Вопрос Anonym127
Игорь, добрый вечер, очень нужен ваш совет или комментарий хотя бы. Вы мне со старшим сыном в прошлом году помогли хорошо:) Длинно получится, уж извините. Младший, 1,11 кашляет 4-ю неделю. Началось с соплей, которые день на третий дали влажный кашель, хорошо откашливался и т.п., много пили жидкости, увлажняли воздух и т.п., через неделю все на том же уровне, по назначению врача стали пить эреспал и сухую микстуру, да все это время сопли, густоватые, белые, с утра зеленоватые, вроде бы затихали, потом все заново, сразу скажу, что гулять ходили, на занятия старшего водили, не с кем оставлять и т.д. Кашель нечастый, в основном утром и днем . Потом нам назначали либексин муко, начали пить, высыпали щеки и кашель стал суховатым и кашлять начал по ночам. Легкие слушали ну наверно три или четыре доктора, двое пришли к выводу, что аллергия, сдали оак и к аллергологу. Вот анализ - гемоглобин 120 (130-160), эритроциты 4,51 (4-6), тромбоциты 355(180-320), лейкоциты 9,2 (4-9). палочкоядерные 1(1-6), сегментоядерные 43(47-72), эозинофилы 2 (0,5-5), базофилы 0-1,лимфоциты 48 (19-37), моноциты 5 (3-11), Соэ - 4(2-10). Со слов аллерголога кровь больше смахивает на инфекционную, нужен в дальнейшем посев из носа, ну а сейчас можно и аб пропить, наш педиатр назначает ингаляции с физраствором, мукалтин и туалет носа проводить. Кашель остается таким суховато- мокроватым. Да, темпы не было, дите бодр,весел и хорошо кушает. Я нахожусь в некотором замешательстве, буду очень признательна за ваши комменты, пить, не пить аб, аллерголог рекомендовала клацид. Спасибо заранее.
девочки! спасибо за доверие и ВСЕХ с Новым Годом! Улыбок Вам и детям, здоровья и крепкого роста!
Отвечу перед уездом, вряд ли смогу до 3 января что-то комментировать, но, думаю - вполне полно:
1.Большинство кашлей, вызванных трахеобронхитом - вирусной природы, соответственно там ничего лечить не надо.
2.Бронхит как таковой делится на 3 вида, - верхний (трахеобронхит), средний и нижний (бронхиолит). Так вот при нижнем и при средне-нижнем у ребенка на первый план выступает клиника гипоксии. И бордр и весел он не будет ) У вас скорее всего средний или даже верхний, поэтому он бодр, и собственно пока никакой опасности нет, но:
3.Организм умная штука, и если ему не мешать, то он справляется. Длительность бронхита допустима до 4, иногда 6 недель. Это НОРМАЛЬНОЕ время редкого кашля.Но мамы бьют тревогу со 2 дня) и начинают пичкать лазолванами/амбробенами/эреспалами/либексинами и прочей ерундой. Аллергезируя организм и давая повод на неожиданные реакции на компоненты (весьма небезобидные) входящие в эти лекарственные препараты. Повторюясь в 100 раз: есть весьма строгие показания для этих препаратов, как и для ингаляций, у вашего ребенка - ИХ НЕТ. Более того, любые отхаркивающие средства детям - в ряде стран категорически запрещены, и на то есть основания. А уж при среднем бронхите - они не нужны. Поверьте - адекватная водная нагрузка БЕЗ отхаркивающих - достаточная терапия.
4. Ингаляции. Делают все и всегда при кашле. ух... Есть ОДИН симптомокомплекс когда ингаляции просто необходимы - бронхоспазм! А это ложный круп, БА, обструктивные вещи. Что сразу диагностируется по одышке. Во всех остальных случаях - от Лукавого. (за очень редким исключением и то - под наблюдением эффективности от врача). Что я имею в виду - развивается средний или верхний бронхит. Вирусный в 90%. Ингаляциями (физрастворовскими, а тем более отхаркивающими) - Вы просто флору носоглотки (стрепто и стафилококки, гемофилюз и конечно энтеробактерии) ПРОТАЛКИВАЕТЕ в бронхи, присоединяя бактериальный компонент, удлиняя период кашля, сетуя, что кашель становится то сухой, то влажный но НЕ ПРОХОДИТ.
5.Посмотрите на кровь - она спокойна, ни о какой инфекции мы речь не ведем, норма лейкоцитов для вашего возраста до 19! поэтому 9.2 - абсолютная норма, СОЭ спокойна, надо АБ? - да нет конечно! Однако сегменты для вас сверху - 33, у вас они чуть повышены, но без реакции палочек!!! вы переносите спокойное приспособление к бактериям. Которые конечно заносите сверху )
6. Что еще скажу - не вижу характеристики эритроцитов, но по гемоглобину и тромбоцитам скажу - у вас присутствует небольшая анемия, которая так же мешает поправиться быстрее. И если показатель MCV утром будет < 75, а RDW > 13,5 - то это прямые показания хотя бы к профилактическому употреблению гемофера или актиферрина в дозе 1 мг на кг утром.
7. Итого - что делать? ВСЕ СНЯТЬ. АБ не нужны. Адекватная водная нагрузка и витамины. Сделать после НГ ОАК с характеристиками эритроцитов и после результата решить вопрос о препаратах железа (актиферрин). + дать что-то дергающее иммунитет из травок - женьшень, элеутерококк, родиола. По 3-5 капелек утром (или сами попейте при ГВ). Лучше последняя. Гулять, но не переборщить, бронхит этого не любит. 2 недели - и организм выкарабкается...
8. С Новым Годом! ))
Уважаемый Игорь, и вас с наступающим! Здоровья вам, вашим близким, благополучия и отличного настроения! Спасибо вам за оперативность, я ваша фанатка:)
С Новым годом, доктор! Всего Вам самого хорошего, здоровья, счастья, любви, удачи в во всех начинаниях! Спасибо, что Вы у нас есть :-)
Извините, доктор, а разве можно давать детям настойку радиола? В интернете противопоказания до 12 лет. Я сама ее пью, устраивает. Но если можно давать детям, я бы дала. Моим 3 .5 года и 6 лет. Сколько капель и в каком количестве воды разводить? Заранее спасибо
а вот тут вы абсолютно правы. Для родиолы есть и свои противопоказания и нерекомендация до 12 лет. Именно нерекомендация, ибо вопрос слабо изучен. Но хочу пояснить некоторые вещи в медицине. Относиться каждый может по вере и консультации значимого очного врача.
1.Назначая по каждому чиху вифероны, полиоксидонии и тем паче изопринозины - мы понятия не имеем что происходит и как это аукнется.
2.однако различные растительные препараты мы боимся. Почему?
* большинство из них на спирту и давать его как-то не очень... (но ведь можно уйти от спирта)
* травы обычно очень осторожно дают детям, чтобы не проявить аллергию (но если он неаллергизован?)
* есть состояния, когда они действительно противопоказаны (не только детям, но и взрослым): заболевания ЦНС, АД, ряд специфических состояний в неврологии и кардиологии (в большинстве случаев они отсутствуют, но если есть: точно нельзя).
3. Поэтому я все же избирательно подхожу по многим вопросам к конкретному человеку. А именно:
Но при ряде астенических состояний, когда ребенок неаллергизован, вместо виферонов и полиоксидониев (о более тяжелых, но назначаемых так же - уже не говорю) - встает немой вопрос: может лучше все же отвар из той же родиолы?.. заварить 20 грамм корня в литре воды, настоять сутки и принимать по 3-5 капель утром во время еды?.. хм, тут сами понимаете - я настаивать не буду, но это эффективнее и безопаснее оных... неделю в месяц или через день 14 дней... Смотреть на реакцию надо, но такие мизерные дозировки обычно не замечены в отрицательности.
4.Единственное - нет данных, и мне не хотелось бы невольно кого-то вовлекать в "эксперименты" в совсем юном возрасте. И тут надо упомянуть следующее. До 2 ух лет применять ВСЕ надо крайне осторожно. С 2 до 4 заканчивается становление основных систем - лекарства расширены, но многие иммунологи схожи во мнении - более агрессивные препараты показаны после 4.(не думаю, что родиола относится сюда). С 4 до 12 нельзя препараты, которые уже ПОКАЗАЛИ, что они действуют именно ТАК и не иначе (например аспирин при температуре). А с 12 - это уже взрослый человек.
отмечусь
Спасибо,доктору и с наступающим! Всегда очень внимательно Ваши топики читаю, очень много нового для себя узнала!
Здравствуйте Игорь, если автор не против, то я спрошу тоже про своего ребенка.Напомню нашу ситуацию. Мы уже 4 года мучаемся со своими аденоидами. Один раз уже сделали аденотомию, ребенку было 3и8, сейчас 5и11. 3 недели назад 3 лор-врача сказали нам, что нужно опять удалять. 4 лор, к которому мы уже пришли договариваться об аденотомии сказал, что он не видит потребности удалять.Сказал что в одном ухе у ребенка острый отит в другом хронический. Назначил Отипакс, Лазолван - позже заменить на Синупрет, прогревание синей лампой, на ночь Л-цитирезин и Назонекс 2раза утром и вечером. Нас направили на обследование слуха. Вывод в общем слух снижен незначительно на левое ухо, но ушное давление очень высокое (при норме 100 у него 200 с чем-то). Сказали в ушах эсскудат. На миндалинах в горле есть гной, мы сделали 7 промываний. Через 10 дней отипакс и синюю лампу отменили. Остался Назонекс на месяц и Синупрет, через месяц повторить обследование слуха и обратно прийти к врачу. Мой вопрос - по утрам у ребенка все же есть незначительные сопли и когда на улице гуляет тоже.Можно ли нам капать протаргол, чтоб уменьшить слизь или он не совместим с Назонексом?
Ярослава, здравствуйте. Конечно я помню Вас. А у меня встречный вопрос - а зачем вы хотите уменьшить слизь? Проторгол совместим с назонексом, но стоит ли уменьшать экссудацию на прогулках? это вопрос, она имеет защитную функцию. Отсмаркивать и гулять.
Игорь, спасибо вам за столь быстрый ответ. Я вчера весь день читала в инете про отиты. Вычитала, что если есть эсскудат в ушах, нужно обязательно решить проблему с носом (либо антибиотики, либо кукушка, либо кварц в нос и горло). У нас небольшое количество соплей есть всегда (их то больше, то меньше, то они зеленые, то прозрачные, но всегда они есть). Смотрю на других детей на площадке, никто не высмаркивается, только мой, никто так сильно не потеет только мой, хотя одет как все).Вот и подумала, наверное бактерии у него там живут в носоглотке. Вроде и уши пролечили и миндалины в горле пролечили а они(сопли) все равно есть). Вот подумала, может их протарголом нужно подсушить?