SOS!!! Анализ на антитела к ВЭБ
Дочка 15 лет переболела мононуклеозом в январе, температура держалась неделю, потом ещё 2 недели слабость.
Анализы на антитела к ВЭБ в остром периоде были:
8 января
anti-EBV IgM-VCA - 20,1
anti-EBV IgG-VCA - 541
Врач сказала через полгода сдать контрольный повторный анализ и вот что он показывает:
Через полгода, 15 июля
anti-EBV IgM-VCA - 35,5
anti-EBV IgG-VCA - 601
Т. е всё ещё хуже??? К врачу попадём только в четверг, но может кто-то сталкивался с таким, о чём это говорит вообще? Я так понимаю, что мы не вылечились? Всё перешло в хроническую форму? Может какие-то ещё анализы пока досдать? Ребёнок чувствует себя нормально. Только в конце весны она какая-то бледная была.
Завтра пошлю на ОАК.
Не было никаких проявлений - не поднималась температура, не было признаков ОРЗ, вобщем не болел с тех пор ребёнок, кроме как ветрянкой в феврале.
Ну он же может и бессимптомно протекать, может как раз после ветрянки иммунитет ослаб? Согласно статье, если я правильно поняла, может быть, как хроническая форма, так и рецидив. У нас старшая тоже переболела, пересдавать анализ нам правда не советовали именно на титры антител, при чем не брали даже при активной инфекции, просто подтвердили, что IgM имеют место быть и все.
Здесь подробно расписано
http://aseresa.ru/infektcionnyy-mononukleoz-v-b-infektcii-u-detey
Нормы лаборатории не написала.
Для IgM
<20 - отрицательно
20-40 - сомнительно
>40 - положительно
Для IgG
<20 - отрицательно
>=20 - положительно
так я ж как-то уже писал в этой теме, по-моему достаточно широко рассказывал
http://eva.ru/topic/136/3071679.htm?messageId=78972345
по вашим 2 анализам - что тогда, что сейчас - Мононуклеоза нет. Да, он был в прошлом и VCA IgG останутся надолго... А VCA IgM были недостаточны для постановки диагноза острый мононуклеоз даже в январе. Педиатр обязана была сделать EBNA IgG, а вот там бы все и прояснилось...
Сейчас - если нет клинических проявлений (или когда там в следующий раз кровь будете сдавать) - его сделать. А если есть клиника, то надо сделать и EA IgG
Извините, можно я ещё раз попрошу Вашей помощи? В продолжении истории.
Увидев наш анализ на антитела к ВЭБ я всё-таки ребёнка отправила на ОАК (ещё до Вашего ответа и до врача), а к врачу мы вчера всё-таки попали и она обнаружила красное горло и стекающую по нему слизь. Причём сама дочка не жалуется ни на что, боли в горле не чувствует. И вот сданный вчера утром ОАК не могли бы Вы прокомментировать (смущает моноцитоз)? Ещё раз спасибо за Ваши ответы.
https://lk.invitro.ru/lk2/lka/results/details?reqId=56b1b23ddd5c245466fa7d2799780006
Извините, тогда скопирую:
Гематокрит 37.6 % 34.0 - 44.0 %
Гемоглобин 12.7 г/дл 11.7 - 15.3 г/дл
Эритроциты 4.35 млн/мкл 3.90 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.4 фл 78.0 - 98.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг 26.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 276 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.65 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 51 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 30 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 18 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 2.37 тыс/мкл 1.80 - 7.70 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.40 тыс/мкл 1.00 - 4.80 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.84 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.50 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч 0 - 20 мм/ч
посмотрел. Знаете, если бы не моноциты - анализ вообще нормальный. А поскольку моноциты отобраны от лимфоцитов (извините, сленг), т.е. поднялись НЕ ЗА СЧЕТ нейтрофилов, а за счет лимфоцитов, то мы практически навернякка говорим о бактериальной подоплеке. ВЭБ здесь ни при чем. И опять же по практике - такой анализ обычно встречается (такой - типа вроде что-то и есть, а ничего нет, потому что трактовать его как бакинфекция нельзя, все в норме) при афтозном стоматите и энтероколитах. Иногда после того как человек выходит из предыдущего состояния нейтропении. Ничего серьезного пока не вижу.
Подниму тему
А сколько по времени могут быть увеличены лимфоузлы после мононуклеоза. Ребенку 16 лет,болел в сентябре 2014, лимфоузлы до сих пор увеличены (один до 2 см),хотя некоторые ушли совсем.Лечить нужно как-то ?
Самочувствие нормальное, ОАК с лейкоцитарной формулой- в порядке.А вот Узел мамашу нервирует.