Субфебрильная Т почти месяц
Сорри, будет длинно, заранее спасибо за отклики!
Небольшая предыстория - ребенку почти 5 лет, аденоиды 2 ст, гипертрофия миндалин
Ребенок заболел в середине января - началось всё с сухого кашля по ночам, днем почти не кашлял, Т в первые 3 дня не было, потом Т 37.3. Педиатр поставила д-з фаринготрахеит, на 6 день начали а\б Суммамед, т.к. были хрипы, кашель начал проходить, Т держалась. Сдали ОАК и ОАМ, соэ 4, моча чистая.
Еще через пару дней ребенок стал жаловаться на бульканье в ухе - пошли к ЛОРУ-тубоотит, отипакс на 5 дней. Пролечили отит - Т не уходит, сделали снимок - ЛОР увидела затемнение в пазухе слева, написала риносинусит, назначила Изофру. 7 дней пролечились - Т никуда не делась, при этом из носа особо и выделений-то не было, немного прозрачных.
Сходили к другому ЛОРу - нам назначили Супракс, пропили - эффекта ноль, Т не ушла.
Сдали повторно кровь и мочу, моча - оксалаты в небольшом кол-ве, остальное чисто. Анализы крови меня напугали (напишу только то, что выходит за пределы (нормы)
ОАК
Тромбоциты 426 (200-360)
Нейтрофилы 18.4 (28-55)
Эозинофилы 8.3 (0.1-7)
Лимфоциты 67.6 (33-60)
Нейтрофилы абс. к-во 1.2 (1.5-8.5)
СОЭ 17 (1-12) И это на фоне приема а\б!
Еще стали на Иммуноглобулин Е общий, результат зашкаливает, при норме 0-52 у нас 254 :(
Педиатр разводит руками, говорит не знает что с нами, "ну сходите к аллергологу". Не может ли такой IgE показывать аллергию на а\б? на момент сдачи крови а\б был принят 1 раз, днем ранее.
ЛОР говорит, что с ее стороны всё в порядке, откуда у нас такая Т она не знает, насморка и кашля у ребенка нет, назначила от аденоидов.
Я уже не знаю, куда кидаться, перелопатила интернет, начиталась ужасов, субфебрильная Т может означать что угодно, вплоть до самого страшного:(((((
Посоветуйте, что нам делать дальше? Завтра идем пересдавать ОАК.
При всем при этом ребенок чувствует себя нормально. На что думать?
Может ли быть инфекция в почках при нормальном ОАМ? Если не в почках, тогда где? Могут ли аденоиды давать такую Т?
Большое спасибо всем, кто дочитал, помогите, пожалуйста, разработать стратегию дальнейших действий!
Субфебрильная температура может быть при любой вялотекущей инфекции, в т.ч. при хронич.тонзиллите, синусите, фарингите и т.д. Мне кажется, надо сходить к иммунологу.
А ЛОР про увеличенные миндалины ничего не говорит? Они тоже могут давать температуру.
лор констатировала, что миндалины увеличены, больше ничего не сказала. Назначила от аденоидов Синупрет, иов-малыш по профилактической схеме, бальзам витаон капать в нос и мазать горло. сказала, что ничего острого у нас не видит, с аденоидами и миндалинами прекрасно можно ходить в сад. Посоветовала, как разберемся с Т, сделать тимпанометрию, чтобы посмотреть, не страдает ли слух от аденоидов
увеличенные миндалины могут давать субфебрильную температуру. Знаю на своем опыте. правда, в анализе крови при этом обычно нет изменений. Может, у вас действительно аллергия? Мазок из горла не сдавали, кстати?
мазок из горла я просила врача назначить еще в самом начале, она сказала, что с нашим кашлем надо немедленно начинать а/б, а на фоне их приема мазок будет недостоверным, и что сдавать его надо через 2 недели после окончания приема а/б. Я ему сдам мазок из носа и зева с чувствительностью к а/б, правильно?
лор назначала Зиртек по 10 капель на ночь, я добросовестно даю, но эффекта не заметила:( Я у него явно вижу что-то аллергическое, т. к. он чешет глаза и нос, и кожа "какая-то не такая"
до болезни не измеряли, но, т.к. раньше он болел, в конце я измеряла и видела 36.6-36.8, поэтому никак не получится предположить, что 37+ - его норма (я всё детство жила с такой температурой, мне даже в школе прививок не делали, т.к. всем раздавали градусники, и у меня стабильно было 37-37.2, сейчас моя норма 36.8)
Сейчас у нас всё неплохо, сдали повторный ОАК, соэ 10, остальные показатели отличаются от нормы на "копейки", но, конечно, мы сдадим анализы на аллергию и на глистные инвазии. Большое спасибо всем за советы!