Вопрос доктору Аноним 127
Здравствуйте, доктор, опять к вам с вопросом. Дочери 3 г.7 мес. В ночь с субботы на воскресенье случился ложный круп. Лающий кашель, плач, не сразу смогли понять, что с ней. Потом уже сказала, что тяжело дышать. Сделали ингаляцию с беродуалом (пульмикорт закончился), выносили на балкон, потом в комнате открыли окно, выпили антигистаминное. Ребенка успокоили, приступ сняли. В 5 утра поднялась температура до 37,8. В 3 часа уснула, спала беспокойно, дыхание было шумным. В воскресенье пошли к дежурному врачу. Она нам поставила вирусный ларингит. Лечение: флуифорт, зодак, эргоферрон, виброцил, пульмикорт. Температура была один день - воскресенье. На данный момент температура нормальная, ребенок веселый. Кашель продуктивный, редкий, но очень раскатистый. Пульмикорт сделали 5 ингаляций. Пошли сегодня послушаться к педиатру. Он сказал, что в легких чисто, антибиотик не нужен. Потом подумал, и сказал, нет, завтра вечером или послезавтра с утра добавить антибиотик. Спрашиваю зачем? На всякий случай, чтобы не допустить бактериальных осложнений. Сначала сказал, суммамед. Потом, когда я сказала, что такой сильный антибиотик - на всякий случай!? Передумал, сказал клацид суспензия 250 мг. 3 мл х2 раза в день, 6 дней.
Он у нас такой перестраховщик! Теперь не знаю, как быть, давать ли вообще антибиотик.
Хотелось услышать ваше мнение. Заранее спасибо.
Мое мнение - антибиотики должны назначаться по показаниям, а не для перестраховки. Ложный круп - это практически всегда вирусная атака на верхнюю часть дыхательной трубки... При чем здесь антибиотики? - а вот для профилактики: все же выдержать дома, а не на кружки,секции и закаливания - это да, нужно. + теплое питье. Врача ни в чем не обвиняю, иногда лучше перестраховаться, но ...
Сказал, что если на 4-й день остается кашель, сильный, мокрый, то велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Так что делать, смотреть завтра есть ли кашель и какой он? И если кашель есть, то пить или не пить антибиотик? Сколько ждать, чтобы прошел кашель?
)) вам смотреть? а как вы отличите? эх... у всех бы кашель на 4 день проходил...
В общем плане - тепло, вода и питание , воздух. Кашель имеет право быть до 2 недель ( обычный вариант 7-10 дней), в ряде случаев - 3 недели. И ЭТО - НОРМАЛЬНО. Другое дело смотрите по состоянию ребенка: аппетит, настроение, температура, бледность, работоспособность. Есть ухудшения - вот тогда ОАК + консультация педиатра. НО, в большинстве случаев разрешение происходит за +\- 10 дней
PS: не трогайте сильный и мокрый кашель, это хороший кашель...
Вот сегодня из-за того, что сама не могу смотреть пошла в больницу, чтобы посмотрел врач, послушал. А он мое беспокойство принял как мое желание, чтобы ребенку назначили антибиотики. Хотя я ему сказала, что температуры уже нет (была всего один день), ребенок веселый, спит хорошо, спокойно. Беспокоит только заложенность носа, ну и сам кашель. Аппетит еще не очень хороший, но уже восстанавливается.
Доктор (дежурный) у которого были в воскресенье сказала мне, что можно узнать что присоединилась инфекция бактериальная по таким признакам: одышка, ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры. Вот ничего этого нет! Наоборот, вижу, что ребенку лучше, выздоравливает явно.
Ох! Устала уже, что нельзя доверять врачу, что все надо перепроверять и переспрашивать. Но и не могу пустить все на самотек и по любому поводу травить ребенка медикаментами.
Юля - я Вас очень понимаю, и сомневался бы... если бы не круп... это вирус... надо выждать. В любом случае - ухудшения Вы увидите, пока все идет в позитивном ключе - клацид - это замного.
И поймите главное - если врач видит заинтересованность пациента - обычно медикаменты назначаются. Что мне не нравится в безосновательном применении антибиотиков - так только одно: они, как и кукушки, мирамистины в нос и почие дезинфектанты - просто перекраивают нормальную флору, что приводит к необоснованному удлинению периода выздоровления при НЕБАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции и что немаловажно - к новым правилам игры (симптомам) которых ранее вообще не замечалось...
Ох, надеюсь, что вы (да и я в душе) правы. Конечно, всегда боюсь навредить. Но "выращивая" второго ребенка, и без медицинского образования научилась видеть и чувствовать болезни своих детей.