Бронхопневмония

копировать

В ночь на пятницу у ребенка поднялась температура 38.6. До этого пару дней был кашель, похожий на аллергический - отрывистый, сухой, раздражающий, частый. В течение пятницы еще 1 раз поднялась темпра. БОльше ее не было. Пришла врач, сказала вирус. а кашель похож на аллергический. Выписала арбидол, зиртек, ингаляции с физраствором. Но сына зиртек уже не берет, поэтому я ему стала давать супрастин по 1\4 табл. Кашель уменьшился, ночью почти не было. Днем перерос в более влажный, но редкий. Сегодня пошли на прием. Врач выслушала бронхопневмонию. Предлагала больницу, но отказались. Пошли сделали платно рентген - там подтвердили правостороннюю бронхопневмонию. Выписала антибиотик, зиртек и ингаляции с беродуалом. Арбидол отменила почему-то.
А я теперь сижу боюсь - может зря отказалась от больницы. Она лечится вообще дома, нормально? Долго лечить?

копировать

Недавно вылезли из пневмонии, заводила тут топик.
Нормально все лечится дома. Ежедневно должен врач приходить - выслушивать. Мы сами звонили, говорили - повторный вызов, пневмония. Хорошо бы кровь сдать на дому. Потрясите участкового. Дома больше пить, прохладный влажный воздух.
И озвучьте фамилию врача плиз, которая пневмонию услышала и арбидол убрала? Нам как раз очень нужен толковый педиатр.

копировать

Шкляева, Люберцы))
Вот уж не знаю насчет толкового. Пневмония это у сына.
А у дочки тоже кашель начался и сопли. Она поставила ОРВИ. При этом ей тоже выписала антибиотик сегодня и беродуал. На всякий случай что ли?
У нее вообще пока темпры не было, да и кашель терпимый. Разве есть смысл в антибиотке в ее ситуации?

копировать

ок, спасибо!

копировать

Лечение бронхопневмонии у детей преимущественно проводится в стационаре в виду высокого риска развития острой дыхательной недостаточности - если Вы в состоянии отследить это, то можете лечиться дома.

копировать

просто так странно это. У него столько раз кашель был всех мастей - и лающий, и ежесекундный, и влажный, и сухой, и с жетским дыханием. Но ни разу такого диагноза не ставили. И температура бывало до 40 зашкаливала.
А тут как-то странно - и кашель вроде не такой уж сильный, и темпра 1 день была, и такой диагноз((

копировать

Лучше не надо в больницу. Недавно лежала с ребенком, в боксах температура 30 градусов, еще и все кругом кашляющие. Приехали туда с отитом, на следующий день сбежали, в итоге еще и вирусный ринофарингит домой привезли.

копировать

и мы сидим с бронхопневмонией. но у нас ее вообще не было слышно, только рентген показал. назначение- амоксиклав на 10 дней и все. зачем больница- то?? темпа упала на второй день антибиотикотерапии

копировать

ну дело то не только в темпре как я понимаю?! Не зря же пишут, что иногда она проходит вообще без темпры, а иногда и без кашля. Главное, чтобы дальше не пошло.

Утренняя врач выписала супракс. А аллерголог наша, к которой вечером сходили - сказала лучше заменить на зинат.

копировать

Мне кажется, ваш педиатр все правильно назначила. В больнице тоже, как правило, цефалоспорины 3 поколения назначают, правда, в основном внутримышечно - цефтриаксон.
Единственное, неплохо бы сдать кровь на микоплазменную и хламидийную пневмонию - в этом случае цефалоспорины и пенициллины неэффективны, назначают макролиды.

копировать

Чтоб дальше не пошло надо мониторить. Я через пару дней собираюсь напроситься на повторный рентген.

копировать

Повторный рентген рекомендован через 8-10 дней после начала лечения, раньше он непоказателен, по крайней мере, так в больнице говорят.

копировать

две недели должен быть перерыв. Легочный рисунок у детей не быстро восстанавливается.

копировать

Ага, всем спасиб, буду иметь ввиду. У нас ухо заболело до кучи. Вот как? Три дня на антибиотиках уже! Чо делать-то? Проситься к врачу, анализ крови и менять аб? Сама-то она неплохо выглядит, полдня скачет. Потом полдня спит, правда...

копировать

Ничего себе! У нас картина похожая, только наоборот - сначала поставили отит, хотя ребенок на ухо не жаловался, вызвала врача из-за начинающегося кашля, выписали зиннат, и на фоне приема зинната через два дня бронхит... Теперь лечимся клацидом на 10 дней, пневмонию под вопросом тоже ставили, но рентген слава Богу не подтвердил, только бронхит. Но вот как такое получается, что на аб появляются какие-то другие осложнения??? Выздоравливайте скорее!

копировать

А возбудитель - пневмококк? Пневмококки часто вызывают отиты и пневмонии/бронхиты.

копировать

Не знаю, это какой анализ сдать надо, мазок или кровь? спрошу сегодня у врача. И если пневмококк - как от него избавляются?

копировать

Если антибиотики уже принимаете, то анализ на флору делать не будут.

копировать

бронхопневмония - это новое название бронхита?

копировать

нет, это пневмония

копировать

И почему тогда эта пневмония называется бронхопневмонией?

копировать

Потому что бронхи тоже воспалены. Сложно, да?))

копировать

Медицинские источники указывают, что при бронхопневмонии воспалены бронхиолы. Вы что-то действительно знаете, или вам просто кажется?

копировать

И что? Это тип пневмонии, при которой воспалены стенки бронхиол (ветвей бронха). Что вам не так написали-то?

копировать

И? Бронхиолы- это самые мелкие бронхи, которые заканчиваются альвеолами. Мне кажется или вы не учили анатомию в школе?

копировать

я прекрасно училась в школе, по всей видимости в отличии от вас, поэтому прекрасно помню, что там изучали, а что нет. такого детального строения легких конечно там представлено не было. так что вы, сверившись с интеренетом, и видимо плохо учась в школе - пукнули в лужу.
термина бронхопневмонии еще не так давно не было в медицинском обиходе. не просто в школьных учебниках об этом не написано было, а еще даже и в институтских. и хотелось бы получить более квалифицированный ответ, к чему этот тип пневмнонии ближе. от этого зависит как это протекает, как лечится, и вообще отвечает на множество вопросов самого автора. потому как классическая схема лечения той самой ПНЕВМОНИИ - это антибиотики на 21 день в условиях стационара. что довольно сильно отличается от лечения БРОНХИТА, которым называется воспаение бронхов. и уж тем более это не одновременное протекание бронхита и пневмонии, что вы пытались написать ранее. вы когда поторяете как попугай, все что вам в мозг попадает, поробуйте задумываться более предметно о сути. это развивает мышление.

копировать

раз вы такая умная, че вы у нас спрашиваете? вы ж сами все лучше всех знаете, консультации можете давать. на русмедсервисе.
не знаю, в каком веке и в каком пту вы учились, но я лично с термином "бронхопневмония" в первый раз встретилась на клиндиагностике на 2 курсе. в далекие девяностые.
и нет, пневмонию не обязательно лечить в стационаре, обмениваясь там штаммами госпитальной флоры.

копировать

Мы вылечили бронхопневмонию дома, тоже правостороння была, правда 4 раза писали отказ от больницы. Определили пневмонию по рентгену, без рентгена обструктивный бронхит ставили. Температуры не было, ребенок скакал-прыгла-ел. Началось все с красного горла, осиплого голоса, потом кашель легкий начался, прописали лазолван, эреспал и прочее, две недели легкие были чистыми, на третьей неделе кашель стал ухудшаться, более хриплым стал. Прописали беродуал, дней 5-6 дышали - не помогло, потом на рентгене поставили правосторонюю бронхопневмонию. Врач из неотложки назначил зиннат (но это было за день до рентгена), на следующий день пришел участковый врач, отменил зиннат и назначил клацид, были улучшения. На 4й день клацида поднялась температура до 37,1, и хрипы пошли заново. Каждый раз писала отказы от госпитализации (мне не с кем было оставить старшую 6-ти летку), но пакет у меня был приготовлен на всякий случай. Потом прописали вильпрофен на 10 дней + ингаляции гентамицином. Врач приходил через день первые 5 дней, кровь -мочу сдавали в начале лечения (медсестра домой приходила) и потом в конце. У нас кашель был редкий, но очень хриплый. Спрашивала у врача - может сдать анализы на хламидию пневмо, микоплазму пневмо, уреоплазму пневмо - сказал вы уже от этой инфекции пьете антибиотики. За 10 дней питья вильпрофена ребенок сильно похудел с 15 кг (3,8 лет) на 1,5 кг, хотя пневмония прошла без температуры, ребенок как обычно скакал-прыгал-играл.
Давайте пить много воды - это обязательно!!! Проветривайте помещение.
Следом за дочкой заболела я (бронхит), потом старшая дочка (пока только кашель, но уже дней 12) и муж (тоже кашель). Вот сижу трясусь что будет со старшей, лечимся (пока не антибиотики).

копировать

У дочки сегодня на рентгене написали признаки краевой пневмонии.
Врач сказал, что сейчас вирус такой ходит. Все боялись гриппа, а реально очень много заболевших бронхопневмониями и бронхатми всех мастей.

Лечимся пока зиннат\супракс, беродуал и пульмикорт ингаляции, аскорил, супрастин. И в нос ринофломуцил

копировать

Врач прописала Зиннат 7 дней, потом сумамед 5 дней.
Зинат заканчивается, и не хватает буквально на 2 дозы, т.е. на 1 день.
Как считаете, покупать зинат и допить 1 день или можно сразу перейти на сумамед?

И тот же вопрос про Супракс. Тоже из 7 дней хватает на 6. Покупать ради одного дня?

копировать

И еще вопрос - помимо аб, прописали беродуал+пульмикорт дышать. Кашель ушел почти сразу. Уже несколько дней кашля практически нет вообще. При этом хрипы еще остаются при прослушивании.

Не получится ли потом так, что сейчас кашель заглушили этими препаратами, и он получается не выходит наружу. Может если кашляли бы сейчас больше, то и хрипы бы быстрее уходили?

Температуры нет, дети чувствуют себя хорошо.

копировать

беродуал расширяет бронхи, пульмикорт противовоспалительный, хотя и уменьшает продукцию слизи - т.е. вы ничего не глушите, вы ими как раз лечите. Если волнуетесь по поводу отхождения мокроты - поинтересуйтесь у врача не стоит ли подключить лазолван.

копировать

у нас подключен еще Аскорил

копировать

ну тогда лазолван не нужен, конечно.