Результаты ЭЭГ
Доброго времени суток, девочки. Не знаю в какой раздел писать, но поломав голову решила обратиться к вам. Несколько недель назад сын пожаловался на появление тёмных точек перед глазами и "светящейся гормошки" которые ему мешают. Помчались мы к неврологу. Нам назначили ЭЭГ и УЗД сосудов головы и шеи. Сделали мы всё и получили заключение на руки. Я не знаю надо ли писать полное описание всего научными терминами, напишу только заключение: Наблюдается дисфункция мезо-диэнцифальных, подкорковых структур лёгкой степени выраженности (множественные билатерально-синхронные вспышки на фоне усиления диффузной активности в том числе медленноволновой и вспышки острых волн в ряду альфа-ритма). Признаки выраженной гиперсинхронной реакции на ГР с длительным сохранением изменений в последействии ГВ. Вот что было в заключении. На словах невролога это было так: состоянии при ГВ подобное эпилептическому, повышенное ВЧД и СВД. Сейчас нам назначили дообследование ещё у некоторых специальстов, после чего будут назначать препараты. Девочки, ну не было у него никогда судорог, как при эпилепсии, никогда не было головных болей :( Может ли это всё развиться в заболевание? Знающие мамочки, как Вы можете прокомментировать это заключение? Может что-то посоветуете или скажете.. Я в отчаянии((
Сколько лет ребенку? Не было ли травм головы? Как развивался с рождения?
Где делали ЭЭГ и УЗДГ? Почему заключение одно?
Желательно полностью все написать по всем ритмам.
Диагноз "повышенное вчд" некорректен и он не ставится без тщательного осмотра глазного дна.
Отчаиваться не надо.
Спасибо, что откликнулись.
Сыну 6 лет.
Травм головы не было.
Развитие шло по возрасту, не опережал и не затормаживался. Единственное - до года спал очень плохо. В течении суток, урывками по 20 минут, в общей сложности 6 часов выходило. Обегали всех возможных врачей, но все разводили руками и говорили, что в норме. Назначали бассеин, массаж и микстуру с цитралью. После этого, к году, всё выправилось. По сей день проблем со сном нет.
А сколько должно быть заключений? (просто столкнулась с этим впервые и не знаю сколько чего должно быть)
Действительно ВЧД стоит под вопросом (просто не напечатала вопросик) и нам назначили обследование у окулиста.
Вот общая характеристика:
1. Альфа-ритм: отчётливо наблюдается с преобладанием в задних отделах, нерегулярный, дезорганизованный, доминирующей частотой 7-9 Гц, по амплитуде (А) до 145 мкВ. Зональные раличия периодически сглажены. Реакция активации отчётливая.
2. В ряду альфа-ритма наблюдаются вспышки альфа-волн по А превосходящих фоновую амплитуду альфа-ритма, заострённых и острых волн (по А до 180 мкВ), периодически с распространением не тёмно-центральные отведения.
3. Регистрируются генерализованные билатеральные вспышки полиморфных вол и групп вол (альфа и тета диапазона) по А до 140 мкВ.
4. Умеренное диффузное усиление тета и дельта активности, вспышки групп тета-дельта волн по А ниже амплитуды основного ритма.
Изменение ЭЭГ при раздражаниях:
1. Ритмическая фотостимуляция (ФС): элементы усвоения ритмов при ФС в альфа-диапазоне частот.
2. Гипервентиляция (ГВ) (3 мин): нарастание дезорганизации ритмов, синхронизация диффузной альфа-тета и дельта активности, начиная с конца первой мин ГВ регистрируются множественные вспышки острых волн, комплексов по морфологии напоминающих комплекс "пик-волна" с амплитудным преобладанием в передних отделах (по А до 250мкВ). Постепенно отмечается тенденция к генерализации указанной активности, к концу ГВ наблюдаются множественные генерализованные вспышки групп комплексов "пик-волна" продолжительностью до 3-х сек. Указанная активность длительное время сохраняется в последействии ГВ
По УЗДГ: умеренная неровность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, умеренное ЛСК в интракраниальных венах (более выраженое слева), умеренное варьирование скорости кровотока в средних мозговых артериях, возможно связанное с изменением тонуса
Бабарис хорошо бы попросить посмотреть, она у нас ас, напишите ей в личку. А вообще особо ничего страшного нет. Где делали обследования? Кто врач-невролог?
У окулиста обязательно побывайте.
А вообще подобные эффекты (мушки, гармошки) могут наблюдаться у абсолютно здоровых людей/детей когда они переводят взгляд с освещенного предмета на темный, например, долго смотрят на люстру, экран компьютера, белый лист книги и т.п.. а потом переводят взгляд на темный предмет. Может, ваш ребенок открыл этот эффект?
Другие жалобы у него есть?
Делали в медсвисс, доктор Буданова. Вызывает доверие и создаёт впечатление думающего и достаточно дотошного (в хорошем смысле этого слова) человека. Знаете, на счёт мушек и гормошек я уверена что это не тот самый эффект, потому как мушки плавают перед глазами постоянно. Других жалоб у него нет, голова не болела никогда, травм не было. Вот идём к окулисту и снова к неврологу. Вы меня немного успокоили, спасибо за это. Скажите, а Бабарис что написать конкретно? Тоже что тут или может написать в личку с просьбой посмотреть эту тему?
Да, конечно, Барбарис, букву пропустила :) Попросите ее посмотреть тему с вашими результатами ЭЭГ. УЗДГ хорошо бы сделать у Кирилюк в Семашко.
а я бы посоветовала вам обратиться в центр Мухина http://www.epileptologist.ru/ и сделать ночной видеомониторинг,мы наблюдаемся уже год,у ребенка "плохая" ЭЭГ с очагами эпи-активности, но препараты нам пока не назначили, по словам врача,у которой мы наблюдаемся-пока нет показаний,нас просто наблюдают.Там все врачи грамотные,к Мухину конечно тяжело попасть-он светило.
Спасибо. Беру на заметку себе в блокнотик. В любом случае мнением одного специалиста я ограничиваться не буду. Сейчас пройдём окулиста для подтверждения\опровержения повышенного ВЧД, ещё раз к нашему неврологу сходим и пойдём дальше. Я же теперь не успокоюсь
если надумаете делать ночной или дневной мониторинг -советую вам поехать к ним в Троицк (пару км от Троицка) очень хорошие условия загородного дома. Из врачей кого хвалят-Мухин,Глухова, в Невромеде-Айвазян,Осипова (мы у неё тоже были),они же в Солнцево работают, а в Невромеде платный приём.
В течении суток, урывками по 20 минут, в общей сложности 6 часов выходило.
У знакомых так же было. В итоге эпилепсия шарахнула еще в младенчестве.
Я бы поняла вашу ЭЭГ как судорожную готовность №1.
Спасибо и Вам за мнение. Я по первой же жалобе ребёнка обратилась к врачу и занялась его обследованием. Жду ответа от Барбарис.
Я читала Ваше сообщение. Вечером посмотрю ЭЭГ-шку.. У мменя квартальный баланс - ну очень много работы. Разгружусь - гляну.
И еще раз напоминаю - я не врач. И все, что я говорю - мое личное мнение, правда, основано оно всегда на предварительной консультации и обсуждении с очень хорошим неврологом.
Прежде всего, что нужно четко понимать, так это то, что ребенок НЕ доообследован. Конечно, нужно показаться окулисту на предмет исследования глазного дна. И исходя из вашей ЭЭГ я бы в обязательном порядке провела ночной/дневной мониторинг. Сочетание медленных волн, реакции на гипервентиляцию мне совсем не нравится. Понимаете, формально это не есть судорожная готовность, но по всем сочетантам можно судить, что у ребенка на подходе эпи-приступы. И вот еще что: ваши цветные точки и гармошки могут быть ничем иным, как аурой перед эпи-приступом. Эпи-приступы ведь могут быть не только ярко-выраженными - с падениями, слюнотечением, непроизвольным мочеиспусканием, но и могут быть не очень заметными глазу. А мозг тем не менее жжется, и сильно. Поэтому обязательно отмониторьтесь. Бог даст - наши с Вами страхи окажутся напрасными. Если же нет - то главное - не допустить эпилептизации мозга. Тогда вам прямая дорога к хорошему эпилептологу. И чем раньше - тем лучше.
Спасибо большое за ответ. Про эпи-приступы я знаю не по-наслышке и о малых и о истинных. Потому в таком отчаянии и была после посещения врача. Про мониторинг всё поняла - буду записываться на него после окулиста. Жанна, вы пишите, что нужен хороший эпилептолог срочно - мне к нему когда бежать? После полного обследования или до него? И ещё по поводу точек с гормошками - это не может быть просто признаком ВСД? (У меня они всю жизнь и все неврологи говорили, что это ВСД). Или в сочетании с нашей ЭЭГ это принимает уже тревожный оборот?
Отчаиваться не надо. Люди и с эпилепсией живут долго и счастливо. Тем более, что вам пока никто эпи не диагностировал. Точки и гармошки, конечно, могут быть одним из симптомов ВСД, но меня насторожил именно этот симптом в сочетании с медленными волнами и реакцией на гипервентиляцию.
Если вы о приступах знаете "не по-наслышке", то, наверное, анамнез ребенка отягощен генетически? В общем, гадать тут не надо - надо знать. Так что вперед, на мониторинг. Думаю, последовательность действий такова: мониторинг, исследование глазного дна, УЗДГ, и уже со всеми результатами к эпилептологу. Я бы посоветовала Айвазяна. Да, "Невромед" - дорогое удовольствие, но сам Айвазян - врач от Бога, да и мониторинги там очень качественные.
Не по-наслышке знаю, потому что моя лучшая подруга болела этой болезнью. У меня в сумочке всегда даже резерв её таблеток с собой был (если она вдруг дома забудет), когда мы учились. Она мне всё сказала и о приступах и что с ней делать во время и после них. Поэтому наследственности у сына кроме ВСД никакой по неврологии нет. В общем-то я и о болезни-то немного знаю. Знала бы тут бы вопросами вас всех не мучила. Жанночка, я план действий поняла, всё себе обозначила. И готова ринуться в путь. Ещё раз - спасибо Вам и всем ответившим и поддержавшим меня. Можно будет по мере поступления информации от врачей к Вам ещё обратиться? :)