасная, и уехала на собрание врачей-инфекционистов, посвященное ситуации с корью в городе.
Вчера же она мне, ни секунды не сомневаясь, написала медотвод, на мое невнятное бормотание сказала, что "брать на себя такую ответственность за здоровье ребенка и отправлять ее на прививку она не может, что прививка очень тяжелая, что мою дочку нужно прививать ТОЛЬКО в случае объявленной эпидемии, и контакта с больным корью".
Я вот теперь об этом и думаю. Вариант один - ребенок сильно болен/или сильно ослаблен иммунитет. Вариант два - за эти 10 дней что-то произошло, и распространение кори не так быстро идет/или держат под контролем.
Сначала я подумала, что вариант 1. Почитала Вас, и подумала - может, два?
Почту сейчас пришлю в ЛС. Спасибо Вам еще раз огромное!
Можно тоже вопрос. Нам Лор назначил сдавть анализ на энштейн Бара по причине аденоидов. Вопрос , где связь?
температура за 3 года была 2 раза, горло никогда не болело. Ребенок ттт вообще не часто болеющий, только посл 6 мес замучил аденоидит. ребенку 3 года. Ставят 3 ст.
Я болела в детстве мононуклезом и вылечившись спокойно себе жила, вполне здорова была. О ЭБ узнала у гинеколога, готовясь к беременности. Конечно т.к. я болела мононуклеозом он у меня был обнаружен.Но дальше ничего-обнаружили и все, просто это говорит, что когда то я этим переболела.И сестра моя переболела в 15 лет. Тоже вроде особых последствий не видно. Этот вирус из рода герпесов и как я понимаю ведет себя примерно так же как и простой герпес. Он есть в организме, но как бы спит.
Мне кажется вам не стоит так паниковать по этому поводу.Очень много людей живут с этим и возможно даже и не догадываются о его наличии.
