вопрос доктору про капалки
Поясните, пожалуйста, сколько времени можно капать сосудосуживающие препараты, если в приёме был перерыв сутки. То есть: в инструкции к препарату (конкретно - СНУП) написано, что его можно применять 5-7 дней. А у нас получилось так, что пользовались 4 дня, затем сутки не пользовались никаким сосудосуживающими, затем опять пользовались 3 дня (1-2 раза в день). Вот этот перерыв в сутки имеет значение? Могу ли я завтра опять СНУП пшикать ребёнку? (5 лет)
Насморк несильный, сопли прозрачные, тсмаркиваются, но временами есть заложенность носа, хотелось бы хотя бы на ночь пшикать.
Я не доктор. Но наш ЛОР в такой ситуации рекомендует сменить капли. Например - капали називин - смените на более слабы Виброцил.
Можете конечно. Однако просто учтите следующее:
1. Когда говорят, что время использования 5-7 дней, имеют в виду достаточно интенсивное, 3-4 раза в день применение, что в реальности - редкость.
2. А если 1-2 раза в день, можно дольше? Можно. Но есть ли необходимость? А ее чаще нет, ибо
3. Небольшая заложенность носа с прозрачными соплями это естественная реакция носа, которой организм защищается. Подавляя ее, мы просто удлинняем период выздоровления. Есть смысл день два потерпеть. На ночь - ... Ну можно.
4. Безусловно надо знать динамику развития такого ринита. В ряде случаев очень сильно помогает и в интересах организма перйти на более слабые виброцил или ринофлуимуцил
Игорь, можно вашего совета, у старшего сопли третью неделю, по диагнозу о.аденоидит, сначала лечили, физраствор, авамис, биопарокс - 7 дней, на приеме у доктора сын был с бабушкой, врач убедила сдать посев, в итоге в носу зол. стаф 10 в 6, помните, я вам писала лечить или нет, врач предложила пропить клацид сразу, отказались сначала, назначила стаф.фаги, не начинали. Сопли ушли на 4 дня, потом снова сильная заложенность и густая слизь, вот 6-й день лечим физрастор, тизин, ринофлоимуцил, полидекса, есть утренний кашель, полощем эвкалиптом, в течение дня пару щелочных ингаляций, выходит из носа много, заложенность ушла, но с утра сопли уже цветные третий день желто-зеленые. Пора ли нам внутрь уже антиб? Или еще подождать? Доверяю вашему мнению, спасибо
если это точно о. аденоидит, то АБ надо было пропить. С этого обычно начинают лечение. А вот как сейчас - сложновато сказать. А сопли цветные только с утра? как в течение дня, и есть ли гнусавость?
Кстати и добавлю по клациду. На МОЙ взгляд - это чрезмерное назначение. Дело не в стафе, а в том, что его высокий титр обычно из-за дисбаланса микрофлоры. И не лечат его, вернее ЕГО, а лечат источник. А источник при о.аденоидите практически всегда - вирусно-бактериальная ассоциация из Грамм- микроорганизмов. Поэтому аб в ТОЧКУ - супракс... Ну или любой оральный цефалоспорин...
Спасибо за оперативность, сопли утром желто-зеленые, в течение дня с зеленцой, выходят в таком кол-ве особенно сегодня, что просто ужас. гнусавость небольшая осталась, сначала была сильнее значительно. Супракс пили один раз при подозрении на гайморит, через три дня снова заложило нос, я как-то к нему с опаской теперь, хотя понятно, что стечение обс-в наверно. И еще сейчас нг каникулы на носу, сколько дом.режим соблюдать, особенно при приеме антибиотиков) по вашему мнению, интересует не выход в толпу, а больше прогулки, планируем уехать на дачу в область.
прием АБ никак не может повлиять на школу или поездку. Во многих случаях (схожих с вашим, без температуры и острой интоксикации) - пьют АБ и продолжают ходить в школу (только с такими соплями - нет смысла. Но острая фаза излияния - это 1-2 дня. Ну 3...). А вот надо ли АБ... Если это аденоидит, то надо...
Не факт, что супракс такое дал, но чтобы минимизировать недейственность можно уйти на зиннат или цедекс. Понимаете - любой ЛОР сейчас должен в ушко глянуть - если там втянутость перепонки, то это аденоиды. И АБ - уже препарат выбора, т.е. нужен.
Ясно, к лору поедем, вот только помешана она у нас на клациде:), менять сейчас врача нет возможности просто. Если мы выбираем зиннат, то таблетки или суспензия, 5 дней достаточно или все-таки 7? Извините, заваливаю вас вопросами, но поверьте, заочная ваша консультация стоит большего, чем я услышу от очного доктора, она только что нас увидит. Вам уже пора таксу установить:) Спасибо еще раз
таблетки или суспензия - не имеет значения, смотря как ребенок глотает первые... Что касается клацида - ... так Вы же просто проговорите необходимость назначения. Если она убедительно расскажет картину инфекции, объяснит - то просто наложите кальку на мою теорию ) Если от аденоидов - лучше цефало-, а если она увидит красную перепонку и ребенок подкашливает - так может и клацид... Очный осмотр все же первичнее.
Спасибо огромное. Ни виброцилом ни ринофлуимуцилом никогда не пользовались, попробую. Хотя может и не пригодится, сегодня вроде нос лучше и спали нормально без капель.
А как ускорить выздоровление? Оставить нос в покое?
в таком состоянии - да ) ну или виброцил изредка (на ночь). Или ринофлуимуцил - а потом физраствор или морскую водичку из пипетки или флакона ринофлуимуцила...
спасибо. Физраствором мы пользуемся обязательно, чтобы качественно отсморкаться
это хорошо, только не сморкайтесь изо всех сил... Поочередно - спокойно отсмаркивайтесь, без фанатизма/ Сильные усилия ведут к возникновению туботита... (высокая скорость отсмаркивания ведет к понижению давления в струе и как следствие: евстахиева труба схлопывается. Чуть вовлечены аденоиды - будет катаральный отит)
извините, вы тут не могли бы прокоментировать - http://eva.ru/jsf/forum/frame-content-topic-view.xhtml?topicId=3058622&m=11
инфекционист был не уверен что коклюш есть и хочет анализы в динамике еще через пару дней
я прочитал Ваш топик. Понимаете. я ... ну не сторонник я в каждом кашле видеть коклюш... Прежде всего он должен быть коклюшный, вы ж видели таковой? если нет - посмотрите в инете - есть у Вашего ребенка что-то от этого? пусть отдаленное... Конечно, можно подозревать стертые формы у привитого. Но ведь начало-то должно быть... Или он такой стертый, что аж... не коклюш? )
По анализам - у Вас коклюш, острый период, да вот по -Станиславскому... : ну не верю я... Дело в том, что даже в США странствует огроменное количество несертифицированных анализов. Что о наших-то говорить... А вот тактика инфекциониста представляется наиболее разумной: только бы я не через 2 дня...а минимум бы через недельку...
И еще - посмотрите ОАК, коклюшу характерен достаточный моноцитоз, постоянный... 9-12-14. Это резко увеличивает подозрения, если их нет... - то упсс... уж стерся, так стерся...
Спасибо!
Кашель первые 2 дня был похожий, я по-этому и побежала анализ делать, ребенок не привит + у меня еще 2 младших. Моноцитов 8, лимфоцитов 15
Педиатр на 3-й день болезни ничего ужасного не заподозрила, написала трахеит. На 4-й день болезни была температура 39.5, она выписала сумамед, сейчас (10 день) ребенок иногда прикашливает и все. Младшие заболели так же - кашель, высокая температура 2 дня. Но у них нет и не было сухого кашля характреного
Вести старшего в школу с коклюшем не порядочно(
после 5 дней сумамеда бактерии уже не будет. Даже если это коклюш - он уже будет незаразен. Другое дело, что малыши могут еще пару недель ее выделять...
Ну тут что - или верить анализу, или ... не верить ему и искать (подтверждать) дальше с инфекционистом.
спасибо еще раз!
сдадим теперь всем анализ после праздников
сумамед нам только на 3 дня выписали. Купить еше? или уже бесполезно пить после перерыва, тем более что ребенку объективно лучше намного
бесполезно, не надо. Да и всем сдавать - тоже не очень. Все-равно от этого мало что зависит в плане лечения. И все же уделите внимание характеру кашля. Не зря же его называют упин кашлем, ребенок не успевает вдохнуть и произносит что-то типа американского уу-уп на тяжелом вдохе... Ну должна быть клиника, должна, особенно у непривитого...