Вопрос о пробе Манту
Всем добрый день!
Посоветуйте, пожалуйста:
Сыну 6 лет поставили пробу Манту, в поликлинике, куда мы ходим по страховке. Результат - 11мм, т.е на грани.
Отнесли это в сад, медсестра направляет в туб.диспансер. В направлении написано, что по постановлению Онищенко, детей с положит.реакцией на пробу Манту рекомендуется не допускать в деткие коллективы.
Кто с этим сталкивался и что делать? Честно говоря, тащиться в туб.диспансер, да еще и делать перед этим флюорографию (в направлении написано, что нужно принести результаты флюорографии всех взрослых членов семьи) совсем неохота.
Не то чтобы меня совсем не волнует результат пробы, но нам в нашей страховочной поликлинике рекомендовали ее поставить снова через месяц.
Как быть - просто переделать в надежде на лучший результат?
Насколько реально то, что сына не пустят в садик без справки из тубдиспансера?
Спасибо заранее за ваш опыт и советы!
Тут можно придраться (именно придраться, причем сильно!) к росту за последние два года.
Потому что:
"С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей:
- с подозрением на "вираж" туберкулиновых проб;
- с усиливающейся чувствительностью к туберкулину;
- с гиперергической чувствительностью к туберкулину."
"Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л отмечают:
- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");
- стойко (на протяжении 4 - 5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и
подростков);
- постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12
мм и более."
http://www.businesspravo.ru/Docum/DocumShow_DocumID_84279_DocumIsPrint__Page_2.html
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ 21 марта 2003 г. N 109
По сути у вашего ребенка нет показаний для направления его в ПТД. В СанПиНе (тот, что Онищенко) написано, что тубинфицированных и необследованных нельзя допускать в детские коллективы. Про положительных детей там нет ни слова, поскольку после БЦЖ почти у всех Манту положительная
если пойдете в тубдиспансер, там Вам скорее всего назначат диаскин тест,обязательно за 5 дней до постановки принимайте антигистам., всем советую,так как мы не приняли ,так намучились и морально и физически, потом через 2 мес. переделывали на антигистаминных
Нас тоже направляли из сада в туб.диспансер.
Делали диаскин. И антигистамин врач в тубдиспансере рекомендовала только Супрастин (я вообще его детям не даю, но тут послушалась). Вот на фоне Супрастина диаскин отрицательный.
И на следующий год Манту делали тоже на фоне Супрастина - больше такой сильной реакции не было.
Можно здесь спрошу. Поскажите, опытные девушки. В мед карте в садик у меня отказ от Манту ( Манту сделана когда ребенку было 1 год с рез.5 мм, карта подписана зав.пол-кой, написано могу посещать ДОУ) . Еще не носила в садик, но заранее волнуюсь, так как знаю, что могут быть проблемы. Каковы мои действия должны быть, если не будут принимать карту (будут посылать к фтизиатру и т д ) и не будут зачислять в сад?
все приняли, но бумажку из-за отказа сунули к фтизиатру, но у нас не совсем отказ был, а сдвижка, поэтому пока отвод от Манту оформлен, бумажка выкинута;)
Можно в Вашей теме спрошу про Манту, чтобы с таким же названием топ не плодить?
В январе 2013г. послали в диспансер, т.к. Манту была большая. Там сделали рентген, диаскин тест -отриц., написали что рекомендовано делать Диаскин, ребенок аллергик. Принесла бумажку из диспансера медсестре в школе.Та сказала что вроде бы со след. года будут Диаскин делать в школах.
Вчера в школе дали бумажку о том, что на той неделе будет проба Манту. Ну я естеснно написала отказ. И что теперь делать, опять ВТОРОЙ раз за год переться в диспансер чтобы там Диаскин поставить? Не часто ли? Январь-октябрь. 2 раза в год выходит..С какой стати?
Если все равно идти в диспансер, то какая разница, пойдете в январе или позже. В справке ведь стоит дата предыдущего теста и рекомендация делать далее именно Диаскинтест? Вот и следуйте тем указаниям.
Зачем два раза у год? Вам фтизиатр что в диспансере сказал, когда следующий диаскин-тест делать? Обычно раз в год назначают. Вот через год и пойдете делать (если так). От пробы Манту отказывайтесь, показывайте результаты и дату последнего диаскин-теста.
Мы тоже делаем уже несколько лет диаскин-тест. И это не совпадает по срокам с массовой пробой Манту в дет.саду.
господи, ну на фига ее делать...Да и не показательна она совсем.Моя тоже аллергик, манту большая(ей 10 лет), но педиатр, слава богу. не паникер, смотрит,меряет-говорит,что сама папула в норме(краснота аж до локтя,даже на противоаллергич.).После 2 класса я бросила делать эти пробы ей, одна нервотрепка.ПОдписываю отказ, никто слова не говорит.Таких у нас много, с отказами
Что является нарушением законодательства и ограничением вашего ребенка в правах. Противотуберкулезная помощь добровольна, никто, за исключением оговоренных в законе случаев, не обязан прсещать ПТД по бумажке из сада или школы. Отказ от манту не является таким оговоренным случаем
В прошлом году уже здесь обсуждали этот вопрос. Имеют право. Так ВСЕ бы поголовно и писали отказы, однако в основном все делают эти Манту... Я для себя (в смысле для ребенка) решила, что если в школе будет Диаскин , то сделаю, спецом за этим тестом в ПТД не повезу ребенка.Во всяком случае в этом году точно.
Не имеют :) Поверьте юристу, занимающемуся законодательством почти 20 лет. Все поголовно могут писать отказы. Кроме тех, кто проходит лечение от туберкулеза или стоит на учете в ПТД. Я могу вам это разложить по полочкам со всеми ссылками на нормативные акты.
А обсуждалось это не только в прошлом году :)
ну если не трудно, киньте мне ссылку на какой я закон могу сослаться и показать большой фак :party4 школьному врачу, когда она всучит моей дочери бумажку, что если мы до ...../ / числа не принесем справку из ПТД мой ребенок не будет допущен до занятий.
Если коротко, то 77-ФЗ "о предупреждении распространения туберкулеза в РФ":
http://www.rg.ru/2001/06/23/tuberkulez-dok.html
Преамбула: противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;
Таким образом, и реакция манту, и диаскин, и посещение фтизиатра, и РГК - все это противотуберкулезная помощь.
ага) вот как раз на 77-Ф3 ссылаются в записке , о которой я выше писала, что не допустят в школу до занятий!)
И что же там по их мнению позволяет не допустить в школу?
Ваш ребенок состоит на учете в ПТД?
так вы СДЕЛАЛИ манту, естественно при сомнительном результате без доп.обследования вас могли отстранить от школы на всех законных основаниях! А если бы НЕ делали, то никто вас отстранить права не имеет
Если в прошлом году у ребенка было увеличение на 6 мм и более, то не пойти вы не могли, это так.
Но отказаться от манту - ДО ТОГО, как ее сделали - вы могли легко, я пишу именно об этом.
И сейчас вы можете отказаться от манту и диаскина, если на учет ребенка не поставили
Продолжение, глючит планшет чего-то
Статья 7. Организация противотуберкулезной помощи
...
3. Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
Статьи 9 и 10 касаются лечения больных и находящихся на учете в ПТД.
Еще дальше. Или глубже :)
Во исполнение закона принято
Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892
"О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"
Оно утвердило Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза
Порядок устанавливает ДЛЯ МЕДПЕРСОНАЛА рамки проведения медосмотров. То есть при согласии гражданина медосмотры проводятся так и в те сроки, как оно установлено в этом Порядке.
Дальше ниже
Цитирую
9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.
У вашего ребенка есть признаки туберкулеза?
Правда. Я отказалась. Написала, что предупреждена о последствиях. В этом году написала повторно. Пока прокатывает. Будут возмущаться - буду бороться дальше. Спасибо Еве, кстати.
Отказ от противотуберкулезной помощи можно написать?
Ребенок аллергик ,был вираж манту в этом году, сделали диаскин без антигист. сомнит.результат, поставили на учет, второй диаскин на антигист. отрицательный, дали справку,в кот.написано, что в ноябре нужно переделать еще и манту(первую делали в апреле), в конце сентября у ребенка была крапивница, ни хочу никаких манту больше ставить. Можем ли отказаться от повторного манту, если стоим на учете в ПТД?
Статья 9 77-ФЗ
Статья 9. Диспансерное наблюдение
1. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
3. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь амбулаторно, и оформляется в медицинских документах записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.
Вы можете отказаться от манту, но будут проблемы со справками куда бы то ни было :(
У нас диаскин отрицательный, зачем наблюдение? положительная динамика А опротестовать постановку на учет как можно?
А как вы это опротестуете, если на учет поставили на основании виража? Все законно. Просто процедура наблюдения ребенка и снятия с учета также расписана в инструкциях. Фтизиатры по ним и работают.
109 приказ - смотрите его на каком основании ставят и снимают с учета.
http://www.businesspravo.ru/Docum/DocumShow_DocumID_84279.html - сам приказ
http://www.zakonprost.ru/content/base/155521 - 855 приказ от 2009 года о внесении изменений в 109 в связи с началом применения пробы Диаскин
"Для наблюдения за пациентами, состоящими на учете у фтизиатра с различными проявлениями туберкулезной инфекции, в условиях противотуберкулезного учреждения (все контингенты ПТД) внутрикожную пробу с препаратом проводят при контрольном обследовании во всех группах диспансерного учета с интервалом 3 - 6 месяцев." - из 855 приказа
Вы можете задать эти вопросы врачу. Уточнить почему не диаскин, почему Манту, когда ребенок будет снят с учета.
Не все манипуляции выполняются врачами в соответствии с законодательством или с внутренними приказами. Частенько имеет место быть самодеятельность. Поэтому ответить на ваши вопросы невозможно
задавала вопросы,фтизиатору за 70 лет, она хотела в прошлый раз со вторым диаскином сразу манту в другую руку вколоть,я отказалась. сказала что снимет с учета если повторная манту будет меньше предыдущей или хотя бы такой же, я ей предложила минуя диаскин сразу манту поставить,на что она сказала, ну что мы с Вами торгуемся...
Можно попытаться поразмахивать 109 приказом с изменениями про диаскин, но послушают ли - вот в чем вопрос :( Остается постараться сделать все, чтобы контрольная проба была минимальной и надеяться на снятие с учета.
Вот поэтому я своему аллергику никогда не делала и не буду делать манту - попасть на учет легко, а доказать потом, что у ребенка аллергия очень трудно
а что значит, чтобы контрольная проба была минимальной? они что разные по количеству вводимого препарата отличаются? я спрашивала у фтизиатора,можно ли манту в своей поликлинике сделать, она сказала нет и вообще если честно,она так рада была ,когда нас на учет ставила, показалось,что у нее какая то заинтересованность в этом есть,план наверное делают...
Я о результате. Чтобы результат был, как сказала врач, меньше предыдущего. Чтобы их удовлетворил, и они отстали уже.
Вообще по-хорошему надо бы 109 прочесть внимательно. И изменения к нему. Очень внимательно. Найти порядок постановки на учет и порядок снятия с учета. Знать за что поставили на учет вашего ребенка. Кроме вас никто это не сделает так, как надо
Ничего не делаем. Пару раз посещали фтизиатра в поликлинике (есть у нас такой доктор) во время общей диспансеризации. Она смотрела результаты анализов, слушала сына, писала в карту что-то типа "признаков активного заболевания не обнаружено", но это было 5 и 4 года назад. Потом я и на это забила - мне оно не нать, если у ребенка анализы в порядке и у врачей нет претензий
Добрый день, и я спрошу тут. Подскажите, а если реакция всегда отрицательная, это что означает? С первого года-отр., в 7 лет была ревакцинация, но через год опять отр. Шрамики от самих прививок есть - 3мм. У меня близнецы, прививки делаем одновременно, у одного всегда отрицательная, у второго- сначала была отрицательная, потом 3-5 мм, но он более аллергик.
У меня так. Три вакцинации, но даже шрамиков нет :)
3 мм - это очень маленький шрамик, кстати.
Это либо неэффективная вакцинация, либо врожденная невосприимчивость к туберкулезной палке. У меня второе - Манту даже в 25 лет (последнюю в жизни делала) была ноль
У дочки (1,3) шрама нет, сделали Манту - отрицательная. Совсем ничего нет. Только след от укола. В понедельник идти показывать. Вот сижу и думаю: это неэффективная прививка или невосприимчивость. У меня тоже шрама нет. А как проверить можно? Кровь на Антитела сдать какие-нибудь?
Это невозможно. Ревакцинация не раньше 6 лет, и о ней все больше говорят специалисты, как о ненужной
то есть если даже прививка не взялась так сказать, то будет только ревакцинация, а не повторная вакцинация вместо неудачной?
показали сегодня свою реакцию, точнее ее отсутствие )) сказали, что для первого раза все ок, гуляйте :)
И я до кучи спрошу. Последний раз Манту делали в 2011. Как теперь определять ее показательность (если раньше смотрели по сравнению с прошлым годом, всегда была более 10мм)?
И я спрошу. На свою голову сделала младшему манту 13 мм. Хотя со старшим уже имела проблемы. Наступила на те же грабли. Были в диспансере. Сделали диаскин. На нем даже следа не видно (ТТТ). Какой дальнейший алгоритм? На нас "не завели дело" в диспансере? Манту больше делать не буду. Это точно. Значит ли это, что при отказе нас снова и снова будут гонять на диаскин? Или на нет и суда нет?
девочки, скажите, чем чреват поход к фтизиатру не в диспансер , а в пол-ке? Может фтизиатр в пол-ке написать справку без Манту , что ребенок может посещать ДОУ?
здесь спрошу. Поскажите, опытные девушки. В мед карте в садик у меня отказ от Манту ( Манту сделана когда ребенку было 1 год с рез.5 мм, карта подписана зав.пол-кой, написано могу посещать ДОУ) . Еще не носила в садик, но заранее волнуюсь, так как знаю, что могут быть проблемы. Каковы мои действия должны быть, если не будут принимать карту (будут посылать к фтизиатру и т д ) и не будут зачислять в сад?
Ну есть же в этом топе ответы, есть в прикрепленном топе про прививки!!! Неужели вы хотите, чтобы вам персонально все по сотому разу разжевали и в рот положили? Тем более, что отказываясь от манту, вы о чем-то думали?
доброй ночи! Перечитала в очередной раз всю ветку - освежила в памяти... Но от количества информации мозги уже набекрень.
4 года назад была увеличенная паппула при р.Манту, так называемый вираж. Сходили в один ПТД -сходу выписали таблетки (изониазид). Принимать не стали, пошли к другому фтизиатру, в другой ПТД, там назначили диаскин-тест. Он оказался отрицательным. Фтизиатр дала справку, в которой было написано, что ребенок инфицирован МБТ, отвод от Манту на 6 мес., посещать ДУ может.
Означает ли наше посещение ПТД, что нас автоматически поставили на учёт или нет? Сами понимаете, что идти в ПТД и интересоваться стоим ли мы там на учёте, нет никакого желания :)
С тех пор ни разу Манту не делали - писали отказ. Ребенок туберкулезом не заболел, диспансеризацию проходим регулярно, анализы в норме...
Если вам не назначили время очередной явки и очередные обследования, я бы забыла о существовании ПТД :)
Вот сейчас точно не могу вспомнить... Вроде не назначали.
А если назначали, а мы не ходим (забыли, упустили этот момент), должны из ПТД звонить, вызывать? Или это никто не контролирует?
С другой стороны - медсестра в школе у нас очень дотошная, если бы в справке был назначен очередной визит в ПТД , она бы нас уже "достала", особенно в совокупности с нашими ежегодными отказами от Манту....
я не повела дочку на повторную манту через полгода - никто не звонил, не писал, через поликлинику/дет.сад не доставал.
пришла через год от постановки на учет, тогда и сделали все пробы и сняли с учета.
думаю, что если б не пришли и через год,все равно ничего бы не было.
А Вы полагаете, что нас поставили на учёт? Или они всех, кто приходит в ПТД, ставят на учёт автоматически?
я могу только предположить, что ставят на учет не всех. но думаю, что вас поставили, т.к. у меня большие сомнения по поводу отвода от манту на 6 мес (вы же пришли в диспансер со свежесделанной реакцией, которую обычно делают 1 раз в год, а в ПТД каждые 6 мес.) - скорее всего это явка должна была быть на манту.
Мы пришли с виражом к фтизиатру (она принимала 1 раз в месяц в нашей городской поликлинике), она посмотрела ребенка и пригласила придти в ПТД, чтобы сделать Диаскин-тест. Мы пришли,сделав предварительно флюорографию всем членам семьи и ребенок сдал мочу и кровь, естественно на нас завели карточку, сделали Диаскин-тест, он оказался отрицательным (на руке даже не смогли найти след от укола), после чего нам выдали справку для сада, что можем посещать ДУ.
Ок, допустим нас поставили на учет и должна была быть явка через 6 мес., но мы не пришли. Нас должны вызвать?
нет, не должны. я уже писала выше, что нас не вызывали и не искали, а я сама явилась через год, а не через 6 мес., как положено.
учет по виражу - это не страшно, просто наблюдают не перерастет ли вираж в болезнь (для этого и обследуют каждые 6 мес, в течение года, или по результатам продлевают наблюдение до 1,5-2 лет) - и все!
бегают только за теми, кому поставлен диагноз туберкулез! ну, или, может, у кого диаскин не отрицательный
карту заводили в ПТД? если да, то поставили.
если что, карты там хранятся 5 лет, потом сдаются в архив.
Да, карту заводили. Это было 4 года назад. После отрицательного Диаскин-теста больше никто нас туда не приглашал и не вызывал.
Подскажите пожалста.
Реакция по годам.
11мм
11мм
11мм
13мм
Рубчик маленький, не явный. Медсестра сказала, что пока в туб можно не ходить, ждать следующего года. Это вираж?
4.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
- с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера.
Это вот отсюда: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 N 62
О введении в действие Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03
Я вот что ещё накопала. На счет того, что поголовно всех стали запугивать недопуском в ДУ при отсутствии справки от фтизиатра.
Вот тут: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 N 62
О введении в действие Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 написано, что правила эти разработаны в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736), от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185), "Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).
Читаем пункт 1.3:Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
То есть в Федеральном законе написано, что противотуберкулезная диагностика проводится с согласия человека либо его попечителя (для лиц до 14 лет) и тут же в санитарных правилах пишут, что Манту надо делать поголовно всем физическим лицам.
Что-то я уже ничего не понимаю.....
цитирую санпин: 4.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностику проводят вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
И тем не менее, это порядок. В соответствии с законом желающие (и обязанные) получить противотуберкулезную помощь получают ее в описанном в санпине порядке
То есть этот вот пункт : 1.3:Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Можно пропустить?
Как-то не стыкуется, не находите?
Все стыкуется. Если вы не хотите получать противотуберкулезную помощь, вы ее не получаете. Так говорит закон, его юридическая сила больше, чем у подзаконного акта - санпина.
Если хотите - получаете, но в том порядке, который регламентируется в том числе санпином.
Вам еще не попадалось постановление правительства :), принятое во исполнение закона 77-ФЗ, который про туберкулез :) в нем тоже, если читать в отрыве от основополагающего документа, много "интересного" найти можно :)
В санпин не написано, что диагностике подлежат ВСЕ дети старше... Правильно?
Тут речь скорее не о помощи противотуберкулезной (она, я так понимаю, касается уже заболевших и инфицированных) а скорее о диагностике туберкулеза...
про ВСЕХ детей там действительно не сказано, но это подразумевается словами, что "туберкулинодиагностику проводят вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет". То есть всем, кому делали БЦЖ, надо потом делать Манту каждый год. Так?
Диагностика туберкулеза - это составляющая помощи. См. 77-ФЗ
Нет, не так.
Это касается желающих пройти диагностику или обязанных сделать это в соответствии с законом.
Я ниже написала: правила не касаются граждан. Они доя лиц. Поэтому вас они не обязывают
Не, трактуется все однозначно. В соответствии с правилами правовой системы. Все нормативные акты имеют разную юридическую силу. Самый сильный.-Конституция. Потом идут федеральные законы. Потом - подзаконные акты: постановления правительства, указы президента и так далее.
Нижестоящие акты не могут противоречить вышестоящим.
Как-то так. Вкратце
Да это всё понятно! Для меня, для Вас. Но вот сегодня моей соседке в детской поликлинике сказали (разговор был при мне в кабинете участкового педиатра), что, мол, всё законно, идите в ПТД. Направление её дочери дали в школе, в связи с тем, что они отказались делать Манту. И это при том, что ребенок инвалид с детства, девочка незрячая и жуткий аллергик. У них есть справка из Гельмгольца, что Манту противопоказано. Медсестра в школе категорически отказалась принимать это во внимание и сказала, что если не принесут справку от фтизиатра - в школу не пустят.
Как тут быть?
Жаловаться в департамент здравоохранения. Для начала. В прокуратуру. Вторым шагом. Все модно делать через интернет, не выходя из дома. Налицо нарушение прав ребенка.
Что касается санпина: он не распространяется на граждан. Посмотрите вначале: физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, и юридические лица. Правила регламентируют порядок профилактики туберкулеза. И обязательны доя всех, кто эту профилактику проводит: поликлиник, диспансеров, больниц, частных клиник, врачей.
А вы - гражданин. И ребенок - гражданин. И эти правила не могут никоим образом регламентировать жизнь гражданина
Для того, чтобы жаловаться, нужно хорошо разбираться во всех этих законах, подзаконах и прочих постановлениях, ну и иметь железные нервы...
У вашей соседки есть вы, вы подскажете где посмотреть.
У немалого числа мам есть интернет.
Тем, у кого нет ни того, ни другого, помочь невозможно - не в наших силах переделать систему и изменить миро- и самоощущение работников соцсферы. Банально, но "это твоя родина, сынок" (с).
А железные нервы не понадобятся: для написания жалобы в инете нужно только владение компьютером. Сайт не кусается. Ответ должен поступить в течение 30 дней. А у департамента здравоохранения есть еще горячая линия телефонная. Ну или был еще недавно, не знаю как сейчас