ЛОР-инфекция, оч давно. Снова Т, после АБ
ребенок "простужен" с середины сентября. Только что получила 12-дневный курс антибиотика (амоксиц.), мы в Германии.
Мы были в больнице в приемном покое в прошлую пятницу с подъемом температуры, на фоне 6-го дня приема АБ. нам назначили тогда прдоолжить прием антибиотика, было улучшение. курс закончился во вторник, 30 октября. Сегодня суббота - у нее 37,4. Левая ноздря плохо дышит, оттуда вымывается зеленоватая слизь. Применяем сосудоссуж (отривен тут), полидексу. пьем синупрет. промываем соляным раствором. Уши не болят, хотя бывает жалоба при сморкании. глаза красные. голос гнусавый. нос дышит, а дыхание днем ротовое, ночью нормальное. сегодня стала вялая. Гайморит? а что же тогда антибиотик не взял? что нужно сделать? рентген?
тогда нам отказали в рентгене, п.ч. анализ крови был спокойный, дыхание нормальное, при осмотре врач не увидел признаков воспаления
давайте я буду рассказывать свой отрывочный взгляд (ибо многих данных нет: сколько лет, кто назначил и почему АБ, "спокойный" анализ крови, когда отказали в Ro), а Вы уж вылавливайте рациональное зерно.
Простуда, как Вы сами понимаете - не подозревает применения АБ, ибо большинство простуд - вирусные. Для назначения АБ надо иметь основания: анализ крови, очный осмотр с признаками бакинфицирования, мазок, соответствующая клиника. Т.е. надо подозревать бактериальное поражение. Надо полагать - все это было.
Тогда применение АБ на 1-4 день дает выраженный эффект. Если такового нет на 4 день (про 6 я уж молчу) - то стоит как минимум задуматься. То ли мы лечим? эффективен ли АБ? я неплохо знаю немецкую и английскую поликлиническую медицину. Она... ну скажем так - четко структурирована и протоколирована. Вы можете в коридоре просидеть час, а в результате - получить рецепт на амоксициллин. Нет эффекта - будьте добры еще час сидите... И не факт, что назначат рентген. Так положено.
Но - если индивидуализировать подход. Смотрите - 6 дней амокси не дает эффекта, его просят добить до 10 (с моей точки зрения неверно, хочу глянуть кровь в это день). А если там был вирус? он сам на 7 день уходит - а Вы замечете "динамику" от АБ. Хотя это не так. А сейчас, на ослабленный организм уже вполне вероятно присоединяется вот та бактерия, которую и нужно было лечить...
Это лишь мысли. Возможно и первый раз АБ были назначены правильно, тогда сейчас мы говорим о вторичном инфицировании. Зеленоватое отделяемое при заложенном гнусавом голосе... хм... скорее всего ринит, но не исключен и риносинусит, может и аденоидит. Причем может и вирусный, а может и бактериальный, что резко отличается по тактике.
Почему Вы не обратитесь к ЛОРУ, а не в приемник больницы? Ведь по инету, без осмотра - тяжело сказать, но посмотрев риноскопом - видно воронку этмоидальной кости и характер отделяемого, диагноз - на ладони. А если еще и анализ крови - так вообще супер. Это же может быть и ОРВИ, и гайморит... Ладно, это все философия... Что делать?
Для начала - анализ крови (37,4 - пока не критическое состояние) и желательно получить консультацию Лора. Снять синупрет и всякие там полоскания/промывания носа. И расскажите как вы принимаете отривин и полидексу? (кстати, а откуда в Германии полидекса? )
извините, что сумбуроно, спешил, но точнее Вам и не ответишь...
спасибо. Я склоняюсь к Вашей версии.Потому что тот подъем температуры через неделю (то есть вчера) повторила вторая дочка (близнецы), то есть это было вирусное.
Полидекса от бабушки)):Отривин на отекший нос. через 10- мин отсмаркиваемся - полидекса по 1 впрыскиванию в ноздрю.
к лору не пошли п.ч. резко подскочила температура с кашлем, а была пятница , вечер.
Сейчас они от врача. в рентгене, анализе - отказано. поехали к лору, муж еще пока не рассказал. только коротко сообщил, что дали антибиотик другой группы, новый. название и группу пока не могу написать. завтра у нас перелет, который нельзя отложить.
почему снять синупрет и все в нос?
ну ренген ладно, а в анализе крови?.. ну что я могу сказать... ordnung )
синупрет не нужен, промывания носа тоже. ВСЕ остальное оставить, отривин и полидексу Вы правильно применяте. Только в острой фазе, я бы полидексу применять не стал. Ринофлуимуцил. Но его тоже в Германии нет...
его нет. у них был назначен флуимуцил сироп.а какая фаза уже непонятно, реб.так давно болеет.
Большое Вам спасибО!