Вопрос доктору Anonym 127
Здравствуйте, доктор.
Вы могли бы прокомментировать анализ крови 11 летней девочки. Проходим обследования по причине постоянных вздохов, которые начались ни с того ни с сего.
Анализ сдали в детской поликлинике, натощак.
WBC - 7.4 (4.0-9.0)
RBC - 5.29 (3.8-5.3)
HGB - 149 (120-180)
HCT -43.0 (36.0-56.0)
MCU - 81.3 (80-100)
MCH - 28.2 (27 -32)
MCHC -347 (320-400)
PLT - 267 (120 - 380)
LY - 37.9 (11.0-49.0)
MO - 3.5 (0.0-9.0)
GR -58.6 (42.0 -85.0)
RDW - 13.7 (10.0 - 16.5)
PCT - 0.11 (0.10 - 1)
MPU - 4.3L (5.0 -10.0)
PDW - 18.6H (12.0 -18.0)
На отдельном рукописном бланке:
СОЭ -3
Э - 0
П -0
С -58
Л - 38
М -4
Посетили невролога: неврозоподобное состояние, выписала Магне В6, тенотен и мексидол.
Ортопеда, так как нарушение осанки, в санатории говорили сколиоз, даже хотели в корсет одеть, но хирург в детской криминала не видит, плюс воронкообразная грудная клетка, тоже хирург сказал ничего страшного.
По кардиограмме: умеренно выраженная синусовая аритмия.
УЗИ сердца: Папиллярно- хордальная дисфункция трикуспидального клапана. Гемодинамически незначимые митральная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии. Врач, проводившая исследование сказала что все в норме.
Доктор, в какую сторону копать? Ребенок активен, танцует и поет, но тем не менее постоянно вздыхает. Иногда вечерами начинает зевать и говорит воздух не проходит полностью.
Рост 154 см, очень худенькая, отличница, переживает за учебу, тревожная, может заплакать из-за сущей ерунды.
Спасибо.
Моя прям история 20 с лишним лет назад. Отличница, тревожная еще и очкарик с кучей комплексов. Услышали вздохи, установили тахикардию, направили в кардиоцентр, на мои возражения (надо было в больницу за 200 км от дома ложиться) пугали, что если оставить всё так, то потом я и ребенка выносить не смогу и инвалид в 30 лет. В кардиоцентре я пролежала недели две, обследовали-обследовали. Потом сказали, что мне нужен курс занятий с психологом, а психолог сейчас в отпуске )). Пропила я какие-то пилюльки и отпустили меня с миром. Нехватка именно занятий с психологом у меня лет до 25 была. А потом я повзрослела и перестала тяжко вздыхать. Муж, двое детей, никаких страхов, какие мне тогда описывали, слава богу.
Спасибо за ответ. Моя тоже очкарик, причина близорукости сказали в высоком и быстром росте.
Вот сейчас дочка загрипповала и все время практически лежит и почти нет вздохов, как только садится, спина колесом, планшет, или рисует, или читает, и давай вздыхать. Вот ложится спать и спит тихо, не вздыхает, может только в фазу поверхностного сна начать ворочаться и вздохнет.
Поэтому я как-то не склонна с нервами связывать. Но это лишь мои предположения, как у вас было?
Да и у меня из-за быстрого роста. Еще у меня сколиоз был и деформация грудной клетки. Ну вопщ весь набор "ботаника". Подозреваю, что если бы я не в музыкальную школу ко всему прочему ходила, а на плавание или танцы, например, большинство этих проблем можно было бы избежать.
Моей 10. Сколиоз не ставят, но может он уже и есть. Сутулая. Впадина на грудной клетке. Очень тревожная, с рождения, тяжелые роды. У нас не вздохи, а - боли в животе (обследовали, физиологически ничего нет, небольшой загиб желчного), обмороки (кратковременные, штук 6 за все время), панические атаки при виде крови, часто слабость по утрам перед школой (в выходные нет), низкое давление, аритмия, аллергия в разных видах. Недавно вот после зачета в муз школе был типа ларингит с длительной потерей голоса, сказали нервное (лор и педиатр). Отличница, со сверстниками нормально контактирует. Обследованы всячески. Я в постоянном стрессе, боюсь уже ее в школу отпускать. Мне кажется, похожие у нас ситуации. Куда копать - думаю, невролог (я против пантогама и тд, но хотя бы витамин в), остеопат (помогает ей, и вообще нам всем помогает), бассейн (не ходим увы по разным причинам), психолог (в первую очередь маме), возможно психиатр (нам рекомендовал психолог, но я не готова давать ей препараты), молиться и ждать.
Ну как на ровном, по всякому. Было на жаре, было в школе когда писали в диктанте слово "кровь", от переутомления на репетиции хора, было без видимых мне внешних поводов. Кошмары снятся. Обследования - невролог (разные), ээг (эпилепсии нет), у кардиолога наблюдаемся 5 лет, регулярно кардиограмма и эхокг, там есть небольшие отклонения (пмк, аритмия), но это само по себе не вызывает обмороки. Регулярно узи брюшной полости. Кровь только общий анализ и сахар, не может из вены сдавать ( впрочем как то пришлось, в больнице из за приступа с животом, там все в норме было). Педиатр у нас от бога, в платной клинике, давно наблюдаемся, смотрит внимательно, помогает чем может. Кардиолог тоже. Все сходятся во мнении что это всд, и все понимают, что это диагноз ни о чем. Недавно в очередной раз попробовали сходить к психологу детскому, она отказалась работать с ребенком, пока я не разберусь с моей депрессией, сказала, что бесполезно. Вот я пытаюсь теперь в меру сил... невролога я для ребенка хорошего не нашла, но у которых были - назначают стандартно пантогам, ну и витамин в, магний. Сейчас допьем элькар, попробую давать нейромультитвит, прописала кардиолог, его еще не пробовали, на другие виды витамина в была аллергия (( так и не пропили ни разу. У нас еще имеется гомеопат, кмн, с ее помощью пытаемся как то держаться, не могу сказать что резко помогает, но хоть что то.
Моя как-то резко стала нервной. В апреле переболели ветрянкой, долго не ходили в школу, а потом началось : Я волнуюсь, что не отвечу, я волнуюсь что не все уроки узнала, я волнуюсь а вдруг, а вдруг и т.п. Для меня это было очень неожиданно, так как я всегда считала ее смелой, уверенной в себе девочкой, она могла одна сидеть дома с 6 лет, никаких детских страхов, ни крови, ни докторов, ни выключенного света ничего она никогда не боялась! Веселая и позитивная девчонка. Правда заплакать могла просто на ровном месте, но тут же отвлекалась и успокаивалась.
А вот с весны часто жалуется: Я что-то волнуюсь....Теперь эти вздохи, я уже не могу их слышать.....
Ну тем более, невролог, психолог, оак педиатр пусть посмотрит... остеопата искренне рекомендую, вот он как раз от всяких таких нервно-непонятных болезней. А вы седативное даете что то? Только надо курсом. Валеранахель хотя бы. Еще вот нам дормиплант врач советовала, это валериана с мелиссой, 2 раза в день по таблетке. В общем, думаю, вам нужно сейчас все анализы и обследования показать педиатру и кардиологу, чтобы понять, что вы ничего не упускаете, и заниматься неврологией и психологией. Так и возраст же какой, переходный, все обостряется, все проявляется... если умный ребенок, он не может не видеть несовершенство этого мира, тема смерти еще может актуализироваться (в нашем случае так). Это только пережить. У моей младшей (второй дочки) кстати, было пару раз такое, лет в 5, что она говорила, что не может зевнуть, т.е. вдохнуть глубоко, но это быстро проходило и пока не возвращалось. Неврозоподобное.
я прочитал все, что Вы написали. Основной вопрос: куда копать: в сторону обсессивного расстройства, это неврологические вещи ( вдохи, нехватки воздуха + позиционная связь). Особенно у растущего организма, где малейший дисбаланс симпатико\парасимпатической иннервации могут вызвать все, что описано.
такие вещи бывают у тонких и высоких подростков - сложная система регуляции от солнечного сплетения и блуждающего нерва от диафрагмы дают такой результат. Диафрагма в вертикальном положении вызывает учащенную импульсацию по 10 паре черепно-мозговых нервов. Тут как раз все объяснимо.