Вопрос Anonym127
Сдали анализ крови перед Манту. Гемоглобин 106. Ребенку 1.4. Можно ли делать Манту? Гемоглобин снижен с 6 мес. Пили Мальтофер , поднимался до 111.
Что говорит ваш педиатр, который наблюдает вашего ребёнка с момента рождения?
гемоглобин как самостоятельная единица неполностью описывает красный росток, нужны и другие показатели. Однако для возраста чуть более 1 года, нижняя граница гемоглобина - 95. Исходя из вопроса - я не вижу противопоказаний к тесту. Если других серьезных отклонений нет - то и причин для беспокойства тоже нет.
Уважаемый доктор, можно я вам тоже вопрос задам (прощу прощения у автора топа).
За полгода два раза сдавали ребенку (7 лет) общий клинический анализ крови. Оба раза ОРВИ, но в анализе повышены моноциты - один раз до 10, второй до 13. Это связано с ОРВИ или нет? Заранее спасибо!
девочки! давайте разберемся в 2 соснах:
1. да, для 7 лет верхняя граница моноцитов проходит на отметке 7%. Поэтому цифра в 10 и 13 вроде как повышены, но! это же всего %, а значит относительная величина. Нам же надо знать количество клеточек, т.е. количество этих самых момноцитов. Так вот для 7 лет - оно сверху = 500 моноцитов в мм3 крови. Т.е. если у вас лейкоцитов 5,0 и из них 10% моноцитов = 500 и это норма. А если 14,0 и моноцитов 5% - то есть моноцитоз... % мало что значит сами по себе, поэтому и не обращаю внимания на посты - у нас все норма, только что-то там повышено/понижено.
2. Если все же моноцитоз есть - это классический признак инфицирования, причем на первых этапах. И ОРВИ и бак.ангина протекают с моноцитозом, невысоким, не более 13-18%. СТОЙКИЙ моноцитоз на протяжении длительного времени говорит о 3 вещах:
1. Подострый бактериальный эндокардит
2. Туберкулез
3. Сифилис
К вашему ребенку, думаю, это не имеет ни малейшего отношения.
Уважаемый доктор! Пишу наш анализ полностью:
Эритроциты 4.17 (3.8-4.8)
Гемоглобин 106.8 (110-140)
Гемотокрит 31% (32-40)
Средний объем эритроцитов 74.27 (71-84)
Лейкоциты 6.50 (6-17)
Ср.конц. гемог. в эр-те 344.6 (320-380)
Ср. сод. гемог. в эр-те 25.59 (22-30)
Тромбоциты 290.50 (150-350)
Лимфоциты 51 (37-60)
Сегментоядерные нейтрофилы 34 (28-48)
Эозинофилы 4 (1-7)
Палочкоядерные нейтр. 1 (1-5)
Моноциты 10 (3-10)
Базофилы 0 (0-1)
СОЭ 4 (0-10)
И еще вопрос после Манту надо делать Пентаксим первый, метотвод был, т.к. ребенок часто болел.
Можно делать?
Спасибо.
у Вашего ребеночка среднестатистический нормальный анализ крови (норма гематокрита от 30). По нему нет противопоказаний к Манту и прививкам. Но цифры - остаются цифрами, надо смотреть на состояние (педиатр, который давал отвод, имел же основания...). Если все ок - то спокойно можно идти по календарю.
Спасибо Вам за ответ. У нас в поликлинике педиаторы постоянно меняются, назначили опять пить мальтофер по 10 кап*2 раза и фолиевую кислоту 1/4*3 раза 1 месяц. В 7 мес. мы пропили мальтофер без фолиевой и гемоглобин поднялся всего на 2 единицы.
Как вы прокомментируете новое назначение?
мне сложно прокомментировать... По оценкам израильских ученых до 20% детей НЕ ОТВЕЧАЮТ на терапию мальтофером. И если ранее ответ был плохой, то применять именно этот препарат... ну страннова-то что ли. Однако во всем мире есть стандартные подходы: после 2-ух лет гемоглобин ДОЛЖЕН БЫТЬ выше 110. До 2-ух лет допускаются колебания ниже. Начинать терапию надо по показаниям красной крови - у Вас по ней показаний нет, все компенсировано. Если сейчас и делать что-то - это профилактическая доза актиферрина/гемофера в дозировке 1 мг на кг веса ребенка 6(!) недель + адекватное поступление мясных продуктов + субпродукты: все и так станет на свои места. (только если будете пить актиферрин, то - утром с кисленьким соком через трубочку, чтоб зубки не покрасить, но доза 1 мг весьма маленькая) Ну а про фолиевую я просто не хочу комментировать.
Спасибо Вам за подробный ответ. Да, в нашей поликлинике кроме мальтофера ничего и не назначают...
Как я поняла у нас все нормально по анализу и можно для профилактики ничего не давать?
как раз для профилактики я бы дал по 1 мг актиферрина. но это - не обязательно, поскольку я не вижу динамики красной крови Вашего ребеночка, а пока - все компенсировано.
Забавно, у моего сына на фоне Мальтофера гемоглобин вообще стал еще ниже. После этого плюнула и не давала больше ничего. Мясо и овощи ребенок любит, постепенно все встало на свои места.
Меня удивляет, когда нормы детей считают по взрослым нормам.
Уважаемый доктор, посоветуйте пожалуйста!
(решила спросить здесь, чтобы не плодить темы)
Нужно ли сдавать ребенку анализ на имунный статус???
Сыну 3 года, болеем часто (рано пошли в сад) - ОРВИ, бронхит, один раз отит был, 2 раза ангина, сейчас тоже ОРВИ + температура в здоровом состоянии 37,2-37,3. Врач в поликлинике предлагает сдать анализ на имунный статус....
не так давно сдавали кровь на кучу инфекций (микоплазма, хламидия, эпштейнБара)и общий аллерген - ни чего плохого у нас не обнаружилось, только стафиллокок в зеве постоянно высевается.
Чесно говоря не хочется мучить парня и сдавать сейчас кровь из вены + на этапе планирования беременности, я сама сдавала кучу анализов, в том числе и на имунный статус, на сколько помню ни какой конкретики этот анализ не показывает.
Что посоветуете? (по мимо: бросить садик, уехать на дачу и дышать свежим воздухом..)))))
Заранее спасибо за ответ!
Вы правы, оценить анализ имунного статуса весьма сложно. Дело в том, что он зависит от многих факторов. И дать оценку при частых болезнях - можно, но не факт, что в этом дело (изменения конечно будут носить вторичный характер), а самое главное - и что? неужели кто-то умеет конкретно и ювелирно вмешиваться в отдельные звенья иммунитета? - нет. Смысл анализа тогда ? .. неоднозначный...
добавляйте потихоньку растительные модуляторы (эллеутерококк, женьшень, родиола розовая) + пища, богатая витамином Е. Уехать на дачу - прекрасный вариант, ибо выхлопные газы способны вызвать такие нарушения иммунитета, что мало не покажется. В то же время без этих газов старшему поколению, которые всю жизнь прожили в Москве - сложнова-то )...
желательно. Хотя бы 2-ух недельными... завели себе за правило - встали, 5 капелек на полстаканчика (маленького) водички комнатной температуры. И кишечник стимулируется, и иммунитет дергается...
Добрый день. прошу прощения,позвольте спросить тут,дабы не плодить темы.
предистория:
среда 27.03 тем-ра 38,3,затем два дня 39. в пятницу 29.- 37,5. боли в животе,отек носа чуть чуть,немного сопли,горло красное.сдали анализ мочи.
сегодня 31. кашель,нос отек,сопли пока не зеленые,но и высмаркивает плохо,храпит. у нас аденоиды 3 ст. боли в животе так и остаются.
и собственно вопрос:
я лечу так: синупред,сосудосуживающие средство затем кору дуба капаю.полоскаем горло,тантум-верде,пьем:развожу ягоды,молоко. даю утром и на ночь супрастин 1/4. 2 р/д кипферон свечи.
еще что-то надо подключить изофра или полидекса,сдать кровь.
Спасибо. ребенку 3,5 года.
уважаемая feliciya! Для назначения/коррекции лечения - конечно надо видеть ребенка и Ваши вопросы больше адресованы очнику. Я, к примеру, не вижу смысла в применении кипферона и тантума, весьма спорен синупрет. Но... все это - пойдет, делаете, ну и ладно. Если это ОРВИ с вовлечением лимфоузлов кишечника (а похоже так и есть) - то Вы абсолютно правильно применяете водный режим, при наличие аденоидов 3 степени ребенок выходить будет тяжелее - и на закапанный сосудосуживающими нос я бы конечно применил изофру. Вопрос полидексы стоит после стихания ОРВИ, ибо гормоны на вирус - это гремучая смесь, сейчас не надо. Поить, капать нос, изофра, можно полоскать горло, как только уйдет температура, денек-другой - можно подсоединить полидексу. И консультироваться насчет аденоидов...
Спасибо. может я конечно не так спросила,так как Вы пришли к выводу, что я прошу назначить лечение:) Вы правы,ребенка надо смотреть,врач ходит к нам. но это только педиатр. я описала как мы болеем,чтобы было небольшое представление. так как возможности пока показать ребенка лору у меня нет,я вот и решила спросить про изофру и полидексу.я не могу понять чем они отличаются, в плане, когда надо подключать изофру,а когда полидексу. но вы мне ответили, я Вам Благодарна.
Спасибо.