Манту, диаскин, назначение
Подскажите, дочери 9 лет.
БЦЖ ставили в 2 месяца. После каждый год делали манту - было все нормально, 3-4 мм. Но всегда ставили летом-осенью.
В этом году почему-то в школе ставили манту весной. Дочка вообще страдает поллинозом, но не сильно. Плюс недавно переболела, были остаточные явления.
Поставили Манту - результат 13 мм. Хотя на мой взгляд - именно папулы не было, было покраснение кожи явное, рука чесалась вокруг и была припухлость, но как при укусе. Но я не спец, может и правильно намеряли.
Написали - вираж Манту и отправили в тубдиспансер. Мы попали туда только через 2 месяца после манту, сделали диаскин тест, анализ мочи-крови и рентген. Все отрицательно, в том числе диаскин-тест.
И врач все равно назначает нам изониазид. Мол, раз Манту плохая была - то пейте. Вираж - значит было инфицирование и неважно, что диаскин отрицательный.
И что-то у меня сомнения...как это неважно? ведь диаскин как раз и показывает инфицирование - и если его не было - зачем пить? это ж не витаминки...
Я не большой в этом специалист...что делать? не хочется зря кормить таблетками, но если надо - то конечно...но надо ли? Подскажите, плиз, что думаете...
ПЦР не показательно, в определенных ситуациях используется как дополнительный метод анализа.
Для аллергиков лучше Квантифероновый тест. Если он будет положительный, тогда разбираться в причинах и обследоваться.
Манту показывает инфицирование. Диаскинтест показывает активность инфекции. При отрицательном Диаскинтесте, при рентгене без патологий, нормальных результатах анализов профилактическое лечение не показано.
Даже при назначенном профлечении Вы имеете право от него отказаться.
А повторно Манту и Диаскинтест не назначали сделать?
Я вроде решила ничего не пить, но тут меня опять смутили...
онлайн фтизиатр ответил, что все правильно, надо пить, потому что "проба Манту во-первых, реагирует на инфицирование возбудителем туберкулёза раньше, чем проба с аллерегеном туберкулёзным рекомбинантным, а, во-вторых, реагирует в тех случаях, когда при инфицировании проба с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным в принципе будет отрицательной (например, при инфицировании бычьим типом возбудителя туберкулёза)."
Но вот первое, что раньше реагирует - у нас 2 месяца прошло уже...
Повторно не назначили...пока во всяком случае...пить таблетки до сентября, а там снова на прием, может тогда назначат...
Обязательно назначают повторно сделать через 2-3 мес. Причем, до того еще и проводят неспецифическую терапию. Если при всем при этом нет роста размера Манту и Диаскинтест по-прежнему отрицательный, то профилактическое лечение не показано.
Вот как считаате - пока не пить, съездить отказаться от лечение или вообще не ездить и ничего не пить? придти просто в сентябре и попросить снова сделать Манту и Диаскин?
А что значит неспецифическая терапия?
Неспецифическая - это такая, которая не связана с возбудителем. На результат Манту могут влиять как специфические факторы (т.е. то самое инфицирование МБТ), так и неспецифические (в частности, глистная инвазия, но не только она). Назначают неспецифическую терапию, чтобы снизить влияние неспецифических факторов, потом повторяют Манту.
Пить или не пить назначенные лекарства - это Вы сами должны решать. Я делюсь только информацией, но решение, как и ответственность - это уже только Ваша прерогатива.
Спасибо) Я уже решила не пить, я спрашивала только стоит ехать сейчас ставить в известность их о том, что мы не будем пить или до сентября плюнуть...чем нам грозит пропажа до сентября...наверное в общем-то ничем...
А неспецифические факторы - это просто к педиатру сходить стоит, чтоб проверить? по идее анализ крови и мочи были хорошие (по словам врача, нам их не показали((
еще раз сдать и просто к педиатру?
Педиатр такими вещами не занимается, только фтизиатр.
Когда вам назначили профлечение, не говорили периодически анализы сдавать? Не говорили приходить на прием до сентября?
Вообще теоретически заражение может быть, т.к. диаскин реагирует на человеческий возбудитель, а манту - на бычий и человеческий (или наоборот, не помню уже). Но вообще, по-моему, не назначают изониазид, если диаскин отрицательный. Ну и если подозрение на заражение, это ж МРТ грудной клетки надо делать.
Может, вам к другому доктору сходить?
Ну вот бычий этот возбудитель - откуда ему в Москве взяться? дочка коров только на картинке видела)))
или я не так понимаю?
А другого...если платно только?
В facebook пишет московский врач-фтизиатр (у него когда-то был резонансный пост про туберкулез), может, ему в личку написать, вдруг подскажет?
https://www.facebook.com/profile.php?id=100006325656183&fref=nf&pnref=story
Моему назначали изониазид при многолетней положительной манту и слабо выраженном положительном диаскине. Как только диаскин стал отрицательным, назначать перестали. И от манту теперь освобождение