Доктор Игорь, помогите и мне, пожалуйста.

копировать

Доктор, Игорь, пожалуйста, помогите и мне разобраться с анализами и лечением. Заранее большое спасибо! Сын, 11лет. Болеет с 9 января. Насморка нет, кашля нет, небольшое покраснение горла (не болит). Три дня темп.под 40, затем два дня 36,2. Вечером на 6-й день температура 37 – 37,6. Ступни и кисти рук ледяные, сам горячий. Ребенок стал вялый и слабый.
Все эти дни жидкий стул. Смекту давала первые пару дней, реакции не заметила. Через день стала давать бифидумбактерин форте. Кол-во посещений туалета сократилось с 7 до 1-2 в день, но затем снова возобновилось до 5 раз. Живот заболел только на 7й день в обед. Боль не постоянная, в районе пупка. Дала эспумизан, дала креон (во вр.еды).
16 янв.живот уже не болит.
Врач (16го янв) потрогала живот, сказала, что мягкий. Выписала энтерол или энтерофурил на 5 дней.
Анализы сдали 16 января. Рез-ты получила 17 янв.
С-реактивный белок = 36,1
В моче повышен белок =0,4; кетоновые тела =4; билирубин +; лейкоциты =1; эритроциты=1.
Клинический анализ крови
Гематокрит 40.0 %
Гемоглобин 14.3 г/дл
Эритроциты 5.17* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 77.4 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл
Тромбоциты 451* тыс/мкл
Лейкоциты 14.16* тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 63* %
Нейтрофилы (общ.число), % 68* %
Лимфоциты, % 19* %
Моноциты, % 12* %
Эозинофилы, % 1 %
Базофилы, % 0 %
Промиелоциты 0 %
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Плазматические клетки 0 %
Активированные лимфоциты 0 %
Атипичные мононуклеары 0 %
Пролимфоциты 0 %
Бласты 0 %
Нейтрофилы, абс. 9.63* тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.69 тыс/мкл
Моноциты, абс. 1.70* тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк.
СОЭ (по Вестергрену) 14 мм/ч

копировать

тут скорее всего бактериальный энтерит. Очень похоже на стрептококковую природу... есть штаммы, которые слегка действуют на горло - а основная симптоматика энтерита... Или пищевая токсико-инфекция... Идет активное антитело образование, это хорошо... Лечение, если со стороны верхних дыхательных путей - ничего - то, что вы и делаете, симптоматическое. Не уверен что энерофурил нужен, но очнику виднее

копировать

Огромное спасибо! Т.е.вообще ничем лечить не надо? Жидкий стул-то не прошел :(