Anon127 вопрос снижены лейкоциты и тромбоциты.
Не могу ЛС отправить Anon127.
Очень надеюсь на Ваше квалифицированное мнение. Дочке 6 лет. Анализ крови частенько сдавали, но или после болезни, или во время. Постоянно были снижены лейкоциты и тромбоциты по нижней норме. Перед прививкой сдали на фоне общего здоровья (но через неделю после манту+диаскина+зиртек, была реакиця в виде однодневной тем-ры) анализ крови. Прививку отложили на месяц, пересдали кровь через месяц и картина примерно такая же. Очень интересно Ваще мнение: стоит ли морочиться и как то дообследоваться? Или сдавать систематически кровь и наблюдать дальше? В саду цепляем болячки.
Приведу анализы от 5.02 и в скобках от 11.03.
Эритроциты 4,75 (4,71) норма 3,5-4,5
гемоглобин 137 (132) норма 110-180
цветной показатель 0,86 (0,83)
тромбоциты 158 (184) норма 150-450!!!!!
лейкоциты 4,0 (3,8) норма 4,5-10,5!!!!!
базофилы 1 (1) норма 0,5-1
эозинофилы 4 (3) норма 1-5
нейтрофилы:
палочк. 3 (4) норма 1-5
сегмент. 32 (33) норма 50-72
лимфоциты 51 (49) норма 18-38
моноциты 9 (10) норма 2-10
РОЭ 3 (10) норма до 10.
С чем может быть связано пониженное содержание лейкоцитов? Беспокоиться ли и как обследовать? Так, тьфу-тьфу...здоровый ребёнок, а анализы вот такие, прививку отложили. Заранее благодарю за ответ!!!
девочки - я устал чистить почту... там есть важная переписка, удалял удалял, а лимит в 100 писем на еве - слишком мал...
По дочечке: мы фактически говорим о персистирующей лейкопении с сохраненной (почти) лейкоцитарной формулой. Чаще всего это бывает на фоне инфекции. И чаще всего вирусной герпетического ряда. Скорее всего так и есть - именно она прижимает и тромбоциты. Такие субклинические формы могут течь достаточно длительно, 2-3 мес, иногда дольше.
Я бы как минимум еще пару раз сдал бы ОАК. И тут напомню, что с утра лейкоциты будут минимальны, сдайте ОАК после обеда. Они максимальны к 16.00... Как только исчезнут базофилы (1 которые) -тут же поднимутся лейкоциты... Но общая тендендия все же оптимистическая - красная кровь хорошо держится.
Игорь, спасибо огромное за ответ!
Ещё несколько вопросов.
1. У нас была хламидия и Пситасси Пневмо, мучались бронитами и кашлем. Пролечили, сейчас таких проблем нет, но контрольно мы не сдавали анализы после курса лечения. Могло ли в хроническое перейти и так влиять на кровь?
2. Можно ОАК сдавать после обеда? После еды? И анализ будет информативен?
3. Может быть какие то анализы нам сдать на скрытые инфекции? Доча у нас удочерённая, скрытые инфекции не сдавали. Может какая то бяка и есть и пролечить нужно?
экспресс-ответы, если разрешите:
1. нет, обычно хламидии не влияют на лейкоциты в количественном отношении - даже если пролечились неудачно - скорее всего это не они.
2. можно, ОАК вообще можно сдавать когда угодно и это будет информативно. Хоть после обеда, хоть с бутербродом во рту ) PS: медсестер на приеме не слушать, они все зазомбированы, это я по собственному общению с ними говорю ) И почти уверен - цифры Вас порадуют
3. Если 4 подряд анализа за 3 мес не показывают положительной динамики - тогда начнем искать. И прежде всего: герпес6, ЦМВ и ВЭБ.
4. Конечно лейкоциты <4 сказываются на иммунитете - устойчивость снижается.
5. Приорикс - хорошая прививка и в педиатрии принято, если нейтрофилы по абсолютному числу не меньше 1200, то в принципе можно делать. У Вас не меньше. Но я, лично я - противник такой тактики. И пока лейкоциты не поднимутся выше 4.8 я бы никуда не лез. Тем более с приориксом не горит ...
вроде все, иду отдыхать )
Игорь, дай Бог Вам здоровья, за консультации и Ваше время!!!
1. ВЭБ у нас уже был, я так понимаю, что он один раз бывает...
Игорь, в прайсах лабораторий много разных ьанализов ЦМВ и герпеса 6 типа. Подскажите, пож-та, какие конкретно нужно будет сдать?
Цитомегаловирусная инфекция: вирус герпеса человека 5 типа
1. Авидность анти-CMV IgG
2. Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ)
3. Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ)
4. Цитомегаловирус, определение ДНК в крови
Герпесвирус человека 6 типа
1. Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа6
2. Герпесвирус VI, определение ДНК в крови
Заранее ВАс благодарю за ответ!!!!!!
Очень прошу Вас ответить, чтобы мне опять тем же вопросом Вас позже не беспокоить...
смотрите, что я думаю (уже сказал мысль, но объясню ее).
* Еще как минимум месяц понаблюдать и контроль ОАК сдать днем, а не утром, естественно не на голодный желудок; (т.е. не спешить со специфическими тестами)
* не спешить поскольку исследование даст нам только понятие того, что происходит. Ибо эти вирусные заболевания лекарственно не лечатся. Но понятие - тоже если что - хорошо, ибо уведет нас от дурных мыслей и даст понятие режима питания и социального общения. Но еще раз повторюсь - всему свое время.
* по болезням - ВЭБ может реактивироваться! даже через год. Хотел бы глянуть на анализы, по которым он ребенку был поставлен
* ЦМВ - достаточно авидности IgG
* Герпес 6 : IgG, лучше с IgM. Если последнего нет, то хоть G.
вот, вроде именно эти Ваши вопросы закрыл.
Спасибо огромное за ответы на вопросы!!!
Мы сдавали два года назад кровь на ВЭБ, когда мучались бронхитами и нашли Хламидию Пневмо и Хламидию Пситтаси.
Вот результат (был 2 года назад):
Антигены ВЭБ (VCA-капсидный антиген):
IgM-отр.
IgG-37 AU\ml (более 24-положительно).
Получается, что вирусом этим переболели два года назад?
Очень благодарна за ответы!
вроде получается так. Вроде - потому что по одному IgG судить... ну ладно - пусть будет так ) В любом случае - тактика описанная выше. Не поможет - тогда кровь на все 3 инфекции, и ВЭБ IgG NA - подтвердит или опровергнет выводы вашей лаборатории 2-х летней давности.
Очень-очень Вам благодарна, а то залечат здорового внешне и по жизни ребёнка из-за отклонений в анализах!!! Спасибо ещё раз!!!
Нашла ещё анализ дочки, сданный, когда нас скорая с рвотой увезла на консультацию в инфекционку...Лейкоциты были в норме, не утром сдавали. Но тромбоциты всё-равно по нижней норме...Мне сказали, что ПРиорикс не нужно делать при пониженных тромбоцитах, побочка "вылезти" может...КАк их тромбоциты поднимать, не понятно...