тахикардия, вялость (болеем 5 день)
Добрый вечер!
Нам 4 года, болеем 6-й день.
В начале была частая рвота и понос, температура 35,
на следующий день 38,5. Пили смекту и соблюдали диету.
В течение 4 дней, через день небольшая рвота, если переставали давать смекту в этот день совсем. Температура 37 примерно держится. Вроде веселая была.
А сегодня уже 6-й день, перестали смекту давать вырвало немного, стул жидкий опять и вялая, бледная и самое главное тахикардия - сердечко стучит.
В первый день был врач из неотложки. Сейчас вот скорую вызвала. Сама тоже сильно переболела.
Очень пугает тахикардия.
Вы знаете у нас во время болезни всегда так, очень сильно стучит когда нет температуры особенно((( Вы конечно спросите врача, но вялые и бледные с температурой 35,7 еще пару дней после болезни всегда(((
Изо рта и моча ацетоном не пахнет? Если у ребенка в течение нескольких дней была рвота и плохо ела, то может быть на фоне голода, особенно у астеничных детей, гипогликемия (резкое снижение сахара в крови). Сладким чаем попробуйте отпаивать. У моей дочки на фоне ОРВИ такое бывает.
А можно с Вами по поводу приступов поговорить. У нас бывает полуобморочные состояния со рвотой, что первично обморок или тошнота не знаем. Сдать анализы для нас проблема, точно будет такой приступ. Но пару раз мы все таки брали кровь натощак в таком состоянии, сахар был пониже. Врач сказал кормить каждые 3 часа, что Вы делаете , как часто бывает такое? Может быть без ОРВИ или только на фоне вируса. Спасибо.
у дочки только на фоне связанного с недомоганием плохого аппетита такое бывает (обычно когда высокая температура и болеет ест оооочень плохо, к сладкому и в здоровом состоянии достаточно равнодушна, т.е. несколько дней она фактически голодает). Вот почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=874649
Пишут, что и при истерике или подобном эмоциональном состоянии, физ. нагрузках такое бывает.
Да, стараемся отпаивать сладким чаем, компотом из сухофруктов и кормить действительно нужно чаще.
С вашего позволения- влезу. У меня оба ребенка такие, но всегда на фоне болезни правда. С высокой температурой если особенно, когда мало пьет при этом и плохо кушает. Или если ротавирусы. Начинается запах ацетона и полуобморочное состояние особенно после сна (т.е. после длительного голода). Старшая переросла уже эти вещи (после 5-6 лет получше стало). Младшая вот так реагирует, весной даже судороги поимели на этом фоне с потерей сознания (кишечка была), потом тряпочкой в больнице под капельницами еще сутки лежала, никакая. сахар низкий был, критически. поэтому для меня болезни со рвотой- это самый страшный кошмар. Внизу вам дали ссылку с русмеда- там рекомендации что делать. Еще на форуме Комаровского есть прям тема - ацетонемическая гипогликемия (могу ошибаться с названием).
что делала и делаю я во время болезни (т.к. у нас такие вещи только при болезни):
-во время болезни обязательно пить в принципе много
-обязательно сладкое питье (очень сладкое- чай, компот, сок).
- углеводы в большом кол-ве и быстрые и медленные (хлеб, булочка, каши, макароны, выпечка- все что угодно, чтоб запасы углеводов были всегда)
- если утром просыпается никакая- вялая-вялая, не даем тратить энергию- даже ходить, на ручках отношу на кухню, сажаю, и сразу даю сладкий чай и кусочек молочной шоколадки (можно карамельку или леденец), но шоколадка быстрее съедается и ээфект быстрее. или завтрак в постель. главное- не дать тратить энергию, когда ее и так нет. После такого предзавтрака ребенок оживает на глазах. В обычном небольном состоянии может спокойно прыгать бегать и играть реально час до завтрака. а вот когда болеет- вот так...
- даже если плохо ест- даем каждые 3-4 часа сладкое питье. обязательно.
Вне болезни такие дети как правило чувствительны к голоду. Становятся очень капризными, истерики на ровном месте (я называю это "голодные истерики"). В таком случае- не давать терпеть до обеда, не бояться перебить аппетит- быстро карамельку за щеку, или кусочек сахара (я всегда ношу с собой аскорбинку с глюкозой- такие большие таблетки- там сахара больше чем вит С). сок, булочку. УГЛЕВОДЫ. конфетка не перебьет аппетит у такого ребенка.
И да, частое дробное питание. с перекусами, вторым завтраком и полдником. и на ночь молоко или кефир.
Могу для вас найти рекомендации эндокринолога с русмеда, когда со старшей такие проблемы были. Мне тогда очень помогло.
Если что- спрашивайте. Сама помню- как было страшно, когда еще ничего не знала.
Спасибо вам. Делаю все тоже самое, но((( у нас такое без болезни. И это меня очень пугает. Всегда такая реакция на анализы, прививки, шприцы. Поэтому максимально минимизирую их, но бывает на ровном месте. Кормлю каждые 2-3 часа, перек
Не дописала. Перекусывает все время, сладкое и углеводы есть в неограниченном количестве. У нас 18 кг в 7 лет, поэтому нам можно. Кстати это вторая проблема, худая и не поправляется. Я думала перерастет, а уже 7 и ничего, только худе наверно раз на пустом месте такое случается((
Девочки спасибо огрмное за подробную информацию. Взяла на заметку. А то, мы наоборот ничего сладкого не давали 6 дней,по совету педиатра согласно диете при кишечной инфекции.
сдали наутро мочу и кровь. в моче кетоны - 9 (при норме 1,15). педиатр сказала, что это от рвоты и поноса.
что за вирус сейчас?! сдали кал на дезгруппу, ротовирус А и С и энтеровирус - отрицательно.
сегодня вот свекр слег, рвота и понос часто очень, состояние жуть.
Вобщем-то это как раз то, о чем я писала выше. На фоне рвоты и поноса ребенка трудно выпоить и накормить, соответственно появляются кетоны и уровень сахара падает. Для такого состояния характерны вялость, сонливость, обморочные состояния.
Какая разница какой вирус. У ребенка энтеровирусная инфекция. Максимально жидкость давайте.
Вот
Что НЕ нужно ни в коем разе
- антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
- про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
- энтерофурил и фуразолидон
- ферменты
- иммуномодуляторы
- травки-муравки
- имодиум
Признаки обезвоживания:
Рание признаки:
Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
Моча темная, с сильным запахом аммиака
Слюна густая, липкая.
Поздние признаки:
все вышеперечисленные плюс:
запавший родничок
впавшие глаза
Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
я очень переживаю за обезвоживание. поэтому стараемся выпаиваться. язык не сухой, мочится и плачет нормально, много. для этого скорую и вызвала, спросить не трубуется ли госпитализация и прокапаться, - сказали нет.
Ну вот....
Мы вызывали неотложку, советовались с нашим педиатром по телефону, так как она теперь живет в 60км от нас. Она сказала НЕ пить энтеросфурил.
Но так как у нас рвота и понос 6 дней, то вызвали скорую, когда дочка была сильно вялая и тахикардия была. Скорая сказала, что зря не давали энтеросфурил, ну мы сразу начали давать. Наутро сразу поехали мочу и кровь сдавать.
Я теперь совсем запуталась( Отменить энетросфурил?
Вот и верь после этого докторам из скорой помощи. Педиатр из местной поликлиники даже смотреть не стала ребенка, от дверей сказала, что я же вижу она уже нормальная на второй день.
Воду даем, 300-500мл чистой воды точно выпивает.
500 мл. за день - это мало, очень мало при рвоте и тошноте. Выпаивайте регидроном переменно со сладким чаем (или компотом из сухофруктов) и чистой водой, ложкой или шприцем от нурофена 5мл через каждые 3-5 минут.
Мало жидкости, поэтому и кетоны в моче, это все признаки обезвоживания
отменить. http://www.antibiotic.ru/index.php?article=916
ОЧЕНЬ!!!! МАЛО жидкости. Нужно минимум раза в 3 больше при таком обезвоживании.
спасибо! 500мл, это когда чуть стошнило. когда понос и рвота ,то больше конечно.
Тахикардия и слабость от обезвоживания. Это всегда так. Когда жидкости не хватает- у детей начинаются электролитные нарушения сразу, не хватает калия, магния. от этого в первую очередь страдает сердце и мозг. сердце дает тахикардию. потом когда жидкость восстанавливается- все приходит в норму.
выпаивайте- сейчас в первую очередь надо выпаивать, не меньше 1-1,5 литров в день, дробно, по чуть-чуть, часто. Регидрон обязательно подключайте, смешивайте с водой, по чайной ложке- как угодно. там все соли- они необходимы. Обезвоживание у детей это не шутки. ацетон уже попер. будет пить- и ацетон уйдет. По питанию сейчас лучше вернуться на меню годовалого малыша- пюрешки, жидкие протертые супы овощные, кашки размазанные на воде с чуточкой молока. и дробно-дробно, постепенно...
А вы что тахикардией считаете? Смотрите по возрастным нормам, не по взрослым? Учитываете, что при повышении температуры и при обезвоживании тахикардия будет всегда?
Так как нет детской манжеты на тонометре, то чисто по ощущениям. Прям кожей чувствую как бьется сердце быстрее обычного. По подсчетам примерно 140-160 ударов в минуту, но это субъективно, поэтому и вызвала скорую, чтобы померили давление и пульс, -а манжеты у них не оказалось, к сожалению.
Манжетой измерите давление, а пульс и самой можно измерить. Возьмите секундомер ( в любом телефоне есть), нащупайте пульс (можно на сонной артерии, если на запястье не найдете) и за 30 секунд посчитайте (для верности), умножаете на 2. А то примерно 140-160 это не пойдет! Не фига себе "примерно"! и разброс в 20 единиц!
Оттяните складку кожи на кисте, если потом не сразу падает, а чуть "провисает", то значит все-таки обезвоживание. Ребенок в таком состоянии должен выпивать литра два! Причем воды! Следите за мочеиспусканием! Если моча темная, редко писает, значит уже нет, чем писать!
Вам все очень верно написали выше (не прочитала сразу)! Отпаивайте! Отпаивайте и еще раз отпаивайте!!!!!
Напишу крамольную вещь (не пинайте все сразу)-если ребенок не пьет регидрон, купите колу, выпустите газ и по-немногу отпаивайте колой (так делает вся Европа, еще никто не умер! А по составу хорошо подходит при таких бяках, да и вирус может убьет-гадость же ;)
Удачи!