Help!!! Срочно!!! Посоветуйте, что делать.
Дочь, 5,5 лет, заболела остро в ночь с 15 на 16. Высокая тепература 39,8-40,1,16.12 вызвали скорую и неотложку.Укол сделали, температура спала. На следующий день 17.12. пришел участковый врач. Диагноз тот же ОРВИ. Лечение - анаферон, капли в нос и полоскать горло. Сказала горлышко немного красное. Все врачи и скорая, и неотложка, и из поликлиники сказали что легкие чистые.Всё выполняли. Стало немного легче. В среду вечером начинается подъем температуры. Вызвали врача на дом. Пришла выписала антибиотики - Супракс, афлубин, обильное питьё и пр. Температура после приема супракса, спала. На 4 день приема супракса начинется подъем температуры (я так понимаю, что не подошел антибиотик), вызвали врача из поликлиники, сказала сдать анализы крови. Антибиотик не поменяла. Сильная заложенность носа появилась. Вызвали платного врача назначения. Полоскать горло, тантум-верде,нос промывать аквалором, затем капать ринофлуимуцилом и полидексой. Супракс сказал допить, хилак-форте и зиртек. Улучшений нет. вызвали скорую, хотели госпитализироваться, приехала скорая- врач посмотрела, горло не просто красное, а с гнойниками, нам было не видно, она как-то нажала на язык так, что при желании, начерное, можно было желудок посмотреть. Сказала, что при желании конечно она нас отвезет в больницу, но сейчас на носу праздники и детей больных шквал и всё плохо в больницах, а ангину и дома вылечить можно. Пришла из поликлиники врач, сказала:"А, ангина", ну тогда понятно, вам надо сделать посев, мы сделали, теперь ждать 5-7 дней, самое раннее будет готово в это воскресенье. Анализ мочи, будет готов сегодня вечером, не смогли сдать вместе с кровью, т.к. она в этот момент начала какать. Анализ крови следующий.
Общий белок 78 при норме (48-76)
Креатинин норма
Мочевина- норма
Холестерин общий норма
Глюкоза норма
АЛТ норм
АСТ норма
Билирубн общий норма
Сывороточное железо 5,4 (при норме 9,0-21,5)
Гемоглобин 120 норма (111-143)
Эритроциты 4,05 норма (4,0-4,4)
Гематокрит 35,4 (норма 32-42)
Средний объем эритроцитов (MCV) 87 (Норма 77-83)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)29,6 (норма 22,7-32,7)
Средняя концентрация НВ в эритроцитах (МСНС) 339 (Норма 336-344)
Тромбоциты 367 (норма 208-332)
Лейкоциты 12,9 (норма 5,5-15,5)
Нейтрофилы сегментоядерные 65 (норма 35-55)
Эозинофилы 0 (норма 1-5)
Базофилы 0 (норма 01)
Моноциты 10 (норма 3-9)
Лимфоциты 20 (норма 33-53)
Цветовой показатель 0,89 (норма 0,85-1)
Миелоциты 0 (норма 0-0)
Метамиелоциты 0 (норма от 0-0)
Нейтрофилы палочкоядерные 5 (норма 1-5)
Плазматические клетки 0 (норма от 0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 55 (норма 0-10)
Вызываем врача платного, не буду прилюдии писать, напиши что он пишет обоснованно кожные покровы чистые, зе гипермирован, миндалины рыхлые и беловатым налетом. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная. Живот мягкий б/б. Диагноз лакунарная ангина. Антибаотик выписывает Зиннат 125 мг по 1 л. 3 раза в день, но я посмотрела, что там принимают только 2 раза в день. И ещё меня смущает то, что это тоже цефалоспорин, также как и супракс, хотя он знал, что супракс мы принимали уже. Я в растерянности пить или не пить Зиннат, тот же цефалоспорин и на нас не подействовал. Я предложила ему аугментин2 -400, он сказал, что он очень слабенький. Меня волнует повышение тепературы у ребенка до 40, но все врачи в один голос говорят: "Что вы хотите ангина", вот сейчас прорвуться гнойники в горле и температура спадет. Предлагала им антибиотики колоть (буду сама), сказала, нет необходимости. Обтирать ребенка, менять жаропонижающие и давать антибиотик и если анализ мочи нормальный, то просто тупо выполнять все предписания и станет лучше. Мы с мужем не спим уже 3 ночь, всех трясет, не знаем что делать. Давать или нет этот Зиннат, не знаю. Я бы склонилась к аугментину, но его нам не выписывают, почему-то. Мне кажется, что антибиотики если антибиотики из одного ряда, то если один не помог, то и второй не поможет, а врач сказал, что Зиннат хорошо с ангиной справляется. Слушало её уже врачей разых человек 6-7, в легких говорят чисто. Сейчас приходил ещё врач, предложил аугментин2 (400 мг) давать по 5 мл 2 раза в день+ клацид 250 -2 раза в день 3 дня, затем 4 дня 2 раза по 125 мг. В больницу они все говорят, что сейчас ехить смысло мало, у всех праздники, а меня с ней не положат, т.к. ей 5,5 лет. Что давать Зиннат или аугментин+ клацид.
ох - советовать в таком состоянии - очень ответственное дело. Скажу лишь свои соображения.
У Вашего ребенка абсцедирующее течение чего-то там! Ибо только при закрытых вооспалительных процессах Лейкоциты не лезут особо, а СОЭ шпарит, как у вас и есть. Это раз.
Огромной ошибкой было назначение цефалоспоринов - они не действуют на грамм+ кокки, а именно они - источник абсцессов. Это два.
Поэтому сейчас здравый смысл должен быть на стороне или аугментина, или макролидов. Давать и то и другое - замного. Только если совсем плохо... Но Ваш последний врач - все же поосмысленней назначил все, а я не вижу общего состояния - может он и прав. Или - Вы были абсолютно правы - В\М инъекции.
Спасибо Вам огромное за совет. Я склоняюсь дать 2 антибиотика, т.к., с моей точки зрения ситуация тяжелая. 4 дня температура около 40, а то и 40 и трудно сбивается. Не хочется давать уже ей эти жаропонижающие, тем более,что это же не лечение, а убирание симптомов.
Но, я в нерве не написала, что нам ещё выписала врач биопарокс в горло, люголь спрей в горло, полоскать каждый час горло и почему-то флюканазол в суспензии пить, я думала, что это от грибкового поражения или у нас подозревают грибковую инфекцию и просто пока ждут результат посева "душат" эту болезнь из всего чего только возможно? И магний В6, видимо от анемии? Я правильно поняла?
Спасибо Вам огромное ещё раз!!!!
фух... ну Вам уже понавыписывали, хоть залейся... Полоскать горло можно, все остальное - не надо. Нет у Вас никакой анемии. Поэтому все флюконазолы/люголи, магнии и Б6 вместе с биопароксами - в сторону. И пока Ваш выход - в грамотном АБ, а это - пенициллиновая группа (аугментин, флемоксин, флемоклав) И добавьте супрастин. По полтаблетки на ночь и по четвертинке утром и днем. и ПОИТЬ!!! Липа, шиповник, малина. Много. В посеве - значимый только стрептококк пиогенес, если обнаружат. Все остальное - не имеет значения. Да и его не будет. Так что результат посева - почти уверен, что никому не нужен.
посев после антибиотиков неинформативен! бакпосев делается через 10 дней после окончания курса антибиотиков
не буду вам ничего советовать, решайте сами, но лично моим двум детям при ангине всегда выписывают Аугментин+гексорал спрей и всегда отлично помогает
Дочке при лакунарной ангине 2 раза назначали аугментин, эффект наступал быстро - уже на второй день приема спад температуры и улучшение самочувствия.
Я когда вашу историю только начала читать, сразу подумала про ангину.У нас так весь прошлый год было. Сначала непонятно почему шпарит температура 40, никто ничего не видит, ставят ОРВИ. А потом вылезает лакунарная ангина.Потом я уже настолько горло дочки изучила, что научилась замечать как начинают зарождаться эти пробки, они прям как под кожей сначала просвечивают и сами миндалины как шарики становятся, но врачи чаще всего еще говорят, что горло чистое, а потом день-два и уже налеты вылезают и картина четкая становится.
Мазок тоже как то сдавали, готов он был на 6й день и никому уже не нужен оказался, нашли там какой то стрептококк митис, причем в не слишком большой степени.
Разное прописывали.Помогал именно нам обычно или аугментин или сумамед.Еще брызгаем Гексоралом и полощем шалфеем. На 2-3й день температура уже становится нормальной и горло проходит. Да и нам тоже супрастин обычно назначают, он и температуру немного помогает снижать в комплексе с жаропонижающим
Ой, спасибо Вам всем! Хоть немного успокоилась! В больницу в Новый год совсем не хочется. Согласна с врачом скорой, врачей не будет, будет только дежурный врач и мед.сестры. Все будут праздновать и т.д. и т.п. Жалко только доченьку, пока мы всё таки вышли хоть на какие-то лекарства. Пока, т.т.т. температура упала, я просто плакала и неверила своим рукам, я уже привыкла, что она или очень горячая или не очень горячая. Сейчас трогаю, а она нормальной температуры, ушла на кухню и рыдала просто,очень боюсьночи, но надеюсь,что всё будет хорошо. Очень надеюсь!!! А, пока у нас первая победа, она поела немного.
Забыла написать, что врач неотложки сделал укол, температура упала у дочки, это было где-то в половине четвертого. Сейчас только посмотрела, что сделали и пришла в шок. Тавегил+дексаметазон. Почему дексаметазон? Видимо из-за него сейчас не поднимается температура столько времени. Что делать теперь? Это не страшно? Это же гормон. Или нам дали такую передышку, чтобы начали действовать антибиотики. Когда он закончит своё действие, что будет?
Одноразово ничего не страшно. Да и дочка передохнет. А тут и антибиотик действовать начнет. И вы поспите. Поправляйтесь!
Спасибо, а то я нервничала. Она вечером начала даже хулиганить уже, как я была рада!!!Не думала, что её хулиганства вызовут у меня такую бурную радость. Уснуть никак не могу, всё сижу рядом. Проверяю ежеминутно температуру. Да и у меня её симптомы начались, температура пока 37,3, начался насморк, но надо пока продержаться, вот станет ей полегче и тогда ..... пора будет выздоравливать, не лишать же ребенка праздников!!! Только бы ей помогло всё прописанное.
Это от отеков выписывают. видимо, есть что-то такое - вам ведь и участковый антигистамины выписывал.
Спасибо, да выписывал. Но, я думаю по советам девочек теперь давать супрастин, а не зиртек. Может зиртек не так хорошо помогает!
Хотим завтра ещё сделать рентген легких. Боюсь теперь пневмонии. Температура 37. Думаю это достижение, т.к. у нас уже 3/5 дня держалась 39-40 и только жаропонижающие помогали.
Девочки, теперь новая проблема. Мы даем Аципол, для защиты животика, но дочка стала жаловаться, что болит животик, показывает на область кишечника. Кушает нормально. Температура пока, т.т.т. Что ещё давать Хилак? Или какие-то получше есть бифидо - препараты, чем аципол? Всё же очень много антибиотиков она выпила.
Аципол та еще гадость, у моих 2-х детей на него крапивница. Для кишечника лучше всего Нормофлорин Л и Б, но он не во всех аптеках есть. Из капсулированных препаратов Бифиформ хорош, ну и Линекс вроде тоже неплохой.
Всё-таки мы сделали рентген, муж настоял, т.к. теперь он начал биться в истерике и говорит, что болеет она слишком долго, а мы ничег не предпринимаем, а "сидим сиднем". 2 врача в день это мы ничего не делаем, но его уже не остановить было.
Результат: "Легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных (не знаю правильно ли написала, там непонятно написано) теней. Корни структурны. Легочный рисунок умеренно усилен в пределах синуса (дальше слово просто не понять) не то сводобно ни то ещё что-то. Дальше опять как-то не понятно, но если правильно понимаю, то срединная тень не увеличена."
Это плохо или хорошо? Меня волнует, что легочный рисунок усилен, это с чем связано может быть?
Автор, почитала вас, мы только что переболели похоже именно такой же инфекцией. У вас описания один в один, как моя старшая дочка болела. Даже те же цифры повышенных нейтрофилов и СОЭ в ОАК.
И пили мы тоже Супракс - но температура у дочки все-равно держалась 9 дней. Последние два дня - 37.0, но я это тоже считаю еще повышенной. И рентген мы делали - тоже бы только слегка усилен рисунок.
В итоге дочка болела тяжелее остальных детей, 2 недели. Мы Супракс допили, для кишечника пили Линекс. Антибиотик я решила не менять, так как по всем признакам это был какой-то вирус, остальные дети справились вообще без всякого лечения. Через 2 недели дочка выздоровела.
Потому что у старшей дочки тяжелые вирусные заболевания всегда (обычно это именно раз в год зимой) осложняются бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей, иными словами, без антибиотика гайморит начинается. И именно Супракс обычно эту проблему всегда решает. И сейчас пили его не от кашля, а именно по этой причине.
Спасибо, обнадежили, что все будет хорошо. Мы 5 дней пили супракс, но температура держалась. Потом поменяли антибиотик по советам врачей. Сейчас пьем клацид и аугментин. Температура упала, но периодически бывает 36,8: 36,9.
Считать ли эту тепературу нормальной? Страшно возврата. Сидим просто на иголках. Сейчас чувствует себя вроде бы неплохо. Играет, ругается со мной (собиралась идти гулять, я не разрешила, естественно). С поведением у нас, после болезни, стало совсем плоховато, по первому требованию давали всё. Теперь скандалит.
Мне кажется нормальная температура. Я бы гулять потихоньку начала выходить, а то так с ума можно сойти дома-то :(
Наверное, можно отпустить и погулять, но так СТРАШНО!!! это уже, наверное, родительский эгоизм, да? Мне так страшно за неё!!!
Вас можно понять :) Нам всем страшно. Но я бы все-таки вышла погулять, тем более перед Новым годом :) Самое милое дело :)
Автор ! У вас одни ребенок? Подумайте - может стоит второго? иначе вы точно свихнетесь. У вас уже все предпосылки. Если вы так назначения аугментин + клцид при банальной ангине восприниматее - то как же будет дальше?
Предпосылок к госпитализации ребенка не было. Все что было с вами - прекрасно лечится на дому. Однократное назначение дексаметазона - при гипертермии - допустимо. Почему эо вызвало у вас шок. Ребену помогло - а у вас шок! Короче - невроз лечить! Пожалейте себя....
