СОЭ - 53, температура была 6 дней
Здравствуйте!
Пишу посоветоваться.
Дочке год. Пять дней держалась температура, до 39.9 доходила однажды. Других симптомов не было - ни кашля, ни соплей, ребенок внешне обычный, бодрый, есто хорошо, стул обычный.
Врач смотрел на 4-е и на 5-е сутки заболевания, отметили только красное горло (но не ангина), хрипов нет.
В итоге на 6-е сутки температура поднялась только днем, незначительно, сейчас вообще спала.
Но! На 5-е сутки мы самостоятельно сдали ОАК и ОАМ. Только что получила результат - ОАМ -все в норме, ОАК-просто ужас:
ОАК
Гематокрит - 29,6 (норма 32-40)
Гемаглобин 10 (норма 11-14)
Эритроциты 3,75 (норма 3,8-4,8)
MCV (ср обьем эритр) - 78,9 (норма 73-85)
RDW (шир распр эритр) 12,9 (норма 11,6-14,8)
МСН (ср содержание Hb) 26,7 (норма 22-30)
МСНС (ср конц Hb в эр) 33,8 (норма 32-38)
Тромбоциты 312 (норма214-459)
Лейкоциты 12,5 (норма 6-17)
Палочкоядерные нейтрофилы 6 (норма 1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 52 (норма 28-48)
Нейтрофилы общ число 58 (норма 29-54)
Лимфоциты 25 (норма 37-60
Моноциты 16 (норма 3-10)
Эозинофилы 1 (норма 1-7)
Базофилы 0
СОЭ по Панченкову - 54
Вот не знаю, вроде бы не сдала этот анализ (врач не настаивал) - и не знали бы ничего, радовались бы спаду температуры.
Но результат на руках, СОЭ пугающий...
Как думаете - до врача (завтра вызываем) - можно подождать?
Скорая понятное дело возиться не будет, сразу в больницу, на рентген...
Или может самим завтра сгонять в пол-ку рентген сделать? Я так понимаю, основное подозрение будет на пневмонию, так как ребенок маленький, может не прослушивается там ничего...
Или раз температура спала, то можно понаблюдать и из дома, вызывая педиатра?
Первые пять дней сбивала каждые 6 часов, попеременно нурофеном и парацетамолом. Последняя свечка была вчера (пятые сутки) в 18-00, при 38,5.
К ночи температура спала до нормы, сегодня к 15-00 (шестые сутки) поднялась до 37,8, ничего не давала, сейчас вечером опять 36.6.
Общее состояние визуально - обычное, глазки не болезненные, не сонливая, спит и ест хорошо, но стала чуть более капризная, на руки просится постоянно, на руках играет как обычно, но она вообще самостоятельностью не отличается у нас. Может это связано с усталостью после долгой температуры, не знаю.
Дыхание обычное, не учащенное (во сне 23 вздоха), ни свистов ни хрипов я не слышу, кашля нет вообще, как и насморка.
Может просто самостоятельно завтра на рентген сгонять? Не могу понять, такое СОЭ может быть после простого ОРВИ, или нам надо обследоваться более тщательно? И спад температуры без лекарств может говорить, что дело идет на поправку, или бывает такое, что температура спадает, а процесс воспалительный идет где-то внутри?
Скорее всего на поправку, но я бы вызвала еще педиатра, на всякий случай, палочек много и сегментов помимо соэ, следить за температурой, конечно. Ну и, кровь еще раз бы сдала, в динамике посмотреть, тоже на всякий случай.
спасибо, я тоже склоняюсь к такому варианту, врача завтра в любом случае вызываем, а вот кровь - как скоро нужно пересдавать? Знаю, что СОЭ падает очень медленно. Но этот анализ мы сдавали вообще с температурой, может имеет смысл завтра-послезавтра пересдать, на фоне нормальной температуры (тьфу тьфу тьфу)? Или выждать пару недель?
Для собственного успокоения можете сдать через 2-3 дня, показатели должны начать снижаться, но в норму придут только через 2-3 недели.
Ничего ужасного для анализа ВО ВРЕМЯ болезни нет. СОЭ такая может быть и на фоне ОРВИ. Признаков именно бактериальной инфекции по анализу нет.
Если по общему состоянию видно улучшение, то просто понаблюдайтесь у педиатра еще пару дней.
А анализ крови повторите через 2-3 недели, на предмет гемоглобина в основном, он низковат, но на фоне болезни это может временным явлением, надо проверить после выздоровления. Ну, и СОЭ должна снизиться к тому времени.
Разумеется, лучше педиатру аназизы ребенка показать.
Из собственного опыта могу сказать, что такой высокий показатель СОЭ у нас был раз при отите, другой при бронхите. При всех других вирусных с высокой темпой СОЭ так высоко никогда не поднимался.
Мы болели в конце прошлой весны, на 3-ий день высокой температуры (39,5) сдали ОАК. СОЭ тоже был 54. Я тоже была в шоке. Но почитала, что это нормальная реакция, СОЭ может снижаться долго.
На 4-ый день (пили антибиотики) температура спала, ребенок больше не болел. В середине лета пересдали анализы, СОЭ был в норме.
надо бы еще раз кровь пересдать, в динамике посмотреть. после высокой темпр СОЭ может большое несколько дней держаться. Конкретные цифры не подскажу
Да вот и я ожидала в районе 12, ну 20 максимум, а тут такое...Я выше спросила тоже - как быстро стоит пересдавать кровь?
СОЭ - наименее объективный показатель из-за своей неспецифичности:слишком много факторов на нее влияют, в т.ч. в процессе подсчета. так что не зацикливайтесь на этом, просто наблюдайте за состоянием ребенка с педиатром вместе.
педиатр сегодня премерно то же самое сказал. так что попробую пересдать, выпросила еще направление на мононуклеары, вдруг Эпштейн-Барр так разбушевался...
Я бы еще Лору ребеночка показала. Очень часто так протекает отит у малышей, без боли, но с высокой температурой. У моего сына была именно такая картина отита в раннем возрасте. В Нии педиатрии его всего обкрутили/обсмотрели, сделали узи всего, чего только можно и рентген после недели высокой температуры и подобного анализа. Оказался отит. ЛОР сказал, что у малышей довольно часто отит протекает без боли или с минимальной болью.
