Расшифровка анализа крови-вирус или бактерия?

копировать

Знающие, подскажите, пожалуйста!
Сыну 6 лет, температурит за 39.3 вчера 5й день, утром сдали анализ в ИНВИТРО, днем еще было 39, дала нурофен, всю ночь проспал без повышения. Сегодня пришли результаты. Пытаюсь разобраться, что к чему-надо ли антибиотик или все же вирус? из отклонений: эритрициты 5,11 (норма 3,8-4,9), лейкоциты 4,3 (норма 4,5-13,5), моноциты 16 (норма 3-9), СОЭ 12 (норма 0-10). Остальные показатели в норме , нейтрофилы общее число 40 (норма 39-64), палочкояд. 2 (норма 1-6), сегментояд. 38 (норма 38-58), лимфоциты 43 (норма 30-50),эозонофилы 1(норма 1-5)., тромбоциты 241 (норма 150-400).

копировать

Вирус.

копировать

Большое спасибо за ответ! Меня смущает только повышенное СОЭ, насколько помню оно повышается при бактериальных инфекциях, но вроде другие показатели на нее не указывают.. У нас просто огромная проблема с носом, в том смысле, что страшный отек, который плохо снимается и соответственно отходит содержимое еле-еле. боюсь гайморита.((

копировать

Именно поэтому и нельзя делать вывод исходя из одной только крови.Нужно видеть динамику, как болезнь протекает.
Возможно у вас присоединилась бакинфекция,а кровь еще не успела отреагировать.
На 5 день ОРВИ ребенку должно стать ощутимо лучше-если это просто вирус.

копировать

Вчера был 5й день и было лучше ровно до того момента, как температура начинает шпарить за 39-тогда лежит пластом(( Сегодня уже 6й, температура в районе 36.8-37, скачет, играет, но нос еле дышит, у нас больши е аденоиды, любое ОРВИ-бьет по носу.((при этом то что отходит из носа, хоть и с трудом-содержимое прозрачное. Чем облегчить его носовые страдания, не знаю, и так уже капаю 3раза в день сосудосуживающие, синупрет, ингаляции-все по списку.. Ну, вообщем, пока решила следить за динамикой и ждать.. Звонила врачу, она сказала что картина крови-вирусная, но посколько у вас проблемы с носом, "на всякий случай" дала бы а/б...

копировать

В общем-то вероятнее всего она права и там уже присоединился отит,гайморит или аденоидит.

копировать

Спасибо за мнения. Если к вечеру не будет улучшения, придется давать антибиотик(

копировать

Так у вас уже улучшения: Т спала, ребенок скачет-играет... Зачем напоследок антибиотиком бомбить? Нос и местно долечить можно. Хм, если конечно есть врач на примете, не назначающий антибиотики на всякий случай.

копировать

Спасибо за ответ. Ну, мы вроде выскочили без антибиотиков. Но ровно 5 суток держалась температура, просто до этого улучшений не видела. Как спала температура так стал и нос немного дышать.. ну это, наверное, просто накопительный эффект ингаляций и прочего сказался. Я вообще против антибиотиков "на всякий случай", просто когда 5 дней такая темпа, уже любыми способами готова облегчить состояние, хотя ясно что при вирусе антиб. не поможет

копировать

СОЭ повышается при любых воспалительных процессах, а у вас тем более повышение совсем незначительное, при тяжелых бак. инфекциях СОЭ гораздо выше.

копировать

Автор, можно в вашей теме тоже проконсультироваться?
лейкоциты 4.4 5.5-15.5x10"3/uL
эритроциты 4.6 3.9-5.3х10"6/uL
гемоглобин 12.8 11/5-13/5 g/dL
гематокрит 38.7 34.0-40.0 %
скорость распределения эритроцитов 12.7 12.1-15.3%
тромбоциты 368.0 150.0-450.0х10"3 u/L
лимфоциты 55.0 30.0-38.0 %
моноциты 11.0 0.0-5.0%
эозинофилы 2.0 0.0-4.0%
базофилы 0.0 0.0-2.0%
нейтрофилы 32.0 27.0-48.0%
абсолютные лимфоциты 2.4 1.5-7.0х10"3/uL
абсолютные моноциты 0.5 0.0 - 0.8 х10"3/uL
абсолютные нейтрофилы 1.4 2.0-7.0х10"3/uL
абсолютные эозинофилы 0.1 0.0-0.4х10"3/uL
абсолютные базофилы 0.0 0.0-0.2x10"3/uL
Пол мужской, возраст 4 года. Жалобы на ухо, врач и педиатр и лор увидели воспаленные горло и ухо, назначили АБ. Температуры нет, вообще признаков беспокойства ребенок не подает. В итоге мне самой нужно определиться: вирус или бактерия, давать АБ или нет?

копировать

На бак. инфекцию в анализе ничего не указывает. Какой диагноз поставили врачи в итоге, почему назначен АБ?

копировать

Врачи в итоге сказали, что есть воспаление в горле и ухе, без диагноза. Спасибо за ответ

копировать

У нас с моноцитами 12 оказался мононуклеоз, еще может быть цитомегаловирус.

копировать

А какие еще признаки были, кроме повышенных моноцитов? или только на основании повышенных моноцитов поставили мононуклеоз?
Дело в том, что я часто при ОРВИ более 3х дней сдаю ему ОАК и всегда!!! у нас повышенные моноциты. В здоровом состоянии-в норме. Хотя я читала что повышенные моноциты могут быть признаком мононуклеоза..

копировать

Роль моноцитов в принципе так называемый фагоцитоз - поглощение и переваривание бактерий и прочего после инфекции.

копировать

Да, я читала об этом.. Просто Пассионата написала, что при моноцитах 12!(небольшом повышении) уже мононуклеоз диагностировали. Может сын у меня уже давно переболел им, а я и не знаю. У меня муж в молодости болел, так у него и сыпь, и ангина, и лихорадка больше 7 дней были

копировать

А может, и не знаете. Я тоже до сих пор не уверена, болели ли мои - как-то у них повысилась температура по очереди почти до 40. Пара дней и больше ничего. Я даже анализы сдавать не стала. А через месяц сдавали, у младшего в крови обнаружились мононуклеары. Вот они именно обычно указывают на мононуклеоз. А просто моноциты после всех бактериальных инфекций повышаются, вроде как.

копировать

А мне врач сказала, что при вирусных инфекциях как раз моноциты повышены.. Мононуклеары у нас ни разу не обнаруживали при ОАК, я думала на них надо какой то спец анализ сдавать??

копировать

При некоторых вирусных инфекциях моноциты как-раз понижены. Мононуклеары у нас обнаружили при обычном ОАК. Это на антитела к Эппштейну-Барру нужно сдать отдельный анализ.

копировать

Были повышены лимфоциты,не критично, я помню доктор сложил моноциты и лимфоциты, сдали доп анализ на эпштейн-барра и цитомегаловирус, доктор был прав.

копировать

Вроде моноциты считаются повышенными при повышении их абсолютного значения, а в анализе они в %, то есть % умножают на количество лейкоцитов и смотрят на нормы. Как-то так.