Вопрос доктору Anonym 127. Анализ крови.
Добрый вечер, уважаемый доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. У ребенка 12 лет третий день температура больше 38. Сегодня в горле увидела налет. Вызванный врач поставил диагноз-лакулярная ангина, сделал тест на стрептоккоковую ангину -отрицательный. Лечение назначено до анализа крови. Амоксиклав 500мг 3 раза в день на 10 дней и полоскания.
анализ крови сегодня делали? на 3 -ий день болезни? утром? и что там с насморком и общими симптомами- кашель, глаза, ломота в мышцах, ушки?
не очень пока анализ крови что говорит - вроде вирусное поражение, но как-то странно перераспределение идет, в бактериальную сторону... Я такое частенько встречаю на герпесвирусах, и картина крови меняется ... не в ту фазу вероятно попали с ОАК... я обычно при таком анализе на 3-и сутки после первого беру еще один... (если клиника не ставит точки над предполагаемом ДЗ)
Да, сегодня, на третий день, в 12 часов, но ничего не ел -аппетита нет. Только чай в 9 часов был выпит. Насморка, кашля нет, горло красное и рыхлое, по бокам на миндалинах налеты, ушки нормально -врач смотрела. Слабость и усталость, как сказал сын. Сдали еще мазок на флору из зева. Результата еще нет.
Скажите пожалуйста а как вы мазки и кровь сдаете? Платно? Врач на дом приезжает?
Да, платно. Врача вызывали из Doc+, приезжают в течении двух часов. Одноразовые инструменты, смотрят с ног до головы( уши тоже смотрят). Анализы и мазки в Инвитро.
по клинике похоже на бактериальное воспаление и АБ назначили правильно. Меня смущают только низкие лейкоциты - а то бы уверенно сказал, да - воспаление бактериальное, но такое бывает на фоне интоксикации. Поэтому на 75% - это все же бактериальное воспаление... И если это действительно так - амоксиклав в дозе 1500 мг при весе не больше 45 кг даст эффект очень быстро - завтра к вечеру. максимум послезавтра...
То что на миндалинах налеты - это неспецифическая вещь - она присутствует при массе заболеваний и представляет из себя фибриновую пленку. Она иногда легко снимается ( вирусные инфекции, вкл мононуклеоз), иногда тяжело , иногда - весьма специфически не снимается ( дифтерия), не стоит на нее обращать пристальное внимание. АБ пьем.
Вы знаете - по идее клиника покажет послезавтра и кровь в общем плане - необязательна к повтору, но вот небольшая лейкопения... я бы все же повторил: в пнд-втр если будет медленное разрешение или через 2-3 недели если ребенок быстро поправится... (у меня просто правило - падение лейкоцитов любое - держать на контроле)
