Анониму 127 - посмотрите,плз.
Уважаемый Аноним 127!Какое-то время назад я Вам уже задавала вопрос про анализ крови у дочки.Дочке 3 г. 8 мес., аденоиды 2-3 ст., держится субфебрильная температура 37,1-37,3 с конца ноября. За это время переболели 2 раза аденоидитом.Самочувствие хорошее,в сад уже 2 мес. не ходим. Посмотрите,плз,анализы наши,может, в них причина температуры?В крови обнаружены антитела IgG к микоплазма гоминис -1,6, посев мочи - стафилококки - 2*10^1,энтерококки - 10^5, цитомегаловирус и Э-Б в крови не обнаружено,мазки из зева - стрептококк альфа-гемолитический -10^7,neisseria spp - 10^7, стфилококк золотистый- 10^5, из носа посев - стафилококк золотистый 10^4, анализ крови от начала марта -
Гемоглобин 121 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.60 x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 35,2 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 77 фл 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
26,3 пг/кл 22.3-32.3
Средняя концентрация HB в эритроцитах
(МСНС)
344 г/л 336 - 344
Тромбоциты 295 x10*9/л 209 - 351
Лейкоциты 7.0 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 36 % 32 - 54
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Эозинофилы % 3 % 1 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты % 10 % 4 - 8
Лимфоциты % 49 % 34 - 56
Цветовой показатель 0.78 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Панченкову)9 2-15
моча в норме
общий IgE в норме
Нужно ли в нашем случае лечить все эти -кокки?И можно ли при таких анализах делать прививку и удалять аденоиды?ЛОР еще до результатов анализов делал рентген, сказал- надо удалять, но выписал назонекс и лимфомиазот ,при таких анализах можно попробовать полечить назонексом? Спасибо за ответ!
девочки - прошу прошения, если буду задерживаться с ответом. Не хватает времени. И на следнеделе командировка. Итого:
вот хочется сказать- анализ нормальный, ничего лечить не надо. Но вот какое-то чувство... Анализ действительно нормальный, но я бы посмотрел динамику. Меня ОЧЕНЬ бы интересовало соотношение моноцитов и нейтрофилов в динамике. Пока-то все нормально, а как было? ведь с вашей температуркой надо все-таки разобраться. Норма или нет. Не знаю. Может и норма.
Второе. Я не очень понял фразу: самочувствие хорошее - в сад НЕ ХОДИМ 2 мес. Т.е. что сейчас, на что жалуется дочка? сопли/горло/ночное дыхание? Ну это так - проф. интерес. По сути ответы на ваши вопросы:
1. Представленный анализ без патологии
2. Прививку делать можно
3. Удалять аденоиды можно
4. Назонекс - только при клиническом здоровье, т.е. ребенок не болеет, и нет или почти нет отделяемого из носа. Тогда не только можно, но и нужно. Как прыскать писал, будете неправильно брызгать - эффекта ноль, еще и навредите. Методика использования назонекса/авамиса ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО отличается от капель и сосудосуживающих пшикалок.
5. Лимфомиазот - подарите ЛОРу обратно, вдруг кому еще назначит. Нам не нужен.
Спасибо Вам большое за ответ!
Предыдущий анализ крови от конца января
Гемоглобин 124 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.78 x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 36.5 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 76 фл 77 - 83
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
25.9 пг/кл 22.3-32.3
Средняя концентрация HB в эритроцитах
(МСНС)
340 г/л 336 - 344
Тромбоциты 279 x10*9/л 209 - 351
Лейкоциты 7.6 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 31 % 32 - 54
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
Эозинофилы % 4 % 1 - 5
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты % 13 % 4 - 8
Лимфоциты % 50 % 34 - 56
Цветовой показатель 0.78 0.85 - 1
Миелоциты 0 % 0 - 0
Метамиелоциты 0 % 0 - 0
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/час 2 - 15
В сад не ходили,т.к. сначала был аденоидит,потом нас не пускали из-за отсутсвия прививки от кори,потом я и сама кори испугалась и не водила, а теперь вот хочу начать опять водить.Дочка ни на что не жалуется, очень активна и бодра,соплей/кашля нет,спит нормально,только с приоткрытым ртом-(, и днем частенько рот приоткрыт. Вы бы что сделали сначала -удалили аденоиды или прививку от кори бы сделали?Или еще дальше искать причину нашей t? про назонекс поищу,где Вы писали,спасибо.
ага, ну вот и ладненько. Мне было интересно кому моноциты будут передавать информацию - нейтрофилам или лимфоцитам. Почти был уверен, что моноцитов будет больше. Так и есть и они активно обмениваются данными с нейтрофилами. В таком случае - я бы активно (3-4 раза в день) полоскал бы горло хлорофиллиптом. Или эвкалиптом. Больше ничего не надо.
Что касается последнего вопроса... Я бы ( но это я! просто частное мнение) - прежде чем удалять аденоиды все-таки дошел до конца - применил бы назонекс. У вас же сейчас прямых показаний нет. А там и видно будет. Грядушее лето/море может кардинально изменить ситуацию.
А по кори... Однозначно ответить трудно. Как врач должен сказать - надо. Но... если только из-за шумихи... не делал бы. Сорри - частное, эгоистичное такое мнение. Как поступите вы - это Ваше решение.
Извините, а у Вас не осталось ссылки на Ваш ответ, где Вы писали , как брызгать Назонекс? В общем топе про аденоиды его не нашла. Хочу присоединить его туда и вообще прочитать, т.к. сыну назначили. Опять стал храпеть, хотя аденоиды удалили всего 7 мес назад.
Заранее благодарю!
