Срочный вопрос к доктору , знающим !

копировать

Я уже заводила тему : "Снова кашель" Копирую (Сыну 8 лет. 19 октября заболел, сутки температура 38,3.Не сильный насморк, отек в носу. 21 окт. начался сухой очень частый кашель. Спасались ингаляциями. Через три дня стал периодами влажный . , прошел ночной кашель. Пил бромгексин , в нос полидекса. 28 октября кашель был уже очень редкий, практически не кашлял. Вчера вечером снова появился кашель. Не сухой , но и не сказать что мокрый . Средний . Сегодня утром опять кашлял. По моим ощущениям, когда слышу кашель , что есть мокрота , которая с трудом отходит.)
Пишу , снова ! Ничего не помогает, к врачу не попали. Вчера сдали кровь. Так как последнии три дня беспокоил сына кашель только первый час после сна - громкий , и в период после 19.00 - сухой.
Анализ крови отклонения :
1 Гемоглобин 03/11/2013 154 + г/л 111 - 143 выполнено
2 Эритроциты 03/11/2013 5.47 ++ x10*12/л 4.2 - 4.6 выполнено
3 Гематокрит 03/11/2013 43.8 ++ % 33 - 41 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 03/11/2013 11 ++ мм/час 0 - 10 выполнено
14 Цветовой показатель 03/11/2013 0.84 -- 0.85 - 1 выполнено

копировать

Автор, сделайте рентген... Точнее, поговорите с врачом и сделайте рентген. У моей вот такой же кашель и такая же "спокойная" кровь (да, и лейкоциты были именно 10, но это не важно, важно, что 10 - это норма для кашля и мало для показателя пневмонии, СОЭ у вас повышен немного) были. На рентгене выявили начинающуюся одностороннюю пневмонию. И до сих пор лечим обструкцию.
Вчера была на приёме у гастроэнтеролога (выпитая тьма лекарств покоя не давала), она сказала, что с июля идёт вот такая волна пневмоний. Нетипичной картины.
Вильпрафен, кстати, и обструктивный бронхит лечит. Как я понимаю, у вас тоже обструкция идёт (длительный непродуктивный кашель).

P.S. До постановки диагноза "пневмония" лечили трахеит, прогулки, увлажнитель, проветривания, ингаляции минералкой, липовый отвар - всё по Комаровскому.
И да, я бы убрала ВСЕ травы и мёд. Может, аллергический компонент имеет место быть. Даже если никогда раньше аллергий не было.

копировать

Доктор , я так понимаю , что кашель не проходящий 2 нед надо лечить антибиотиком? По крови есть есть воспаление . Забыла написать, что Лейкоциты тоже на верхней границе 10*10^9.
Вызвала врача.

копировать

уберите противокашлевые препараты. Вы мешаете организму бороться с инфекцией и ВЫВОДИТЬ через кашель и сопли продукты этой борьбы!! Вы пытаетесь убрать всеми способами то,что должно ускорять выздоровление. Отсюда и возвраты болезни.

копировать

А где у них противокашлевые препараты? Я увидела только разжижающие мокроту.

копировать

на обывательском языке этот препарат идет именно как противокашлевый. К сожалению

копировать

НЕ) Противокашлевый-это тот который центр в мозгу подавляет- типа синекода.А это-муколитики-они не против,они ДЛЯ кашля.

копировать

Врач выписала вильпрафен антибиотик и ингаляции начать снова делать. Назначение антибиотика основанно лишь на затяжном кашле, чтобы хуже не стало. Вот теперь голова кругом давать ли его???

копировать

врач дура, простите. Непролазная. Антибиотики "на всякий случай" не пьют.

копировать

Девочки, помогите! как вечер, так опять сухой кашель на протяжении двух часов. Днем практически не кашляет. Делали сегодня ингаляции с минеральной водой, дышал на травой.Пил молоко с минер. водой. На ночь сделаю компресс из медовой лепешки. Врач сказала делать один раз в день ингаляцию с лазолваном, но отходить то не чему.?Еще назначила беродуалом дышать 1 р в день , когда кашель станет влажным. Что еще? Руки опускаются, неужели придется давать антибиотик?

копировать

МЕдовая лепешка, горчица в носках, банки, горчичники, луковые и картофельные компрессы не оказывают никакого лечебного эффекта. Не издевайтесь над ребенком бестолковыми процедурами. Травы, мед могут вызвать аллергию.Это минимум. К ночи кашель усиливается. Питье обильное обычных жидкостей (НЕ ГОРЯЧИХ, НЕ МОЛОКА С МЕДОМ, МАСЛОМ, СОДОЙ)) ингаляции с физраствором или просто вода. Проветривание помещения обязательно и как можно больше и увлажнение воздуха. Сухой кашель всегда сменяется влажным. Бороться с этим НЕ НАДО!!!!Кашель это защитная реакция так же как и сопли.
Лазолван назначают при ТЯЖЕЛЫХ формах пневмоний, когда крайне трудно отходит мокрота и больше НИКОГДА. Лазолван усугубит вам кашлевой процесс.

копировать

Мама, Вы залечили ребенка, но всё это больше для Вашего успокоения, а не для реальной пользы ребенку :)
Ответьте честно на вопросы:
- гулять ходите?
- как часто проветриваете?
- спит ребенок с открытой форточкой?
- какая температура в детской?
- какая влажность в детской?
- сколько жидкости выпивает ребенок в день?

копировать

Гуляем, провертриваю, в комнате где играет , весь день работает увлажнитель, жидкости выпивает где - то около около 1,5л . ( вода, чай, кисель).

копировать

Сейчас форточка или окно на проветривание должны быть вообще открыты весь день.
Но тем не менее, верно. Ребенок залечен. Прочтите у педиатра Комаровского "Здоровье ребенка и здравый смысл его родствнников". Он там очень хорошо пишет о том, что родителей паникеров руки прямо таки чекшутся что то сделать с ребенком, когда он заболевает простудой

копировать

А как у вас сейчас с носом? Отек спал? Нос хорошо дышит?
Такая картина с сухим кашлем может быть из-за носа.
Вас врач слушал? Они же должны услышать, чисто ли в легких/бронхах.

копировать

Отек спал, все О'К. Дыхание свободное. Врач слушал, сказала , что чисто.

копировать

При длительном кашле надо сделать рентгенографию легких, исключить пневмонию, а так же инородное тело к примеру которое ребенок мог вдохнуть ( в следствии может быть та клиническая картина, как у Вас )! обструктивный бронхит ставится клинически ( осмотр врача) в легких характерные хрипы и тд, но никто не исключает течение пневмонии с бронхообструктивным синдромом! в анализе крови лимфоциты, нейтррфилы( палки, сегменты)? Причиной длительного кашля могут оппортунистические инфекции ( микоплазмы и тд) вот вильпрофен и назначили ( антибактериальный препарат группы макролидов) с учетом этих возбудителей ( кровь на Ig M и G) можно сдать в любой платной лаборатории ! Причин кашля много.... Сходите к доктору на осмотр! Удачи

копировать

Спасибо.

копировать

Уважаемая автор! я не смотрел ранее Вашу тему. И Вы совершенно зря приводите усеченный анализ крови, лично я его комментировать не могу. Есть 2 вещи, которых явно не достает - что там в легких (врач же слушала)и что с белой кровью: мне важно количество моноцитов (скорее всего не более 4-5) и что там с палочками.
Однако - я не буду оспаривать единственное, но с моей точки зрения оправданное назначение врача в виде вильпрафена - очень достойный и безопасный препарат. Ибо - если это вирусное заболевание, оно бы уже разрешилось. А вот бактериальные и часто атипичные - дают такую клиническую картину. К тому же не хочется и пневмонию пропутить, рентена-то нет.

копировать

Антибиотик на всякий случай? Без мазка, четкого анализа, снимка?

копировать

Полный анализ

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1 Гемоглобин 03/11/2013 154 + г/л 111 - 143 выполнено
2 Эритроциты 03/11/2013 5.47 ++ x10*12/л 4.2 - 4.6 выполнено
3 Гематокрит 03/11/2013 43.8 ++ % 33 - 41 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 03/11/2013 80 фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 03/11/2013 28.2 пг 22.7-32.7 выполнено
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 03/11/2013 352 ++ г/л 336 - 344 выполнено
7 Тромбоциты 03/11/2013 333 x10*9/л 205 - 375 выполнено
8 Лейкоциты 03/11/2013 10.0 x10*9/л 4.5 - 13.5 выполнено
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 03/11/2013 48 % 41 - 59 выполнено
10 Эозинофилы % 03/11/2013 2 % 1 - 5 выполнено
11 Базофилы % 03/11/2013 1 % 0 - 1 выполнено
12 Моноциты % 03/11/2013 8 % 4 - 8 выполнено
13 Лимфоциты % 03/11/2013 40 % 29 - 49 выполнено
14 Цветовой показатель 03/11/2013 0.84 -- 0.85 - 1 выполнено
15 Миелоциты 03/11/2013 0 % 0 - 0 выполнено
16 Метамиелоциты 03/11/2013 0 % 0 - 0 выполнено
17 Нейтрофилы палочкоядерные 03/11/2013 1 % 1 - 5 выполнено
18 Плазматические клетки 03/11/2013 0 0 - 0 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 03/11/2013 11 ++ мм/час 0 - 10 выполнено

копировать

Спасибо за ответ. На сегодняшний день ситуация не изменилась. После сна утром был кашель, глубокий . Вчера вечером снова в одно и тоже время в течении часа сухой кашель. Перед сном не кашлял , ночью кашля нет. В течения дня редкий. Антибактериальная терапия на сына всегда оказывает отриц. действие . Страдает наша поджелудочная и срывается все! Ребенок перестает есть. Не смотря на прием бактерий и креона. Поэтому я в сомнениях давать ли его сыну. Рентген делать нам тоже сейчас не желательно, так как делали 2 нед назад по другому профилю.Скажите , пожалуйста,как принимать вильпрафен после еды или до еды?Спасибо.

копировать

да, кровь такая... пограничная. Особо много инфо по ней сказать трудно... Это не бактериальная инфекция ясно. Однако сказать что это не атипичная микоплазма или хламидия = невозможно. Может быть вирус? - хм... в принципе может... Идет выработка антител, т.е. организм неспецифическим иммунитетом за 2 недели не шмог подавить... Добьет ли без АБ? да кто его знает, может и добьет.
Понимаете - я ж больше посоветовать не могу, врач посоветовал вильпрафен - по общей протяженности, клинике и анализу крови - он показан. Принимают независимо от приема пищи. Лучше через полчаса, час после еды. Но это не критично. На желудок он не действует и то, что вы кушаете - на него тоже не действует.
Отвечая на вопрос предыдущего анонима: АБ без показаний? - ну так был же подъем температуры, сохраняется кашель, ситуация с кровью - пограничная. К примеру, подозрение на микоплазму аж очень очевидны. И... ответственность терапевта с другой стороны... Ну или назначить сейчас кучу обследований иммуноглобулинов и рентген. выбор-то невелик...

копировать

Спасибо!Антибиотик дала.Как вы считаете ингаляции нам продолжать делать? Утром сделали с минер.водой.Обильное питье у сына частое. Назначили ещё лазолван.Сейчас кашель сухой.Влажным никак не становится.Стоит подключать 1 р. в день ингаляции с лазолваном или амбробене?Не вызовет сильнее кашель? Ведь пока не чему отходить.

копировать

если Вы спрашиваете мое мнение, то: обильное питье + ингаляции физраствором. Лазолван сам по себе способен вызывать кашель, я бы не стал... Если АБ попадет в точку - то в течение 2 суток даст видимый эффект.

копировать

вы студент? Интерн?
Антибиотики это жаропонижающее? Или если это ОРВИ и есть температура, что нормально, все равно надо пить АБ?!

копировать

Человек все правильно написал и причем тут жаропонижающий эффект от антибактериальных препаратов! Читайте внимательно! Да и к сожалению при затянувшаяся вирусной инфекции ( так называемой вирусно бактериальной) назначаются антибактериальные препараты!!!

копировать

Валерианочки?
Антибиотикотерапия показана только при доказанной бак. инфекции. У детей большинство простуд, ангин, бронхитов-вирусной этиологии. В случае автора показаний для дачи антибиотика нет.
Даже заочно есть версия, что затянувшееся заболевание с сухим кашлем может быть реакцией на лазолваны, бромгексины и тп.
Доктор написал, что раз температура затянулась надо давать антибиотик.
Все понятно?

копировать

Странно вы рассуждаете. При чем тут антибиотики при ОРВИ и температуре? Со стороны дыхательной системы вы считаете тоже показаний нет?

копировать

посмотрите мою тему, пожалуйста. http://eva.ru/topic/136/3188477.htm Впервые так болеем.

копировать

Доктор, можно еще спрошу! Вчера вечером сын перед сном пожаловался на боль возле уха. При нажатии болит. Также увеличенный, болезненный с этой стороны лимфоузел на шее.От чего это может быть и что делать ? Кашель пока сохраняется. Спасибо!

копировать

это к ЛОРу

копировать

Были сегодня у педиатра и лор врача. Педиатр послушала, претензий нет. Услышав кашель сказала , что похож на кашель при ларингите. При том , что горло не красное . Со стороны лор врача все хорошо, горло спокойное, ттт! . Пришлось промыть уши, что исключить отит, так как не видно было из - за пробок. То что болит возле ухо у сына, они не знают , что это. Предположили , что может зуб режется . Во общем догадайся сам - называется! Кашель стал лающий. Врач сказал допить антибиотики и приходить потом на прием.Ребенка кашел уже измучал и я ничем не могу помочь.От этого совсем плохо мне!

копировать

лимфоузел за ушком - лимфаденит. А что болит... если уж очники не разобрали - то я... и места-то не знаю... Аб допить, ингаляции физраствором можно, я бы добавил еще эриус. Все. ждать.

копировать

Спасибо!
Лимфаденит исключили. Не за ушком , а возле- со стороны щеки , ближе к мочки и за мочкой ухо.перед тем как уснуть был сильный кашель на час. Стало легче после молока с содой. Также в положении лежа когда засыпал пожаловался что одна ноздря носа плохо дышала, в другой дыхание свободное. Ко всему к вечеру стала чесаться спина, красное пятно между лопатками, на животе и груди еле заветная сыпь. В аптечке был лоратадин, дала 1 таб. 10 мг. Завтра купить Эриус или зиртек лучше?

копировать

Лимфоузел скорее всего. Боль распространяется

копировать

*

копировать

Я бы беродуал подключила и побыстрее. Вот поверьте моей интуиции.. Хуже не будет точно, а вот улучшение может быть стремительным.

копировать

сдайте анализ из вены на болезни легких, такие как хламидии пневм, и тп и тп

копировать

Доктор, последнии два дня перед тем как уснуть у ребенка приступы сухого кашля , задыхается, краснеет, лоб мокрый - минут на 30 - 60 с перерывами. . Можно ему в таком состоянии для облегчения ингаляции с беродуалом? Ночью стал просыпаться(2-3 р) от кашля иногда. До этого ночного кашля вообще не было. По моим наблюдениям кашель стал хуже.Горомкий, лающий и самое печальное - не проходящий!!!
Спасибо.

копировать

Я не доктор, но что вы ждете? Беродуал добавляйте срочно! И уже по результатам поможет-не поможет разбирайтесь дальше.

копировать

Сейчас сделала.Так как практически кашляет постоянно.

копировать

да, беродуал при лающем кашле нужен. Как дела после него?
завтра бы желательно показаться очному врачу и надо бы как минимум кровь сдать. А что вы пьете/делаете кроме вильпрафена? какие лекарства?

копировать

Сейчас температура 36,6, сама снизилась.После ингаляции с беродуалом изменений не заметила.
Сделала:3 мл.физ.р-ра и 10 кап.беродуала.Завтра утром анализ крови сделаем и потом к педиатру. Принимает :флуимуцил сегодня 3 -й день, ингаляции с физ.раствоом 3.р/ в день,зиртек, хилак -форте, линекс, молоко с содой/боржоми. Постоянно обильное питье.Растираю грудь, спину, стопы на ночь гусиным жиром.Посоветовали дать еще молоко кипяченное вместе с травой -шалфей.Что скажете?

копировать

да что скажу... Скажу следующее:
1. если присутствуют эпизоды лающего кашля, а они у вас пока, с ваших слов, прогрессируют - то все муколитики, секреторные препараты применять не надо. Их-то в принципе в детской практике не надо, а в таком состоянии - и подавно. Именно поэтому я рекомендовал не применять лазолван. Что часто из практики служило причиной быстрого разрешения ДОЛГОЙ проблемы.
2. что делаете Вы? вы не принимаете лазолван, зато 3 дня назад поехал флуимуцил... Возможно это педиатр назначил? - ну вы же заметили, что стало хуже? - зачем пьете?
3. В чем есть необходимость сейчас?
- закончить вильпрафен
- беродуал по 10 капель в 2-3 мл физраствора
- зиртек
- линексы и хилаки по усмотрению, не нужны по большому счету.
- обильное питье (какое угодно, только не надо трав добавлять - не хватало еще чтобы аллергический фон добавился) + массажи и растирки оставьте.
и завтра все же сделайте как и планировали...

копировать

Спасибо Вам большое!Флуимуцил сегодня не дала.Тоже решила , что раз нет на нём отхождения мокроты- смысл тогда в нем.Сколько раз в день дышать с беродуалом ? 1р и 2 р. с физ.раствором?

копировать

обычно назначают по 10 капель в 2-3 мл 3 раза. Но если кашель все же не столь выраженный - то и 2 достаточно. не надо отдельно физраствор, того, что поступает с беродуалом достаточно. Посмотрите как дела будут завтра, раз сняли уже флуимуцил и оговорите дозу/кратность беродуала завтра с педиатром на встрече.
поправляйтесь!

копировать

а гусиный жир зачем? Равно как и барсучий, медвежий, собачий и любой другой?

копировать

а врач то чего говорит? От коклюша привит?

копировать

три прививки АКДС сделаны.Педиатр ничего конкретного не говорит.Сказала допить антибиотик и на прием приходить(завтра).просто говорит , что кашель как при ларингите и все.

копировать

Померяла сегодня температуру -37,3, через час 37.Вчера днем 37,1, на фоне антибиотика и температура.Думаю завтра на прием к врачу и сделать ренген.

копировать

А чего тянуть? Почему не сегодня? И на фоне вильпрафена? Вы его начали пить?
И поговорите с врачом, может, мокроту сдать на коклюш?

копировать

Вильпрафен-антибиотик пьем 4 -й день.Последний раз на приеме были у врача во вторник.Спросила про коклюш, она отрицает его.Говорит , что при нем обязательно есть ночной кашель(у нас только сегодня сын 2-3 р во сне кашлял) и заканчивается отхождением мокроты.Хотя я про него тоже думала.Поповоду анализа- то мокрота покажет +, лишь в первые дни заболевания.Кровь по истечению 3 -х недель от начала болезни.Если получится ,конечно, сегодня поедим.

копировать

Я сама только-только вот ребёнка выписала после месяца болезни. Кашель жуткий. И в лаборатории была на 9-й день вильпрафена. Там как раз врач был. Сказал, что при наличии кашля на коклюш хоть сейчас можно сдавать, если коклюш - то его найдут. Идею коклюша мне наша участковый врач сама подкинула, хотя картина нетипичная тоже. Так что...
Ну, у моего ребёнка в итоге пневмония была, просто кашель был такой... сомнительный, поэтому думали, не присоединилось ли к пневмонии ещё что-то.

копировать

Доктор, вообщем ситуация сегодня : вчера 2 р. Были ингаляции с беродуалом. кашель после стал лучше и реже. Когда легли спать , поднялась температура 38.1. До 2 часов ночи был кашель во сне. Утром температуры не было.с утра при кашле трудно отходила мокрота. Поехали сдали кровь, сделали рентген . Заключение рентгенолога: выраженая Rо-( слово не разберу) картина бронхита. Направили к физиотерапевту. Говорит , что не бронхит, просто в корнях вязкая мокрота (стекает туда из -носоглотки), которая дала на снимке такую картину. Посмотрела горло , по задней стенке все в вязкой белой слизи. И ее надо разжижать и убить микроб. Только вопрос , как во вторник и куда смотрела ЛОР? Сказала сыну делать ингаляции (сода ) 5-7 раз в день дышать по 2 мин. В нос альбуцид 3-4 кап , 3 -4 р в день. Выписала еще флуифорт на три дня, чтобы разжижать в носоглотке вязкую слизь, я так поняла. Пока не купила его, есть дома также ринофлуимуцил , он не подойдет? Забыла спросить? Скажите еще , пожалуйста , 18 окт, был рентген уже, сегодня снова сделали? Насколько это вредно? Должна была после физиотерапевта зайти к педиатру, но у нее закончился прием, она ушла, лечение ее не назначено, только физио врачом. Достаточно ли этого или вызывать завтра дежурного? Что посоветуете? Заранее спасибо, извините за много вопросов!!!!

копировать

уважаемая Автор! разрешите мне все же направить Вас на "путь истинный".
1/ никакая инет консультация не заменит очного осмотра. я безусловно могу прокомментировать/подсказать, но лечить удаленно - это неправильно. Прежде всего из-за того, что вы запросто можете что -то спутать. еще хуже - недосказать. Поэтому вам все же надо показаться очному педиатру. Хоть платному.
2/ сделали кровь и рентген - замечательно! но почему вы пошли к физиотерапевту??? кто вас туда направил? тактику лечения выбирает педиатр, и именно он мог рекомендовать (если сочтет нужным) физиотерапевта. А про вязкую мокроту в корнях я и комментировать не хочу: это просто очень неграмотно. Никто и ничто в корни легких не стекает...
3/ мама: ну вы же грамотный человек - было хуже на флуимуциле, отменили - назначаем тоже самое с другим названием: флуифорт. Как мне реагировать? НЕ НАДО, Ринофлуимуцил в нос - пожалуйста.
4/ по рентгену : да хоть каждый день его делайте, чтобы стало опасно - пройдет год. НЕТ НИКАКИХ ограничений по рентгену если надо. С двукратным запасом скажу- 20 рентгенов ежеденевно - не принесет вреда в течение недели. НИКАКОГО. Особенно если цифровой...
5/ я повторюсь, что оставил бы я: вильпрафен (7 дней минимум), беродуал на 5 дней в ингаляциях, эриус (или зиртек, первый лучше) + обильное питье и свежий воздух. Показался бы в понедельник педиатру и решил объем физиопомощи по необходимости.

копировать

Еще раз благодарю за оказанную консультацию!
Перед тем , как покупать флуифорт., я в аптеке прочитала инструкцию к флуифорту и решила , конечно, его не покупать. После рентгена карту отнесли к педиатру, вышла медсестра, педиатр отметила консультация физиотерапевта- потом к ней. К сожалению не успели!
Меня еще в понедельник посещали мысли поехать к платному лор - врачу и педиатру. Вопрос был только -куда? Решу этот вопрос в выходные дни.
Завтра , как будет готов результат крови, напишу. Посмотрите его , пожалуйста! Большое спасибо!

копировать

посмотрю конечно... куда уж... но со вторника меня не будет! а педиатр конечно красава... вопросов нет...

копировать

Спасибо.
Не хотелось плохо о нашем педиатре отзываться, но на самом деле , как - то вяло реагирует на нашу болезнь. Сегодня, когда вне очереди , (так как были все по записи- талоны) зашла за направлением на рентген, объяснила , что ночью был подъем температуры и т.д. Она в принципе дала направление, но сказала , что нет необходимости, это все сопли на задней (как вывод сделала только без осмотра)стенке горла "виноваты" ......что вы хотите.... Об анализе крови и речи и нет. В платной лаборатории сами сдаем.

копировать

Общий анализ крови
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1 Гемоглобин 09/11/2013 141 г/л 111 - 143 выполнено
2 Эритроциты 09/11/2013 5.04 ++ x10*12/л 4.2 - 4.6 выполнено
3 Гематокрит 09/11/2013 40.0 % 33 - 41 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 09/11/2013 79 фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 09/11/2013 28.0 пг 22.7-32.7 выполнено
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 09/11/2013 353 ++ г/л 336 - 344 выполнено
7 Тромбоциты 09/11/2013 344 x10*9/л 205 - 375 выполнено
8 Лейкоциты 09/11/2013 15.8 ++ x10*9/л 4.5 - 13.5 выполнено
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 09/11/2013 67 ++ % 41 - 59 выполнено
10 Эозинофилы % 09/11/2013 3 % 1 - 5 выполнено
11 Базофилы % 09/11/2013 0 % 0 - 1 выполнено
12 Моноциты % 09/11/2013 7 % 4 - 8 выполнено
13 Лимфоциты % 09/11/2013 22 -- % 29 - 49 выполнено
14 Цветовой показатель 09/11/2013 0.84 -- 0.85 - 1 выполнено
15 Миелоциты 09/11/2013 0 % 0 - 0 выполнено
16 Метамиелоциты 09/11/2013 0 % 0 - 0 выполнено
17 Нейтрофилы палочкоядерные 09/11/2013 1 % 1 - 5 выполнено
18 Плазматические клетки 09/11/2013 0 0 - 0 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 09/11/2013 4 мм/час 0 - 10 выполнено

копировать

если рентгенолог пневмонию не пропустил - то это бактериальный бронхит. Назначения описанные выше - верны. Однако, если температура и дальше будет подниматься - то в выходные или дежурка, или другого врача - смена АБ. Если температуры не будет (но обязательно на фоне беродуала!) - то в пнд на прием с этим анализом. Потому что отмена ( или смена АБ) будет решаться на основе еще одного анализа в вашем случае. Или очной объективной картины с придирчивым выслушиванием...
По анализу мне сложно сказать: это все стихает УЖЕ, или это - присоединение бак инфекции и только начало. Будем надеяться на первое...

копировать

Спасибо , температуры нет.Кашель стал не такой сухой , но и не сказать -что мокрый.Беродуалом дышим.Анализ крови обязательно повторим еще, когда надо будет. Лучше через сколько дней повторить? По крови очень волнуют высокие лейкоциты.Вызвала на дом платного педиатра. Ждем.

копировать

Была врач.назначение: продолжать беродуалом дышать утром и вечером. В нос по пред. назначениям все оставить(ринофлуимуцил, , альбуцид). Полоскание горла. . Обильное питье , растирки , щелочное питье , молоко с боржоми- продолжать. Как кашель станет влажным подключить амбробене в ингаляции. В антибиотике сказала нет необходимости.Дыхание жесткое. Бронхит не исключила.Назначила еще укрепить иммунитет : имудон, бронхомунал. Не люблю я как - то имуностимуляторы и помогут ли они ... Для контроля сдать кровь в пятницу.

копировать

фух, ну хоть один врач с нормальными предписаниями... Сделайте как она сказала, я с ней согласен.

копировать

Доктор, я уже спрашивала, спрошу здесь, если позволите. Какой смысл в молоке с Боржоми, растрках и бронхоимунале?

копировать

никакого. Но это мелочи, по сравнению с общим правильным назначением. (по сравнению со "стекающей слизью" в бронхи)
И если молоко с боржоми - еще так сяк дискутабельно, то растирки до лампочки конечно, массажа хватит (поколачивание на своей коленке)...
бронхомунал не входит в перечень того, что я использую, но и спорить не буду. Повторюсь - это мелочи.
(есть тут гораздо серьезнее вещь: вильпрафен - это времязависимый АБ, эффект его влияния сильно зависит от времени, поэтому его назначают на 7-10- и даже 14 дней, в отличие например от азитромицина - тот концентрационный АБ и его эффект зависит от дозы, а лечить можно 5 дней. Вильпрафен снят: но я не буду оспаривать это у очного врача, ей было виднее. По-большому счету и эта тактика возможна)

копировать

Спасибо Вам за оказанную помощь и время уделенное нам!!!!:)

копировать

сделайте еще раз сами в другом месте рентген. Очень похоже на пневмонию..ее сейчас очень много