Квантифероновый тест. Разъясните,пожалуйста.
7 лет.
БЦЖ в роддоме,
Вираж манту (манту делали 2 или 3 раза в жизни), после этого были отказы.
В карте стоит тубинфицирована.
В этом году в школе отказ и от манту, и от диаскинтеста.
Дали направление к фтизиатру.
Есть ли смысл делать квантифероновый тест в нашем случае и будет ли он основанием для заключения фтизиатра?
Стоит недешево, а для себя сдаем кровь на ПЦР в Гемотесте.
Послать школу по своим причинам ближайшие пару лет не могу.
Результаты квантиферонового теста принимаются фтизиатрами.
Но нужно понимать, что именно показывает этот тест. Его положительный результат говорит об ифицированности, но совершенно не отвечает на вопрос: это первичное инфицирование, латентная инфекция (которую мы практически все имеем), активный туберкулез или пролеченная (или самоизлеченная) форма. Он так же не может служить прогнозом заболеваемости активным ТБЦ. Т.е. он просто говорит "есть" с вероятностью 84%, но не отвечает на вопрос "что именно?". Для этого необходимо будет пройти дополнительное комплексное обследование.
Если учесть то, что у ребенка уже был вираж Манту, т.е. скорей всего инфицирование уже произошло, то возникает вопрос в целесообразности проведения квантиферонового теста. Ну будет он положительный, подтвердится инфицирование, но все равно нужно будет назначать дополнительное обследование.
Поэтому в Вашем случае целесообразнее было бы применить Диаскинтест, который скажет об активности данной инфекции. Но этот метод по технике проведения аналогичен Манту, т.е. опять же вводится внутрикожно, содержит те же самые компоненты. Скорей всего, именно это было причиной Вашего отказа от него в пользу квантиферонового теста.
Спасибо.
Да. Именно по этой причине диаскин делать не хочу.
Чтобы Вы посоветовали сделать нам в нашей ситуации?
Рентген? Не хотелось бы, потому что не мало их было за последнее время по другим причинам.
Я уже запуталась. Но в школу что-то принести надо.
Рентген не сможет заменить, он показывает только уже наличие очагов или кальцинаты (т.е. самоизлеченная форма), он не может показать инфицирование.
Вы, конечно, можете сдать квантифероновый тест в надежде, что результаты Манту были ложноположительные. Но это слабая надежда. И Вы должны понимать, что гораздо больше вероятность того, что тест будет положительным и назначат дополнительное обследование, тогда опять все упрется в Диаскинтест. Но с другой стороны, отрицательный результат теста снял бы все вопросы.
Я не могу за Вас решить, что делать. Именно для того, чтобы Вы приняли правильное решение, я Вам так подробно все расписала.
Поняла. Спасибо большое.
А если диаскин положительный, тогда что? Рентген и КТ?
И существует ли анализ, который выявляет аллергию на туберкулин?
В Диаскинтесте нет туберкулина.
Что касается Манту, то неспецифическую аллергическую реакцию на компоненты пробы выявляют с помощью градуированной накожной пробы Пирке.
Если Диаскинтест положительный или даже сомнительный (но его делают два раза с интервалом 2-3 мес.), то это основание для назначения дополнительного обследования, в первую очередь, для исключения заболевания. Если заболевания нет, то показано проофилактическое лечение. Соглашаться на него или нет - Ваше решение, по Вы должны понимать, что примерно 5 % таких детей без профилактики точно заболевают туберкулезом, остальные не заболевают и без нее.
Скажите, а в чем принципиальное отличие диаскин-теста от манту? В плане вредности для ребенка, точности результатов, простоты выполнения...
Я не автор, я просто чтобы темы не плодить...
Если не обсуждать влияние факторов, все проще, конечно же. А если, скажем, аллергия на фенол?
Выше я уже отвечала на этот вопрос:
Неспецифическую аллергическую реакцию на компоненты пробы выявляют с помощью градуированной накожной пробы Пирке.
Честно говоря, не знала про Пирке - думала, что такое уже не делают... Ну, а если на туберкулин тоже аллергия?
Аллергия на туберкулин - это специфическая реакция, она лежит в основе этого метода.
Извините что влезу. Но Вы так грамотно пишите, видно что знаете о вопросе.
Если у ребенка был тубконтакт с близким родственником. Ребенку была проведена профилактика изониозидом 3 месяца. Уже прошло 2 года. Какова вероятность, что он может заболеть? Мама постоянно на стреме, каждый чих, кашель воспринимается, как трагедия вселенского маштаба.