Вопрос Аноним 127 и всем
Ребенку 10 лет, последние наверное пол года стала периодически подниматься субфебрильная температура 37-37,4, начинается слабость, вялость, головная боль как-будто заболевает, но абсолютно никаких признаков орви или других болезней нет. Проходит постепенно через 4-5 дней. Затем через 2-3 недели все повторяется по-новой. Педиатр смотрит горло, слушает и говорит, что наверное переутомился. Но нет у него усталости. В последний раз просидели дома и вот сейчас опять чувствует слабость, головную боль и температура 37,0 - хотя никуда не ходили в общественные места. Что это может быть? На что ребенка проверить? В ОАК всегда есть отклонения - еще не разу не было все в порядке - ВСГДА снижены цветовые показатели, всегда повышены лимфоциты и моноциты и снижены нейтрофилы. В ОАМ ВСЕГДА снижена удельная плотность мочи, узи почек делали в прошлом году - все в норме. В прошлом году обследовались у иммунолога-инфекциониста - носитель Эпштейн-барра, герпеса 6 типа, цитомегаловируса.
Вот последние анализы:
Гемоглобин - 135 (119-147)
Эритроциты - 4,97 !!! (4,2-4,6)
Гематокрит - 39,0 (34-43)
Средний объем эритроцитов MCV - 79 !!! (81-87)
Среднее содержание hb в эритроците MCH - 27,2 (25-35)
Средняя концентрация hb в эритроцитах MCHC - 346 (336-354)
Цветовой показатель - 0,81 !!! (0,85-1)
Тромбоциты - 304 (211-349)
Лейкоциты - 5,5 (4,5-13,5)
Нейтрофилы сегментоядерные - 2,13 (1,8-7,7)
Нейтрофилы сегментоядерные % - 38,8 !!! (43-59)
Эозинофилы - 0,19 (0,02-0,3)
Эозионофилы % - 3,5 (1-5)
Базофилы - 0,02 (0-0,07)
Базофилы % - 0,4 (0-1)
Моноциты - 0,53 (0,09-0,8)
Моноциты % - 9,7 !!! (4-8)
Лимфоциты - 2,61 (1-4,8)
Лимфоциты % - 47,6 !!! (30-46)
СОЭ - 3 (0-15)
В ОАМ все в норме, кроме, как обычно, удельной плотности - 0,011 (1,015-1,03)
Подскажите пож-та по анализам и вообще в целом на что это может быть похоже? какие анализы еще имеет смысл сдать? Что можете сказать по отклонениям в анализах?
нет не делали, наверное стоит сделать? Что это даст? Я так поняла он показывает суточные колебания плотности мочи, но она у него ведь и так изначально низкая, хотя утром должна быть самая высокая плотность т.к концентрация мочи самая большая? А по анализу крови можете что-нибудь сказать?
я не врач, и по анализу ничего такого, что может насторожить не вижу явного, это все-таки специалист должен смотреть. А суточные показания плотности тоже о чем-то говорят, у моей наоборот повышена обычно плотность и врач это контролирует. Я бы сделала Зимницкого.
У ребёнка коллеги вот такую болячку нашли.
http://www.medicus.ru/stomatology/specialist/sindrom-pfapa-lihoradki-aftoznogo-stomatita-faringita-i-shejnogo-limfadenita-32526.phtml
У ОАМ детей нормы другие. Когда в прошлом году раз 15 сдавали этот анализ я специально у врача спросила про эту удельную плотность (тоже была ниже, чем нормы на бланке). Он сказал, что все ок.
На просторах интернета есть разные варианты:
1. В анализе мочи у детей норма данного показателя составляет у новорожденного до 10 суток 1,008 -1,017 г/л, до 2-3 лет – 1,010-1,016 г/л, от 4 до 12 лет – 1,012-1,020 г/л, старше 12 лет – 1,010-1,023 г/л.
2. Нормальные показатели ее следующие: до 2 лет - 1,002-1,004, до 5 лет - 1,012-1,020, до 12 лет - 1,011-1,025.
подскажите пож-та сколько лет было вашему сыну и какие были показатели удельной плотности?
Было от 5,5 до 6 лет. Моча в основном утренняя. Если вечером не давать много пить и перед сном загнать в туалет, то удельная плотность утренней мочи была выше.
1.009
1.011
1.024
1.024
1.011
1.019
1.013
1.017
1.006
1.011
1.017
1.014
1.014
1.015
1.006
1.014
1.019
1.013
1.010
1.008
1.013
1.010
1.014
1.023