Anonym127 аденойды и назонекс
Подскажите пожалуйста, ребенок 4 года первый год пошел в сад и начались болезни, заметила что ребенок иногда храпит ночью и нос заложен, а соплей нет. Лор сказала, что аденойды воспалены и напряжена перепонка и выписала зодак, промывать нос соленым раствором и назонекс сначала по 2 раза в день, а потом 1 раз в день 3 месяца. Стоит ли сразу использовать назонекс и насколько он эффективен и обязательно ли аденойды теперь будут всегда воспалятся пока ребенок ходит в сад и что делать для профилактики и можно ли назонекс использовать меньше по времени, насколько он безвреден?
так... ну это уже становится Притча во языцех... Смотрите (буду категоричен и ругаться):
1. Аденоиды вполне могут быть воспалены. Но это надо подтвердить. Данные по перепонке - это конечно хорошо, но желательно увидеть все глазками. И Вы - только в начале пути, то ли еще будет. Поэтому надо сделать (или запланировать это сделать) или рентген в боковой проекции, или фиброскопию через носик.
2. Назонекс при лечении аденоидов - очень эффективен. За исключением маленького такого "но": его надо доставить к аденоидам. А поскольку мамы ПОВАЛЬНО не умеют этого делать, а лоры ПОВАЛЬНО не объясняют как брызгать, то ПОВАЛЬНЫЙ результат применения назонекса - нет эффекта и это хорошо, если гормон в болезнь не свалит ребенка. Я вообще на это все дело кошусь в последнее время с улыбкой: человеку дают мобильный телефон и не говорят пин-код, а потом спрашивают - ну как дозвонились (типа помогло)? - да нет конечно...
3. Дозировка... 3 месяца... - а почему не пол-года? )) Понимаете, время реакции аденоидов на назонекс 2-3 дня, ко второй неделе (10-14 день) должен быть хороший результат. Поэтому в принципе, правильная длительность лечения должна быть ограничена 2 недели - 1 мес. Да - в некоторых случаях требуется более длительное лечение, но если (!) не будет результата за 2 недели - его не будет и потом.
4. Назонекс как препарат и по побочке - безвреден. Но, как всегда есть маленькое но ). И это я называю не побочкой - а основным действием препарата - как местный гормон, он резко угнетает передачу импульсов между клетками иммунной системы в носу. В результате - на время применения назонекса - оборона организма против особенно вирусного компонента - резко снижена - и подцепить болячку в саду - еще легче, желательно бы конечно ребенка оберегать в этот момент, а не воспринимать назонекс - как безобидный пшик - и вперед к болеющим детям в саду... это полный швах конечно...
Раз поднялась тема опять аденоидов, очень хочется сказать СПАСИБО Вам за схему доставки назонекса к аденоидам. Да нам хватило около 2 недель, храп прошел, гнусавости нет .Уже месяца 2 "держимся" Нам врач не сказала как правильно пшикать назонекс, в начале я делала всё не правильно к сожалению и неделя была упущена. Спасибо Вам за Вашу помощь.
Ссылку не дам, т.к. я распечатала всё.
Как искать в архиве не знаю к сожалению.
Наклоняемся и смотрим прямо в пол на свои ноги. Просим свободной рукой пациента/ребенка через голову приподнять кончик носа. Бутылочка со спреем вертикально и даже чуть к себе. Мысленная линия впрыска должна идти ровно перпендикулярно лицу и даже несколько ко рту. Голову никуда не наклоняем. А вот наконечник баллончика все же пробуем ввести глубже, на 10-15 мм. Пшик на вдохе, запрокинули голову. Повторить для следующей ноздри.
девочки, спасибо большое за теплые слова!
попробую воспроизвести еще раз основные моменты того, что должен каждый ЛОР рассказывать, а лучше составить памятку и давать КАЖДОМУ кто применяет назонекс\авамис для лечения аденоидов.
1. Преамбула. Понимаете - аденоиды, это не нос. И в принципе те лекарства, которые создавались для лечения аллергического ринита и полипоза (назонекс и авамис) мы применяем вынужденно - поскольку позднее обнаружилось - что они оказывают очень хороший эффект при аденоидите. В результате - мы имеем флакон для пшика в нос, который очень ПЛОХО подходит для доставки лекарства к аденоидам. И вынуждены извращаться для того, чтобы часть лекарства попало туда, куда надо. Скажу больше - если не извращаться, то широкий носик обеих флаконов - создан как раз для быстрого распыления и широкой струи для носа, в ротоглотку тогда вообще ничего не попадает - не удивляйтесь отсутствию эффекта. Одним словом - будете делать как я скажу - будет эффект, нет - не будет. ( ну не я скажу, тут перебарщиваю - может и лоры тоже самое рассказывают)
2. Анатомия носа такова, что для доставки лекарства к ротоглотке, где расположены аденоиды, - флакон должен быть расположен перпендикулярно лицу, и пшикать надо по самому низу носа ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ. Поэтому если ребенок смотрит прямо, то флакон надо бы держать горизонтально и даже несколько книзу, а он так пшикает очень плохо. Поэтому выход простой - поставить ребенка на стул и попросить смотреть вниз на ножки стула. Тогда вертикально расположенный флакон будет смотреть на затылок ребенка, перпендикулярно лицу и это правильно. ( можно не ставить на стул, а стоя, кому как удобно, наклоняться придется)
3. Левой рукой чуть задираем кончик носа и вводим канюлю в носовой ходик чуть поглубже чем для обычного пшика. Повторяю - флакон строго вертикально при наклоненной голове - даже чуть на себя, чтобы струя пошла параллельно небу, языку, а не вверх, в полость носа. Флакон не отклонять вбок, голову никуда не поворачивать, струя должна ударить вдоль перегородки по нижнему носовому входу.
4. Говорим ребенку выдох, вдох - и на вдохе делаем впрыск, его должны услышать - иногда баллоны тупят. Вдох - заранее научить должен быть глубоким, всей грудью. Вытаскиваем баллон - запрокидываем голову и даем пару-тройку минут посидеть. Повторяем со второй ноздрей.
5. Если сделать так - то примерно 20% лекарства попадет на аденоиды. Поверьте - и этого достаточно, если так не сделать - туда вообще ничего не попадет. И это - процедура. Ибо занимает минут 5 времени, требует предварительно обучения ребенка вдоху и терпеливости с запрокинутой головой. А не пшик раз\два побежали. Именно так. Уделите внимание - результат будет - нет... : это просто выброшенные деньги на лекарства + риск заболеть ОРВИ...
