Недостаточность питания сред.тяжести

копировать

Кому-нибудь ставили такой диагноз?
По какой причине? И что в итоге делали?

Моей дочке постаил такой диагноз педиатр-диетолог. Ей 9,5 мес, вес 7100, рост 65 см.
Врач прописала ферменты (абомин) и пробиотики. И велела мне ее откармливать, иначе "все будет плохо".
Но я ее кормлю...
Ребенок на ГВ, прикорм с 5,5 мес, больше 30-40 гр не съедает обычно, редко может 70...

копировать

распишите прибавку веса от рождения по месяцам

копировать

Родилась 3200
1 мес - 4100
2 мес - 4870/ 55 см
3 мес - 5475
4 мес - 5945
5 мес - 6270
6 мес - 6520
7 мес - 6850 / 63 см
8 мес - не взвешивались
9 мес - 7100/ 65 см

копировать

В пять месяцев все еще было хорошо, ребенок вес почти удвоил, как и положено. А потом прикорм ввели? Может слишком много прикорма сразу давать начали и мало ГВ было? Или зубы резались, или болели? Что было с 5 до 6 месяцев?

копировать

Нет, немного. Месяц ели только рисовую кашу. Ела от 5 до 20 гр.

Не болели, зубы только в 6,5 появились. Гв много, его и сейчас много... Ну вернее прикладываю часто и днем и ночью.

копировать

Она у вас долго на груди кормится? В смысле, высасывает "заднее" молоко? Оно самое жирное. Как вы кормите её, очерёдность и время?

копировать

нет, долго не кормится. Ее всегда что-то отвлекает. Недолго сосет.
Что значит очередность и время?
прикладывается часто...каждые 1,5-2 часа
ночью чаще

копировать

Не знаю, может ли быть в этом проблема, но подробнее расскажите. Сосёт за кормление одну грудь или обе предлагаете? 1.5 часа промежуток может быть часто в вашем возрасте.
"верхнее" молоко, которое идёт в первые несколько минут, оно не такое питательное - сахар, карбогидраты, чтобы получить питательное, нужно поработать и дососать до конца.
Попробуйте предлагать грудь с бOльшими паузами и пускай сосёт одну грудь за раз, если вы предлагаете сейчас обе. А на врторое кормление вторую.
Обязательно спокойная обстановка, без отвлеканий.
Мои правда, быстро ели тоже, но у меня молоко шло очень быстро, через минут 7-10 уже убегали. Но сын у меня был на потолке таблицы, девочка, правда, ниже среднего.
Мои прикорма тоже мало ели, но педиатр говорил, что они моим молоком добирают что им нужно. Особенно ночью.

копировать

возможно, в этом тоже дело...

вот сейчас укладывала, высосала одну грудь и плачет, отварачивается. Дала другую, наелась, уснула.
У меня ощущение что ей ЛЕНЬ высасывать заднее... хотя я стараюсь предлагать одну и туже грудь (если часто прикладывается)..

вот врач тоже сказала, увеличивать интервалы между кормлениями...

копировать

Я уже подзабыла как там. Но вот на одном ресурсе только-что прочитала, что наоборот, при частом кормлении грудь не такая полная, поэтому молоко жирнее должно быть.
То есть, да, жирность выше в "заднем" молоке, но если часто кормить, и если ребёнок высасывает, то в принципе, должен получать, что нужно.
В вашем возрасте уже можно и другие продукты пробовать, мясо. Что диетолог говорит?
А вообще, да. Можно показаться специалисту.
Я не знаю, что именно проверяет генетик, но чтобы исклюцить какие-то генетические проблемы, можно посмотреть.

копировать

Вчера приезжала наша платная педиатр, смотрела ее час и сказала, что отклонений не видит... Очень развита, все по возрасту.
Но явно недоедает... Сказала, что мин на 900 гр она отстает....
Предположила, что дочка привыкла есть по малу... Т.е как взрослый когда хочет очень есть, но съел кусочек шоколадки на работе и вроде как можно и не обедать... Так и она, съест 30-50 гр ГМ и больше не хочет...
Очень маленький желудок и привычка есть совсем по чуть-чуть...
Надо приучить ест ее больше. Предложила на выходные оставить ее с папой и кормить прикормом... Те оставить ее на целый день без ГМ...

копировать

И помимо этого еще хорошего невролога найдите, если у ребенка гипотонус, то она быстро будет уставать сосать, глотать, жевать. Может еще и в этом причина.

копировать

в 2 мес обследовали (НСГ + невролог), про гипотонус говорила она нам тогда...но не так чтоб прям сильный...
Конечно, еще раз покажемся, тем более что по времени пора уже...

копировать

У детей все быстро меняется, 7 месяцев это огромный срок для малыша. Неврологу сразу скажите свою жалобу, о том что ребенок давится и мало ест, пусть внимание обратит. Если скажете что жалоб нет, могут и не заметить. Врачи реагируют на жалобы.

копировать

Если вы кормите каждые 1.5-2 часа, а ночью чаще, разделения между задним и передним молоком уже нет такого..

копировать

зачем же вы прикорм ввели так рано, если ребенок итак немного прибавлял????

копировать

А с каким весом и ростом родилась? Она действительно у вас очень маленькая. Есть дюймовочки у вас в роду?

копировать

3200 и 50 см.

Дюймовочек нет.

копировать

А что это изменит? Есть ребенок, соответственно развитый. Как волшебным образом его состояние изменится с нормального в ненормальное или из ненормального в нормальное, если в роду были тощие?

копировать

Иногда это генетика и тогда можно спать спокойно, все равно это не изменишь. Но вот в данном случае похоже на то, что ребенок серьезно недоедает. И надо искать причину, обследовать ЖКТ, например.

копировать

Как обследовать?
Узи жкт делали дважды, все ок.

копировать

Врач только рост и вес лечить собралась? Развитие ребенка ее не интересует совсем? Что дочка умеет - ползает, сидит, гулит?

копировать

да, только вес и рост.

Она сидит с 7,5 ме, ползает с 6,5. Стоит у опоры с 8 мес. Сейчас потихоньку ходит вдоль опоры.
Очень радостная, позитивная девочка...много "болтает", понимает много, живая, подвижная... живчик такой радостный в общем...

копировать

извините конечно, но кроме врача диетолога кто-нибудь ребенка обследовал? я сомневаюсь, что дело исключительно в откармливании.

копировать

Педиатр и гастроэнтеролог.
К кому еще обратиться?

копировать

к генетику и энду.

копировать

Моей дочке год и три месяца, рост 80 см, вес 8.400...Я сама педиатру об этом все уши прожужжала, что ребенок худющий, ест она у меня нормально + на Г.В., единственно, мясо не любит. Старшая моя в этом возрасте весила 12 кг, при том, что почти вообще ничего не ела кроме груди. Вот и пойми почему так... А педиатр ничего такого не видит, говорит, что конституция такая...

копировать

нам до вас 15 см целых...за полгода не уверена что наростет

копировать

Да, по росту дюймовочка просто. Я сначала обратила внимание на вес, так как про недостаточность питания тема. :oops

копировать

у меня сын такой.
9 мес 7400 70 см 11 мес 7600 73 см 14 мес 7900 76 см
сказали откармливать срочно
кормили рисовой кашей, картоф. пюре. Печеньки, бананы, сыр и хлеб всегда и везде в свободном доступе.
Не скажу что он сильно стал набирать. Тоже был на гв тогда еще.
Сейчас ему 4. Самый маленький в группе ) Но крепки, здоровый и выносливый. Больше никто не донимает. Он такой какой он есть. Он растет. Но не так быстро как другие.

копировать

а вы его обследовали как-то?

ваш все-таки покрупнее был... моя-то 65 см всего(((

копировать

Специально за глянула в карту, средняя дочь в свои 9 месяцев весила 7600 рост 68, по росту и сейчас отстает от сверстников примерно на голову, сейчас ей 5 лет, а вот с весом проблем нет уже, даже наоборот.была долго на гв, может из-за этого вес набирала медленно, аллергия на некоторые продукты до трех лет.

копировать

Мне кажется, вы не там ищите..
Соотношение рост-вес у вас прекрасное, моя была при 65 см 6300 (но в 5.5 месяцев), никого не напрягало (родилась 3950 и 54 при этом), тощей не выглядела (но, опять же, у Алисы очень легкая кость). Вернее, мы сделали УЗИ сердца на всякий случай, все нормально.

А вот рост меня волновал гораздо больше, чем вес, следила пристально и сейчас слежу.

Не связан рост с едой, тем более, что вы на ГВ. И, повторюсь, для вашего роста - нормальный вес. А вот насчет роста - мне кажется, надо к эндокринологу в первую очередь..

копировать

Не вижу никакого ужаса. Ребёнок развивается, прибавляет в весе (пусть немного, но динамика есть), нормально ест.

копировать

Так дело ведь не в том что она худая, она отстает в росте, родился ребенок с нормальным ростом, а сейчас как 5-6-ти месячные дети. Вес для ее роста нормальный.

копировать

а с этим к генетику и эндокринологу. педиатр-то вам ничего интересного не скажет.

копировать

Отож, я бы еще обследовала ЖКТ, может там какая то аномалия есть, она может из-за недоедания не рости тоже.

копировать

посмотрела свои записи, у меня тоже мелковатая особа при таких же начальных данных , как у вас, в 9 мес была 70 см и 7,920 вес. На фоне старшей дочери мелкая. У вас что-то в росте мало прибавляет, вес у нас так же замедлился с 5-ти месяцев, но это с питанием было связано, она аллергик и врач вынесла вердикт, что коровий белок вина.(мое мнение другое ;) ) Меняли смесь (на тот момент у меня уже ИВ было), как результат прибавка в весе сильно снизилась.

копировать

У вас была просто мельче, но в границах нормы, а у автора она далеко за границей. В ее случае надо обследовать ребенка.

копировать

я и говорю,что рост маловат. Как минимум проконсультироваться с эндокринологом не мешает. Да, в 6 месяцев такие параметры были

копировать

Педиатр сегодня на моеипредложение показаться эндокринологу замахала руками и сказала что не надо((((
Но она так себе педиатр

Кто знаете хорошего эндокринолога?

копировать

я в год была 70см и 8кг весу. ничего выросла вроде:)

копировать

До 6 месяцев нормальная прибавка! Сейчас чуть хуже стандарта, но мне кажется не критично

Подняла наши данные (дочь родилась точно так же 3200 и 50 см), мы в 9 мес были 8 кг и 70 см. К слову-ей уже 8 лет, вообще не тощая ни разу
Попробуйте активизировать обменные процессы-массаж, гимнастика, плаванье, прогулки в лесу, хвойные ванночки. По питанию не скажу, но возможно было бы неплохо каши давать (не прочла даете или нет) или даже прикармливать смесью

копировать

Кашу и смесь ввела, но она не ест особо кашу (30-40 гр, макс 70 было) и смесь тоже больше 40-60 мл не выпивает.

Массаж делали в 6 мес... Повторим конечно, но помоему в месяц массажа дети прибавляют меньше чем обычно((((

копировать

Помимо массажа кучу всего еще нужно бы делать...
Ну и посетите эндокринолога, конечно

копировать

вы это со знанием дела говорите? думаете эта "куча всего" помогла бы?

копировать

Знаете-результата вам же никто гарантировать не может
По логике обмен веществ влияет на рост и развитие ребенка, хуже-то не будет
Сидеть и ничего не делать сами понимаете...

копировать

Просто мы на море были 1,5 мес, она там купалась, много двигалась и я надеялась, что вот сейчас начнет есть... Но фиг((((((

Но может ванночки и гимнастика как-то по другому действуют...

копировать

Здесь -как и в любом деле-важна методичность и постоянство. Ведь обследование у врачей можно делать и параллельно, общие процедуры для оздоровления точно не принесут вреда
Возьмите за правило делать гимнастику (прекрасно с фитболом делать) каждый день 2-3 раза в день по 10 мин, комплекс можно посмотреть в инете
И делайте это постоянно!
Прогулки тоже самое-лес, парк, кислород короче-каждый день 2-3 часа минимум
Хвойные ванны по 10 ванночек с перерывом (почитайте как правильно их делать)
Плавание в ванной-комплекс тоже есть в инете
Все это точно только на пользу))))
Удачи!

копировать

Я бы на всякий случай обратилась к эндокринологу.
У меня дочка в год была 70,5 см и 8.600, но она родилась с гипотрофией (2750 и 48 см) и для неё это была неплохая прибавка.

копировать

Все разные, сколько раз убеждалась. Мой родился 47см и 2250, недоношенность ,гипотрофия.
В год кабаньерос, 86см и почти 14 кг (прикорма было оч мало, ГВ в основном). И сейчас крепыш чуть выше среднего.

копировать

точно все разные:-) племянница родилась 3800 и 54 см, в год 9 кг и 72 рост, а сын родился 2580 и 51 см, в год 90 см и 14 кг...

копировать

Я вас просто поддержать,дети все очень разные ,,у нас наоборот в 7,5 месяцев 9кило и рост почти 72см....нас пытались похудеть,у меня первая дочка мелкая была в меня,а эта в папу ,папа у нас ростом под 2 метра и весом 120кг...я пару дней попыталась ее кормить как сказали потом плюнула (она всю ночь ворочалась есть хотела)...развиваемся нормально по возрасту ,и не выглядит она полной ,рост то тоже не маленький.вообщем все детки разные

копировать

спасибо за поддержку!

копировать

А кровь на сахар сдавали? Что-то вдруг торкнуло...

копировать

Скорей всего низкий будет, ребенок ведь почти не ест.

копировать

почти не ест она прикорм, а вот сколько она насасывает, можно только догадываться. я бы все-таки сдала. дело пустяковое, зато можно будет исключить неприятные вещи.

копировать

на сахар не сдавали, сдавали ОАК в 6 мес...но там сахара не было

копировать

Я не из тех мам кто кормит детей насильно или уговаривает есть пока все нормально все едят сами и в процесс не особо вмешиваюсь. Но когда мои девочки-малоежки теряли в весе и подходили к границе нормы, я уговаривала, отвлекала, исполняла танцы с бубнами, увлекала чем то и пару тройку лишних ложек скармливала.
У вас ребенок ест по 40 гр., и судя по всему столько же высасывает из груди за раз. С чего она будет расти? Кормите, уговаривайте, растяните ей желудок до 100 гр. хотя бы за прием, потом до 150. Когда она будет 170-200 гр. есть за одно кормление, вот тогда можете не уговаривать есть, а пока надо кормить, кормить и кормить. Когда человек не ест, ему и не хочется, уменьшается объем желудка, нет аппетита и т.д. Ребенок вполне способен уморить себя с голоду, так что не давайте ей пока самой решать это. Кормите.

копировать

полностью поддерживаю

копировать

вот и диетолог так сказала.
Но вы думаете я не пробовала ее кормить с бубнами? как я ей растяну желудок? сегодня она съела 20 гр каши у нее начались уже рвотные позывы на ложку... я не знаю как можно растянуть ей желудок...

копировать

Как? Танцуем перед ней, поем, сказки рассказываем, шутки, прибаутки. Ребенок когда на что то отвлекся чуть разжимаем зубки, а вы в это время ложечку каши и опять плясать. Ну и хвалить, поощрять, давать играться во время еды, я своим ставила мисочки с водой и стаканчики, они воду переливали. Ну и всем известное: ложечку за маму, ложечку за папу, а как же мы за твоего любимого мишку не съедим, надо и за и мишку. Да, после такого кормления чувствуешь себя как будто вагоны разгружал. Ну и делайте еду вкусной, если надо посластите немного, делайте более жидкой, что бы не давился ребенок, и давайте пробовать с общего стола что нибудь, предложите соленый огурчик пососать перед едой, например, и под него овощи пойдут. Мясо, кстати, ввели? Водой поите?

копировать

я так и делаю. Чуть зубы разжала, как вы говорите, я ей ложечку положила, а она обратно мне это все вылила((( не глотает, а выдает обратно.
Кашу и подслащиваю и подсаливаю. Овощи тоже подсаливаю. Эффект один и тот же.
Со своего стола даю, то что можно...гречку там...рис...кусочек сырника (без корочки), она с уодовльствием мусолит все это дело и просит, но опять же, через 20 грамм, ей это уже неинтересно...она выгибается и плюет...или у нее начинается рвотные позывы(((((( Даже на жидку кашу...которая течет с ложки(((

копировать

Вот эти рвотные позывы смущают, конечно же, и ЖКТ в порядке при этом? По неврологии все в порядке? Что у ребенка с тонусом?

копировать

гипотонус

ну может и не впорядке ЖКТ, но гастроэнтеролог ничего не нашла

копировать

У меня старшая гипотоник. Проблемы с накормить были в период с 11 мес.где-то и до 2 лет. Тоже ела по паре ложек, потом надо было "передохнуть", после чего могла еще несколько ложек осилить. Постепенно дошли до того, что съедала пол тарелки, а минут через 15-20 вторую половину. А если начинали настаивать, то просто давилась, закашливалась, пару раз даже рвало. Сейчас наладилось, ест всю порцию сразу.
Может и Вам кормить часто, но по чуть-чуть.

копировать

пытаемся...но такие маленькие перерывы не прокатывают...вчера 70 гр овощей с мясом съела в 2 приема, с интервалом 1,5 часа(((((

копировать

Дайте телефон с фотками или видео, планшет, включите мультики. Мои отлично ели, если дать карандаш/ручку и бумажку. Кошелек с визитками на ура! Косметичка с косметикой или лаками.

копировать

http://nutricia-medical.ru/products/infatrini.html а в эту сторону педиатр не думала? я не с целью рекламы, у меня подруга пару лет назад работала медпредом лечебного и послеоперационного питания Нутриции, в том числе тяжело больных детей...

копировать

у диетолога стояли такие бутылки в шкафу, не выписала нам почему-то

копировать

ну вы бы спросили... а то проблема есть, а как решать никто не сказал... это может помочь

копировать

чего спросила? у нее там много бутылок всяких стояло...
она назначения сделала...
а главное сказала ОТКАРМЛИВАТЬ... но как впихнуть в ребенка еду, если он ее не ест, мне так и непонятно осталось...

копировать

ну вот эти бутылочки могут помочь откормить, специально разработано для таких детей, естественно надо с врачом проконсультироватся о возможности применения...
я пробовала продук для взрослых после КС, т.к. питание в роддоме было явно не послеоперационное, хлеб да макароны... помогло восстановится и прожить там без голодовки...

копировать

посоветуйте эндокринилога пожалуйста!

вот прочитала про эндокринологический центр на ульянова, про некоего Пилютика, про морозовскую.

Куда лучше обратиться с нашей проблемой и к кому?

копировать

мне только платно нужно
участковая не даст нам направления, проблемы не видит

копировать

Мне кажется, Вам особо сейчас заморачиваться не надо. Позвоните в ЭНЦ на Ульянова, Вам там подскажут, к какому эндокринологу обратиться. Там ведь разные профили. Сдадите анализы, если надо.

копировать

не знаю надо или не надо...
сначала тоже думала что может и не надо, но почитав эту тему я полезла в интернет...ночью сегодня не спала. И к эндокринологу в любом случае пойду. Но, конечно, надеюсь на лучшее, что скажет мне что все хорошо...

копировать

я имела в виду не то, что совсем по теме не заморачиваться. я про врача, что не надо сейчас кого-то прям супер особенного искать. вам надо обратиться в приличный центр, например, ЭНЦ на Ульянова, в Морозовскую и т.п. А там уж к любому спецу. Пообщаетесь с врачом, сдадите анализы какие нужны. А после анализов уже вместе с врачами будете строить тактику поведения/лечения. Если будет что-то серьезное, тогда можно искать "светилу", который занимается конкретной проблемой. А сейчас надо просто с чего-то начать.
Вообще, я бы к гастроэнтерологу обратилась платному (опять же в Морозовке например), если у нее на все прям рвотный рефлекс. Или к неврологу. А грудь как сосет? Выгибается и бросает? Или все-таки нормально ест?

копировать

в общем в ЭНЦ записи на октябрь уже нет.
Записалась в Морозовскую...

копировать

к кому нет? вы сначала к генетику попробуйте, там же, на москворечье. и запишитесь на ноябрь, если нет на октябрь. у вас же нет никакой срочности...кроме ваших нервов...

копировать

к эндокринологу

думаете стоит сразу с генетика начинать?

копировать

к кому быстрее, к тому и идите. потому что энды тоже рекомендуют генетика посетить, если что.

копировать

Если честно, но не такой и маленький вес у вас, вполне нормальный. Может расслабиться пока? У меня племяшка в год весила 9 кг, но была очень длинной. И сейчас очень высокая, но очень мало весит.

копировать

в год моя вторая дочь весила 7 кило при росте 65 см. Сейчас ей 4,5 вести она 12,5 кило при росте 96см - она оч мелкая. но оч развита. первый год за нами следили эндокринолог и диетолог, но она грудничок была до полутора лет. Оч плохо кушала, но много висела на груди.Видимо, мое молоко нежирное совсем.
Но, что стала замечать, в периоды резкого роста - жалуется ножки болят, не хватает ей минералов что ли. у старшей не было такого... Кушает сейчас оч хорошо, но витаминки не могу заставить есть. от всего кальциесодержащего отказывается

копировать

Совсем дюймовочка она у вас.

копировать

абсолютная ). ручки ножки посмотришь - как ниточки. но на спорт гимнастике перспективу пророчат, говорят по комплекции самое то. Переживали, конечно, первый год, а потом - вроде бы растет, одежки малы становятся, значит растет))). Главное умственно по возрасту развита, а по росту... недавно заявила "Не буду больше расти, а то на руках носит перестанут" )))

копировать

моя в год 8400 , рост 76, ели ужастно плохо, рвоты (недостаточность ферментации+недозрелость поджелудочной- она при этом увеличена на УЗИ), счас 7,5 лет стоит предпоследняя в классе.остальное развитие в норме.

копировать

У вашей рост то был в год нормальный. Худышка да, но рост то в норме. У меня вторая тоже худышка и маленькая, но рост у нее соответствует нижней границе нормы. А у автора ребенок за границей нормы по росту. Им надо причину искать почему ребенок не растет.

копировать

им еще 2,5 месяцы до года - запросто может нагнать см 10

копировать

Это вряд ли, в этот период дети ростут на 1,5-2,5 см. в месяц обычно. Так что масимум на 5 и то если начнет есть хорошо.

копировать

ну еще + см за полмесяца.. ну даже если к году 71-72 уже неплохо будет.. ИМХО..
А моя к году 76 была, при том , что почти не ела.. мах 100 мл выпивала раза 3 в день , прикорм я даже прикормом назвать не могу пара ложек.. выросла в рост, зато вес пострадал..

копировать

так смотрят как раз соотношение роста и веса. если при большом росте явно низкая масса тела - это и есть недостаток массы. а если вес/рост соответствуют друг другу и пусть не по возрастной планке, это более положительный вариант развития данной ситуации.

копировать

Были сегодня у кардиолога, по ее таблицам мы прям на самой нижней грнице нормы, тютелька в тютельку.
С эндокринологом не получилось сегодня(((((


Думаю что нужен нам еще толковый гастроэнтеролог... Все-таки надо перепроверить жкт.
Может кто посоветует?

копировать

Мы наблюдаемся в ИЗмайловской ДГБ (платно)
там очень хорошие гастроэнтерологи
+ Узи + все на месте.
очень удобно
нам 2.3 и у нас другая история.
но рекомендую туда.

копировать

врача посоветуете?

копировать

а узи и анализ на дисбак делали? или все врачи только визуально ребенка осматривали?

копировать

делали, сдавали. Проиили примадофилус и еще что-то.

на аппетит и рост не повлияло.