Вопрос доктору Игорю
Добрый день, доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Сын 4 лет заболел в прошлый понедельник, пришел из сада с температурой 37,7. Последующие 4 суток температура до 39,5, хорошо сбивалась. Со среды подключился небольшой кашель и сопли. На 4 сутки ребенка смотрел педиатр, поставил диагноз фаринго-трахеит, прописал симптоматическое лечение, щелочные ингаляции. На 5 сутки показалось, что все проходит (проснулся 37,5, а на 39,5, как все это время) нурофен принимали только 1 раз за день, но в ночь на 6 сутки опять ухудшение, опять до 39,5. На 6 сутки температуру сбили, сдали анализ крови и мочи. После обеда снова высокая температура, плохо сбиваемая, нурофена с трудом на 4 часа хватило. Вызвали неотложку, наслушали бронхит у ребенка, прописали супракс. Начали его пить в тот же вечер, ночью спал плохо, сильный жар, давали нурофен. Сегодня утром (7 сутки) проспал до 12 дня, проснулся с температурой 37. Приняли второй раз антибиотик. Кашель не очень сильный, насморк тоже. К 16:00 повышение температуры, снова заснул. Вообще все это время очень вялый ребенок, много спит, я еще таким вялым его не видела, очень плохо ест. Но утром пришли анализы крови и мочи, которые на мой взгляд, "нормальные".
Анализ крови: Гемоглобин 130 (108-132)
Эритроциты 4,72 (4.0-4.4)
Гематокрит 37.6 (32-42)
Ср. обьем эр. (MCV) 80 (77-83)
Ср. сод. Hb в эр. (MCH) 27,5 (22,7-32,7)
Ср. конц. Hb в эр. (MCHC) 346 (336-344)
Цв. пок.0,83 (0,85-1)
Тромбоциты 155 (196-344)
Лейкоциты 5,1 (5,5-15,5)
Нейтрофилы сегментоядерные 2,34 (1,5-8,5)
Нейтрофилы сегментоядерные % 46,3 (34-54)
Эозинофилы 0,05 (0,02-0,3)
Эозинофилы % 1,0 (1-5)
Базофилы 0,02 (0-0,07)
Моноциты 0,52 (0,09-0,8)
Моноциты % 10,3 (4-8)
Лимфоциты 2,12 (1,5-7)
Лимфоциты% 42 (33-53)
СОЭ 2 (0-10)
Т.е. в анализе только низкие тромбоциты и немного повышенные моноциты, а так же чуть сниженный цветовой показатель. Долго думала, продолжать ли антибиотик, решила продолжать. Но пока все так же. Что это может быть?
В моче все в норме почти, общий белок только 0,3 (при норме ниже 0,14), умеренное кол-во слизи и немного кристаллов оксалата кальция. Перед сдачей мочи не подмывали ребенка и много пил нурофена. Анализ крови после небольшого завтрака.
Заранее спасибо.
Даа, Катерина... Давайте буду говорить только объективную информацию. Анализ крови без особых изменений. Он непоказателен, у меня конечно вопрос - ваш ли, но исходим из того, что ваш. В таком случае - это бактериально- вирусная и такая неслабенькая инфекция. Супракс в данном случае пьете правильно. И очень показателен 3 день приема, должно полегчать. Иначе - будем брать дополнительные анализы... Надеюсь до этого не дойдет. Напишите вечером как дела
Здравствуте! Спасибо, что ответили! Сегодня уже лучше ребенку, проснулся с нормальной температурой, хорошо покушал. Кашля нет практически. Анализ сдавали в гемотесте, они вроде не путают. Почему же кровь не отреагировала на такую сильную инфекцию?
Кровь скорее всего отреагировала. А было вот как-то сначала активная вирусная инфекция, она прижала лейкоциты (думаю они были в районе 3 реально), причем затронула и тромбоциты. Потом присоединился бактериальный компонент, он вырвал лейкоциты чуть вверх и снивелировал формулу к норме. Пожалуй, это единственный вариант. И следуя этому соображения - Супракс назначен удачно. И он, похоже, начал работать как и положено... Тьфу-тьфу-тьфу