Огромное превышение нормы в анализе на вирусы Эпштейн Бара и ЦМВ
Получила сегодня результаты анализов дочки 11 лет.
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
1) anti - CMV IgG 125.5* Ед/мл см.комм. норма < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
2) anti - CMV IgM отрицат.
3) anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 24.5* инд. поз. см.комм. норма < 0.9 - отрицательно
0.9 - 1.1 - сомнительно
> 1.1 - положительно
4) anti - HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.
5) anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл см.комм. норма < 20 - отрицательно
20 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно
6) anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 139.0* Ед/мл см.комм. норма < 20 - отрицательно
>=20 - положительно
Аноним 127, я так понимаю , что это говорит о перенесенной и прошлом инфекции или нет, все-таки очень большое превышение?.
Что это может значить. Ребенок стал часто болеть, аденоиды 3 степени появились за год буквально. К врачу пойдем на след неделе. Спасибо вамм большое заранее
Вы правильно понимаете - это следствие перенесенной инфекции. Превышение в 100-150 Ед.мл - ну... скажем так - совершенно средние цифры. Для Вэба я частенько 400-500 вижу...
А то, что все 3 повышены -... ну понимаете, не сами иммуноглобулины здесь при чем - а то, что все герпесвирусные инфекции существенно влияют на иммунитет и восстановление порой занимает 6-8, а то и больше месяцев. А ребеночка только все 3 персистировали... поэтому и состояние такое...
Доктор, я не Автор, но с похожей проблемой. Что входит в понятие восстановление? Не болеть, быть на свежем воздухе, много есть витаминов? Или все-таки лекарствами и какими?
тут проблема вот в чем. Герпетические инфекции - а особенно ВЭБ ( а ветрянка несколько необычным образом) - они ж остаются в организме на всю жизнь. Геном того же ВЭБ встраивается в хромосомный аппарат В-лимфоцитов навсегда. Поэтому в период реконвалесценции - этот чужеродный материал постепенно блокируется и обычно никогда не проявляется. В случае же ветрянки (почему необычно) - он-то спит, но если встретится человек с ветрянкой повторно он может резко проснуться и дать опоясывающий герпес... от которого легко заразиться ветрянкой неболевшим - там же в пузырьках все тот же генетический материал вируса )
Поэтому вопрос как повезет человеку с периодом восстановления - всецело на особенностях строения генома. Вэбом переболевают почти все, но у большинства - это очень легкие признаки, которые зачастую проходят под видом фарингита и восстановления собственно и не нужно. но у некоторых - очень тяжело...
а у многих - зятяжно...
Что касается лечения: теперь, зная теорию, Вы понимаете, что специфичекого убыстрения этого процесса нет. В понятие не болеть - обычно относят уменьшение контактов ( сокращение садика как пример) - чтобы ослабленного ребенка не подвергать доприскам. Питание - само собой. Любимое всеми докторами - не быть на солнце 6 мес имеет почву - прямые солнечные лучи резко изменяют количество и функциональную активность лимфоцитов - а туда вирус и встраивается. Понятно, что если ничего страшного при восстановлении нет - то этот принцип не применим, но если есть - то прямого солнца надо бы избегать ( как впрочем и всем. прямое солнце опасно, что тут и говорить). Ждать, кормить, поить и меньше контактов. Все остальное (включая изопринозины и ежи с ними) - это от лукавого. Исходит только из личного опыта конкретного врача. Что РЕЗКО отличает нашу медицину от доказательных подходов.
Вот автор на следнеделе пойдет к врачу - думаете не будут назначены 2-3 препарата? почти уверен, что будут. И скорее всего иммуномодуляторы ( кто-то "любит" ликопид, кто-то производные феронов - сейчас в моде эргоферон и циклоферон, кто-то "повернут" - это слово самое правильное - на изопринозине, а может обычные арбидолы и оциллококцинумы пойдут, или гомеопатия- ох тут поле для нее). А дальше - можно начинать с начала предыдущего абзаца )
Спасибо большое за развернутый ответ! Кстати, да, в реале одни врачи нам рекомендуют иммуномодуляторы, другие прямо противоположно не рекомендуют, вплоть до того, что они проблему могут усугубить.
Добрый день! Спрошу в той теме, так как актуально! Ребенок (почти 6 лет) в конце апреля переболел ветрянкой (температура за 38 держалась 5 дней, начала давать ацикловир и температура пошла на спад и высыпания начали подсыхать). После ветрянки через 1,5 недели заболел ОРВИ - пропивали антибиотик, который оказался совершенно не нужен (кровь - вирусная), но врачи к сожалению в районных поликлиниках очень не любят назначать ОАК при простудах, а очень любят назначать антибиотики на 4-5 день болезни(((((
Сейчас в целом сын идет на поправку, НО он живет с годовалого возраста с температурой 37,1 - 37,3 в период бодрствования, обследованы кусками:
1. Вирусы (герпесы, цитомегаловиручсы, эпштен-Бара, микоплазма, Хеликобартера, Токсоплазмоз) и М и G - не превышают нормы, но иммунолог сказала, что надо смотреть еще и титры по которым в наших анализах видно, что ребенок сталкивался и с цитомегаловирусом и эпштен-Бара. У меня герпес 1,2 типа, часто бывают высыпания на теле, у ребенка лихорадок ни когда не было.
2. На туберкулез проверены осенью 2015.
3. Осенью 2015 сдавали иммунный статус - по которому у нас снижен местный иммунитет (носоглотка), лимфоузлы увеличены практически все время с конца сентября до мая в период сада и соответственно ОРВИ.
4. Сейчас пересдали кровь, на все инфекции + иммунный статус + ПЦР из горла (обнаружили только герпес 6-го типа в слюне). С анализами и лимфоузлами будем еще разбираться с иммунологом (только бы нас не залечили), так как ребенок при такой температуре быстро устает! До 3-х летнего возраста врачи все обещали, что ребенок должен перерасти, но не перерос(((
Из всего выше написанного вопрос один: в конце июля запланирована поездка на море ( пройдет 3 месяца после ветрянки), да и сейчас на лето ребенок уедет на дачу!
Полностью закрывать тело от солнца или вообще на улицу выходить только вечером?
поездку на море отменить?
добрый! по первой части ничего не скажу. Я люблю заниматься непонятными вещами - но когда под рукой нормальная лаборатория и есть движение по четко очерченной схеме. Иначе установить причину аденопатии не представляется возможным.И она может в конце концов ничего не значить. Как и температура в 37.3. Поэтому прочитал, но сказать - не скажу...
Что касается ветрянки - то подход особенно в РФ ой как разнится - пугают от пигментации пятен до ... в общем нехороших вещей. И говорят воздерживаться до 6-12 мес от загара. Я же скажу просто - в период реконвалесценции (3 недели) - надо полностью забыть что такое загар и прямое солнце на постоянные участки 20 и более минут. После реконвалесценции - не нужно именно загорать (валяться на солнце, особенно днем), а утренние морские ванны, небольшие прогулки возможны. Более того - после 2-3 мес (нет жестких рекомендаций, все привязано к типу кожи и тому где были высыпания) с применением кремов\лосьонов от загара с 30 и более - небольшие солнечные ванны допустимы в утреннее и вечернее время. (само собой ходить по улице в одежде можно). Поэтому ничего отменять не надо, но и с 10\11 скажем до 16 появляться для загара - тоже. А то мы так детей в ночных существ превратим ) . Безусловно - я дал общий взгляд - но он должен быть индивидуализирован под ребенка. И помните - что солнце днем - НЕ ПОЛЕЗНО НИКОМУ. Выходите в город в шортах - ноги, руки (вернее места высыпаний) обработайте ребеночку защитным кремом. Особенно беленких детей, сгорающих, это касается, а то из белопятнистых есть риск превратиться в далматинцев ( особенно в период до 2-3 мес)