Педиатр при лактазной недостаточности

копировать

Посоветуйте,пожалуйста,педиатра для ведения ребенка с дисбактериозом и лактазной недостаточностью при сохранении ГВ.
Или поделитесь опытом лечения с сохранением ГВ.
А то чаще всего бывает: замените ГВ безлактозной,кисломолочной смесью(частично или полностью).
Или( в лучшем случае) добавляйте фермент при каждом кормлении в 30 мл сцеженного молока,обязательно при каждом(!),независимо от цифр в анализе, и навсегда.
Итог -прощай,кормление по требованию. Ребенок постепенно привыкает к бутылке и отвыкает от груди,маме проще дать смесь,чем стерилизовать молокоотсос и бутылки, сцеживаться,растворять фермент,менять бутылочку на грудь и терпеть возмущение ребенка.

копировать

Педиатр хороший нужен прежде всего для того, чтобы сказать Вам, что диагноза дисбактериоз и соответственно его лечения в мире не существует и что высокие цифры угдеводов в кале НЕ являются диагностическим признаком лактазной недостаточности вообще и у грудных детей в частности.
Диагноз этот ставится прежде всего по клинике, а именно наличию как минимум трех симптомов: низкие прибавки с рождения, постоянная пена в стуле и боли в животе, усиливающиеся во время кормления. Если требуется лабораторное подтверждение, то делается водородный тест или определение ph кала, а вовсе не анализ на углеводы. Да и то только при наличии клиники.
Физиологическая же недостаточность всех ферментов, характерная для этого возраста, обычно корректируется режимом смены груди (не менять каждый раз, все прикладывания в течение 3 часов к одной груди, следующие 3 часа - ко второй), иногда диетой мамы (исключение цельного молока и ограничение молочных продуктов) и прежде всего временем.

копировать

Вот и нужен именно такой педиатр,который так и скажет.Если у вас есть на примете,поделитесь,пожалуйста,контактами.

копировать

я первые 20 мл с лактазой вливала в ребенка с ложки и потом сразу грудь. из бутылки до сих пор не умеет ничего пить. пьет из чашки. ему сейчас уже 8 мес. ГВ до сих пор помимо еды имеем
лактазу до 5 мес примерно пили. сейчас не пьем.

копировать

Поделюсь своим опытом. У нас также на 10 день жизни - пенистый стул, часто и помалу, постоянно плакала, не спала вообще, 10 минут спит - 1,5 часа плачет и так 24 часа в сутки. Постоянно прикладывалась к груди. При этом прибавка в весе была большая. Родилась 4 кг, в месяц уже 5 кг весила. В 4 месяца - 9 кг. Да, сдавали анализы: углеводы, pH и еще что-то. Все показатели запредельные. Я нашла своего врача в Филатовской больнице - Элиава Наталья Николаевна. Она мне сказала следующее: "Деточка, из двух зол надо выбрать меньшее: либо прямо сейчас переходишь на смеси - тут же все нормализуется, начнете обе спать и т.п. НО!!!! нет никакой гарантии того, что от смеси не начнется аллергия - а это тоже большая проблема. Либо продолжаешь кормить, да с ферментами, да спать будете плохо - но это первый год, зато потом больше гарантий, что ребенок будет здоров, ведь, как ни крути - грудное молоко - это залог здоровья ребенка. Я выбрала второй вариант. Лечение: примадофилус 3 раза в день и креон по схеме. Все давала с ложки. Да мы все это пили пока кормила грудью - до 8 месяцев. С четырех месяцев начали докорм - безмолочные каши, как сейчас помню, БебиСитер. До 3-х лет не ели молочку вообще. С трех начали пить молоко, кефир так и не полюбила. Сейчас моей кобылке - 9 лет. "Кровь с молоком". И несмотря на то, что и папа и мама аллергики, у дочки нет аллергии ни на что.

копировать

Моей дочке при лактазной недостаточности назначали лактаза беби перед каждым кормлением - я сцеживала 20 гр, растворяла препарат, а дальше кормила как обычно...

копировать

Скажите,пожалуйста,это было до конца ГВ или кратковременная мера? Анализами контролировали улучшение?
И - главное!- дочка от ГВ не отказалась? Как долго кормили?
И какие углеводы были в анализе?
Спасибо заранее. Очень переживаем:ребенок так настроен на ГВ по требованию.

копировать

а на основании чего ребенку диагностировали лактазную недостаточность?

копировать

Дочке было 5 месяцев - запоры, очень плохо спала ночью, плохо прибавляла в весе. Углеводы не помню сколько но вроде 0,4 (точно не помню, а документы ща дома). В общем лечение растянулось где то на месяц, но через 2 дня после начала - дочка начала нормально спать и ходить в туалет:) Снимали лактазу тоже постепенно, т.е. уменьшали дозу - это тоже заняло около 3 недель-месяца.
При этом дочка не пила никакие смеси, только водичку и хипповский чай, так что я бы все равно кормила дальше:) Кормила в итоге до 11 месяцев - дальше дочка сама отказалась.
Я бы вам посоветовала нашего врача, но к ней стало просто не попасть, запись на месяц вперед, сейчас вот тоже возникла срочная необходимость в консультации и то не смогли попасть:(

копировать

Спасибо за отклики,отвечаю сразу всем: ребенку 2 месяца,стул жидкий,пенистый,частый,бывает более 10 раз,но каждый раз небольшое количество. Назначены анализы на дисбактериоз и кал на углеводы. Далее все пойдет по одному из вариантов,описанных мною в первом посте. Сама с ребенком через это прошла. Поэтому и нужен толковый педиатр,который поддержит маму,не станет без нужды залечивать ребенка и поможет сохранить ГВ.

копировать

Вы пытались регулировать частоту прикладываний к груди? Вы ограничивали в своем питании молочные продукты, сладости, выпечку (то есть все, содержащее лактозу и быстрые углеводы)? Именно этот путь помогает в большинстве случаев.
Анализ на дисбактериоз покажет неравновесие кишечной флоры, поскольку это нормальное физиологическое состояние младенца. Лечить какашки - дело неблагодарное и в общем-то пустое

копировать

а кроме жидкого пенистого стула что еще вызывает сомнение?

копировать

Какие прибавки были за эти 2 месяца? Беспокоит ли что-то ребенка? Как часто меняете грудь?

копировать

Кроме жидкого пенистого стула беспокоит частота стула. Ребенок постоянно пукает с какашками. Из-за этого,думаем, проблемы с кожей на ягодицах. Памперс меняем часто,но не будешь же его менять каждые 15-30 минут.
Прибавки веса большие: 1,6 кг за первый и 1,3 за второй месяц.
Мама из молочки ест только йогурт на завтрак(125 г). Сладкое ограничивает. Проблема еще и в том,что мама в принципе плохо ест мясо,овощи и рис-гречку в качестве гарнира. Старается как может.
Кормит по требованию,но получается интервал в 2-4 часа. Когда нужно "докормиться"(ребенок понял,что не доел),дает туже грудь. А так меняет грудь каждое кормление.

копировать

с такими прибавками не мождет быть лактазной недостаточности в принципе. Расслабьтесь и не нервируйте своими подозрениями малыша, они все чувствуют. Месяца в 3 ребенок начнет какать раз в сутки, а то и в 5, опять будете с педиатром советоваться?

копировать

Вот и нужно,чтобы это сказал врач,к которому родители придут с анализами.
Готовы проконсультироваться и в дальнейшем у него наблюдаться,забив на поликлинику.
Просто платный центр не годится- подруге как раз в дорогущем мед.центре лечение назначали. Там тоже полно сторонников "залечить",тем более за все платим.

копировать

такие врачи на вес золота, и я не встречала таких. и немного странно, что видя тут советы не врачей, все равно хотите врача.
у нас в медицине нет инд. подхода, поэтому никто не будет морочить себе голову с отдельно взятым младенцем.
как мама не одного ребенка, могу сказать, что я лично, на врачей не уповаю, а только на себя. на то, что я прочитаю, отфильтрую, в том числе посетив нескольких докторов.

копировать

Я не мама. А маме нужен совет именно врача.

копировать

Я-то понимаю,что лечить какашки и анализы не стоит,что нужно ориентироваться на состояние ребенка,но я не врач,а врачи гонят на анализы,ужасаются,пугают.Наши врачи способны убедить в том,что смеси и лекарства принесут пользу,а ГВ при таком стуле уже не так важно. им так проще.
А речь о молодой маме с первым ребенком,понимаете,она беспокоится,что ребенку плохо,что будут последствия. До 2-х месяцев спокойно терпела.
У подруги эти анализы взяли в 2 недели. Назначили кисломолочную смесь(!) 2 раза в день при нормальном количестве молока у мамы , лактазу бэби при ГВ и что-то из того,чем лечат дисбактериоз.
У ребенка за неделю все нормализовалось. Хотя я думаю,что просто пришло время.Стул как в книжках. Правда,грудью кормит только 2 раза в день.
А у нашей чувство вины,ощущение себя "плохой матерью".
Вообщем,адекватный педиатр не помешал бы абсолютно.

копировать

ага, эти книжки и описывали стул ребенка на ИВ, ничего удивительного, когда писались эти книжки мамочки трехмесячных малышей уже строили коммунизм на работе

копировать

Не найдете вы такого :( Наверное такие педиатры существуют, но водятся в каких-то заповедниках, видимо :(
А мама сама мозг включить не может?

копировать

вы можете только донести до нее свое мнение, свой мозг вы маме в голову не вложите, если мама хочет следовать советам врача и при этом грузиться чувством вины, это ее право!

копировать

Вот и пусть бы следовала советам врача,но нормального.А мне лично очень ребенка жалко залечивать или без молока оставить. Ребенок - мой внук,его мама - моя дочка. Она и так со мной советуется,но все же я - не врач.

копировать

практически нет шанса найти такого врача, постарайтесь донести до дочери, что дело врача-лечить, но лечить БОЛЕЗНЬ, а не какашки...

копировать

Если ребенок здоров, вес набирает, чувствует себя нормально, то нечего его какашки разглядывать, они любые могут быть. И в нормальных книжках это, кстати, написано.
От чего чувство вины, от того, что цвет и консистенция какашек не соответсвуют идеальным представлениям мамы?
Пусть лучше радуется и гордится, что не дает ребенку лишних препаратов и в особенности пробиотиков (это те, что "от дисбактериоза"), которые в таком возрасте повышают риск развития аллергии на коровье молоко в дальнейшем.

копировать

тоже думаю, врача такого не найдете. я случайна попала на сайт am-am.info, когда у ребенка целый день практически текло из попы (точно больше 10 раз) в возрасте 1 мес. вот ссылка на статью http://am-am.info/pro-laktaznuyu-nedostatochnost/all-comments/, ниже ответы на вопросы, может спросить - получит ответ, но там и так все ясно без вопросов. все правильно здесь написали при таких прибавках это не ЛН. кормить из одной груди часа 4, убрать у мамы молочку и сладкое (многие пьют чай с молоком, сгущенкой, кефир), попу ребенку мазать кремом постоянно (у меня Свобода с кошкой и собакой). и если очень уж хочется получить компетентное мнение, то можно вызвать консультанта по ГВ, назначит такое же "лечение" этой "ЛН"

копировать

забыла про молочку еще. сыр можно, в нем нет практически молочного сахара

копировать

была ЛН,только ГВ и давала фермент по совету знакомого врача.Ни воды,ни бутылок,ни сосок.В районной советовали уйти от ГВ.
Кал на углеводы обязателен,чтобы определить дозу фермента.

копировать

пипец. уйти от ГВ...

копировать

то есть вам нужен врач,чтоб лечил ребенка потому что тот...о,ужас!пукает!да страшная патология.Ну правда.Прибавка хорошая и даже слишком-банально перекорм некоторый,пищеварительная система созревает как может.Привыкнет ребенок.Начнет прикармливать рисовой кашкой в полгода и перестанет так часто какать