Фарингит у грудничка
Добрый день!
Ситуация такая. Ночью ребенок (10 мес) плохо спал. Утром померяла температуру 39,1. При этом ребенок бодр, весел кушает и играет хорошо. Подумала, что либо перегрелся на солнышке (у нас +26, хоть и был в футболке и шортах, но мог на солнце перегреться) либо на зубы, но на всякий случай вызвала скорую.
При враче температура была 38,4 дали ефералган и уехали сказали ждать участковую, т.к. горло красное - фарингит.
Вопрос такой: через 3 дня уезжаем на неделю на море, билеты куплены, гостиница оплачена. Можно ли с фарингитом ехать?
а смысл спрашивать, если вы все равно поедете?
чтобы вас успокоили - ДА, можно.
а скажут нельзя - не поедете?
поехать понятно очень хочется, но билеты можно сдать, по гостинице только бронь потеряем.
У меня просто ребенок первый раз заболел. Я в ступоре. Муж кричит, что никуда мы уже не поедем.
Дело ваше, у ре может все обостриться. Как лечите то горло? Если поедите, возьмите с собой хороший антибиотик, лучше если назначит врач,и нурофен.
Пока никак не лечим в принципе, врач скорой назначила вокару и назоферон. После того как дали ибупрофен в 16.00, щас температура 36,6. Ждем участковую до сих пор.
Можем вылечиться за 2-3 дня?
Ну посмотрите как завтра будет температура и ночью, если высокая будет держаться, завтра начните антибиотики, на отдыхе долечите и восстановите иммунитет. Я бы еще ромашки заварила и поила бы теплым отваром почаще. Будьте здоровы.
А аб зачем? "ребенок кушает хорошо, бодр и весел..."
Пить побольше и комаровского читать для самоуспокоения. А аб дают, если к 6 дню улучшений нет.
на 3 день?
На 3 день темпы антибиотики можно назначать только при подтвержденном анализами бактериальном заболевании. Если анализы не сдавали, и врач "на глазок" подстраховывается, то нах такого врача.
При вирусе темпа может держаться 5 дней, это нормально для вирусных заболеваний. И никаких антибиотиков при вирусных заболеваниях не надо, и для профилактики осложнений антибиотики тоже не назначаются.
Это что ж у вас с иммунитетом, коль на 6 день осложнения до реанимации?
А как определили что заболевание вирусное? Пока сдадите бак посев массу времени можно упустить, врач подстраховывает не себя а вас,евси правильно делает тк антибиотики имеют широкий спектр и наверняка помогут. Представьте есть такие заболевания как стремительно развивающаяся пневмония без кашля, менингит и тд и тп. Вирус и температура 39? Весьма интерессный вирус знаете. Такую температуру чаще дают бактериальные инфекции горла, ангины, фарингиты, ларингиты.
Как?
Нормальный врач это быстро определяет.
Во-первых, картина болезни (начало, особенности протекания) отличается.
Во-вторых, по простому клиническому анализу крови как правило это видно. Бывают иногда случаи, когда сложно по крови отличить. Но в большинстве случаев это видно.
Да, вирус дает высокую темпу. До 40 градусов.
вот почитайте
http://adalin.mospsy.ru/l_03_00/l0153.shtml
http://www.happydoctor.ru/info/485
А вот если жрать антибиотики на каждый чих, боясь "стремительных осложнений", то иммунитета у вас вообще не останется. Будете на таблетках постоянно жить.
Слушайте, но нафига вы чушь пишете, а?? Вирусы как раз очень часто дают такую температуру.
ВЫ ДАЕТЕ АНТИБИОТИК НА 3-Й ДЕНЬ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ? У ВАС С ГОЛОВОЙ ВСЕ ХОРОШО? ИЛИ ТОЖЕ ПЕРЕПИЛИ АНТИБИОТИКОВ..НА ТРЕТИЙ ТО ДЕНЬ..ЕЩЕ ГРУДНИЧКУ СОВЕТУЕТ...АВТОР, АНТИБИОТИК НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ НЕ ДАЮТ НОРМАЛЬНЫЕ ЛЮДИ.
Что за ерунда... Вирусы могут и 5-7 дней высокой темпы давать, и это не означает, что присоединилось осложнение. ДОчка так не раз болела, как-то прекрасно без антибиотиков обходились.
была дежурная врач, сказала никаких антибиотиков. Назначила афлубин 3р в д и ромашку каждые 15 минут по чайной ложке + вокара.
Ребенок по прежнему температуры не чувствует, к вечеру опять поднялась 39, сбила ефералганом. Щас заснул.
Вроде уже участковая врач придет завтра, тогда и будет решать. Мне уже и ехать никуда не хочется. А ребенку хоть бы хны - весел, бодр, кушает хорошо и целый вечер игрался с папой.
А мазок из горла брали? Если вирус, то скорее всего вылечитесь до отъезда, если бактериалка, то врач даст антибиотик и тоже вылечитесь(от антибиотика уже через сутки наступит большое облегчение). Не паникуйте.
А почему темпу ибупрофеном сбиваете а не ацетаминофеном?
Кормите сейчас ребенка грудью почаще. Все будет ОК.
Ну автор же сказала что эффералган уже давали. Нам например парацетамолосодержащие не особо помогают, а вот нурофен при температуре 39 и выше в самый раз. В данной ситуации нужен достойный препарат, иначе можно и до судорог довести.
Я видимо упустила про эффералган. Ибупрофен лекарство намного более гадкое чем ацетаминофен, поэтому у нас особенно последнее время рекомендуют в крайних случаях давать ибупрофеносодержащие.
Парацетамоло содержащие препараты во многих странах запретили именно из за его гадкости, а вот ибупрофен процветает, особенно в детской практике.
ИНформация по парацетамолу (он же панадол)
До последнего времени абсолютно безвредным считалось такое лекарство, как парацетамол.
У нас до сих пор активно рекламируются как наиболее безопасные и эффективные препараты, содержащие парацетамол. Однако можно с уверенностью сказать, что подобная реклама не слишком корректна. Ведущий научный сотрудник ГНИ1Д профилактической медицины Галина Холмогорова рассказывает: «Еще со студенческих лет мне в память врезалась одна фраза нашего профессора, который на лекции по клинической фармакологии сказал: «На Западе парацетамол очень популярен, но я не рекомендую вам применять его в своей практике, потому что у этого препарата очень узкое «терапевтическое окно». Он разрушает клетки печени, а также вызывает растворение эритроцитов в сосудистом русле при передозировке, а передозировку получить очень легко».
Поясню, что такое «терапевтическое окно»: это разница между лечебной и отравляющей дозой препарата.
Так, например, чтобы вызвать острое отравление анальгином, нужно сразу проглотить десять, а то и двадцать таблеток. Для парацетамола достаточно одной или двух».
По сообщению журнала «Штерн», ежегодно около 30 тысяч граждан Великобритании получают хронические заболевания печени из-за чрезмерного употребления парацетамола,а более 100 человек умерли от его передозировки.
С сентября 1997 года на упаковки парацетамола в этой стране помещено предупреждение об опасности его передозировки. В больших объемах лекарство будет продаваться только по рецептам. Такой опыт собираются применить в Германии, где из-за передозировки парацетамола умерла трехлетняя девочка.
Нельзя принимать парацетамол и тогда, когда больной лечится антиконвульсантами и изоазидом (противотуберкулезный препарат), такое сочетание вызывает быстрый токсичный эффект. Повышен риск получения передозировки и осложнений от приема парацетамола и больных с нервной анорексией (отказ от пищи) и голодным истощением.
Также специалисты отмечают, что привести к осложнениям и побочному действию парацетамола может его прием мелкими дозами, часто за короткий период времени, что бывает, когда этим препаратом лечат зубную боль.
Mнение гл. токсиколога России Юрия Остапенко,
+ данные по парацетамолу накопленные в НИИ им. Склифосовского с 1991 года, с начала частых поступлений в реанимацию....
Речь о препаратах с парацетамолом, которые используют для лечения болей и простуды.
В нашей стране зарегистрированы десятки препаратов с этим активным веществом. Самые известные из них — Калпол,Панадол, Тайленол, Эффералган.
Скандал пока имеет местное значение — его зачинщиком выступил доктор Вильям Ли из университетского медицинского центра в Далласе. Он изучил более 300 случаев тяжелой острой печеночной недостаточности. В 38% виновником такого тяжелейшего состояния были препараты парацетамола.
На долю всех других лекарств, вместе взятых, пришлось только 18% тяжелых поражений печени. Похожую статистику доктор Ли обнаружил и в тех случаях, когда поражение печени не требовало хирургического вмешательства:парацетамол был виноват в 35% таких отравлений. Согласитесь, подобная статистика звучит устрашающе. Напугала она и Управление по пищевым
продуктам и лекарствам США.
- До этого года официальная статистика по отравлениям парацетамолом в России не велась, — говорит Юрий Остапенко, руководитель Информационного токсикологического центра Минздрава РФ.
— Но недавно вышел приказ о мониторинге острых отравлений, и препараты с парацетамолом в этом документе фигурируют. Это лекарство действительно волнует токсикологов во всем мире — препарат в общем-то опасный. Плюс ко
всему пользуются им очень широко и отравления бывают нередко. К счастью,в России отравления парацетамолом бывают реже, чем в США. Возможно, это связано с тем, что мы стали активно применять это лекарство всего несколько лет назад и оно у нас пока не так распространено, как на Западе.
Отравление парацетамолом очень коварно: начало бывает спокойным, без серьезных
симптомов, угрожающих жизни. Распознать его на этой стадии непросто. Но потом, когда отказывает печень, лечить уже очень трудно.
- А как возникают отравления этим лекарством?
- Парацетамолом часто лечатся самостоятельно. Принимая лекарство,
больной часто думает так: чем больше выпью — тем лучше. И если для
аспирина такой подход обычно не приводит к очень серьезным проблемам,
то для парацетамола все нередко заканчивается фатально. Разница между
лечебной и токсической дозой парацетамола не так велика, как у
большинства других лекарств. А в последнее время стали встречаться и
самоубийства с помощью парацетамола.
Доктор Ли настаивает на том, чтобы лечебная доза парацетамола была снижена вдвое — с 4 граммов в сутки до 2. Это снизит риск передозировки препарата. Интересно, что новые предложения американского медика возвращают нас в советское прошлое. Если вы заглянете в "Лекарственные средства" Михаила Машковского 1987 года издания — эта книга всегда была
"врачебной библией", — то прочитаете, что максимальные дозы парацетамола для взрослых составляют 0,5 грамма на один прием и 1,5 грамма в сутки.
В Великобритании парацетамол очень "любят" самоубийцы.
Попытки свести счеты с жизнью с его помощью можно без всякой натяжки назвать "чисто английским самоубийством".
Чтобы усложнить процедуру самоубийства, английские власти в 1998 году ограничили количество таблеток парацетамола в одной упаковке. Некоторый успех это принесло.
Но в нынешнем году и в Соединенном Королевстве больше настроены на борьбу с аспирином. Агентство по контролю за лекарственными средствами Великобритании только что предложило поднять возрастной ценз по его применению с 12 лет до 16. С какими-то новыми негативными эффектами лекарства это не связано. Просто руководствуясь официальным лозунгом "Безопасность превыше всего", решили перестраховаться от синдрома Рэйе — редчайшего заболевания, риск получить которое сводится к одному шансу из миллиона.
Причина болезни окончательно не ясна, но медики полагают, что аспирин может способствовать развитию синдрома Рэйе.
Подобных лекарств в России очень много — не менее нескольких сотен.
Но в названии препаратов они встречаются крайне редко.
Чтобы обнаружить их, читайте сведения о составе.
Помните, что парацетамол (paracetamol) иногда может называться на американский манер ацетаминофеном (acetaminophen).
и еще
Cодержащие парацетамол лекарства, в частности викодин, попали в список препаратов, выпуск которых в скором времени может быть запрещен или ограничен в США.
Федеральная экспертная группа порекомендовала Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) запретить в стране применение препаратов, содержащих сочетание ацетаминофена (парацетамола) и наркотических анальгетиков.
Причиной для такой рекомендации стал тот факт, что передозировка парацетамола - ведущая причина необратимого повреждения печени. Поскольку наркотические анальгетики со временем требуют повышения дозы для достижения прежнего эффекта, а викодин и подобные лекарства содержат фиксированные комбинации веществ, прием все большего количества таблеток часто приводит к такой передозировке. Она становится причиной 42 тысяч госпитализаций и более чем 400 смертей в США ежегодно.
Помимо запрета викодина эксперты порекомендовали FDA снизить максимальную дозу парацетамола в безрецептурных препаратах, таких как Тайленол, Панадол, Терафлю и другие, с 500 до 325 миллиграммов, и установить максимальную суточную дозу в пределах 4 000 миллиграммов. При этом консультативная группа проголосовала против ограничения количества таблеток парацетамола в одной упаковке.
По закону FDA не обязано следовать рекомендациям экспертной группы, однако в большинстве случаев они выполняются, так что в ближайшее время следует ожидать соответствующих запретов и ограничений.
Парацетамол чрезвычайно популярен в США - в 2005 году в стране было продано 28 миллиардов содержащих его таблеток, то есть примерно по одной дозе в четыре дня на каждого гражданина страны.
Это на 2009 г, к 2011 парацетамол уже запрещен к применению во многих странах
Если эфералганом сбивается, то ибупрофен на фик. А мазок надо сделать при больном горле. Потому что у детей часто бывает стреп в горлышке, а его надо лечить антибиотиками.
Здесь полностью согласна,но думаю именно на море нужно взять нурофен, он посильнее, чтоб мама не боялась за ре, а была подкована. Парацетамол все же подводит чаще нурофена.
Ну так если хорошо себя чувствует можно наверное и поехать. Ждите до последнего, смотрите как болезнь будет развиваться - билеты ведь можно за сутки сдать. Вот жаропонижающее лучше не давать - тем более ребенок нормально переносит - могло бы и за 1 день пройти если бы не давали. Я у своих детей такую закономерность заметила. Если не даю жаропонижающее и вообще не вмешиваюсь - выздоравливают намного быстрее. Протемпературит сутки - и все. А если сбивать то и на неделю может растянуться.
температуру не сбивала примерно день, но щас сбиваю, а то напугали, что если выше 39, то могут судороги у такого маленького начаться.
Вот просто поныть: сколько себя помню всегда пропускала важные "события" - то утренники, то дискотеки, по поездки. Всегда заболевала за 1-2 дня и сидела дома.
Может сыночку моя "карма" передалась :(
Ну что вы так, все дети и всегда болели, и не факт что на море не заболеет тк смена климата не на всех хорошо влияет. Будьте бдительны и имейте необходимый запас медикаментов и все будет ок.
Сижу и удивляюсь. СТРААААШШШНЫЙ диагноз фарингит. Антибиотики, ибупрофен, парацетамол... Поездку отменять советуют, а то своим ФАРИНГИТОМ перезаражает всю округу. жуть!
Что такое фарингит? Некое воспаленное состояние задней стенки глотки. Судя по высокой Т и неплохому состоянию ребенка, вирусное заболевание у ребенка. Дайте выздороветь ребенку, не мешайте! Сдайте оак на 4 день температуры, если она все еще будет. Поите побольше, кормите грудью, если кОрмите, новых продуктов не вводите, не сбивайте Т до 39 хотя бы. Увлажняте воздух и носоглотку.
И почитайте Комаровского, как выше уже написали.
я в принципе так и делаю. До 3-его мая никто никаких анализов принимать не будет - у нас праздники. Педиаторша так и предупредила, что к нам даже никто ходить не будет - если что вызывайте скорую и только на госпитализацию.
Я ребенку вообще не мешаю. До 39 не сбиваю. Вот полчаса назад стала 39,5, то дала ефералган.
А "по Комаровскому" я с рождения ребенка живу :) В холоде и сырости. Вот только щас холод невозможно поддерживать - у нас на улице +26+28. В квартире +23 и влажность 60%
Больше Вашим советчикам писала, чем лично Вам. Жалко, что анализы недоступны. Мы в Москве избалованы возможностью сдачи анализов практически в любой день.
А "если что", действительно нужно вызвать скорую, пусть ребенка осмотрят. От госпитализации всегда можно отказаться. Ее ведь можно сколько угодно раз вызывать. Неотложка детская есть у вас? У нас врачи в неотложке вполне вменяемые.