Пневмония!
Товарищи женщины (с)!
Расскажите, на что обращаем внимание при лечении прикорневой правосторонней пневмонии. Какая вообще тактика ведения домашних пневмоний?
Ребенка врач слушал 4-го февраля, 7-го февраля -чисто. 9-го услышали хрипы. Снимком подтвердили диагноз. 10-го влажные хрипы. Сегодня еще не приходил.
Принимаем супракс с 08.02.2013 (т.е. Сегодня четвёртые сутки). На супраксе температура к четырем часам поднимается до 39. Сбивается панадолом до 37,3. Это норм? Когда температура должна снизиться до нормальной? Может мы не того возбудителя бьем? Какие то анализы нам помогут подобрать правильное лечение? Поликлиника предложила сдать оак и оам ("приходите за направлениями") и явиться на прием в пятницу.
Ребенку три года. Москва.
9-го услышали хрипы, но с 8-го начали пить аб, почему? Сегодня получается 3и сутки, не снизилась температура, пока это нормально. До начала приема аб, кровь сдавали? Мне кажется если завтра улучшений не будет, нужно вызвать врача, поменять антибиотик.
Начали 8-го, тк плясали от температуры. А она утром 9-го была почти 39.
Кровь сдали 6-го. Если интересно, могу выложить - лейкоциты в пределах нормы.
Врач к нам теперь ежедневно будет ходить. Тк администрация поликлиники имела разговор с департаментом здравоохранения.
Про "поменять аб"
То есть вот так взять и поменять? Не закончив курс предыдущего? Я пыталась этот вопрос поднять. Но заведующая меня убеждала, что надо допить супракс.
Если аб не помогает, зачем их допивать? Прошло 72 часа, улучшений нет (или есть?), чего жать? Кровь клиническую можно сдать, посмотреть все-таки, тем более можно сравнить с первым анализом крови.
Дописала еще. У вас классическая картина лечения орви антибиотиками и как следствие, возможно, получение пневмонии. Не делаете так больше, сначала кровь и рентген, а уж потом аб.
Больше суток температура 37,5 (а не 39). На аб она не повышалась выше 39 и сбивалась одной дозой панадола. До аб максимальная 39,7. Сбивалась мучительно панадолом с нурофеном (между ними интервал минут 40).
Это можно считать положительной динамикой?
Зачем допивать, я не знаю. Я могу только предположить, что при недопитом курсе возникает резистентность бактерий к этому виду аб..... .... Кровь сдаем завтра-послезавтра.
Спасибо:) Сейчас измерила пока спит - 38((((( ждем врача и решаем вопрос о госпитализации
Это не положительная динамика, а небольшая реакция на неподходящий аб. Вы уже 5 дней просто травите ребенка, а нужно было на 3 менять лечение. Дальше будет хуже. Не мучайте ребенка, если не можете сами оценить ситуацию, езжайте в больницу, тут и думать нечего.
У нас пневмония вообще без повышения температуры была, тоже лечили дома супраксом - нам помог. + еще принимали Аскорил, т.к. был обструкционный бронхит. Вот и всё лечение. Конечно правильное лечение - это сначала определить возбудителя, а под него уже и лекарство подбирать - но это только в коммерческую лабораторию надо идти. В общем, либо лекарство менять, либо в стационар ехать.
Что нужно сдать для определения возбудителя? Я б и на луну слетала если что, а уж коммерческую лабораторию досой пригласить проще простого. У нас вместо аскорила кленбутерол.
Ну так они вам и подскажут, на что сдавать. Из возбудителей сейчас очень распространена Микоплазма пневмония.
Пневмонию супраксом не лечат, нужен аб пенициллинового ряда или цефалоспоринового, лучше в уколах. На прием в пятницу не ходите, завтра вызовите врача или неотложку. Аб должен действовать на вторые или максимум третие сутки. Кашель есть? Вероятнее всего супракс начал принимать на фоне кашля, пневмонию определили позже. Кашель сейчас есть? Чем еще лечитесь?
вообще-то супракс как раз цефалоспорин . мы лечили и вылечили бронхопневмонию год назад именно им. а вот по срокам с вами согласна- через 2 суток применения температура выше 37,3 уже не поднималась.
Простите, не уточнила. Я имею ввиду только уколы, из препаратов для приема внутрь только аб типа аугментина или амоксиклава и только в случае что пневмония небольшая и протекает легко. Супракс не испоьзуется тк он слаб, не люблю его вообще. Вам повезло, но вероятность попадания в цель с ним низка, нам ведь не нужны осложнения. Вообще супраксом не лечат инфекции нижних дых. путей. Вот при гайморите да, вероятно, но не при пневмонии, которая по факту может привести к летальному исходу. Здесь необходима тяжелая артиллерия.
да,наверное нам повезло,там и по рентгену очаг поражения был небольшой (у 3 летней). а вот у второго (8 лет) ребенка была более обширная пневмония, начали зиннат, температура не снижалась, добавили суммамед, потом зиннат отменили и стали плюс к суммамеду колоть роцефин и вот тогда прям сразу температура спала и процесс пошел на улучшение.
Вот не понимаю я этого, зиннат, сумамед (блин не сматериться бы). Так и угробить ребенка можно, при обширной пневмонии. Мой сын кстати тоже болел 2 раза, в 2 и 3 года. В 2 года еле спасли уколы ( кстати начали как автор с супракса, тк ставили бронхит). Во время аб сменили и пошли на поправку. Я думала задохнется ребенок. А второй раз сама определила ночью что хрипы начались, дала что было дома, флемоклав, утром поднялась температура, днем подтвердили пневмонию рентгеном, вечером темпа спала насовсем. Аб так и оставили, колоть не стали. Ребенок оставшиеся 9 дней лечения больным не выглядел.
это не моя самодеятельность была-все по назначению врача, вернее двух. колола я сама и предлагала сразу колоть, но вот пробовали внутрь сначала. потом я конечно об этом пожалела, тк дней 5 еще лишних ребенок мучался.
На прием не собиралась даже. Мы теперь их дома у себя принимаем. Завтра за кровью придут. Кашель есть. Влажный. Продуктивный. Да, супракс на фоне кашля начали (мы вообще болеть начали с кашля). Лечимся супраксом и кленбутеролом.
Присоединяюсь к совету. Ребенок маленький, АБ четвертые сутки пьете, как я поняла, а толку нет?
В больницу бы поехала. там комплексное лечение и постоянный контроль врачей.
у меня дочь перед НГ переболела, вообще первый раз слышу, чтоб при пневмонии не кололи.....,страшно же ребенок маленький и 4 день температура не спадает...немедленно врача, а лучше неотложку и в больницу ложиться, чтоб потом осложнений не было
мою вот колоть нельзя, аллергия на многие лек-ва. в т.ч. на Новокаин и лидокаин(проверяли)Даже при пневмонии мы все антибиотики пили через рот(но помогло очень хорошо, был сумамед и еще что-то.И капельницы очень помогли( в больнице))Буквально на 4 день после начала приема она уже не кашляла(пневмония была даже не очаговая- а хуже. сегментная)
У нас пневмония левосторонняя, прокололи цефтриаксон 7 уколов, хрипы сразу прошли. Перед НГ лечили бронхит, пили Супракс, не помог
У нас сразу после снимков нам назначили уколы цефтриаксон. Кололи 10 дней 2 раза в сутки. Температура держалась 3 дня с начала лечения. Поправляйтесь быстрее и лучше все же в больницу!
Моей дочке в декабре в больнице тоже 10 дней по 2 раза цефтриаксон кололи плюс еще клацид давали, температура быстро нормализовалась на 2-3 день.
Мне самой этот препарат назначали,по 2 укола в день в течении 7 дней,был гнойный абцесс. А на 5 сутки меня так обсыпало от него,все лицо и шея была в сыпи.Но как мне показалось от него я быстро пошла на поправку.
Нам уколы цефтриаксон делали+потом еще неделю супракс пили, потом физиотерапия. Странно, что вы просто пьете а/б, при пневмонии его колят
Колют в стационаре, при домашнем лечении уколы врач не имеет права назначать - только перорально.
Да, нам врач сказала, что , если ляжете в больницу к вашей пневмонии еще до кучи вирусов нацепляете. мы нашли мед сестру, она пару дней сама поделала, а потом я и сама сообразила, как делать, и сама дочке все доколола уже. Хорошо, что в больницу не поехали, все-таки болеть дома-совсем другое дело
Все правильно, тк пневмонию лечить лучше дома, под контролем врача. А в больницу ехать при осложнениях типа отдышки, отека, сильной слабости и тд.
Здесь ключевое слово "под контролем врача". Мне пришлось через департамент здравоохранения добиваться внимания поликлиники к моим детям. Тк врачом было сказано явиться на прием, а заодно и взять направления на анализы. А в регистратуре заявили, что будут ходить максимум раз в три дня. Теперь ходят каждый день. "Пугают" физио процедурами и массажем, взятием анализов на дому. Заведующая звонит ежедневно, справляется о самочуствии детей. Но кстати говоря при этом весьма активно склоняет к госпитализации обеих дочек (1 год с ринофарингитом, 3 года - с бронхопнемонией) . Вчера имела беседу с инфекционистом. Та категорически против лечения неосложненных домашних пневмоний в стационаре.
У нас же температура к вечеру нормализовалась до 36,4.
К нам врач ходила каждый день, пока температура не нормализовалась, потом через день. Ничего не добивалась. у вас положение было не лучшее, хорошо что температура спала.
Не нагнетайте, по рассказу автора же улучшение началось как раз через 72 часа примерно, начало приема аб 8 числа, улучшение 11, нормальное течение, без чего-либо экстремального. А врач, конечно, должен ходить.
Что вы, я и не думала нагнетать, но скачки температуры это не нормальное течение, тем более 11 числа это 4 сутки и температура была 39, а это говорит о том, что аб трудно справляется со своей задачей. Рада что ему это удалось. Я бы его никогда не назначила при пневмонии, ему это не по плечу.
8 полный день-ночь, 9 день-ночь, 10 день-ночь, 11 день-ночь,12-итого 5 день. 38 все таки была на 5 день, а это все же не 37.
Ну как вы лихо считаете)) Вы на примере посчитайте, так легче будет. 8 число например в 12.00 приняли аб, 9 число 12.00 24 часа прошло, 10 число 12.00 48 часов прошло, 11 число 12.00 прошло 72 часа. По словам автора 12 февраля уже сутки 37,5, то есть с 11 го числа 37,5, и только в ночь 38. Так, наверно, понятнее.)
Девочки, милые, ну не спорьте:)
Я вот сижу сегодня и отматываю нашу историю назад. В понедельник нам участковый назначил ацц. Я бегло прочитала инструкцию. Дала дочке препарат вечером. После этого температура стала медленно повышаться. К утру 38,1. Взяла у участкового направление в стационар. Вызвала свекровь, чтоб маленькую с ней оставить. Позвонила знакомой - она инфекционист в стационаре, правда взрослый. Вылила на нее поток своего сознания. Она сказала, что ....цитирую: мы пневмонию супраксом не лечим, им мы лечим инфекции мочевыводящих путей, а пневмонии нужен цедекс.... Потом долго мне втирала про поколения цефалоспоринов и "гемофилку"))))
А что касается последнего скачка температуры.... Читаю сейчас инструкцию к ацц: Ацетилцистеин фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.
Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.
Мы двух часов не выдерживали. Может из за этого температура поползла....
АЦЦ дали, мокрота поперла,ее стало много, ребенок ее не откашливал полностью-застой мокроты-пневмония. да еще и вечером на ночь вы его (ацц) дали! такой вариант вполне возможен. муколитики позже 6 вечера категорически нельзя назначать. ну несовместимость тоже до кучи.
Когда дали ацц диагнозу "пневмония" было уже три дня. Я склонна предположить, что он ослабил действие и без того слабого для нас супракса. Про муколитики теперь знаю:) врач не предупредил, а я в такой переделке впервые.
я так поняла, что вам в понедельник 4 числа назначили АЦЦ и 9го услышали уже хрипы=пневмония. если не так, извините, хронологию не уловила. а бронхолитики вам вообще не назначали? ингаляцию с беродуалом? нет?
Она поползла до 38, как вы и писали, не выше? Я скачком такую температуру не считала бы, обычный ночной небольшой подъем. На самом деле главной вашей ошибкой считаю, что дали антибиотики до хрипов. Почитайте статью Комаровского, хорошо объясняет как не допускать, по возможности, пневмонию http://articles.komarovskiy.net/vospalenie-legkix.html .