Срочно! Посоветуйте аллерголога-пульмонолога, пожалуйста!

копировать

Добрый вечер!
Сыну 7 лет. С рождения аллергик, перенес несколько осбтруктивных бронхитов, были ложные крупы (года 2 назад был последний приступ). Думала - все, переросли!
Но в пятницу вечером (ближе к ночи, уже ложились спать) сын начал сухо подкашливать и сипеть и на вдохе, и на выдохе. Минут за 15 сип стал сильнее, я вызвала скорую. Подышали пульмикортом и беродуалом. В выходные и понедельник не было ни сипа, ни подкашливания. Сегодня к вечеру - опыть сипит :( Жалуется, что тяжело дышать :( Подышали сейчас беродуалом (20 кап. на 2 мл. физраствора), отправила ребенка спать.
И решила - во что бы то ни стало обследую ребенка тщательнейшим образом. Доход у нас небольшой, работает только папа, детей двое. Но есть 100 тыс., отложенные на летний отдых. Думаю, этой суммы должно хватить?
Какие обследования надо проходить? Сдать анализы на все аллергены? Что еще?
Очень нужен РЕАЛЬНО хороший аллерголог-пульмонолог. Чтобы не выкачивал деньги, а именно качественно лечил болезнь.
Буду крайне признательна за контакты!

копировать

Нечаянно получилось анонимно. Я автор.

копировать

я с похожим мальчиком, только 9-ти лет, вопрошаю в топике "Поллиноз, астма - помогите разобраться". Тоже ищу хорошего аллерголога-пульмонолога и понимаю, что это будет непросто. Давайте искать вместе )

копировать

Почитала Вашу тему - действительно, очень похожая ситуация! Давайте объединим наши усилия.
Сейчас прочесываю интернет, вот что нарыла:
1. Лаврентьев из Габричевского - он и аллерголог, и пульмонолог, и иммунолог
2. ИАКИ на Малой Бронной
3. Березин в Семашко
4. Смолкин

Но информация по большей части старая. Очень жду отзывов и советов Евочек - мам детишек с подобными проблемами.

копировать

Были у Березина с дочкой. Нормальный врач. Реально не тянет денег и даже отругал меня за то, что без спроса сдала кровь на пищевую панель аллергенов.

копировать

были много раз у Березина, врач неплохой, деньги точно не тянет
он еще раньше тут принимал, в Жулебино, если Вам ближе, чем в Семашко http://detimed.ru

копировать

Беродуал 20 капель на 2 мл очень много для вашего возраста, сердце посадить можно - так наш пульмонолог говорит...
Пока ищете врача - давайте помимо ингаляций антигистаминные внутрь (супрастин, тавегил) на 3-4 дня, затем переходите более легкий , типа Зиртек, Зодак...
Сейчас такое цветение-пыление, что многие кашляют (у нас вся семья).

копировать

Дежурный врач, которая пришла по активу назавтра после скорой, назначила 20 капель...
Как считаете, 10 нормально будет?
Вместо тавегила/супрастила можно кларитин, это того же уровня? Тоже 3-4 дня?
Спасибо!

копировать

10-12 капель, тавегил-супрастин обычно назначают первые 3-4 дня в качестве скоропомощных препаратов, затем переходят на более мягкие и менее действенные (кларитин, зертек и пр.) и пьют их уже курсом на несколько недель, а то и месяцами...

копировать

Я бы сейчас потратила эти отложенные деньги на хороший отдых на море (лучше прямо сейчас ;)), а осенью сходила в поликлинику за направлением к районному аллергологу-пульманологу, заодно посетила бы ЛОРа. Сделала бы все анализы бесплатно (аллергены, IgE, ФВД, рентген), а потом, если бесплатный врач не удовлетворит, то искала бы врача уже с имеющимися анализами на руках.
Прямо сейчас я бы купила самый простой пикфлуометр, научила бы ребенка в него дышать и все лето вела бы дневник его дыхания.
Просто любой нормальный врач начнет именно с этих обследований. Сейчас же все цветет, пробы в такой период обычно не делают...
Смысл сейчас посещать врача только в назначении адекватной терапии во время обострения.

копировать

Собирались лететь на Байкал, там у нас родственники. Но не сейчас, а в начале июля. После пары месяцев в Восточной Сибири сыну лучше становится, там он вообще не болеет.
У районного аллерголога были, макимиум, что она предложила - кожные пробы осенью, бесплатно. Но мне кажется, что они менее достоверные, чем анализ крови. Как считаете?
За наводку на пикфлоуметр большое спасибо, даже не знала о существовании такого прибора для личного пользования. Лучше брать детский или сразу взрослый?
У взрослого диапазон больше...
Спасибо!

копировать

Вообще, кожные пробы считают более достоверными. По крайней мере, АСИТ на основании анализов крови не делают, только кожных проб...
Я использовала пикфлуометр для исключения или подтверждения астмы у 5 летнего ребенка, так что у нас был детский.
Сейчас береза пылит очень сильно, поэтому я бы и задумалась об отъезде сейчас... а так, сходите к Березину, пусть послушает, распишет план обследования. Мне он понравился в свое время. Правда родители астматиков, пишут, что из-за него время упустили... не знаю, мне он все очень разумно расписал, потом другие врачи подтверждали его рекомендации, но у дочери оказалась не астма и мы у него не лечились (только снимали острые состояния бронхообструкции по его рекомендациям).

копировать

Любой врач из детского отделения ( не платного) в Институте иммунологии на Каширке. Мартынов мне не очень, а остальные хорошие. Обследование значительно дешевле обойдется (только оно будет не сейчас, скорее всего, а в холодное время, сейчас просто нужные рекомендации дадут для поддержания), на лечение деньги могут понадобится, него не в таких объемах. И сейчас народу там немного, все по домам сидят - пыление.
Очень советую. Квалифицированные врачи. И лишние анализы там вы точно сдавать не будете.

копировать

в НИИ педиатрии на Ломоносовском очень грамотные специалисты в этой области. У подруги дочь с астмой вытащили, уже несколько лет поддерживают без приступов. У второй дочь с пневмониями и бронхитами тоже обратилась, лечатся сейчас, нравится.

копировать

Если ребенку помогает беродуал, то скорее всего, это не просто ложный круп, а обструкция ниже.
Давайте антигистамин пока.
100 тыщ Вам точно не понадобятся. Обойдетесь суммой поменьше ))

копировать

При ложном крупе (пару лет назад) помогали содовые ингаляции в ванне с горячей водой, беродуал тогда не применяли. Сейчас на ложный круп совсем не похоже - нет лающего кашля, только усугубляющийся сип на вдохе и выдохе, поэтому применяем Беродуал.
А насчет денег - как раз пару лет назад сдавали ФВД и анализ на некоторые аллергены, плюс инфекции (хламидия, микоплазма), обошлось все в 20 тыс. примерно. Было предложено сдать еще на огромную кучу аллергенов, так что все вместе вполне может обойтись в сотню, думаю :( Есть же всякие Эпштейн-Барр и много чего еще...

копировать

Есть много чего и если на все сдавать, то и сотни будет мало. Вам сейчас аллергены зачем? В пик пыления березы - это выброшенные деньги. ВЭБ, ЦМВ - это тоже не сейчас.
То, что у ребенка обструкция, это надо к пульмонологу, конечно. Пусть врач послушает хорошенько и выпишет Вам схему, чтобы снять обструкцию и продержаться на период пыления. Сейчас скорее всего кровь покажет высокие титры. Но сходить все же стоит.
Я по осени с дочкой как раз в Семашко была у Березина. Если не брать в рассчет пищевую панель, то в принципе все очень гуманно вышло. Прием где-то 1300 вроде, хламидии и микоплазма тоже как-то адекватно. Вот аллергены дороже. По-моему, ингаляционная панель что-то 3,5 или 5 тыщ. Ну максимум десятку потратите сейчас. А уж остальное - после лета, ИМХО. И после консультации у пульмонолога. Мы у Березина были в октябре, мне кажется. Ну посдавали анализы. К ноябрю с ним распрощались. Он нас отпустил до марта. То есть не зазывал к себе на ежемесячные консультации, если нет необходимости.

копировать

Только что в соседней темке посоветовала врачей. Только не два в одном).
Коноплева - это замечательнейший аллерголог, принимает в "Ниармедике" на Полежаевке. Цены на прием у них сейчас оч высокие(((за повторный прием недавно отдала 1800р), да и на анализы цены задрали, хотя своя лаборатория(. Коноплева еще работает в 9-ке (ДКГБ им.Сперанского), зав. иммунологическим отделением - сможет посоветовать, может, Вам есть смысл ЛЕЧЬ на обследование?
Платонова - очень толковый доктор, пульмонолог, принимает в Отрадном, дет.центр "Здоровье Человека", цена за первичный прием 1000р, цены на анализы - очень бюджетно, дешевле намного, чем в сетевых лабораториях.

копировать

Кстати, да, о больнице Сперанского очень хорошие отзывы, если территориально близко, то туда можно.

копировать

Большое спасибо, буду иметь в виду этих врачей.

копировать

Лучше эти 100 тысяч все таки на отдых потратит у моря, это мое мнения.

копировать

Даже не представляю, что можно обследовать за 100 тысяч. Единственное, что реально нужно - это грамотное ухо врача. То, что присутствует аллергия на цветение - это и так понятно. Сейчас надо срочно назначить терапию, а обследоваться потом, если будет необходимость.