Вопрос Anonym127
Доктор, добрый день. Нужен Ваш совет. Что имеем - дочь, 6 лет, постоянные сопли, сейчас уже где-то месяц кашель - разный. Про сопли - скудное прозрачное отделяемое, периодическое шмаганье носом, практически постоянный отек носа. У нее с мая по сентябрь (а в этом году и по ноябрь) отекший нос, аллерголог списывает на поллиноз, сосудосуживающими пользуюсь крайне редко, так как спит/ест при отеке она нормально (во сне спокойно дышит носом). В этом году отек в сентябре не спал, держался по ноябрь, потом 2-3 дня передышка, ОРВИ, трахеит и я уже не могу понять - толи у нее хронический отек какой-то, то ли это непрекращающиеся сопли. С декабря начался кашель, диагноз - трахеит, кашель был влажный, продуктивный, врач назначила АЦЦ, я сдуру дала и вот уже недели 2-3 не могу избавиться от кашля у ребенка, от АЦЦ мокрота то вышла дня через 3, а сухой, надсадный кашель остался. Так как дочь кашляла ежеминутно, врач назначила Синекод, давала 3 дня по схеме, особого эффекта не было, перестала давать, кашель снова из сухого стал влажным и сохраняется до сих пор (недели 2 уже). Но! у нее еще и отек носа, соответственно, кашель может быть из-за соплей, стекающих по задней стенке? Вообщем, у меня 3 основных вопроса:
1. Постоянный отек носа - как отличить его от аллергического ринита? Это аллергия или ОРВИ? Аденоиды не ставят местные ЛОРы. Может это уже какая-то атрофия слизистой? Перерывы между отеками есть, но незначительные.
2. Кашель - на данный момент влажный, редкий, но сегодня, например, дочь подкашливала на протяжении всей ночи. Кашель не в легких, а именно в горле (до этого слушал врач - легкие чистые).
3. Какие анализы сдать?
Спасибо заранее за ответ.
1. Мазок из носа + общий анализ крови. (аллергический компонент подтверждается обнаружением эозинофилов, бактериальный и ОРВИ - нейтрофилов в МАЗКЕ из носа) + корреляция с анализом крови, особенно если не вчера началось.
2. Кашель от аденоидов или нет легко дифференцировать: отвар эвкалипта прутовидного, часто (3-5 раз в день) полоскать горло, если аденоиды - отвар придубит отделяемое и кашель на глазах прекратится, если из трахеи/бронхов - ничего не произойдет.
3. Анализы сказал, если обнаружится, что аллергия - ну что тут скажешь, современные антигистамины или назонекс (+ внимательно дома все осмотреть, рыбки там, кошки ). Если инфекция, то таки да - сиуситы\аденоидиты исключить и тоже внимательно к окружению ребенка: где-то пневмококковая или гемофильная палочка бегает...
