Вопрос Anonym127

копировать

Здравствуйте! Сдали кровь для операции под общим наркозом аденоиды. Ребенку 3,2 года. Прокомментируйте пожалуйста результат
WBC 6,6
RBC 4,62
HGB 10,4 (11-16.5)
HCT 33,1
PLT 252
PCT 239
MCV 71 (76-97)
MCH 22,5 (26,5-33,5)
MCHC 31,5 (31-38)
RDW 16,3 (10-15)
Нейтрофилы палочкоядер 0
Сегментоядерные 15
Лимфоциты 73 (19-37)
Моноциты 10 (3-11
Эозинофилы 2
СОЭ 4

В апреле гемоглобин был 109, просили Феррум Лек месяц подняли до 127, врач сказала пить больше не надо, а сейчас вот опять снизился. Сколько надо пить железо, чтобы пополнить организм железом и он не снижался?
С таким анализом крови нас не возьмут на операцию?

копировать

Железо-дефицитная анемия. Показаны препараты железа, лучше актиферрин или гемофер, можно мальтофер. Контроль через 1,5 мес приема: если гемоглобин поднимается- продолжать прием как минимум еще пол-года в поддерживающей дозе.
Решение об операции принимает оперирующий врач. Учитывая то, что латентная инфекция ( а у ребенка и сейчас есть аденоидит по лимфоцитам) - сама может вызывать анемию, я бы на операцию взял. А вот что сделает Ваш хирург -... затрудняюсь сказать. Острых противопоказаний нет. Но... скорее перестрахуется - скажет попейте месяц железо...

копировать

Пересдали анализ платно, вот такой результат получили

Лейкоциты 4.8 ( 5.5-15.5)
Эритроциты 4.59 (3.7-4.9)
гемоглобин 118 (110-140)
Гематокрит 33.7 (32-42)
MCV 73.4 (73-85)
MCH 25.7 (25-31)
MCHC 350 (320-370)
Тромбоциты 561 (150-350)
Палочкоядерные 1 (1-5)
Сегментоядерные 28 (32-55)
Эозинофилы 4 (1-6)
Базофилы 0 (0-1)
Лимфоциты 56 (33-55)
Моноциты 11 (3-9)
СОЭ 2 (0-10)
Почему такие разные показатели? Прошлый анализ сдавали в пятницу в поликлинике, этот во вторник в CMD.

копировать

вот такие у нас лаборатории ) но ЖДА таки есть и во втором анализе. Вот и покажите второй хирургу, с таким возьмут точно. Хирурги не обращают внимание на повышенные тромбоциты, им это наоборот - хорошо для операции, а между тем - именно они кричат о том, что ЖДА... железо все же надо.

копировать

Спасибо Вам за ответ!!! Скажите пожалуйста купила Феррум Лек, т.к.Мальтофер нам не помогает, а других не было, его сколько тоже полгода пить? И в какой дозировке, а то у нас педиатр не знает ничего?

копировать

.

копировать

сомневаюсь я что педиатр не знает. И актиферрин, и гемофер принимается в дозе 2,5 мг на кг веса в сутки до ОАК, по которому виден подъем гемоглобина (обычно через месяц), потом еще 1 месяц в той же дозе и еще примерно 3-4 мес в поддерживающей дозе 1 мг на кг в сутки. Тоже справедливо и для феррум лек, только первые 2 препарата заметно действеннее. А вот мальтофер по данным израильтян в 20% (это много!) не повышает гемоглобин. Вы просто попали в эти 20%...

копировать

Спасибо! А педиатр действительно не знает, она у нас новая, хотела мальтофер назначить и то в блокнот полезла, чтобы дозировку посмотреть, а когда я сказала, что он нам не помогает, сказала Феррум посмотреть в инструкции.
Актифферин это дефицит что ли, обзвонила все аптеки района нигде нет.