Сильно повышены моноциты (Anonym127, оч. нужно Ваше мнение).
Подскажите пожалуйста! Сегодня получили результаты ОАК. Ребенку 6 лет. Моноциты сильно повышены - !19!.
Анализ сдавали на фоне странного ОРВИ - один день температура под 39, которая постепенно сошла на нет, горло не красное, соплей-кашля нет. Анализ сдали на 2-й день после подъема температуры.Ребенок активный. 2 мес. назад сдавали ОАК - моноциты были в норме. Это мононуклеоз? или что? Анализ нужно пересдать? когда? Заранее спасибо всем за ответы! Мочу тоже сдали - норма. Ребенок неделю назад приехал с моря.
Клинический анализ крови .
Гематокрит 38.3 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.3 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.98 * млн/мм3 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 76.9 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.7 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 233 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 4.7 * тыс/мкл 5.0 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 7 * % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 30 * % 38 - 58
Нейтрофилы (общ.число) 37 * % 39.0 - 64.0
Лимфоциты 41 % 30.0 - 50.0
Моноциты 19 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
моноциты свидетельствуют о вирусной инфекции. У нас на фоне температуры как-то до 32 скакнули, пересдали через 2 дня анализ и уже в норме были моноциты, мы с педиатром вообще думаем что у нас была ошибка лаборатории. Попробуйте пересдать
Девочки, дорогие. Если можно я чуть сбавлю свою активность... Но на данный вопрос отвечу конечно. Оценка клинической значимости моноцитоза конечно освещена в мире. Вы же знаете, что моноциты - это те клетки, которые первые (?), нет вторые встречаются с инфекцией, фагоцитируют и передают антигенный материал дальше по цепочке. Если это бактерия - то нейтрофилам, если вирус - лимфоцитам. ( примитивно, но в целом правильно). Однако анализ моноцитоза определил, что существуют 4 заболевания, когда наиболее типично можно или поймать ( т.е. в определенный промежуток времени, вот как у автора - на второй день, уверен - через 4-7 дней его уже не будет), или выявить ( стабильный) моноцитоз. А именно:
1. Бактериальные инфекции
2. Подострый бактериальный эндокардит
3. Туберкулез
4. Сифилис
В последних случаях - он реммитирующе-постоянный, в первом ( и это БОЛЬШИНСТВО случаев) - он преходящий. Теперь посмотрите на свои палочки. Не видите сдвиг влево? А почему произошел? Да потому что пул нейтрофилов уменьшился, они все померли (это нормальное явление) в борьбе с инфекцией, какой? - правильно, - бактериальной. У вас был эпизод бактериальной инфекции, о чем наука и говорит...
Небольшое повышение моноцитов в 10-12 характерно так же для периода выздоровления (войска празднуют победу :-) ). Остальные причины описывать не буду, они есть, но не так актуальны.
И пара слов по мононуклеозу. Атипичные мононуклеары характерны для ВЭБ, но! не обязательны. Более того встречаются при ЦМВ и гепатитах ( чаще всего А). Это - не моноциты, хотя черты их есть. Надо сказать, что ВЭБ может протекать и только с моноцитозом, но у вас другая картина крови - там нейтропения из-за интерферона, а он одинаково и палки прижмет. И лимфоцитоз. И они не успокоятся за 5 дней.
Думаю, вы уже все поняли ) Удачи и не болеть, отдыхайте себе спокойно.
Спасибо! Я ваши ответы буду отдельно сохранять. По аденоидам топик уже сохранила. Страшный вопрос - а Вы в Москве живете?
Добрый день! Вы решили тогда проблему?
У моего ребенка похожее. Сильный кашель уже вторую неделю. Сдали ОАК, вот результат:
Напишу только лейкоцитарную группу
Лейкоциты 5.48 5.50-15.50
Нейтрофилы (общ.число) 30.9 33.0-61.0
Лимфоциты 54.2% 33.0-55.0
Моноциты 10.6% 3.0-9.0
Эозинофилы 3.8% 1.0-6.0
Базофилы 0.5% <1.0
СОЭ 4мм/ч <10
Посмотрев анализ крови, врач назначила сдать анализ крови на атипичные инфекции. Результат:
Mycoplasma pneumoniae НЕ ОБНАР
Chlamydia pneumoniae НЕ ОБНАР
Herpes simplex virus I,II НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus НЕ ОБНАР
Вирус Эпштейн-Барр (кач.) НЕ ОБНАР
Human herpes virus VI НЕ ОБНАР
Делаем ингаляции с лазолваном и пульмкортом, не помогают.
Что это может быть?
сделать какой-то вывод по ОДНОМУ Оак весьма сложно. Вернее - невозможно. Общий взгляд на данный анализ : он +\- нормальный, но смахивает на вирусную составляющую. Такой же анализ при мягкотелых инфекциях. Но это надо проверять по 2-3 ОАК.
Вообще по шумихе вокруг кашля в Москве, всяких атипичных вещей (пневмоний) - советую обратить серьезный фокус на микоплазменную инфекцию. И то, что там стоит НЕ ОБНАР, - ...
Но без переусердствований, аденовирус - даст такую же клинику. У моей дочки именно такой кашель, когда она недели 2 назад пришла и пожаловалась на ухо, а там я увидел краснючую перепонку (что резко склонило чашу в сторону микоплазмы) - решил не рисковать и назначил вильпрафен. Сейчас 7 день употребления, кашля нет. Утих с 3 дня, что говорит о КРАЙНЕЙ эффективности. Может быть я и попал в точку конкретно в моем случае, но...
Очень рада, что вам помог препарат. Мы были у врача, который прописал нам суммамед и сделали мазок из зева на микрофлору. Вот сегодня готов анализ и обнаружилось, что в зеве обильно размножается Staphylococcus Epidermidis. Сразу сделали тест на чувствительность к а/б. К суммамеду как раз чувствителен, а он нам и не помог. Теперь еще и я сама стала кашлять, причем отхаркиваю зеленью.
Вот к каким препаратам чувствительна эта бяка:
ванкомицин, клиндамицин, рифампицин, фузидин, хлорамфеникол, тетрациклин