ГВ и гемоглобин
Ребенку 1,3. Гемоглобин 95 :( Были у районного гематолога - сказала,что пока ребенок на ГВ,гемоглобин не поднимется- ГВ нужно сворачивать. Что ночью ребенок не должен есть - железо,которое ребенок получает с пищей в течение дня и Мальтофер,принятый вечером не усваиваются.ГВ у нас осталось только вечером на засыпание и ночью (довльно много).
Я сначала подумала - бред.Но сейчас в интеренте случайно наткнулась на историю - девушка пишет,что у ее годовалого ребенка после прекращения ГВ гемоглобин за месяц поднялся на 30 пунктов.
У кого-нибудь есть подтверждение или ,наоборот,опровержение этому? ГВ сворачивать пока не планировала,хотела осенью - сейчас ребенку еще тяжело будет отвыкать:(
ПС - в соседнем топе это я ищу гематолога,так что на следующей неделе мы точно пойдем еще к одому специалисту,пока просто хочу для себя понять,есть ли смысл в том,что услышала.
Нет, именно в этом смысла нет. Кормление ночью не мешает усвоению железа из пищи или препарата. Я бы на всякий случай сдвинула прием лекарства на чуть раньше - чтобы увеличить интервал между приемом и кормлением молоком.
А у ребенка действительно именно железодефицитная анемия?
Мне тоже так сказали в диагностическом центре, что мол много кормлений грудным молоком, много кальция, а кальций не дает усваиваться железу. Моему сыну год.
А вы сколько уже Мальтофер даете? Какой гемоглобин был перед началом приема?
Давала 2 недели,потом сделали промежуточный аналаиз.Поднялся с 93 (перед началом приема) до 95. Сейчас дальше пьем мальтофер.
У моего сына за 10 дней приема Мальтофера гемоглобин поднялся с 87 до 95 (но, правда, в разных местах анализ сдавала). Да, доза была по 25 капель в день.
Потом давать перестала, гомеопат сказал, что не нужно. Через месяц пересдали анализ, теперь 96. Но другие показатели не очень, вот теперь разрываюсь на части, давать-не давать....но пока начала опять давать Мальтофер.
полный бред! и почему ВСЕ педиатры так против ГВ? я в шоке вообще...у кого аллергия на грудное молоко у кого еще чего, прям дейтсвительно жалко детишек. Ну не может быть от грудного молока плохо! Питайте вы правильно и ребенку давайте правильное рациональное питание
Во-первых, удостоверьтесь, что анемия именно железодефицитная.
Если мальтофер принимали 3-4 недели без эффекта, то препарат нужно менять. Например, на актиферрин капли. Только через трубочку, чтобы зубы не темнели.
И давать мальтофер утром, через 1-2 часа после кормления и минут за 30-40 до следующего.
Запивать фруктовым соком. После стараться не давать молочное и чай. Последний лучше вообще не пить (если вдруг даете).
Ну, и мясо никто не отменял. Только опять же мясной прикорм молоком чтобы не запивал.
Сейчас ягоды фрукты овощи пойдут, вы сами ешьте и ребенку давайте, все поднимется. Если банками кормите, переходите на натурпродукты.
а причем тут банки? Просто интересно стало, они что как то влияют на гемоглобин?
Точные цифры не знаю,но примерно суть такова:у годоваса усвояемость железа из грудного молока 80 процентов,из смеси и мяса менее 10.
Не знаете - не пишите.
Железа в грудном молоке очень-очень мало, усваивается хорошо.
Железо в смесях обогащенных железом (все хорошие смеси обогащены железом) очень много, и из смесей нового поколения железо усваивается очень хорошо.
Автору - Перенесите прием Мальтофера, чтоб сразу не кормить грудью после приема. Давайте Мальтофер с апельсиновым или яблочным соком/пюре, либо с другими фруктами, не давайте Мальтофер вместе с молочными продуктами.
В возрасте 1,3 нужен полноценный прикорм мясом, особенно при таком гемоглобине.
ГВ бросать не обязательно.
Через 3-4 месяца после начала приема Мальтофера сдайте снова кровь на анализ, и обязательно ферритин, запасы железа, а не просто гемоглобин.
Пишу как мама 4-летнего сына у которого анемию обнаружили поже вашего и более жестокую - в 1,7...Пролечили быстро - за 5-6 месяцев, но до сих пор разбираемся с последствиями.
ГВ было до 2,11
Большое спасибо за информацию.Мясо теперь вместо одного раза в день даю на обед и на ужин.
нет, нет. Конечно гематолог что-то перепутала. Анемия - это не повод прекращать ГВ. Или вы не совсем так поняли.
Вернее тут так - после года ребенок НУЖДАЕТСЯ в прикорме. И вы его даете. Если обнаруживается анемия ( а у вас бы желательно посмотреть эритроцитарные индексы, а не просто гемоглобин, потому что норма для вашего возраста от 95, но 95 малова-то, по идее железо надо дать) - дают пепараты железа. И ГВ здесь только вот при чем: если вы будете давать препараты жедеза 2+ ( к примеру ОЧЕНЬ эффективный актиферрин) - то ГВ нельзя сразу после дачи препарата. А железу 3+ ( тот же мальтофер) - все-равно.
Он может употребляться как во время, так и после кормления. Я бы все-таки перенес прием препарата на утренние часы. Давал бы в подкорме или сразу после.
Теперь далее - по мальтоферу и тактике ( чуть подправлю правильные высказывания анонима сверху). Необходимо помнить, что мальтофер, являясь очень популярным препаратом в 20% (!) не дает результата. Такие данные получены в исследованиях израильских гематологов. Поэтому - его дают на 4-5 недель по 6-10 капель ( иногда при запорах снижают до 4-6) и делают анализ, если гемоглобин не отреагировал - это повод СМЕНИТЬ препарат. На актиферрин, тотему, феррум-лек... тут уж с гематологом. И пить 3-5 месяцев.
А ГВ вечером и ночью - на здоровье ребенку.
Будем считать вы подковались )
Огромное спасибо Anonym127 за ценную инфу (всегда все разложено по полочкам и доступно)!!! А можно я тоже задам маленький вопросик. У меня у самой очень низкий ферритин (ребенку 1, 3 года и ГВ, у малыша гемоглобин в норме). Можно ли мне принимать Фенюльс? На ребенке это отрицательно не может сказаться? Спасибо Вам огромное! Автор, сорри, что вклинилась.
) спасибо за комментарий.
конечно можно, а в чем проблема? На ребенке это не скажется, к тому же фенюльс... ну очень мягкий препарат. если у вас есть доказанный железодефицит - то лечение оного показано при ГВ. А очень низким считается ферритин в 2-5 )
Кстати, как и любой препарат железа 2+ > прием желательно с утра, не запивать молоком, в течение 2-3 часов не пить чай
Большое спасибо за консультацию!
Врач была категорична.Цитирую дословно "После года ГВ это преступление против ребенка,в молоке уже ничего нет"."Пока не снимите с груди,гемоглобин не поднимется""По ночам есть не должен - препарат выходит вместе с калом,не усваивается" Ну и "Срочно уезжайте от него на пару дней - две ночи поорет,потом успокоится"
Насчет эритроцитов гематолог сказала,что их много,но они "маленькие и деффектные"По распечатке анализа ничего не могу понять:(RBC стоит 4,9 Х 10в 6 ст
Мальтофер исходя из веса ребенка прописали по 20 капель.Гематолог сказала давать вечером,т.к. железо вечером лучше усваивается.По Вашему совету попробую перенести прием на утро.
Вобщем,пока приняла решение ГВ не сворачивать,завтра получим свежие результаты анализов и сходим еще к одному гематологу.
Еще раз огромное спасибо за консультацию .
вот никогда не любил категоричность. Тем более в медицине. По фразам гематолога:
1/ бредос полный. Пусть почитает рекомендации ВОЗ в отношении ГВ после года. Все там есть, и если ребенок сосет - на здоровье.
2/ аналогично первому высказыванию. Мне удивительно почему ГЕМАТОЛОГ не знает простейшего: ребенок первого года жизни живет за счет железа накопленного внутриутробно. Потому что в молоке его мало, но усваивается оно ОЧЕНЬ хорошо. Обычно к 5-7 месяцам запасы заканчиваются - и если не ввести адекватный прикорм - то хоть об стенку - а анемия будет. Однако адекватное вскармливание - это одно, но и пищеварительная система ребенка должна пройти тренировку. Именно поэтому к 9-12 месяцев у подавляющего большинства детей гемоглобин падает и согласно многим гематологическим исследованиям норма Hb в 1 год - от 95 (!). Причем тут ГВ ??? я понимаю, если вы ТОЛЬКО грудью кормите, но если ГВ на ночь и ночью... ну слов нет. В сад...
3/ с калом значит мальтофер выходит? ... ну... да ладно - без комментариев. И очень хочу посмотреть работы по лучшему усвоению мальтофера вечером. Тому подтверждений я не имею.
4/ естественно поорет и перестанет, а мы что - преследуем цель, без которой не проживешь?.. Кроме того - ГВ полезно ВАМ!
По мальтоферу - я исходил из предположения профилактической дозы ( т.к. анализ фактически норма, и никто не знает - может HB у вас уже повышается). Лечебная - в 2 раза больше. Тут можно не заморачиваться, если нет запоров - то можно и 20 капель.
По эритроцитам - при HB в 95 они и должны быть маленькими и их должно быть много, это есть ХОРОШО! Организм компенсирует нехватки железа, вот если маленькие и мало... - это не есть гуд, и тогда мальтофер в макс дозировке нужен был бы.
Я уверен, что все будет хорошо! на здоровье вам! а о гематологе задумайтесь...
2)Причем тут ГВ ???
В хороших смесях железа больше и усваивается хорошо. Поетому анемия годовалых детей в развитых странах обычно связана с длительным ГВ и поздним прикормом...
Ни в коем случае не пропагандирую отказ от длительного ГВ, просто обьясняю почему так много педиатров против длительного ГВ при анемии...
Ну это мое дилетантское мнение после чтения медицинских журналов на ПубМед-е. У моего ребенка была такая анемия.
вы немного не поняли - у автора ГВ ТОЛЬКО на ночь и ночью. В развитых странах все поголовно знают, что прикорм надо вводить с 6 месяцев, а по некоторым данным ( и споры идут до сих пор) - с 4-5. но это НЕ ЗНАЧИТ полностью отказаться от ГВ. Более того различные педиатрические организации очень положительно ОТНОСЯТСЯ к частичному ГВ вплоть до 2 лет. Именно об этом идет разговор. О ЧАСТИЧНОМ ГВ. (именно в этом ракурсе я написал - причем здесь ГВ) Если ГВ будет единственным способом кормления ребенка - то анемия к году - практически гарантирована.
Железо - вообще плохо усваивается, включая из "хороших" смесей. И тому есть масса причин. Иначе - проблема ЖДА решалась бы приемом любой такой смеси. 1 раз в месяц. Но это не так. Единственное доступное организму депо железа ( и то - ограниченно ) - это из гема. Гема гемоглобина, где собственно он и сам его в организме пополняет. А где есть гем гемоглобина? - да, в мясе и особенно субпродуктах - почках, сердце, печени, т.е. там, где присутствует КРОВЬ. Вот здесь усвояемость - максимальна.
Я не спец по смесям для детей. Надо - да! но насчет доступности железа в оных... это еще как посмотреть...
Спасибо за разьяснение.
А то я себя накручивала, что из-за того что я не смогла так долго отказаться от ГВ и не перешла на смесь, у сына возникли проблемы со здоровьем.
А что вы посоветуете, можно ли давать годовалому ребенку субпродукты? Особенно печень.Я даже 4-х летке честно говоря побаиваюсь давать,т.к. пугают антибиотики и прочая химия,которой могут кормить коров.Ведь все это накапливается в печени?
Абсолютно точно Вы описали причины нашей проблемы :( К сожалению,до 10-11 месяцев ребенок категорически отказывался от мясного прикорма.Просто выталкивал язычком все,что я пробовала дать кроме каш,фруктов и творога.Он начал есть мясо полноценными порциями только когда выросли зубки и я перестала перемалывать мясо в блендере,а предложила тефтельки и просто небольшие хорошо проваренные кусочки с овощами или супом.Но теперь я конечно осознаю,что это полностью моя вина:(,мне нужно было быть настойчивей.Просто ребенок второй, мне казалось,что все уже знаю:( В первого ребенка никогда еду не запихивала насильно,а в этого теперь приходится :(
По поводу другого гематолога мы с мужем задумались сразу,как вышли от этого доктора,т.к. кроме всего этого она нам еще много чего интересного рассказала о вреде ГВ после 6-ти месяцев :)))Конкретно по 4-му пункту - "От длительного ГВ женщине тоже вред,т.к. кормящая женщина находится в климаксе ,поэтому стареет " :)
Честное слово,я ничего не преувеличиваю.Врач принимает в поликлинике №4 на Планерной улице д.16,Попова Е.Н.
Муж был сегодня в поликлинике,новые анализы еще не готовы,заберем только завтра.И сразу поедем к другому доктору.
Еще раз Вам огромное спасибо!!!